پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

همه چیز درباره یخ زدگی شانه

شانه منجمد یا یخ زدگی شانه

این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال 3مشاهده می شود.در افراد مبتلا به شانه منجمد(یخ زدگی شانه) کپسول مفصل شانه دچار التهاب شده که منجر به کاهش حرکات فعال و غیرفعال شانه می گردد.همچنین کپسول مفصلی ضخیم شده, مایع سینویال و حجم فضای مفصل کاهش می یابد و چین های تحتانی کپسول مفصل ازبین می رود.کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis)نام دیگر این بیماری است.yakhzadegi-shane

علائم

درد, محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علایم دیگر بیماری شانه منجمد می باشد.حرکات چرخش خارجی(اکسترنال روتیشن) و دور کردن شانه(ابداکشن) به میزان بیشتری محدود می گردد.

عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد عبارتنداز:

-ضربه (تروما)

-صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل

-درد های شدید مفصل شانه

-اضطراب و افسردگی

-همی پلژی(فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی)

-حساسیت شدید به درد(افرادی که آستانه درد پایینی دارند)

-مواردی از جراحی ها(مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی)

-سکته های قلبی

-بیماری تیروئیدی

-بیماری ریوی

-بیماری دیابت

-عدم استفاده از مفصل شانه

درمان

درمان شامل موارد زیر است:

– دارویی

– فیزیوتراپی

– جراحی

پزشک پا

ادامه مطلب...

ویژگی های کفش مناسب برای کودکان

نکاتی در مورد کفش مناسب کودکان :

پا یکی از مهمترین اندامها در بدن است که از آن با عنوان قلب دوم نیز یاد میشود. استفاده از کفش مناسب بخصوص برای کودکان در دوران مدرسه نکته ای است که والدین باید به آن توجه ویژه ای داشته باشند.

استفاده از کفشهای نامناسب و غیر استاندارد علاوه بر مشکلاتی نظیر کمر درد و ناهنجاریهای استخوانی در پاها باعث آزار کودک نیز میگردد.entekhab-kafshe-monaseb
در این مطلب با خصوصیات کفشهای مناسب برای فرزندتان آشنا میشوید. امیدواریم با رعایت این نکات اوقات خوشی را برای فرزند دلبندتان در مدرسه فراهم کنید.
1- جنس چرم برای کفش از همه مناسب‌تر است زیرا چرم همانند پوست، هوا را عبور می‌دهد و قالب پای شما را به خود می‌گیرد.

2- بهترین نوع کفش برای کودکان در سنین دبستان، کفش اسپرت با کف و رویه نرم و انعطاف‌پذیر است تا مانع وارد آمدن ضربه و فشار به مفاصل پا شود.

3- ارتفاع کفش در قسمت پاشنه باید ۲/۵ تا ۳ سانتی‌متر باشد.

4- برای حفظ قوس داخلی کف‌پا، باید ناحیه پاشنه در قسمت داخل رو به جلو و جنس پاشنه هم باید کاملا منعطف و فشرده باشد.

5- ارتفاع کفش در قسمت پنجه باید حدودا ۱٫۵ سانتی‌متر باشد.

6- پنجه کفش باید پهن باشد ( گرد یا چهارگوش ) به گونه‌ای که انگشتان دچار فشردگی نشوند زیرا انحرافات انگشتان از کودکی و نوجوانی با پوشیدن کفش‌های بسیار تنگ به وجود می‌آید که منجر به تغییر قوس کف‌پا می‌شود.kafshe-kodakan

7- کفشی که ساق پا را حمایت کند و کفش‌های ورزشی مناسب هستند. کفش‌های روباز که مچ پاهای کودکان را نگه نمی‌دارند مناسب نیست.

8- لایه درونی کفش باید حتما نرم باشد به‌طوری که نیروی جاذبه زمین را به راحتی جذب کند. سفت بودن این لایه منجر به انتقال نیرو از زمین به پا می‌شود و دردهای ستون فقرات و دردهای موضعی در پا ایجاد می‌کند.

9- زیره کفش باید بادوام و قابل انعطاف بوده و عاج مناسب داشته باشد.

10- استفاده از کفش‌های کتانی دارای کف نازک موجب وارد آمدن ضربه و فشار به پای کودک شده و به هیچ وجه توصیه نمی‌شوند.

11- والدین باید زود به زود کفش‌های کودکشان را کنترل کنند تا خیلی تنگ نباشد، زیرا پای کودکان به حدی نرم است که می‌تواند در کفشی که دو شماره ‌کوچکتر است مچاله شود، بدون آنکه کودک ابراز ناراحتی کند.

12- خرید کفش را به ساعات آخر روز موکول کنید زیرا پا در متورم‌ترین حالت روزانه قرار دارد. هنگام خرید هر دو لنگه کفش را امتحان کنید، معمولا یک پا از پای دیگر کمی بزرگتر است و شما باید کفشتان را به اندازه پای بزرگتر انتخاب کنید.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با شناخت بیماری های پا و درمان آنها،پاهایی سالم داشته باشید

پاها را می‌شود جزو مظلوم‌ترین اعضای بدن شمرد که با وجود خدمات زیادشان معمولا توجهی به وضع‌شان نمی‌شود، چون در بیشتر مواقع داخل جوراب و کفش هستند و همین پنهانی باعث غفلت از آنها می‌شود؛ یعنی آن‌قدر که حواسمان به زیبایی و سلامت دست‌ها، پوست و اعضای دیگر بدن است معمولا به پاها نیست. اما پاها هم حرف‌های زیادی از سلامت دارند که با زبان بی‌زبانی ابراز می‌کنند. گاهی همین پاها وجود یک بیماری جدی را فاش می‌کنند. برای همین هرگز نباید سلامت پا را نادیده گرفت.در این مطلب مهم ترین بیماری ها و درد های پا را بیان میکنیم و به علت بروز آنها و راههای درمان می پردازیم.

1- آرتروز زانو
آرتروز زانو از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از چهل سال است.آرتروزمفصل زانو، شایعترین بیماری تخریبی پاها است. خانم ها بیشتر از آقایان به این بیماری مبتلا می‌شوند. مهمترین مشخصه آرتروز، تخریب تدریجی غضروف مفصلی است. قسمت دو انتهای هر استخوان، از غضروف که بافتی است انعطاف پذیر ساخته شده‌است. با شروع بیماری آرتروز زانو، غضروف انتهای تحتانی استخوان ران و غضروف قسمت فوقانی استخوان درشت‌نی به تدریج دچار تغییرات تخریبی می‌شوند. به همین ترتیب درگیری و آسیب غضروف کشکک به آرتروز این ناحیه منجر می‌شود. بنابراین آرتروز مفصل زانو در دو ناحیه مفصلی، یکی بین استخوان ران و ساق و دیگری مفصل کشککی-رانی می‌تواند ایجاد شود. از مهمترین دلایل بروز آرتروز زانو می توان زمینه ژنتیکی، وزن زیاد و ضربات زانو را برشمرد.dard-artoroz

2- پیچ خوردگی مچ پا
پیچ خوردگی مچ پا در واقع کشیدگی و آسیب دیدگی رباط‌های نگه دارنده مچ پاست که در اثر پیچ خوردن مچ پا ایجاد می‌شود. مکانیسم کشیده شدن و پیچ خوردن مچ پا آن را به دو نوع مهم پیچ خوردگی داخلی یا خارجی تقسیم می‌کند. شدت پیچ خوردگی از دردناکی ساده مچ پا تا پارگی کامل رباط‌های مچ پا درجه بندی می‌شود. مکانيسم‌هاي پيچ خوردگي مچ پا در حرکات ورزشي عبارتند از: پريدن ها، چرخيدن روي يک پاشنه و تماس نزديک بين ورزشکاران که در آنها پاها روي هم گذاشته مي شود.

