پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا از جمله شایعترین آسیب های اندام تحتانی است.مفصل مچ پا بیش از هر مفصل دیگر بدن پیچ میخورد و این پیچ خوردگی بیشتر در جوانان و افراد میانسال دیده میشود.این ضایعه در حین ورزش اتفاق میافتد گرچه گاهی در حین راه رفتن روی زمینهای ناهموار هم ایجاد میشود ضایعه عمده در پیچ خوردگی مچ پا آسیب لیگامان یا رباطهای اطراف مفصل مچ پا است.این لیگامانها در دو طرف مفصل قرار داشته و مفصل را محکم و سرجای خود نگه میدارند لیگامانهای مچ پا اجازه میدهند تا استخوانهای دو طرف مفصل فقط در جهتهای خاصی حرکت کنند و مانع از حرکت و جابجایی استخوان ها در جهات دیگر میشود.لیگامان ها یا رباط ها بافتهای محکم ولی قابل انعطافی هستند که در موقع حرکت مفصل در جهات خاصی کش میایند و با برگشت وضعیت مفصل به حالت اولیه دوباره به طول اول خود برمیگردند.وقتی که استخوان های دو طرف مفصل در جهاتی که اجازه حرکت ندارند بیش از حد جابجا شوند.ممکن است لیگامانها تحمل نیروهای وارده را نداشته و پاره شوند.مکانیسم اصلی پیچ خوردن یا رگ به رگ شدن مچ پا هم همین است.elat pich khordegi pa

 مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمت داخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان ،پاره شدن نسبی فیبر های لیگامان ،پارگی کامل لیگامان

مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمتداخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان پاره شدن نسبی فیبرهای لیگامان پارگی کامل لیگامان تشخیص پیچ خوردگی مچ پا چگونه استrag be rag shodan moch pa

علائم پیچ خوردگی مچ پا

علائم پیچ خوردگی مچ پا شامل درد و تورم در قسمت خارجی مچ پا است.ممکن است کبودی و خونمردگی هم در این ناحیه دیده شود.حرکت دادن مچ پا بخصوص حرکات چرخشی مچ، چه به توسط خود بیمار و چه به توسط پزشک دردناک است چون این علائم ممکن است به علت شکستگی مچ پا هم بوجود آید.پزشک معالج از مچ پای بیمار رادیوگرافی ساده به عمل آورده و از اینکه شکستگی در ناحیه وجود ندارد مطمئن میشود.پارگی های شدید لیگامانهای مچ پا ممکن است همراه با آسیب غضروف مفصلی سطح بالایی استخوان تالوس باشد به همین علت گاهی اوقات پزشک ارتوپد برای بررسی بیشتر سطح مفصلی استخوان تالوس از ام آر آی استفاده میکند

 alaem pich khordegi pa
پارگی رباط های قسمت خارجی مچ پا میتواند در یک یا چند تای آنها ایجاد شود.رگ به رگ شدن مچ پا با مکانیسم کشش رباط
ها در بچه ها نادر است.بروز علائم شبیه رگ به رگ شدن مچ پا در بچه ها اغلب به علت آسیب صفحات رشد پایین درشت نی و نازک نی است.آسیب این صفحات رشد ممکن است در رادیوگرافی ساده مچ پا بصورت شکستگی صفحه رشد دیده شود با این حال در اکثر اوقات آسیب صفحات رشد انتهای پایینی درشت نی و نازک نی آثاری در رادیوگرافی مچ پا از خود نشان نمیدهند بعد از پیچ خوردن مچ پا درد و تورم معمولا 2-4 روز طول میکشد
درمان رگ به رگ شدن مچ پا معمولا غیر جراحی است.درمان غیر جراحی زمان بهبودی رگ به رگ شدن مچ پا معمولا 4-6 هفته

است و تنها کاری که در این مدت باید انجام داد.حمایت از مچ پا است.حتی پارگی های کامل لیگامان هم معمولا با مدتی حمایت از مچ پا بهبود میابند.

