پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

علل و راههای درمان دیستروفی عضلانی

دیستروفی عضلانی
نام گروهی از بیماری ها است که مشخصه مشترک آنها ضعیف شدن فیبرهای عضلات بدن است. در این بیماریها هم عضلات
ارادی اندام ها و هم عضلات غیر ارادی مانند عضله قلب یا روده ها ممکن است خراب و ضعیف شوند. این بیماری ها ارثی هستند یعنی از والدین به فرزند منتقل میشوند و همچنین پیشرونده هستند یعنی علائم آنها به مرور زمان بیشتر میشود دو
نوع شایعتر این بیماریها یکی بیماری دوشن و دیگری بیماری بکر است. هر دو این بیماریها اغلب  در پسران اتفاق میفتد و ژن آن
معمولا مادرزادی است که ژن بیماری را حمل میکند ولی خودش علامتی ندارد به پسرش منتقل میشود.enheraf soton fagharat
دیستروفی عضلانی دوشن

Duchenne Muscular Dystrophy
در این بیماری عضلات لگن و ران و بازو ضعیف میشوند. علائم بیماری در سنین یک سالگی پدیدار میشوند. این علائم عبارتند از
مراحل بلند شدن از زمین در کودک مبتلا به بیماری دوشن، بچه دیر راه میفتد و وقتی هم که راه میفتد میلنگد ( راه رفتن بچه شبیه به اردک است یعنی با هر قدم تنه اش به یک سمت خم میشود ). دویدن و پریدن برای بچه مشکل است،زیاد زمین میخورد و بالا رفتن از پله برایش مشکل است وقتی نشسته است بلند شدن سر پا برایش مشکل است و به طریقه
خاصی بلند میشود. اول چهار دست و پا قرار میگیرند، پاها را لاماک از هم باز کرده و باسن را بلند میکنند و سپس از دستانشان کمک میگیرند.زود خسته میشود عضلات ساق پای بیمار خیلی بزرگ میشوند و ممکن است روی پنجه پا راه برود.
این عضلات فقط ظاهر بزرگ دارند و در حقیقت بافت فیبرو و چربی جایب افت عضلانی را گرفته و حجم آنرا زیاد میکند ممکن است کمی عقب ماندگی ذهنی داشته باشند.
بزرگ شدن عضلات پشت ساق در بیماری دوشن
بسیاری از این بچه ها در سنین نوجوانی و شاید حتی قبل از آن توانایی راه رفتن را از دست داده و از ویلچر استفاده میکنند.
بتدریج براثر ضعیف شدن عضلات کمر و تنه ممکن است بیمار دچار انحراف ستون مهره بصورت اسکولیوز شود.با پیشرفت بیماری بتدریج عضلات قلب و عضلات تنفسی بیمار هم ضعیف شده و همین ضعف میتواند موجب فوت کودک شودdarman enheraf soton fagharat
دیستروفی عضلانی بکر
Becker Muscular Dystrophy
این بیماری در واقع یک فرم خفیف دوشن است و علائم شبیه آن ولی با شدت کمتر دارد. سرعت پیشرفت بیماری هم از دوشن
کمتر است. در سنین سی سالگی به بالا نیاز به ویلچر پیدا میکنند پزشک معالج بعد از صحبت با بیمار و والدین او در مورد مشکلات آنها و علائم بیماری، بیمار را معاینه میکند.آزمایش خون و بررسی آنزیم ها ( بررسی سطح آلدولاز خون)، انجام الکترومیوگرافی یا نوار عضله و بررسی های ژنتیکی به تشخیص بیماری کمک میکند.ممکن است برای تشخیص قطعی بیماری نیاز به انجام بیوپسی یا نمونه برداری از عضله باشد.
درمان دیستروفی عضله
این بیماری درمان ندارد.علت عمده بیماری ضعف پیشرونده عضلات است.تاکنون هیچ راهی برای جلوگیری از تخریب و ضعف عضلات پیدا نشده استولی پزشک معالج با انجام اقداماتی میتواند مشکلات بیمار را تا حدودی کم کند.
مهمترین اقدامات عبارتند از :فیزیوتراپی مهمترین کمک فیزیوتراپ به بیمار آموزش و انجام دادن نرمش های مخصوصی برای کشش عضلات و افزایش قابلیت حرکت و نرمی مفاصل بخصوص مفصل مچ پا است.
ممکن است استفاده از بریس های خاصی برای حمایت از مچ پا یا زانو به بیمار کمک کند تا بهتر راه برود
دارو: گاهی پزشک ارتوپد از داروهای کورتیکوستروئیدی استفاده میکند. البته باید متوجه خطرات استفاده از این داروها بخصوص در بچه ها بود ابزار های کمکی ممکن است استفاده از عصا، واکر یا ویلچر به بیمار کمک کند تا بهتر جابجا شود.
با انجام تغییراتی در محیط خانه میتوان زندگی را برای این افراد تا حدودی راحتتر کرد100723-N-7214P-020 SAN DIEGO (July 23, 2010) Machinist's Mate Fireman George F. Avinger practices cone drills during physical therapy in the Comprehensive Combat and Complex Casualty Care facility at Naval Medical Center San Diego with physical therapist assistant Kristin Valente. Avinger lost his right leg during a motor vehicle accident in Oct. 2009 while stationed at Naval Base Guam. He has been receiving care at NMCSD since Nov. 2009. (U.S. Navy photo by Mass Communication Specialist 1st Class Anastasia Puscian/Released)