3- خارپاشنه
مهمترین علت درد پاشنه پا، خار پاشنه است. خار پاشنه در اثر رسوب کلسیم در محل اتصال باند پهن کف پا که از پاشنه تا انگشتان پا کشیده شده است، به پاشنه پا ایجاد می‌شود. تجمع کلسیم به خودی خود دردناک نیست و درد، ناشی از کشیدگی این باند پهن یا همان فاسیاست. درد در خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است. اما گاهی به صورت درد تیز حس می شود. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است. شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود. این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار دردناک است و علاوه بر این، راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، منجر به افزایش درد می شود. خار پاشنه در اثر وزن بالا، صافی کف پا و پوشیدن کفش نامناسب با پاشنه خیلی بلند و تنگ یا کفش بدون پاشنه و صاف ایجاد می‌شود.pa-dard-bimari-kharpashne

4- واریس
بیماری واریس همان سیاهرگ‌های متورم و دردناک سطحی پا هستند. در بین سیاهرگ‌های بدن شاید سخت‌ترین کار بر دوش سیاهرگ‌های ساق پا باشد. چرا که باید خون را در مسیری طولانى، در خلاف جهت جاذبه زمین و فشار وزن بدن به جلو برانند. برای حل مشکل این سیاهرگ‌ها، دریچه‌هاى یک طرفه اى در مسیرشان قرارداده شده که کار آنها پیشگیرى از بازگشت خون به عقب است. اگر این دریچه ها کار خود را به خوبى انجام ندهند، خون به عقب بازمی گردد و در وریدها تجمع می یابد و سبب تورم آنها مى‌شود. سیاهرگ‌های واریسى به رنگ آبى تیره یا ارغوانى هستند و اغلب در سطح پوست، به صورت پرپیچ و خم دیده مى شوند. واریس معمولا در اثر زیاد ایستادن و زمینه فامیلی ایجاد می‌شود.darman-varis-pa

5- خواب‌رفتگي
خواب‌رفتگي يا پارستزی احساس سوزش و درد آزاردهنده همراه با سوزن‌سوزن‌شدن معمولا پشت ساق پاست. علت بروز چنین حالتی کاهش جریان خون یا عدم تظابق جریان خون با نیاز عضلات ناحیه مربوطه است که معمولا در اثر خستگی مفرط عضو (خصوصا خواب رفتن ساق پا در هنگام شنا) یا نشستن، تكيه كردن يا خوابيدن روي عضو ایجاد می‌شود. خواب رفتن ساق پا معمولا خطرناک نیست ولی اگر شما غالبا يا به‌مدت‌هاي طولاني دچار خواب‌رفتگي ساق پا مي‌شويد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.

6- بونینون یا برآمدگي قاعده شست پا
پزشکان به برآمدگي قاعده انگشت شست پا که باعث انحراف آن به سمت انگشتان ديگر مي‌شود بونیون می‌گویند. اين برآمدگي، استخوان پا را از حالت طبيعي خارج‌كرده و در محل اتصال انگشت به پا، يك برجستگي مشخص ايجاد مي‌كند.
این مشکل معمولا بر اثر پوشیدن کفش‌های نوک تیز و یا تنگ ایجاد می شود. بونیون معمولا با درد همراه است و در بسیاری موارد با تبدیل شدن پوست روی آن به پینه همراه است. افراد مبتلا به اين عارضه براي پيشگيري از درد بیشتر بايد از راه رفتن و ايستادن زياد خودداري كنند و از كفش‌هاي پنجه پهن و پاشنه كوتاه استفاده كنند. darman-dard-shaste pa

7- ميخچه
میخچه عبارتی است که بسیاری شما آن و درد تیز و بی‌رحمش را تجربه کرده‌اید. میخچه به عنوان یك ضایعه پوستی پا، نوعی واكنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است. در واقع میخچه حاصل تحریک مداوم خصوصا به دلیل پوشیدن کفش تنگ یا نا مناسب است. میخچه ضایعه‌ ای پینه ‌‌ای ‌شكل از پوست مرده است كه معمولا در سطوح نازك و بدون موی پوست به خصوص در قسمت پشتی پنجه پا یا انگشتان ایجاد می ‌شود. میخچه زمانی به وجود می ‌آید كه فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد كند كه مركز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می ‌شود. میخچه می تواند سخت یا نرم باشد. انواع سخت معمولا در سطوح خشك و مسطح پوست و انواع نرم آن بین انگشت‌ های نزدیك ایجاد می ‌شوند. برای درمان میخچه از پدهاي مخصوص با جنس پارچه پنبه‌اي تا جراحی توصیه می شود.milhche-pa

8- نقرس
مفصلی که دچار نقرس شده باشد، حتی در اثر افتادن ملحفه روی آن اشک بیمار را در می‌آورد. مفصل نقرسی نوعي التهاب مفصل است كه با يك درد ناگهاني، قرمزي، تورم و بی حرکتی و اغلب در مفصل انگشت شست پا، مشخص مي‌شود. نقرس همچنين مي‌تواند در پا، مچ پا و يا زانو ايجاد شود. در بیماری نقرس که یک بیماری عمومی بدن است، مقدار اسيد ‌اوريك خون افزایش یافته و این اسید اوریک بالا مي‌تواند نوعي از كريستال‌هاي سخت را در مفاصل ايجاد كند. حملات نقرس مي‌تواند روزها و يا هفته‌ها طول بكشد و ممكن است با داروهاي ضد‌التهاب يا دارو‌هاي كاهش‌دهنده ميزان اسيد اوريك درمان شود. نقرس جزو بیماری های روماتولوژیک محسوب می شود که برای درمان آن حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

9- كف پاي صاف
این همان عارضه‌ای است که اغلب پسران قبل از خدمت سربازی از داستن آن خوشحال می‌شوند. کف پا باید به طور طبیعی دارای قوسی باشد که ضامن سلامت فرق سر تا نوک پاست. اما در برخی افراد این قوس که حاصل چیدمان منطقی استخوان‌ها و رباط‌های کف پاست، یا کمتر از حالت عادی است یا اصلا وجود ندارد. علایم و نشانه‌های این اختلال شامل ایجاد ظاهر صاف در کف یک پا یا هر دو، خمیدگی کفش یا پاشنه کفش به سمت داخل، درد در اندام تحتانی، درد در قسمت مچ پا، ایجاد تورم در قسمت داخل مچ پا و درد مچ پا می‌باشد. کف پای صاف در دراز مدت منجر به بروز عوارضی نظیر خارپاشنه، زانو درد، کمردرد و سردرد می‌شود. استفاده دراز مدت از کفش‌های پاشنه بلند، وزن زیاد، صدمات وارده به پا و حتی بیماری دیابت می‌توانند باعث صاف شدن کف پا شوند.elat kaf paye saf

پزشک پا

ادامه مطلب...