اقداماتی که برای آسیب های نوع یک لازم است عبارتند از
پای آسیب دیده را به زمین نگذارید
سرد کردن مچ پا با گذاشتن کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ روزی 4-3 بار و هر بار 20-30 دقیقه
پانسمان فشاری روی مچ پا با بانداژ کشی یا مچ بند کشی
بالا نگه داشتن پا بالاتر از سطح قلب در 48 ساعت اول
اقداماتی که برای آسیب های نوع دوم انجام میشود مانند اقدامات آسیب های نوع اول است به علاوه اینکه مچ پا باید مدتی با
یک آتل بیحرکت شودdarman pich khordegi pa
در آسیب های نوع سوم مچ پا باید بمدت 2- 3  هفته به توسط گچ گیری بیحرکت شود بعد از انجام اقدامات فوق لازم است تا باانجام نرمش های طبی خاص زیر نظر متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپ، دامنه حرکات مچ پا را بهبود داد،قدرت عضلات ساق را افزایش داد و مهمتر از همه اینها،نرمش های خاصی را برای افزایش حس درک وضعیت برای مچ پا انجام داد وگرنه احتمال زیادی دارد که بعد از مدتی این پیچ خوردگی دوباره تکرار شود در صورتیکه رگ به رگ شدن مچ پا درست تشخیص داده نشده و درمان نشود ممکن است در دراز مدت ایجاد درد مزمن و ناپایداری مچ پا بکند . درمان جراحی پیچ خورگی مچ پا بندرت نیاز میشود و فقط در مواردی که بعد از ماهها بازبروری،ناپایداری مچ پا باقی میماند انجام میشود توسط عمل جراحی لیگامان های پاره شده بازسازی میشوند.
ادامه مطلب...

پیچ خوردگی مچ پا و اصول درمان و مراقبت از آن

پیچ خوردگی مچ پا یکی از شایعترین مشکلات حاد مفاصل است که شاید بسیاری از ما آن را تجربه کرده باشیم. مشکلی که گاهی با درمان‌های عجیب و غریب و در بسیاری موارد با دستکاری‌های بی‌جا و خطرناک افراد غیر متخصص عارضه دار شده و بیشتر از آنچه باید، دردسرساز می‌شود. اصولا پیچ خوردگی مچ پا هرگونه آسیب در ساختار رباط‌های حمایت کننده مفصل مچ پاست. رباط‌ها عامل اتصال، ثبات، پایداری و استحکام استخوان‌ها در مفاصل هستند. وقتی مچ پا پیچ می‌خورد، اصولی را باید رعایت کرد که در این مطلب به بررسی آنها می‌پردازیمpich-khordan-pa
درد شدیدی که مانع از ادامه راه رفتن و فشار روی پای آسیب دیده می‌شود، اولین نشانه پیچ خوردگی مچ پاست. اگر خود فرد یا پزشک هنگام معاینه به مفصل آسیب دیده دست بزند، درد بیمار تشدید می‌شود. محل آسیب متوم، گرم و قرمز می‌شود و اگر پیچ خوردگی کمی شدید باشد، معمولا با خونمردگی و کبودی همراه می‌شود.
پیچ خوردگی مچ پا بسته به وضعیت و آسیبی که در مفصل ایجاد کرده، شدت علایم و آسیب متفاوتی را باعث می‌شود. پیچ خوردگی درجه 1 عبارتست از مچ دردناک در حالی که مفصل هنوز ناپایدار نیست. این حد از پیچ خوردگی مچ پا با کشيدگي خفيف رباط همراه است. در پیچ خوردگی درجه 2، مچ پا دردناک بوده و به علت پارگی متوسطی که در رباط‌ها ایجاد شده، مفصل مختصری ناپایدار است. در این نوع پیچ خوردگی خونریزی در مفصل دیده می شود. پیچ خوردگی درجه 3 علاوه بر دردناکی و تورم، ناپایداری مفصل ایجاد می کند. علت این ناپایداری پارگی کامل رباط‌هاست. در این حالت خونریزی در مفصل شدیدتر استrag-be-rag-shodan-pa

مچ پای پیچیده در زندگی
احتمال بروز پیچ خوردگی مچ پا برای همه افراد یکسان نیست. خانم‌ها بیشتر از آقایان دچار این عارضه می‌شوند. سنین پایین‌تر با خطر بیشتری در ایجاد پیچ خوردگی مچ پا همراه است. سابقه پیچ خوردگی مچ پا نیز زمینه ساز بروز دوباره این عارضه است. وزن زیاد و طوده بدنی بالا نیز احتمال بروز پیچ خوردگی مچ پا را زیاد می‌کنند. کفش نامناسب و پاشنه بلند نیز از دیگر عوامل مهم پیچ خوردگی مچ پاست. در برخی ورزش‌ها مثل فوتبال، والیبال و بسکتبال که با دویدن و پریدن مداوم و یا چرخش روی پاشنه پا همراهند، بیشتر از بقیه پیچ خوردگی پا اتفاق می‌افتد. پيچ خوردگي مچ پا شايعترين آسيب و صدمه ورزشي محسوب مي‌شود که 25 تا 45 درصد افراد در طول دوران ورزش کردن خود به آن دچار می‌شوند.
یکی از عوامل خطرساز بروز پیچ خوردگی در مچ پا، اختلال در حس درک وضعیت بدن است. یکی از مهمترین راهکارهای پیشگیری از این اختلال ریشه در کودکی دارد. ثابت شده، بچه‌هایی که پابرهنه بازی و جست و خیز می‌کنند، کمتر دچار پیچ خوردگی مچ پا می‌شوندbimarihaye-pa-pich-lhordan