جراحی: گاهی اوقات پزشک ارتوپد میتواند با انجام جراحی هایی روی تاندونها، حرکت مفاصل را بهتر کند.
در صورت ایجاد تغییر شکل اکواینوس در مچ پا ( به پایین آمدن مچ پا) ممکن است بیمار نیاز به عمل جراحی بلند کردن تاندون
آشیل داشته باشد.در صورت ایجاد اسکولیوز، جراحی آن میتواند نشستن بیمار را بهتر کرده، درد کمر را کاهش داده و موجب شود بیمار بهتر تنفس کند.وقتی قوس جانبی ستون مهره از 20 درجه بیشتر میشود این جراحی به بیمار پیشنهاد میشود. در حین جراحی پزشک ارتوپد ستون مهره ها را صاف کرده و مهره ها را بوسیله میله های فلزی در همان حالت نگه میدارد و مهره ها را به هم جوش میدهد
ادامه مطلب...

در پزشک پا درمان سندرم تونل تارسال را بخوانید

سندرم تونل تارسال
وقتی به علتی عصب تیبیال خلفی در داخل تونل تارس تحت فشار قرار میگیرد سندروم تونل تارس ایجاد میشود. بر اثر فشار به
عصب کارکرد عصب دچار اختلال میشود حس قسمتی از پوست که متعلق به کارکرد عصب تیبیال خلفی است مختل میشود و
بیمار احساس کاهش حس و گزگز و سوزش میکند و عضلاتی که بر اثر کارکرد این عصب فعالیت میکنند بتدریج ضعیف میشوند همچنین فشار به عصب موجب حس درد بر روی مسیر عصب میشود.این بیماری به نحوی شبیه سندروم کانال کارپ است که در مچ دست بوجود میاید و علت آن تحت فشار قرار گرفتن عصب مدیان است.pezeshke pa-bimarihaye pa
سندروم تونل تارس به چه عللی ایجاد میشود
عوامل متفاوتی میتوانند موجب فشار به عصب تیبیال خلفی در داخل تونل تارس شوند. تونل تارس یک فضای بسته و غیر قابل اتساع است و به هر دلیلی که این فضا تنگ شده و یا جای کافی برای عصب نداشته باشد به عصب فشار وارد میشود و این موجب ایجاد علائم بیماری میشود .
مهمترین علل بروز این بیماری عبارتند از
بیماری های پا در کسانی که کف پای صاف دارند مچ پا تمایل به انحراف به سمت خارج پیدا میکند و این انحراف به خارج میتواند
موجب نزدیک تر شدن فلکسور رتیناکولوم به استخوان های تالوس و پاشنه شده و در واقع تونل را تنگ تر کند گاهی اوقات وجود
یک توده حجیم و فضاپ گیر در داخل تونل میتواند فضا را تنگ کرده و موجب فشار به عصب شود. توده هایی مانند یک ورید واریسی بزرگ شده، یک کیست گانگلیونی، یک تاندون یا غلاف تاندون ملتهب شده یا یک برجستگی استخوانی که در داخل کانال و در روند ساییدگی مفصل مچ پا بوجود میاید همه و همه میتوانند موجب این فشار شوند گاهی اوقات صدمات وارده به ناحیه مچ پا مثل یک پیچ خوردگی ساده هم میتواند با ایجاد التهاب در درون تونل موجب فشار به عصب شود بیماری های
سیستمیک مانند دیابت یا بعضی از انواع روماتیسم ها میتوانند موجب التهاب در درون تونل و فشار به عصب شوند مهمترین علائم این بیماری عبارتند از احساس گزگز، سوزش، داغ شدن، احساس شوک الکتریکی، کاهش حس یا احساس درد واضح
در سطح داخلی مچ پا و در کف پا محدوده انتشار درد و سوزش بیماری های پا درد با ایستادن به مدت طولانی و یا راه رفتن و دویدن تشدید شده و در طول روز شدید تر میشود و با استراحت، بالا نگه داشتن پا ماساژ دادن پا کاهش میابدbimarihaye pa
درد اغلب در شب بیشتر میشود لمس زیر قوزک داخلی در قسمت داخلی مچ پا اغلب دردناک است شدت درد ممکن است با
بالا آوردن مچ پا تشدید شود بیماری هایی میتوانند علائمی مشابه سندروم تونل تارس ایجاد کنند مهمترین آنها عبارتند از شایعترین آنها فاسئیت پلانتار است تاندونیت آشیل معمولا موجب درد پشت پاشنه پا میشود شکستگی استرسی پاشنه آتروفی پد پاشنه در افراد مسن و چاق میتواند موجب احساس درد منتشر در پاشنه شود و نهایتا موجب آسیب دیسک بین مهره ای و سیاتیک می گردد.
درمان سندروم تونل تارس چیست
اصول کلی درمان عبارتند از
استراحت: کاهش فشار به پا مثل کمتر سرپا ایستادن و کم کردن فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن و یا فعالیت های ورزشی شدید برای مدتی، میتواند موجب کاهش فشار به عصب و کمک به بهبود عصب کند
سرما: استفاده از سرمای موضعی ساعتی 51 دقیقه میتواند کمک کننده باشد
داروهای ضد التهاب: استفاده از دارو های ضد التهاب مانند بروفن یا سلکوکسیب میتواند التهاب و تورم را در داخل تونل تارس کاهش دهدdarman pa dard
بیحرکتی: گاهی اوقات مدتی بیحرکت کردن مچ پا با پوشیدن بریس مناسب یا با گچ گیری پا میتواند موجب کاهش التهاب در محل شده و فرصتی به عصب بدهد تا کارکردش را مجددا بازیابد فیزیوتراپی مانند استفاده از اولتراسوند و یا انجام نرمش های
مناسب میتواند کمک کننده باشد تزریق داروهای بیحسی موضعی و یا کورتیکوستروئید در محل میتواند به کاهش علائم و یا کاهش التهاب کمک کند
ارتوز: استفاده از کفش های طبی مناسب برای کاهش حرکات ناخواسته در مچ پا و یا تنظیم قوس کف پا میتواند کمک کننده
باشد
جراحی: در صورت عدم بهبود گاهی اوقات پرشک معالج تصمیم به عمل جراحی برای آزاد سازی عصب میکند. در این عمل جراحی پزشک جراح فلکسور رتیناکولوم را برش میدهد و در نتیجه فضای تونل را آزاد میکند. بدین وسیله فشار از روی عصب برداشته شده و مشکلات بیمار از بین میرود. عمل جراحی در 51 درصد موارد موجب بهبودی میشود
پزشک پا
ادامه مطلب...