چگونه پاهایی زیبا و شفاف داشته باشیم؟

1.پاهایتان را مرطوب نگاه دارید
خیلی مهم است که پاهایتان آلوده نباشد. برای از بین بردن آلودگی‌ها، پاهایتان را با آب گرم بشویید و ناخن‌هایتان را هم کوتاه و تمیز کنید. سپس یا استفاده از یک مرطوب کننده ۵ دقیقه پاهایتان را ماساژ دهید. برای اینکه پاهایتان را مرطوب نگه دارید، کمی روغن بادام به انگشتان پاهایتان مالیده و آنرا به ناخن‌ها و پوست اطراف آن بمالید. روغن بادام، پا و انگشتان پاهایتان را نرم می‌کند. پس از اینکه روغن بادام مالیدید، کمی هم وازلین به پاهایتان مالیده و خیلی آرام ماساژ دهید.moraghebat-az-pa
2.شستشوی پا با شیر
برای زیبا کردن پاها، روش‌های خانگی بسیاری وجود دارد. یک راه دیگر برای اینکه پاهایی زیبا داشته باشید، این است که پاهایتان را درون شیر گرم فرو ببرید و پس از ۲۰ دقیقه با آب گرم شستشو دهید. اسید لاکتیک درون شیر، برای بهبود بافت پوست پاهایتان خیلی مفید است. اگر می‌خواهید پاهایتان بوی خوبی بگیرد، کمی هم گلبرگ به شیر اضافه کنید!zibaiei-pa-ba-shir
3.اسکراب روشن کننده‌ی پا
می‌توانید ۲ قاشق غذاخوری آبلیمو را با ۳ قاشق غذاخوری عسل و یک قاشق چای خوری گلیسیرین نیز ترکیب کنید. مخلوط بدست آمده را به پاهایتان بمالید و بگذارید نیم ساعت روی پاهایتان بماند.roshankonande-pa
4.اسکراب نرم کننده‌ی پا
راه دیگر هم این است که چهار بادام را شب تا صبح بخیسانید. سپس پوستشان را بگیرید و بکوبیدشان. با اضافه کردن ۱ قاشق چای خوری آرد نخودچی، یک قاشق چای خوری شیر و چند قطره آبلیمو، ترکیبی بدست آورید. سپس بطور منظم خمیر بدست آمده را به پاهایتان بمالید تا پاهایی لطیف و زیبا بدست بیاورید.

پزشک پا

ادامه مطلب...

کدام صدای مفصلی را باید جدی گرفت

مفاصل خیلی از مردم هنگام حرکت صدای تلق تلوق، خرت خرت یا صداهایی شبیه به آن می کنند.

شاید شما هم متوجه چنین صداهایی در مفاصل بدنتان شده و نگران باشید که آیا این وضعیت طبیعی است یا غیرطبیعی، اما صدا کردن مفاصل معمولاً نگران کننده نیست. علت ایجاد این صداها گوناگون است و فقط در موارد کمی به توجه جدی و درمان نیاز دارد و موارد نادری هم هستند که باید بیمار تحت عمل جراحی قراربگیرد. شایع ترین علت صدا کردن مفاصل بزرگ اندام تحتانی (به خصوص زانو) در افراد مسن، ساییدگی (آرتروز) مفصل است.sedaye-dard-mafasel

در این موارد موقع خم و راست کردن مفصل، صدایی شبیه به خرت خرت احساس می شود. علت ایجاد این صدا از بین رفتن غضروف بین استخوان ها در مفصل است که باعث می شود استخوان ها مستقیم روی یکدیگر قرارگیرند و به تدریج سطحشان تراشیده و خراشیده شود. این نوع صدا بیشتر از زانو شنیده می شود ولی در سایر مفاصل مثل شانه، دست و گردن هم اتفاق می افتد. اگر ساییدگی در مفصل ثابت شود، درمان شامل تغییر روش زندگی، شیوه نشستن، دارودرمانی و فیزیوتراپی و به ندرت جراحی است.

صداهای مفصلی طبیعی نوع دیگری از صدای مفاصل، در افراد جوان به خصوص در زانو، مچ پا، شانه یا مفصل لگن (هیپ) شایع است و هیچ ربطی هم به ساییدگی ندارد. ریشه این صداها، گاهی داخل خود مفصل و گاهی در بافت های اطراف آن است. این صداها خیلی تکراری و دایمی هستند و مثلا فرد با هر قدمی که برمی دارد، احساس می کند در زانو یا مچ پایش صدایی شنیده می شود.dard-mafasel

دلایل ایجاد این صدا که گاهی آنقدر بلند است که به گوش اطرافیان هم می رسد، بسیار متعدد هستند، ولی معمولا وقتی ایجاد می شوند که یک قسمت از بافت های داخل یا اطراف مفصل در حالت غیرمعمول قرار گرفته باشد و با حرکت به یک قسمت دیگر گیر کند و سپس آزاد شود. مبتلایان به این صدا به تدریج یاد می گیرند مفصل را در کدام جهت و چگونه حرکت دهند تا صدا ندهد. معمولاً صداهای ایجاد شده با درد همراه
نیستند و نیازی هم به درمان ندارند، و تنها توصیه آن است که مفصل را در وضعیتی که باعث ایجاد صدا می شود، قرار ندهند؛ ولی اگر صداها با درد یا محدود شدن دامنه حرکتی عضو توأم شوند یا اخیراً به دنبال وارد آمدن ضربه شروع شده باشند، حتما باید به پزشک مراجعه کرد.
صدای مفصلی ناشی از ضایعه صداها گاهی ناشی از یک ضایعه واقعی در مفصل هستند و حتی شاید به جراحی نیاز داشته باشند مثل پارگی مینیسک زانو.

پزشک پا

ادامه مطلب...

انواع ضایعه طناب نخاعی

آسیب طناب نخاعی از عوامل مهم اختلالات حسی، حرکتی، دستگاه ادراری و یا ترکیبی از این موارد است. تصادفات اتومبیل شایع ترین علت آسیب های طناب نخاعی هستند. ضربه های وارد بر ستون مهره ای ممکن است باعث آسیب نخاع،ریشه اعصاب نخاعی و یا هر دو شود.
در مورد اعمال حرکتى ممکن است ضعف اندام یا فلج یک اندام و آسیب نورون حرکتی فوقانی (UMN) یا نورون حرکتی تحتانی (LMN) وجود داشته باشد و در مورد اعمال حسى ممکن است فقدان حس، کاهش حس، افزایش حساسیت یا احساسهاى غیر طبیعى نظیر احساس سوزش یا کرختى بروز کند.anvae-asib-nokhaie
آسیب شدید طناب نخاعی نسبتا ناشایع است،اما ازنظر عواقب خود حالت تحلیل برنده و طولانی مدت دارد،زیرا این ضایعه در اغلب موارد افراد جوانتر از 30 سال را گرفتار می سازد
علت ها و دلایل
آسیب های طناب نخاعی ازنظر سبب شناسی(اتیولوژی) می تواند به دو گروه کلی تقسیم شود:
-آسیب های ضربه ای
-آسیب های غیرضربه ای

آسیب های ضربه ای
بیشتر آسیب های طناب نخاعی از نوع ضربه ای است.بسیاری از شکستگی ها در ناحیه ستون فقرات به دنبال تصادفات،ممکن است منجربه ضایعه نخاع نیز گردد.گاهی ضایعه نخاعی به دلیل کشیدگی نخاع ایجاد می گردد.به طورکلی اثرات عوامل ضربه ای که احتمال آسیب نخاعی را به همراه دارند شامل موارد زیر است:
1-شکستگی در ناحیه ستون مهره ها
2-دررفتگی های ستون فقرات
3-شکستگی همراه با دررفتگی در ستون مهره ها
4-آسیب حاد دیسک بین مهره ای
5-صدمات عروقی به دنبال ضربه(تروما)
6-زخم های شدید
موارد فوق معمولا به هنگام تصادفات جاده ای(به ویژه چپ کردن اتومبیل) و سانحه با موتورسیکلت،حرکات ورزشی شدید،زخم ها ی نفوذی گلوله،سقوط از ارتفاعات و ضربه های ناشی از چاقو ایجاد می گردد.asib-nokhaie-chist
آسیب های غیرضربه ای
این عوامل میزان کمتری از صدمات طناب نخاعی را ایجاد می کنند که حدود 30% تخمین زده می شوند.بسیاری از عوامل غیرضربه ای آسیب نخاعی شامل:
1-فتق دیسک بین مهره ای
2-لغزش مهره
3-تنگی مجرای نخاعی
4-مشکلات عروقی
5-بیماری ها(مثلا اسپینابیفیدا،آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس،سیرنگومیلی،میلیت عرضی،بیماری ام اس یا مولتیپل اسکلروزیس و غیرو)
6-تومورهای ناحیه ستون فقرات
7-آرتروز شدید در ناحیه ستون مهره ها
8-عفونت هاasib-nokhaie-dar-gardan