مفصل چپ و راست شده
پیچ خوردگی مفصل مچ پا ممکن است بر اساس نوع مکانیسم، به 3 شکل ایجاد شود: یکی پيچ خوردگي هاي خارجي که در حرکت چرخشي پا به سمت خارج به طوري که کف پا به سمت داخل قرار گيرد رخ مي دهد و در آن قسمت خارجي مچ پا صدمه مي بيند. دیگری پيچ خوردگي هاي داخلي که در حرکت چرخشي پا به سمت داخل به طوري که کف پا به سمت خارج قرارگيرد، رخ داده و در آن قسمت داخل مچ پا آسیب مي‌بيند. و آخری پيچ خوردگي هاي بالاي مچ پا که با پارگي رباط بين درشت‌ني و نازک‌ني در انتهاي تحتاني آنها همراه است و اغلب با درد جلوي مچ پا تظاهر پيدا مي‌کندalaem-rag-be-rag-shodan-pa

کمک‌های برنج
کلمه rice (برنج) را که مخفف چهار کلمه rest (استراحت)، ice (یخ)، compression (فشردن) و elevation (بالا نگه داشتن عضو) است به اساس کمک‌های اولیه و مراقبت از مچ پای پیچ خورده است.
برای استراحت، از عضو صدمه دیده استفاده نکنید و آن را در حالت استراحت قرار دهید. به کار بردن سرما روی قسمت آسیب دیده سبب انقباض عروق خونی می شود و کاهش خونریزی، تورم ودرد را به دنبال خواهد داشت. بستن مفصل آسیب دیده با ابند کشی و بالا نگه داشتن آن باعث پیشگیری و بهبود تورم می‌شود
اجرای قانون RICE:

R (Rest): بی حرکت نگهداشتن و راه نرفتن روی پای آسیب دیده اولین اقدامی است که باید انجام دهید.

I (Ice): برای سرد کردن مفصل آسیب دیده می توان از کیسه‌های یخ، قراردادن پا در تشت آب سرد و یا ماساژ مفصل با یخ استفاده کرد. برای به کار بردن یخ از قانون 3 استفاده کنید: 3 روز اول بعد از آسیب دیدگی، روزانه 3 بار و هر بار 30 دقیقه مفصل آسیب دیده را با یخ سرد کنیدdarman-pa-dard-ba-yakh

پزشک پا

ادامه مطلب...

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا
رگ به رگ شدن یعنی رباط قوزک پا، کشیده و یا پاره شده است.اگر مچ پایتان خیلی زیاد پیچ می خورد، نباید بی توجه از کنار آن بگذرید.بسیاری از کسانی که پایشان دائما پیچ می خورد، در دراز مدت دچار درد مفاصل می گردند. درمان زودهنگام رگ به رگ شدن می تواند از مشکلات مچ پا جلوگیری کند.pich-khordan-pa
ساختمان مچ پا
مچ پا از سه استخوان تشکیل شده است.
– درشت نی : استخوان درشت ساق پا می باشد. این استخوان بیشتر وزن ما را تحمل می کند. قسمت پایین آن، قوزک داخلی پا را تشکیل می دهد.
– نازک نی: قسمت پایین آن، قوزک خارجی مچ پا را تشکیل می دهد.
– مچ پا (استخوان قاپ) : بالای استخوان پا می باشد.
اعمال تاندون ها و رباط ها در مچ پا
– تاندون ها، عضلات را به استخوان ها متصل می کنند. چندین عضله، حرکت مچ پا را کنترل می کنند. هر کدام از این عضلات دارای یک تاندون می باشند که به یک و یا چند استخوان پا متصل است.
هنگامی که مفاصل بیش از حد تحت فشار قرار گیرند، تاندون ها کشیده و یا پاره می شوند. التهاب مزمن تاندون را تاندونیت می نامند.
برای بهبود پیچ خوردگی مچ پا، آن را با یک باند کشی ببندید. اما نباید خیلی محکم بکشید
– رباط ها (لیگامان) انتهای استخوان ها را به هم متصل می کنند. رگ به رگ شدن، مربوط به رباط ها می باشد. فشار وارده بر رباط ها نیز باعث کشیدگی و یا پارگی آنها می شود