در پزشک پا علتهای درد زانو و درمان آن را بخوانید

درد زانو در صورتی که نشاندهنده آسیب غضروفی باشد معمولا در رادیوگرافی هیچگونه علائم دیده نمیشود و در ام آر آی هم در 40% موارد شواهد آسیب غضروف دیده میشود باتوجه به اینکه تا همین چند سال آخیر تقریبا هیچ درمانی برای این حالت وجود نداشت بنابر این تشخیص به موقع آن نیز خیلی اهمیتی نداشت.باتوجه دردسترس بودن درمانهای متنوع درحال حاضر اهمیت تشخیص به موقع آسیب غضروفی اهمیت بالایی پیداکرده است.آسیب غضروفی معمولا در افرادجوان با سابقه قبلی یک ضربه شکایت از درد زانو و البته با رادیو گرافی و ام آر آی سالم دیده میشود .یکی از شایعترین علتهای درد زانو در افراد جوان درد جلوی زانو است این درد معمولا در هنگام نشستن و یا برخواستن از حالت نشسته ایجاد میشود بسیاری از این افراد خانمهای جوان بین 20 تا 30 سال هستند و سابقه هیچ گونه ضربه ای نداشته اند و درد آنها به آهستگی ایجاد شده و بعد از مدتی شدید میشود این افراد در صورت مراجعه پزشکی اولیه رادیوگرافی انجام میشود و مشکلی مشاهده نمی شود artozo zano

شایعرین بیماری عامل این نوع درد با عنوان نرمی غضروف کشکک شناخته میشود که در آن غضروف کشش نرم میشود و علت آن در بسیاری از مواقع انحراف کشکک است این انحراف نیز یا بعلت ضعف عضلانی بوجود می آید و یا بعلت اشکال و انحراف در قرار گیری استخوانها باتوجه به علتهای مختلف بوجود امدن درد جلوی زانو ولی درمان در اغلب موارد یکسان است درمان به میزان بسیار زیادی غیر جراحی است وشامل تمرینات ورزشی و احتیاطات و مقدار کمی دارو میباشد.آنچه در این مرحله اهمیت داردنحوه ی انجام ورزشها و احتیاطات است