الگوهای آسیب طناب نخاعی
آسیب نخاعی به صورت کامل(Complete) یا ناکامل(Incomplete) است.توصیف این الگوها در زیر بیان شده است.
ضایعات کامل
در یک ضایعه کامل(Complete lesion)،عملکرد حسی یا حرکتی در زیر سطح ضایعه وجود ندارد.آسیب کامل بیشتر درارتباط با قطع عرضی نخاع ،صدمات عروقی شدید،کشش های طولی طناب نخاعی و یا فشارهای شدید به نخاع است.در ضایعات کامل به دلیل قطع ارتباط نخاع با مغز،ادراک حسی و کنترل حرکتی فرد مختل شده و در این موارد پیش آگهی جهت برگشت عملکرد حسی-حرکتی ضعیف است.asib-kamel-nokha
ضایعات ناکامل
ضایعات ناکامل(Incomplete lesions) درصورت وجود و حفظ قسمتی از عملکرد حسی یا حرکتی در زیر سطح آسیب مشخص می شود.اگر برگشت عملکردهای حسی یا حرکتی سریع باشد،پیش آگهی ازنظر بهبود عصبی نیز خوب خواهد بود.
انواع ضایعات ناکامل نخاعی
مهمترین سندرم های آسیب ناکامل نخاعی عبارتنداز:
-سندرم براون سکوارد
-سندرم طناب پیشین(قدامی)
-سندرم طناب مرکزی
-سندرم طناب پسین(خلفی)ellal-asib-nokha

سطح آسیب
طناب نخاعی از زیر پیاز نخاع(بصل النخاع) در ناحیه سوراخ پس سری شروع می شود و انتهای آن در سطح مهره اول یا دوم کمری است.بنابراین،طول نخاع نسبت به ستون فقرات کوتاهتر است(حدود 25 سانتی متر).به انتهایی ترین قسمت طناب نخاعی به دلیل مخروطی بودن، مخروط انتهایی می نامند.
ریشه های اعصاب کمری و خاجی که از طناب نخاعی منشعب می شوند،نسبت به سایر ریشه های اعصاب نخاعی مسیر بیشتری را طی می کنند.ازطرفی چون این ریشه ها(ریشه های کمری و خاجی) به صورت دم اسب از نخاع خارج می شوند،ناحیه ای را ایجاد می کنند که منطقه دم اسبی می نامند.

Woman with back pain isolated on white background

امکان آسیب نخاع در هر سطحی از طناب نخاعی وجود دارد.احتمال آسیب در دو ناحیه C6-C7 و T12-L1 بیشتر از سایر نواحی طناب نخاعی است که علت آن تحرک زیاد یک قسمت و ثبات( تحرک کمتر)در ناحیه دیگر است.ضایعات ناکامل نخاع در اثر ضربات وارده به طناب نخاعی در ناحیه گردن(سرویکال) شیوع بیشتری در مقایسه با قسمت سینه ای(توراسیک) دارد.
اگر ضایعه نخاعی در سطح گردنی باشد، با توجه به شدت آسیب باعث ایجاد ضعف(Paresis) اندامها یا فلج چهار اندام می گردد.ضایعه در سطح سینه ای یا ناحیه کمری منجربه ضعف اندامهای تحتانی یا فلج اندامهای تحتانی می شود.
آسیب های رشته های دم اسبینمای بالینی ویژه ای بصورت فلج شل دو پا،بی اختیاری ادرار و مدفوع و همچنین بی حسی نسبت به درد و حرارت در ناحیه زینی(Saddle anesthesia) ایجاد می کنند.آسیب به منطقه دم اسبی یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی استavarez-asib-nokhaie

علائم،نشانه ها و عوارض
علایم و عوارض یک آسیب نخاعی ممکن است درارتباط با یک یا چند مورد از مشکلات ذیل باشد:
1-اختلالات حسی
2-مشکلات حرکتی
3-درد
4-تشدید بازتاب ها(رفلکس ها)بعد از مرحله شوک نخاعی در ناحیه زیر آسیب نخاعی(در ضایعات نورون حرکتی فوقانی)
5-مشکلات ادراری و احشایی
6-اختلال در دستگاه تنفسی
8-احتمال افت فشار خون در وضعیت ایستاده.زمانیکه بیمار از یک وضعیت افقی به حالت عمودی قرار می گیرد ممکن است دچار افت فشار خون شود که به آن هایپوتنشن وضعیتی می گویند.
9-احتمال افزایش بازتاب اتونوم(هیپررفلکسی یا دیس رفلکسی اتونومیک)بعد از مرحله شوک نخاعی
10-امکان وجود مشکلاتی جهت تنظیم دمای بدن
11-زخم های بستر یا فشاری
12-عفونت ادراری
13-ترومبوز وریدی عمقی.بی حرکتی اندام ها از عوامل مهم اختلال در سیستم وریدی است و احتمال ایجاد ترومبوز وریدی عمقی(DVT) را افزایش می دهد.درصورت عدم درمان ترومبوز وریدی عمقی،احتمال آمبولی ریوی که با خطر مرگ همراه است نیز وجود دارد.
14-احتمال آمبولی ریه
15-مشکلات متابولیکی
16-پوکی استخوان در زیر سطح ضایعه
17-احتمال استخوان سازی غیر طبیعی در بافت نرم اطراف مفصل در زیر ناحیه آسیب(به خصوص در مفصل ران)
18-اختلالات عضلانی و مفصلی
19-اشکال در تنظیم درجه حرارت بدن
20-مشکلات روحیalaem-asib-nokhaiealaem-barez-dard-nokha

راه ها و روش های درمان
بیماران با آسیب نخاعی ممکن است به درمان های ذیل نیاز داشته باشند:
1-درمان های اورژانسی جهت جلوگیری از آسیب بیشتر و انجام اقدامات پزشکی اولیه(مثلا حفظ تهویه و جریان خون مناسب)
2-جراحی در مواردی که لازم باشد(مثلا ثابت کردن قطعات شکسته)
3-درمان های دارویی
4-درمان اختلالات مثانه و روده
5-مراقبت پوستی جهت پیشگیری از ایجاد زخم بست
6-درمان توانبخشی( شامل فیزیوتراپی و کاردرمانی) در اولین فرصتی که توسط پزشک تعیین می شود.
7-استفاده از وسایل کمکی جهت تسهیل در راه اندازی بیمار با توجه به شرایط
8-گاهی درمان روانپزشکی و مشاوره روانشناسی در بعضی از بیماران لازم است

پزشک پا

ادامه مطلب...

آشنایی با مفصل زانو از نوع مصنوعی

این روزها افراد زیادی را می بینیم که در دهه 60 تا 70 زندگی شان، آرتروپلاستی یا جراحی تعویض مفصل زانو را انجام می دهند. تعویض مفصل زانو نوعی جراحی است که با استفاده از آن، سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی جایگزین می کنند.