علل رگ به رگ شدن
بیشتر رگ به رگ شدن مچ پا در اثر انجام حرکات سریع، افتادن در یک گودال، بالا و پایین رفتن از پله و یا کارهای ساده مانند بیرون آمدن از رختخواب و یک اتفاق ورزشی رخ می دهد.
غالبا موقع رگ به رگ شدن، مچ پا به سمت بیرون می چرخد.
هنگامی که رباط های خارج مچ پا، کشیده و یا پاره می شوند، این مشکل بوجود می آید.bimarihaye-pa-pich-lhordan
انواع رگ به رگ شدن
رگ به رگ شدن پا می تواند خفیف تا شدید باشد و این بستگی به تعداد رباط های درگیر و شدت آسیب آنها دارد.
– رگ به رگ شدن خفیف : هنگامی است که مچ پا به سمت داخل بچرخد و باعث تخریب رباط های داخل مچ پا می گردد. در این نوع، مچ پا حساس، متورم و سفت می شود، اما معمولا قادر به حرکت کردن با کمی درد هستید.
– رگ به رگ شدن متوسط : هنگامی است که مچ پا به سمت بیرون می چرخد و پا به سمت داخل برمی گردد. این آسیب باعث کشیده شدن و یا پاره شدن رباط های بیرون مچ پا می گردد. در این نوع، کبودی و حساسیت به لمس در اطراف مچ پا وجود دارد و راه رفتن بسیار سخت و دردناک می باشد.
– رگ به رگ شدن شدید : هنگامی است که پا از سمت خارج به سمت داخل بچرخد. در این نوع، مچ پا می لرزد و نمی توانید راه بروید.rag-be-rag-shodan-pa
علائم رگ به رگ شدن
هنگامیکه مچ پا رگ به رگ می شود، خون را وارد بافت نرم اطراف مفصل می کند. گلبول های سفیدخون به منطقه ملتهب می روند و موجب افزایش جریان خون می شوند.
– درد
– قرمز شدن به علت افزایش جریان
– ورم به همراه کبودی- حساس به لمس
– درد داشتن هنگام حرکت کردن
– شنیدن و یا احساس کردن پاره شدن رباط
– عدم تحمل وزن بر روی پا
راه های تشخیص
پزشک از شما خواهد پرسید که چگونه این اتفاق رخ داده است و آیا قبلا هم دچار پیچ خوردگی قوزک پا شده اید یا نه.
او پا، قوزک، ساق و زانوی پای شما را معاینه می کند.
اگر شما دچار رگ به رگ شدن خفیف شده باشید، پزشک از شما عکسبرداری با اشعه X را نمی خواهد.
اما اگر دچار رگ به رگ شدن متوسط و شدید شده باشید، عکسبرداری با اشعه X را باید بگیرید تا پزشک بتواند بگوید که استخوان قوزک و یا پای شما شکسته است و یا نه.
شکستن استخوان قوزک و یا پا در رگ به رگ شدن اتفاق می افتد.alaem-rag-be-rag-shodan-pa
درمان
– با یک باند کشی می توانید مچ پایتان را ببندید. اما نباید خیلی محکم ببندید.
– به مدت 24 تا 72 ساعت و یا تا زمانی که ورم برطرف شود، از کیسه یخ استفاد کنید. هر 1 تا 2 ساعت یک بار، آن را به مدت 10 تا 20 دقیقه بر روی محل پیچ خوردگی بگذارید.darman-rag-be-rag-shodan-pa
– ممکن است تا زمانی که بتوانید به خوبی راه بروید، نیاز به عصای زیر بغل داشته باشید.
– استامینوفن و داروهای ضد استروئیدی ضدالتهاب، باعث کاهش درد و ورم می شوند.
– روزانه به مدت 2 تا 3 ساعت ، قوزک پا را بالا قرار دهید.اگر بر روی صندلی می نشینید، پاهای خود را با کمک بالش بالا بیاورید.این کار باعث کاهش ورم و کبودی می گردد.
– اگر پیچ خوردگی قوزک خوب نشد، ممکن است مفصل آسیب دیده باشد. اگر پزشک به شما گفت می توانید ورزش کنید، برای محافظت از قوزک پا، بهتر است آن را با باند کشی محکم ببندید
– کفش های مچ دار و یا چکمه بپوشید. اگر احساس درد و ناراحتی می کنید، این کفش ها را به زور نپوشید.
اگر با انجام روش های بالا مچ پا بهبود نیافت، پزشک، جراحی و تعمیر رباط صدمه دیده را توصیه می کند.
ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : pich khordegi pa