سایر درمانها شامل تزریق و جراحی اگر چه در درمان این بیماری وجود دارد ولی تاکید بر درمان غیر جراحی است زیرا درصورتی که فردی نتواند ورزشها و احتیاطات را به درستی انجام دهد از درمانهای تهاجمی نیز نتیجه دلخواه نخواهد گرفت

 در درمان درد زانو یکی از مهمترین مشغولیتهای فکری افراد مبتلا استفاده از دارویی که غضروف ساز باشد و بتواند مانع تشدید و ایجاد ارتروز شود . به طور کلی آنچه که میتوان گفت این است که هیچ داروی غضروف سازی وجود ندارد تمامی داروهایی که با عنوان غضروف ساز شناخته میشوند در حقیقت مکملهای مفصلی هستند و نقش آنها بهبود کارایی و کم کردن درد در زمان مصرف و کم کردن مصرف مسکن است هر چند برخی از مراکز علمی مصرف آنها را دربیماران آرتروزی ممنوع نموده اند ولی در مجموع توسط پزشکان باتوجه به کاهش درد بدنبال مصرف نجویز میشود . مصرف آنها جنبه پیشگیری ندارد مهمترین عوامل پیشگیری کننده سبک زندگی سالم /ورزش مناسب و منظم و کاهش وزن میباشدپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

تقویت عضله چهار سر ران:
تمرین اول: بر روی صندلی نشسته و هر دو پا را بر روی زمین قرار میدهیم. سپس پای طرف بیمار را بالا آورده تا جایی که زانو کاملا در حالت صاف و مستقیم قرار گیرد.5 ثانیه در وضعیت کاملا مستقییم قرار گرفته بعد از آن به آرامی پا را پایین آورده و بر زمین قرار میدهیم . هر زمان این حرکت باعث درد آزار دهنده شود آن را قطع نموده ، شکل مشابه آن را آنجام دهید.
در تمرین دوم در شکل مشابه بر روی صندلی نشسته و کمی به جلو آمده به نحوی که کل اندام تحتانی را بتوان بدون خم کردن زانو بالا و پایین آورد و سپس کل اندام را مستقیم بالا آورده 5 ثانیه نگه دارید و مجددا پایین بیاورید.
مجموع تعداد این تمرینات از 100 تا 200 بار در شبانه روز شروع نمایید و به 300 تا 400 بار برسانید هر زمان درد ایجاد شد تمرین را متوقف کنید.
یک حوله کوچک را لوله کرده و زیرزانو بگذارید طوری که زانو شما حدود ده سانتیمتر از زمین بالاتر باشد. تمام عضلات ران خود را منقبض کرده و سعی کنید کل اندام تحتانی خود را کاملاً مستقیم کنید و سعی کنید پشت زانوی خود را تا حد امکان به زمین نزدیک کرده و به پایین فشار دهید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و سپس عضلات خود را کاملاً شل کرده و 3 ثانیه استراحت کنید. سپس مجدداً این کار را پنج مرتبه تکرار کنید. دقت کنید پنج مرتبه و هر مرتبه 5ثانیه
در صورتی که حین انجام درد نداشته باشید؛ بایستی 200 تا 300 مرتبه در شبانه روز این ورزش را انجام دهید.darman zano dard
ورزشهای مناسب برای بهبود درد زانو:
در بیماران مبتلا به درد زانو معمولا دو علت باعث تشدید درد میشود:
1)ضعف عضله چهارسر ران
2) کاهش طول و کوتاهی عضله خم کننده زانو یا همسترینگ
به همین علت ورزشهایی که در راستای تقویت عضله چهارسرران و نیز کشش و از بین بردن کوتاهی همسترینگ باشند، باعث بهبود درد میشوند.
دو نکته مهم در ورزشهای زانو وجود دارد: اول اینکه تمرینات به آهستگی شروع شود و دوم اینکه در ورزشها به سلامت غضروف و مفصل توجه شود.
تمریناتی که وزن بر روی مفصل گذاشته میشود به هیچ وجه مناسب نیستند.
آرتروسکپی زانو یکی از مهمترین پیشرفتهای جراحی زانو‌در سالهای اخیر است که در بسیاری از بیماریها ازجمله در اعمال جراحی باز سازی رباط صلیبی بسیاری از عوارض را کم کرده است
علاوه بر آن آرتروسکوپی در تشخیص به موقع و درمان زود هنگام آسیبهای غضروفی که از عوامل اصلی بروز ارتروز و درد زانو است کمک بسیاری نموده استamal-jarahi-zano
البته این روش درمان دربیمارانی که ارتروز ثابت شده دارند در موارد بسیار کمک کننده است ولی نه در همه بیماران در هرشکل این روش درمان یکی از روشهای بسیار کم خطر درمان درد زانو است
آرتروسکوپی در حقیقت نوعی عمل جراحی بدون برش جراحی است در این نوع جراحی با استفاده از یک یا دو سوراخ 3 ملیمتری و یک دوربین مخصوص درون مفصل و تاندونها دیده شده و درصورت لزوم بیماری از همین راه درمان میشود
ادامه مطلب...