مفصل های مصنوعی که معمولا بیش از 15 سال عمر می کنند، نه تنها به از بین بردن درد ناشی از ساییدگی و آرتروز، روماتیسم یا تخریب سطح مفصلی زانو کمک می کنند، بلکه در به دست آوردن دامنه حرکتی مطلوب در مفصل زانو و اصلاح تغییر شکل های ایجادشده در این عضو بدن نیز موثر هستند. mafsal-zano

خوشبختانه متخصصان ایرانی نیز در انجام این عمل جراحی بسیار متبحرند تا جایی که تعویض مفصل زانو با موفقیت 80 درصدی در کشور انجام می شود.

وقتی غضروف مفصلی زانو به هر علتی تخریب می شود، حرکت مفصل دردناک شده و مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی می شود. در این وضع می توان با تعویض مفصل زانو نه تنها حرکات مفصل را بهتر کرد، بلکه درد بیمار را نیز از بین برد.

بعد از عمل جراحی مفصل زانو، بیمار نباید فعالیت سنگین و غیرعادی داشته باشد. بدون شک انجام یک سری ورزش ها مانند فوتبال پس از این نوع جراحی ممکن نیستzano-dard

جراحی مفصل زانو برای دو دسته از افراد ضرورت می یابد؛ یکی برای افراد مسن مبتلا به ساییدگی ها و آرتروز پیشرفته زانو و دوم برای افراد جوانی که در اثر آسیب های ورزشی دچار پارگی رباط و مینیسک زانو شده اند.

چنین آسیب هایی به بروز درد، ناتوانی و افت عملکردی شخص منجر می گردد. البته بی شک، عمل جراحی تعویض مفصل زانو می تواند باعث کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی شود.

جراحی مفصل زانو نه برای همه بیماران

توجه داشته باشید در جراحی تعویض مفصل زانو، علاوه بر مسائل تکنیکی، انتخاب صحیح بیمار، انجام ارزیابی های قبل از عمل جراحی و انجام آزمایش های کافی برای کاهش عوارض حین و بعد از انجام عمل جراحی نیز اهمیت بسیاری دارد.

اگر عمل تعویض مفصل به درستی انجام شود، در بیش از 95 درصد موارد هیچ عارضه ای نخواهد داشت. البته بدترین عارضه این عمل ها، عفونت و سپس عوارضی مانند لخته شدن خون، کاهش نیافتن درد و شکستگی های اطراف مفصل بیمار است که با انتخاب صحیح بیمار و روش مناسب، این عوارض نیز به حداقل خواهد رسید.mafsal_zano

عمل جراحی تعویض مفصل زانو از موفق ترین اعمال جراحی است، اما قبل از انجام عمل باید مسائل پزشکی بیمار از جمله عدم ابتلای وی به بیماری هایی مانند قند و کلسترول خون کنترل نشده، مشکلات و نارسایی های قلبی، ریوی، کلیوی، فشار خون، عفونت دهان و دندان و نیز عفونت های سیستم تناسلی مورد بررسی قرار بگیرد، چراکه بیماران مبتلا به این بیماری ها، نامزدهای مناسبی برای عمل جراحی مفصل زانو نیستند.

افرادی که وزن بالا (توده بدنی بالای 40) دارند، برای عمل جراحی مفصل زانو نامزد مناسبی نیستند، اما پوکی استخوان مانعی برای این عمل نیست، ولی اگر شدید باشد ممکن است این عمل را با مشکل مواجه سازد.amal-zano

بعد از تعویض مفصل زانو

به گفته پزشکان بعد از عمل جراحی مفصل زانو که معمولا روی افراد مسن صورت می گیرد، بیمار نباید فعالیت سنگین و غیرعادی داشته باشد. بدون شک انجام یک سری ورزش ها مانند فوتبال پس از این نوع جراحی ممکن نیست.

همچنین افرادی که به واسطه شغل شان مجبور به بلند کردن بارهای سنگین هستند، نباید تحت چنین جراحی ای قرار بگیرند، چراکه پس از تعویض مفصل زانو انجام کارهای مکانیکی سنگین دیگر ممکن نخواهد بود.

نکته بسیار مهم آن است که بیمار برای این نوع جراحی باید به درستی انتخاب شود و سپس باید بدرستی توجیه شود تا انتظار نامناسبی از نتیجه جراحی نداشته باشد، یعنی باید بداند بعد از جراحی فقط می تواند کارهای روزانه را انجام دهد و نمی تواند به تمرینات ورزشی خود ادامه دهد.amal-jarahi-zano

برای بدست آوردن نتیجه خوب از عمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی زانو، باید بعد از جراحی نکات متعددی را رعایت کرد. بدون رعایت این نکات دیر یا زود، مفصل مصنوعی دچار مشکل می شود. این فکر که پزشک جراح ارتوپد موقع عمل جراحی تمام کارها را انجام داده و عمل با موفقیت تمام شده درست نیست. بسیاری کارها و مراقبت ها هستند که باید بعد از جراحی انجام شوند.

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو باید از انجام ورزش های شدید بدنی اجتناب کرد. خم کردن شدید مفصل زانو ممکن است موجب آسیب دیدن آن شود، پس باید از این کار اجتناب کرد، بطور مثال استفاده از توالت های سنتی بعد از جراحی درست نیست.

مفاصل طبیعی بدن همه انسان ها با کهولت سن، دچار ساییدگی و تخریب می شوند. این جزئی از روند طبیعی پیری است. پس مفاصل بدن و از جمله مفصل زانو عمر محدودی دارد. نمی توان از مفصل مصنوعی انتظار عمری ابدی داشت.

با تکنولوژی فعلی، عمر و زمان کارکرد مفصل مصنوعی زانو از مفصل طبیعی کمتر است و همانند مفاصل طبیعی، این مفصل هم بعد از مدتی دچار ساییدگی و تخریب می شود. فعالیت های بدنی شدید و اعمال فشار زیاد بر این مفاصل، طول عمر آنها را کاهش می دهد.zano-mafsal

معمولا بعد از جراحی، بیمار می تواند با واکر یا عصای زیر بغل راه برود، ولی تا چند هفته برای انجام کارهای روزمره به کمک نیاز دارد که باید در برنامه ریزی قبل از جراحی به این نکته توجه داشت.

بیمار باید تغییراتی را در وضعیت محل زندگی ایجاد کرده و باید اقداماتی را در منزل انجام دهد تا از زمین خوردن خود جلوگیری کند. زمین خوردن می تواند موجب شکسته شدن استخوان های اطراف مفصل مصنوعی شده و در این وضعیت درمان شکستگی بسیار مشکل تر و پر عارضه تر از شکستگی در فردی است که مفصل مصنوعی ندارد.

رعایت موارد زیر بعد از تعویض مفصل زانو ضروری است

– باید در حمام دستگیره هایی روی دیوار نصب شود تا فرد در هنگام تغییر وضعیت از آنها استفاده کرده و از لیز خوردن جلوگیری شود.

– دو طرف پله ها باید دستگیره داشته باشد تا بیمار در حین بالا و پایین رفتن از پله از آنها استفاده کند.

Physiotherapist  helping patient practise rehabilitation exercise

– صندلی حمام باید پایدار باشد و لیز نخورد.

– تمام فرش های لغزنده و سیم های برق رها شده در کف منزل باید جمع آوری شوند تا احتمال زمین خوردن بیمار کاهش یابد.