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

پزشک پا یک منبع تخصصی برای پاسخگویی به بیماری های پا است و همواره بهترین راههای درمانی را به بیماران ارائه می دهد. تخصص پا ، این تخصص همان‌طور که از نامش پیداست، علمی است که در مورد بررسی، تشخیص و درمان مشکلات پا بحث می‌کند. این علم برخلاف رشته های مکمل مثل کایروپرکتیک یا طب گیاهی، جزو علوم پزشکی بر پایه شواهد (Evidence-based medicine) محسوب میشود. تمام درمانها و رویکردهای این علم منطبق با اصول پزشکی، شواهد علمی و یافته های تحقیقات است. اولین نشانه‌های وجود توصیه و روش درمانی برای مراقبت و درمان بیماری‌های پا به حدود ۲ هزار و ۴۰۰ سال قبل از میلاد مسیح و در کتیبه‌های مصر باستان بازمی‌گردد. از آن زمان به بعد هم بسیاری از پزشکان و حکمای غرب و شرق در دست نوشته‌های خود به انواع روش‌های درمانی بیماری‌های پا مثل میخچه، شکستگی پا اشاره کرده‌اند.پاها را می‌شود جزو مظلوم‌ترین اعضای بدن شمرد که با وجود خدمات زیادشان معمولا توجهی به وضع‌شان نمی‌شود، چون در بیشتر مواقع داخل جوراب و کفش هستند و همین پنهانی باعث غفلت از آنها می‌شود؛ یعنی آن‌قدر که حواسمان به زیبایی و سلامت دست‌ها، پوست و اعضای دیگر بدن است معمولا به پاها نیست. اما پاها هم حرف‌های زیادی از سلامت دارند که با زبان بی‌زبانی ابراز می‌کنند. گاهی همین پاها وجود یک بیماری جدی را فاش می‌کنند. برای همین هرگز نباید سلامت پا را نادیده گرفت

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

امروزه متخصص پا یا پزشک پا کسی است که کلیه بیماری‌ها و عواملی که سلامت کف پا، مچ پا و اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به او مربوط می‌شود.اولین روزهایی که چنین تخصصی ایجاد شد، تنها راهنمایی بیماران مد نظر بود تا بتوانند از درمان‌های موجود آن زمان بهترین و بیشترین استفاده را ببرند. اما امروزه یک پزشک پا خود درمان‌های مختلف مانند فیزیوتراپی، نگهداری و مراقبت از پای بیماران دیابتی، زخم پای دیابت، اصلاح حرکات پا، تجویز دارو یا جراحی پا اعم از بافت نرم (تاندون، عضلات، لیگامانها) یا استخوان را انجام می‌دهد. در کشورهایی که تخصص پا وجود دارند، بیماران برای مشکلات مربوط به پای خود را به پزشک پا مراجعه می‌کنند. حتی بیمارانی که مبتلا به بیماری‌های مزمنی مثل دیابت هستند که به مراقبت و کنترل درازمدت پا دارد، به صورت منظم برای ویزیت‌های دوره‌ای به پزشک پا مراجعه می‌کنند. این بیماران حتی کفش خود را زیر نظر پزشکان متخصص پا تهیه می‌کنند.

با این که اکنون تخصص پا یکی از علوم روز دنیا محسوب می‌شود اما همه کشورهای دنیا این تخصص پزشکی را ندارند. پزشک پا تنها در کشورهایی چون استرالیا، کانادا، آمریکا، بریتانیا، ایتالیا، ایرلند، نیوزلند، آفریقای جنوبی، سنگاپور، برونئی وقبرس به عنوان یک تخصص پزشکی وجود دارد.خود رشتهء تخصص پا میتواند به زیرشاخه های تخصصی دیگری تقسیم شود و یک پزشک پا بر درمان بیماریهای خاصی متمرکز شود. مثلا یک پاپزشک صرفا بر روی مراقبت از پای بیماران دیابتی کار کند، یا روی ناهنجاریهای پای اطفال، پزشکی ورزشی، بیماریهای روماتولوژی، پوست، طب سالمندان، و غیره متمرکز شود.

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

بیماران معمولا به یکی از دلایل زیر به مراکز پاپزشکی مراجعه می کنند:

  1. صافی کف پا که اصولا یک اختلال محسوب می شود تا یک بیماری، در صورت عدم رسیدگی و اصلاح کف پا منجر به تغییر آناتومی و یا سایر اختلالات در پا و آرتروز زودرس زانو یا حتی کمردرد می گردد.
  2. علت داغ شدن کف پا و راههای درمان و پیشگیری از آن
  3. بیماریهای پوستی در پا شامل عفونت های قارچی، میخچه، زگیل و بیماریهای ناخن و ….
  4. توصیه برای کفش یا کفی کفش مناسب و مخصوص هر پا
  5. دردهای مزمن در کف پا که شایع ترین آن خارپاشنه است و یکی از بهترین روش های درمان آن،درمان خار پاشنه به شیوه طب سنتی می باشد
  6. زخمهای مقاوم به درمان در بیماران دیابتی، بیماران عروقی و حتی مصرف طولانی سیگار و …
  7. عوارض و تظاهرات بیماری های سیستمیک مانند نقرس که با تورم و التهاب مفصل شست مراجعه می کنند.
  8. دفورمیتی ها و مشکلات آناتومی یا حرکتی (بیومکانیک) در پا و نکات مراقبتی پا

پزشک پا در کشورهای مختلف جهان

در برخی کشورها مثل استرالیا، تخصص پا هم می‌تواند یکی از شاخه‌های پیراپزشکی بوده و هم می‌تواند یکی از تخصص‌های رشته پزشکی باشد.

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

در این کشور، کارشناسان پودیاتری در یک دوره تحصیلی کارشناسی تربیت می‌شوند. اما متخصص پا یا پزشک پا کسانی هستند که پس از گذراندن دوره پزشکی عمومی وارد دوره تخصصی پزشکی و جراحی پزشک پا می‌شوند. پزشکان متخصص پودیاتری در استرالیا می‌توانند هم برای بیماری‌های پا دارو تجویز کنند و هم جراحی.تخصص پودیاتری آنقدر در این کشورها اهمیت دارد که بسیاری از خدمات پیشگیری و درمانی آن تحت پوشش و حمایت بیمه است.امروزه آنقدر تخصص پا اهمیت پیدا کرده که علاوه بر دوره پزشکی عمومی پودیاتری و تخصص آن، دوره‌های فوق تخصصی پودیاتری هم دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

علل اصلی انحراف ستون فقرات

سکولیوزیز(انحراف و کجی ستون فقرات)
انحراف ستون فقرات

اگر انحراف ستون فقرات قبل از سن بلوغ درمان نشود،فرصت را برای درمان از دست خواهیم داد.

اسکولیوز به انحراف جانبی ستون فقرات گفته می شود که عدم درمان به موقع آن منجر به بروز مشکلاتی در نخاع و ریشه اعصاب می شود.انحراف ستون فقرات و ساختار استخوانی نقص عصبی به وجود می آورد.بسیاری از این انحرافات در نوجوانی بروز می کند که اگر در این زمان درمان نشود فرصت را برای درمان از دست خواهیم داد، وقتی شخصی از سن نوجوانی یا بلوغ اسکلتی بگذرد درمان اسکولیوز تنها با جراحی محقق می شود.enheraf-soton-fagharat

علت اسکولیوز بطور مشخصی وجود ندارد ولی در برخی موارد عوامل ژنتیکی نیز تاثیر دارد. درمانهای غیر جراحی آن شامل استفاده ازحرکات اصلاحی اسکولیوز، حرکت درمانی، استفاده از اورتز(آتل هایی که ستون فقرات را اصلاح می کند) است.

انحراف ستون فقرات اول باید توسط والدین تشخیص داده شود، وقتی نوجوان در حال لباس عوض کردن است باید به ستون فقرات وی کاملا دقت شود. در صورت مشاهده بیرون زدگی یکی از کتف ها و یا حالت گوژپشتی باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنند. این انحراف علاوه بر تاثیر روی ساختارهای عصبی به قفسه سینه که متصل بهستون مهره ها است نیز فشار آورده و ظرفیت تنفس فرد را پایین می آورد.

بیماری اسکولیوز در بخش عمده نوجوانان در مدرسه و توسط مربیان بهداشت تشخیص داده می شود، اگر نیاز به درمان انحراف ستون فقرات احساس شود باید توسط والدین پیگیری شود.