– یک صندلی مناسب برای بیمار یک صندلی محکم است که محل نشیمن آن زیاد نرم نباشد و در موقع نشستن روی آن در حالیکه کف پاها روی زمین قرار می گیرد نباید زانوها بالاتر از مفصل ران قرار بگیرند. صندلی باید دو دسته داشته باشد و پشتی آن محکم باشد.

– بیمار باید همیشه یک بالشت کمی سفت داشته باشد تا روی صندلی ماشین یا مبل یا صندلی بگذارد، طوری که زانوهای وی پایین تر از سطح مفصل ران قرار بگیرد.

– صندلی بخصوص صندلی که پشت میز غذاخوری قرار گرفته است، باید پایه بلندتر از معمول داشته باشد.

– باید همیشه از توالت فرنگی استفاده کرد. ارتفاع محل نشستن این توالت باید کمی بالاتر از حد معمول باشد.

– برای پوشیدن و درآوردن جوراب و کفش باید از پاشنه کش بلند استفاده شود تا مفصل زانو زیاد خم نشود.

– درد معیار درستی نیست تا بر اساس آن متوجه شوید آیا حرکتی را می توانید انجام دهید یا خیر.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

مزایای درمان زانو با روش پی آر پی

درد زانو به علت آرتروز یافته بسیار شایعی در کلینیک های ارتوپدی است. بسیاری از بیماران با استراحت و یا مصرف داروهای ضد التهاب از این درد رهایی می یابند. گاهی اوقات یک تزریق کورتون می تواند در تسکین درد کمک کند، اما این داروها برای همه بی خطر نیستند و دارای عوارض جانبی بالقوه ای می باشند. اگر این نوع درمان های محافظه کارانه جواب نمی دهند و درد شما همچنان ادامه دارد، درمان با پی آر پی PRP (درمان با پلاسمای غنی از پلاکت) ممکن است گزینه درمانی موثر برای شما باشد.zano-dard

مزایای درمان زانو با روش پی آر پی : درمان با پی آر پی PRP برای التهاب زانو دارای مزایای زیادی ست. پی آر پی PRP یک روش سرپایی ست، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بنابراین شما لازم نیست برای آن مرخصی بگیرید. این روش نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.این درمان، نه تنها به شما تسکین موقتی می دهد، بلکه به دلیل بازسازی بافتی، اثرات درمانی هم دارد. در مقایسه با هزینه های عمل جراحی، پی آر پی PRP بسیار ارزان است. با پزشکتان در مورد مناسب بودن پی آر پی PRP برای درمانتان صحبت کنید.darman-zano-dard-ba-prp
این درمان ممکن است برای فرد زیاد مسنی که مبتلا به آرتروز فراگیر بدن است، مناسب نباشد.
هر چند پی آر پی PRP هنوز تکنیک نوپایی ست، ولی بسیاری از بیماران در سراسرجهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درد و توانایی انجام حرکات را در زندگی روزمره ایجاد می کند.
پی آر پی PRP فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) وجود ندارد.

rah-darman-zano-dard

پزشک پا

ادامه مطلب...

موثرترین روش های درمانی سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس)

این اختلال منجر به انگیزش درد، سوزش، خارش، قلقلک و دگیر احساسات ناخوشایند در پاها می‌شود و فرد را ناچار می‌سازد تا پای خود را حرکت بدهد. چالش اصلی برای مبتلایان سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس)، یافتن راهی مناسب برای مقابله با آن است تا بتوانند خوابی و سبک زندگی بهتری داشته باشند.

Cropped image of senior man sitting on bed with his hands on knees

داروهای متعددی برای درمان این بیماری تجویز می‌شود که همگی موثر هستند ولی باید توجه داشت که این داروها عوارض جانبی نیز دارند؛ عوارضی مانند خستگی، خشکی دهان، افزایش وزن و گیجی. هم‌چنین تاثیر و قدرت این داروها گاهی محدود است. پزشک متخصص مقابله با اختلال پاهای بی‌قرار می‌گوید: « داروها بعد از 2 یا 3 سال کارایی خود را از دست می‌دهند، گرچه داروهای جدیدتر بین 8 تا 10سال تاثیر خود را حفظ می‌کنند. با این‌حال، باید بدانید که با افزایش سن، علائم بیماری بیشتر و قوی‌تر می‌شود و بهتر است سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) به فکر راه‌های درمانی دیگری نیز در کنار دارو باشد.»rah-darman-rls

این دقیقاً همان چیزی است که باعث پیچیدگی اوضاع می‌شود. ده‌ها راه طبیعی و ساده برای مبارزه با این اختلال وجود دارد؛ از خرافاتی‌ترین راه‌ها مانند بردن قالب صابون به رخت‌خواب گرفته تا نوشیدن آب گازدار در هنگام خواب، همگی ممکن است مفید واقع شوند. اما مجلات علمی سال 2015 درباره خواب‌آورهای کلینیکی، به‌دنبال شناسایی و جداسازی راه‌کردهای درست و علمی از دستورالعمل‌های خیالی و خرافی هستند.

نتایج به‌دست آمده از تحقیقات دانشمندان و محققان این زمینه را با‌هم بررسی می‌کنیم و شما هم سعی کنید که راه مناسب خود را پیدا کنید. زیرا راه‌های درمانی متفاوت برای افراد مختلف به شیوهای گوناگون عمل می‌کند. پس همواره از خود بپرسید که آیا این راه برای من مفید و موثر است یا نه؟elat-sandrom-pa

تحقیقات حاکی از آن هستند که حدود یک سوم بیماران با افزایش میزان آهن موجود در خون خود، در صورت ابتلا به فقر آهن، می‌توانند این اختلال عصبی را برطرف کنند. به گفته پزشکان : درست همانند افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند و باید همیشه سطح کلسترول خون خود را تحت کنترل داشته باشند، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) هم باید همیشه میزان فریتین (پروتئینی که آهن مورد نیاز برای متابولیسم را ذخیره می‌کند) خون خود را کنترل کنند. اما پیش از مصرف آهن یا هر نوع ماده معدنی دیگری از جمله منیزیوم، پتاسیم، کلسیم و فلات که برای درمان سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) مناسب هستند، حتماً با پزشک خود مشورت داشته باشید؛ زیرا مصرف سرخود این مواد معدنی ممکن است منجر به ناتوانی بدن در جذب دیگر مواد معدنی شود یا حتی تولید مسمومیت کند.alaem-paye-bigharar

رژیم غذایی خود را تغییر بدهید تا  سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) را رفع کنید

مراقب حساسیت‌های غذایی خود باشید. پزشکان میگویند: بسیاری از بیمارانی که به من مراجعه کرده‌اند با حذف گلوتن یا مونوسدیم گلوتات (MSG)، نتایج بسیاری خوبی گرفته‌اند و بیماری آن‌ها نسبتاً بهبود یافته است. در واقع، قطع مصرف گلوتن، سبب رفع کامل سندروم پاهای بی‌قرار نمی‌شود ولی برخی از واکنش‌های سیستم ایمنی بدن که به‌صورت خودکار عمل می‌کنند و منجر به تحریک سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) می‌شوند را برطرف می‌کند. پزشک متخصص در ادامه بر اهمیت حساسیت‌های غذایی و دیگر بیماری‌های بیمار نظیر فشار بالا، دیابت، آرتریت یا تیروئید که می تواند بر این اختلال تاثیرگذار باشد، تاکید می‌کند؛ اگر این مشکلات بیمار تحت کنترل نباشند ممکن است تاثیر منفی بر اختلال پاهای بی قرار بگذارد و آن‌را وخیم‌تر کند. تحقیق کنید و فهرستی از غذاهایی که به رفع این علائم و بیماری‌ها کمک می‌کند برای خود تهیه کنید.taghir-rejim-ghazaiei-baraye-paye-bigharar