علائم انحراف ستون فقرات

اکثر موارد انحنای ستون فقرات در معاینات اولیه مدارس، توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک خانوادگی و یا توسط والدین شناسایی می‌شود. برخی از علایم انحراف ستون فقرات ابتلای کودک به اسکولیوز شامل شانه‌های نابرابر، برآمدگی یک استخوان کتف از پشت، یکدست نبودن خط کمر، یا تمایل بدن به یک طرف می‌باشد. تشخیص اسکولیوز و تعیین نوع انحراف از طریق معاینه و آزمایش دقیق استخوان با اشعه ایکس به منظور بررسی میزان انحنای ستون فقرات انجام می‌شود.soton-fagharat-kaj
یکی از مهم ترین درمان ها در مشکلات اسکولیوز انجام فیزیوتراپی و طراحی تمرینات تخصصی ورزش درمانی و اصلاح حالت بدن می باشد که تنها و تنها توسط فیزیوتراپیست قابل ارائه می باشد.
اخیرا گروههایی نظیر فارغ تحصیلان تربیت بدنی اقدام به امر طراحی تمرین میکنند که کاری خلاف قانون است و تبعات جدی برای سلامت بیماران دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

همه چیز درباره یخ زدگی شانه

شانه منجمد یا یخ زدگی شانه

این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال 3مشاهده می شود.در افراد مبتلا به شانه منجمد(یخ زدگی شانه) کپسول مفصل شانه دچار التهاب شده که منجر به کاهش حرکات فعال و غیرفعال شانه می گردد.همچنین کپسول مفصلی ضخیم شده, مایع سینویال و حجم فضای مفصل کاهش می یابد و چین های تحتانی کپسول مفصل ازبین می رود.کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis)نام دیگر این بیماری است.yakhzadegi-shane

علائم

درد, محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علایم دیگر بیماری شانه منجمد می باشد.حرکات چرخش خارجی(اکسترنال روتیشن) و دور کردن شانه(ابداکشن) به میزان بیشتری محدود می گردد.

عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد عبارتنداز:

-ضربه (تروما)

-صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل

-درد های شدید مفصل شانه

-اضطراب و افسردگی

-همی پلژی(فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی)

-حساسیت شدید به درد(افرادی که آستانه درد پایینی دارند)

-مواردی از جراحی ها(مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی)

-سکته های قلبی

-بیماری تیروئیدی

-بیماری ریوی

-بیماری دیابت

-عدم استفاده از مفصل شانه

درمان

درمان شامل موارد زیر است:

– دارویی

– فیزیوتراپی

– جراحی

پزشک پا

ادامه مطلب...

تشخیص ، عوارض و درمان گودی کمر

برای ارزیابی میزان قوس کمر پشت به دیوار بایستید،ارزیابی فضای بین ستون فقرات کمری و دیوار می تواند به تشخیص و رفع گودی کمر کمک کند. زمانی که یک نفر گودی کمر طبیعی داشته باشد، شما فقط می توانید انگشتان خود را در زیر ناحیه کمر داخل کنید و فقط بخش دوم یا سوم بند انگشت به این ناحیه وارد می شود. در صورتی که فضای بین کمر و دیوار به اندازه ای بزرگ باشد که بتوان کل دست یا بازو را به این ناحیه وارد کرد، آنگاه فرد دچار مشکل قوس کمر شده است. هر چه فضای بین دیوار و کمر بیشتر باشد، میزان انحراف یا عدم توازن ایجاد شده در نتیجه این مشکل بیشتر خواهد بود. godi-kamar

عوارض

رایج ترین عوارض گودی کمر شدید، درد کمر و اسپاسم عضلات است که می تواند باعث تنگ شدن کانال نخاعی یا ایجاد فتق دیسک شود. سایر علائم مشاهده شده در این حالت مشابه علائم این دو مشکل (تنگ شدن کانال نخاعی و فتق دیسک) است و می تواند شامل سیاتیک یا درد پا، بی حسی در پاها باشد.

درمان با فیزیوتراپی

درمان موفقیت آمیز گودی یا قوس کمر با ارزیابی بیمار توسط فیزیوتراپیست ودر صورت درد ،آموزش بیمار درباره وضعیت کمر و نحوه کاهش اختلال و فشار وارد شده بر ناحیه گردن و کمر شروع می شود. این روش های درمانی همچنین بر انجام تمرین های حرکتی خاص برای کاهش کشیدگی و گرفتگی عضلات و نیز تقویت آنها تمرکز دارد که می تواند فرآیند بهبود بیمار را تسریع نماید.معاینه کامل ستون فقرات،لگن و پاها برای ارائه برنامه تمرینی اصلاحی ضروری است.چرا که قوسهاي کمر،پشت و گردن و همچنین وضعیت لگن و پاها بر هم تاثیر گذارندdarman-godi-kamar

پزشک پا

ادامه مطلب...