تحرک داشته باشید

متخصصان بیماری‌های عصبی بر این عقیده هستند که ورزش و داشتن تحرک می‌تواند سبب ترشح آندروفین و بالا رفتن سطح دوپامین، کشیدگی عضلات و تاندون‌ها و نیز آرامش ذهن و روح شود. یک تحقیق درمانی که به مدت 12 ماه روی دست‌های از مبتلایان به اختلال پاهای بی‌قرار انجام گرفت، نشانگر آن بود که انجام تمرینات استقامتی کمر به پایین و ورزش‌های هوازی، سه بار در هفته سبب بهبود چشم‌گیر این اختلال می‌شود. در مقاله‌ای که در یک مجله علمی در سال 2013 به چاپ رسید، نشان داده شده است که انجام یوگا بعد از 8 هفته، علائم آر ال اس را کاهش می‌دهد و خواب مبتلایان به این اختلال را بهبود می‌بخشد. سعی کنید که این نرمش‌های یوگا را در ابتدای روز انجام دهید، زیرا در برخی بیماران، انجام دیروقت این تمرینات منجر به ایجاد اختلال در خواب شده است.varzesh-baraye-paye-bigharar

حواس خود را پرت کنید

به گفته پزشکان، اختلال پاهای بی‌قرار، منجر به ایجاد نگرانی و استرس در مبتلایان به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) می‌گردد. این افراد همیشه با خود می‌گویند: خدا کند که امشب بیماری‌ام عود نکند! شرط می بندم که حتماً سر و کله بیماری‌ام همین امشب که خسته ام پیدا می‌شود! اگر این اختلال در من شدت پیدا کند، دیگر نمی‌توانم با دوستم به تماشای فیلم سینمایی بروم… دکتر کیولار اذعان می‌دارد که این نوع واکنش‌ها منجر به تحریک و تشدی بیماری می‌شود؛ پس هر‌گونه فعالیتی که به شما کمک کند تا ذهن خود را از این مسئله دور نگه‌دارید، برای مثال، دویدن می‌تواند بسیار مفید باشد. در تحقیقی که اخیراً در یک مجله علمی به چاپ رسیده است، فعالیت‌هایی نظیر حل جدول، کتاب خواندن، کارت بازی، کار با کامپیوتر، بافتنی یا مکالمه با دیگران در از بین بردن تمرگز منفی بیمار موثر شمرده شده است.rah-darman-sandrom-pa

مغز خود را تمرین بدهید

راه‌کردهای روان‌پزشکی نیز می‌توانند برای بهبود این بیماری مفید واقع شوند. در این رویکرد، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) به‌جای این‌که خود را تسلیم نگرانی‌ها و تنش‌های مرتبط با بیماری خود کنند، به‌شکلی فعال و با روش‌هایی روان‌شناختی به مبارزه با آن می‌پردازند. کیولار که در به‌کارگیری کاهش ذهنی استرس (MBSR) تخصص دارد،می‌گوید: بیمار می‌تواند بگوید که علائم دارند به تدریج ظاهر می‌شوند، ولی اهمیتی ندارد، من آن‌ها را می‌پذیرم و با وجود آن‌ها کار خود را انجام می‌دهم.” کیولار بر این باور است که می‌توان به بیماران آموزش داد تا قبل  از بروز علائم بیماری، خود را با این روش‌های روان‌شناختی آرام کنند. با دانستن این روش‌های درمانی، بیمار آرامش خاطر بیشتری دارد و آمادگی بیشتری برای مقابله با بیماری دارد. طبق مقاله به چاپ رسیده در مجله ذهنیت، یک برنامه 6 هفته‌ای مبتنی بر راه‌کردهای روان‌شناختی تقویت و کنترل ذهن، سبب کاهش شدت بیماری، بهبود کیفیت خواب بیمار، کیفیت زندگی در حیطه مرتبط با بیماری و نیز سلامت ذهنی بیماران گردید.tamrin-khob-shodan-sandrom-pa

قفسه داروهای خود را بررسی کنید

بر اساس تحقیقات به چاپ رسیده در مجله خواب‌آورهای کلینیکی، برخی از داروها در بهبود یا وخیم‌تر ساختن سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) نقش دارند. فهرست داروهایی که تاثیرات منفی دارند، عبارتند از داروهای ضدحساسیت (آنتی هیستامین‌ها)، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدتهوع و داروهای ضد روان‌پریشی. سالاس می‌گوید که همیشه پزشک و داروساز را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، حتی داروهای غیر تجویزی و گیاهی مطلع کنید. و هیچ‌گاه مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک شروع یا متوقف نکنید.darohaye-sandrom-pa

بدن خود را ماساژ بدهید

ما معمولاً به‌شکلی غریزی محل درد را می‌مالیم و گفته می‌شود که ماساژ برای سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) مفید است. در تحقیقی انجام شده در سال 2007، عنوان شده است که دو بار نرمش و ماساژ به‌صورت هفتگی، خصوصاً اگر بر روی کمر و پایین کمر تمرکز شود، می‌تواند بیماری را تا حد زیادی بهبود ببخشد و احسا س قلقلک در پاها و نیاز به حرکت دادن آن‌ها را کاهش بدهد و خواب راحت‌تری برای بیمار به دنبال داشته باشد. دکتر کیولار میگوید: « به‌هیچ وجه لازم نیست که ماساژی عمیق روی کفل‌ها و ران‌ها صورت بگیرد، بلکه می‌توان از یک غلتک  ساده برای ماساژ بدن و کاهش دردهای این بیماری استفاده کرد. حتی برخی بیماران، مالش ساده را هم مفید و موثر می‌دانند.» هم‌چنین  به بیمار توصیه می‌شود که یک ساعت قبل از خواب، جوراب بلند و تنگ بپوشد تا با فشرده شدن پاها، درد و علائم بیماری کمتر شود. در تحقیقی که در سال 2009 روی مبتلایان به این اختلال انجام گرفت،  یک سوم بیماران با این روش، کاملاً بهبود یافتند و بقیه آن ها هم شاهد بهبود چشم‌گیری در بیماری خود بودند.masaj-baraye-darman-sandrom-pa

چیدمان را تغییر دهید

برخی شواهد گواه آن هستند که شیوه‌ی چیدمان تخت می‌تواند در ایجاد یا بهبود این بیماری موثر باشد. روکش و ملحفه که به سختی در زیر تشک تخت گیر می‌کند ممکن است پاها را بر آن دارد که کشیده شود و پنجه‌ها با ملحفه درگیر شود؛ تمامی این موارد می‌تواند باعث گرفتگی عضله کفل و ران شود. پس حواس‌تان باشد که روانداز را گشاد و رها انتخاب کنید تا پاها به‌شکلی طبیعی و آزاد روی تخت قرار بگیرند. به گفته برخی از بیماران، قرار گرفتن انگشتان پا در سطحی بالاتر از کمر، میتواند در کاهش ناراحتی‌های مرتبط با بیماری مفید باشد.darman-sandrom-pa

یک نوشیدنی مناسب بنوشید

انجمن‌های آنلاین، نوشیدنی‌های زیادی را برای بهبود این اختلال معرفی می‌کنند. نوشیدنی‌هایی نظیر چای دانه خشخاش که مقداری ماده آرام‌بخش و آب انرژی‌زا دارد و حاوی مقدار کمی گنه‌گنه (quinine) است که انقباض ماهیچه‌ها را از بین می برد. البته اتحادیه غذا و داروی آمریکا، فروش (کنین quinine) را ممنوع کرده است زیرا اثرات جانبی شدیدی در پی دارد. ولی هنوز هم به‌صورت داروی کالاکین (Qualaquin) برای درمان مالاریا و به مقدار بسیار کم در آب و نوشیدنی‌های انرژیزا یافت می‌شود.  بنابراین، با این‌که تحقیقات گویای عدم کارایی این نوشیدنی هستند، و حتی با این‌که این نوشیدنی میزان بسیار کمی (کنین quinine) دارد، یعنی یک لیوان آب انرژی‌زا حدود 20 میلی‌گرم (کنین quinine) دارد، درحالی‌که برای درمان ناراحتی‌ها و انقباض عضلانی، بین 200 تا 300میلی‌گرم از این ماده لازم است؛ اما باز هم برای بهبود وضعیت بسیاری از بیماران مفید و موثر است.noshidani-baraye-paye-bigharar

از محرک ها پرهیز کنید

کافئین و نیکوتین می‌توانند موجب تشدید اختلال آر ال اس شوند. در مطالعه‌ای که  روی 1500 بیمار مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) انجام گرفته است و در سال 2015 در مجله خواب‌آورهای کلینیکی به چاپ رسیده است، افراد غیر سیگاری  علائم بیماری در آن‌ها به‌شکلی خفیف‌تر بروز می‌کند. انجمن درمان آر ال اس، به مبتلایان به این اختلال توصیه می‌کند که از ساعت 6 غروب به بعد،مواد کافئین‌دار مصرف نکنند.pishgiri-az-sandrom-pa

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

علت داغ شدن کف پا چیست

علت داغ شدن کف پا که با نام های مور مور شدن پا و یا احساس خارش پا و خارش ساق و داغی کف پا هم عنوان می شود،علامتی است که بیماران زیادی با شک به آن به پزشکان مختلف مراجعه می کنند و اغلب انرا به علایم چربی خون بالا مرتبط می کنند اما معمولا خواب رفتن انگشتان و خصوصا علت داغ شدن کف پا به علت عوارض چربی خون بالا نیست . elat-dagh-shodan-kaf-paمتاسفانه حتی در قشر درمان جامعه پزشکی شایع شده که علت خواب رفتن دست و پا را به عنوان یکی از علایم بارز چربی خون بالا یا کم خونی مرتبط می کنند و آزمایش خون از بیمار می خواهند در حالیکه شایع ترین علت خواب رفتن پا درگیری عصب می باشد. دلیل داغ شدن کف پا جدی تر از کاهش صرفا یک ماده غذایی یا فقط یک چربی بالا می باشد.

بعضی بیماران ممکن است علایم درگیری عصب را به صورت بی حسی شدن انگشت پا و خارش کف پا یا حتی خارش ساق پا ذکر کنند. اما همه این علایم مربوط به طیف های گسترده علایم دگیری عصب می باشد و علت خواب رفتن دست وپا و علت خارش کف پا را باید در مشکلات اعصاب و عضلات جستجو کرد.darman-daghi-pa

علت سوزش کف پا چیست؟

سوزن سوزن شدن کف پا اغلب بیماران را تحریک به برسی و درمان از نظر بیماری های مختلف طبی می کند و اغلب ابتدا بیمارانی که احساس سوزن سوزن شدن پا دارند به دنبال آزمایش چریی بالا و … می روند و اغلب به سختی مشکل در عصب در نقطه ای بسیار دورتر را به سختی قبول می کنند. سوزن شدن کف پا و گزگز کف پا اغلب نشانه مشکل در عصب و بیماری هایی که موجب درگیری عصب می شوند می باشد و نیاز به توجه ودرمان دارد.

داروی گیاهی برای سوزش پا اغلب صرفا تسکینی می باشند و درمان اساسی نیستند . علت مورمور شدن پا فراتر از یک گرفتگی کوچک در پا می باشد و باید برسی جدی شوند. مهمترین تست برای کسانی که می خواهند سوزش کف پا نشانه ی چیست ، تست نوار عصب و عضله در رجه اول و تست قند خون و کارکرد تیرویید در مرحله دوم می باشد.در درمان علت مور مور شدن پاها و گزگز کف پا نیاز به همکاری بیمار و رعایت حتمی مسایل ارگونومیک می باشد.sozesh-kaf-pa

علت داغ شدن کف پاها چیست؟

 علت داغ شدن کف پا اغلب به دلیل تحریک و درگیری در ریشه های عصبی حاصل می شود که شایعترین آن درگیری ریشه های کمری در پاها به علت دیسک یا آرتروز ستون فقرات می باشد ,و جالب این است که اکثر بیماران درد کمر خود را خصوصا در موارد مزمن ذکر نمی کنند و حتی بعد از اثبات آن باکمک تست های تشخیصی باز هم باور آن برای آنها سخت است که علت گرم شدن کف پا و علت مور مور شدن کف پا آنها مشکلی در کمر و یا لگن آنها باشد.

آنچه اینجانب در کیلنیک به صورت گسترده با آن مواجه هستم ،در عمده بیمارانی که می پرسند علت داغ شدن کف پا چیست ، بعد از بررسی های وسیع درگیری های گسترده و تحریکات دیسک کمر یا ریشه های سیاتیک می یابیم که بیماران در مقطعی از زندگی خود با آن مواجه بوده اند اما در حال حاضر عوارض آنرا به صورت درگیری عصب و حس داغی کف پا و خواب رفتگی در پاها حس می کنند و گاهی حتی برعکس به صورت حس سرد شدن در پاها را عنوان می کنند. این بیماران در صورتیکه به صورت دقیق و کامل تشخیص داده شوند با روش های نوین طب فیزیکی و بدون درمان های جراحی می توان به آنها کمک کرد.

از جمله علل شایع دیگر داغی کف پا و حس سوزش کف پا و خواب رفتگی کف پا بیماری دیابت می باشد که به حدی شدید یا طولانی باشد که موجب ایجاد نوروپاتی دیابتی بشود . این بیماری که به کمک تست عصب و عضله قابل تشخیص می باشد ، می تواند علت داغ شدن پا و احساس خواب رفتگی در پا بشود اما کمتر ممکن است همزمان موجب ایجاد درد پا بشود.elat-asli-daghi-pa

  موارد نادر تری هم ممکن است موجب داغی کف پا و حس سوزن شدن پا بشوند خصوصا مواردی که بتواند عصب را تحت تاثیر قرار دهد کمبود ویتامین های گروه B  خصوصا B1 و گاهی B6  که گاه بعد از جراحی های معده ایجاد می شود. البته در این موارد حس داغی و گزگز و مور مور کف پا بسیار جزیی است.

یک علت داغ شدن کف پا که نادرتر است ممکن است درگیری های تیرویید و خصوصا کم کاری آن باشد که در شرایطی که سالها طول بکشد و ایجاد اختلال در سرعت هدایت عصب و نوروپاتی بکند می تواند حس گرم شدن کف پا و گزگز و مور مور پا و خواب رفتگی پا و حتی ضعف عضلات دست و پا ایجاد کند.moraghebat-az-pa

گاهی خستگی و گرفتگی پاها که می توانند ناشی از اختلالات کف پا مانند صافی کف پا و یا درگیری نقاط ماشه ای به علت ایستادن های طولانی باشد. اما در این زمینه هم آنچه بیشتر موجب گرفتگی عضلات ساق پا می شود همان مشکلات عصب سیاتیک ، مشکلات کمر مانند دیسک کمر قدیمی و سندرم پریفورمیس می باشد.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...
Page 1 of 3123

آرشیوهای برچسب : pezeshk pa