فواید درمان آرتروز زانو با استفاده از پی آر پی

پی آر پی PRP برای درمان آرتروز زانو : درد زانو به علت آرتروز یافته بسیار شایعی در کلینیک های ارتوپدی است. بسیاری از بیماران با استراحت و یا مصرف داروهای ضد التهاب از این درد رهایی می یابند. گاهی اوقات یک تزریق کورتون می تواند در تسکین درد کمک کند، اما این داروها برای همه بی خطر نیستند و دارای عوارض جانبی بالقوه ای می باشند. معمولا این نوع درمان های محافظه کارانه جواب نمی دهند و درد شما همچنان ادامه دارد، درمان با استفاده از روش پی آر پی PRP (درمان با پلاسمای غنی از پلاکت) گزینه درمانی موثر برای درمان شما می باشد. عارضه‌های به خصوصی مانند آرتروزهای تخریبی می‌توانند باعث ایجاد درد شدید در مفاصل شده که می‌توان علائم این عوارض را به کمک داروهای مرسوم، به‌طور موقتی از بین برد، ولی این داروها نمی‌توانند خود عارضه را درمان کنند. با کمک داروهای بازسازی‌کننده و روش پی آر پی (PRP) بدن به‌سرعت خود را تغییر داده و مشغول‌ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده می‌شود. darman-artoroz-zano-ba-prp

مزایای درمان آرتروز زانو با روش پی آر پی : درمان با پی آر پی PRP برای التهاب زانو دارای مزایای زیادی ست. پی آر پی PRP یک روش سرپایی ست، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بنابراین شما لازم نیست برای آن مرخصی بگیرید. این روش نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.این درمان، نه تنها به شما تسکین موقتی می دهد، بلکه به دلیل بازسازی بافتی، اثرات درمانی هم دارد. در مقایسه با هزینه های عمل جراحی، پی آر پی PRP بسیار ارزان است. با پزشکتان در مورد مناسب بودن پی آر پی PRP برای درمانتان صحبت کنید.
این درمان ممکن است برای فرد زیاد مسنی که مبتلا به آرتروز فراگیر بدن است، مناسب نباشد.
هر چند پی آر پی PRP هنوز تکنیک نوپایی ست، ولی بسیاری از بیماران در سراسرجهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درد و توانایی انجام حرکات را در زندگی روزمره ایجاد می کند.
پی آر پی PRP فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) وجود ندارد.darman-artoroz-ba-prp

فواید درمان آرتروز زانو با استفاده از پی آر پی :

1- علاوه بر تسکین درد سبب شروع روند درمانی آرتروز زانو می گردد.

2. بجای داروی شیمیایی از فراورده های بدن خود بیمار برای درمان آرتروز زانو استفاده میشود لذا اثرات مضر درمان با داروهای شیمیایی در این روش وجود ندارد.

3. با توجه به اینکه ماده اصلی مربوط به بدن بیمار است عارضه یا واکنشی در تزریق آن وجود ندارد.

4. در روش تهیه آن نیازی به مراحل زمان برگشت سلولی مورد نیاز در درمان با سلول بنیادین وجود ندارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

خار پاشنه و درمان فیزیوتراپی آن

باور بسیار شایعی در بین مردم و حتی پزشکان رواج دارد که درد پاشنه به علت خار پاشنه است. گرچه خیلی از افرادی که التهاب فاشیای پلانتار دارند برجستگی کوچک استخوانی در زیر استخوان پاشنه دارند که به آن خار پاشنه میگویند، توجه به این نکته مهم است که علت درد، خار پاشنه نیست.بیماری خار پاشنه پا یکی از شایع ترین علت های درد کف پا است که با درد و التهاب رباط بلند و ضخیمی به نام فاشیای پلانتار(کف پا) همراه است که از ابتدا تا انتهای کف پا کشیده شده است و استخوان پاشنه را به پنجه و انگشتان وصل می‌کند.

وجود یک برجستگی استخوانی در زیر استخوان پاشنه علت درد آن ناحیه نیست همانطور که با خارج کردن این برجستگی استخوانی درد از بین نمیرود، بلکه التهاب آن قسمت یا همان فاشیا باعث درد میشود.از هر ده نفر یک نفر خار پاشنه دارد ولی همه آنها درد ندارند.alaem-kharpashne

فیزیوتراپی با بهره گیری از تجهیزات الکتروتراپی ضد التهاب همچون اولتراسوند و لیزر، با درمان های دستی همچون ماساژ و نیز با آموزش تمرینات مناسب، علت این درد را از بین برده و به آن التیام میبخشد.

بیماران دچار خار پاشنه پا پا عموماً از دردی تیز رنج می‌برند که معمولاً صبح‌ها هنگام برداشتن اولین گام‌ها بروز می‌یابد. درد خار پاشنه پا با گرم شدن پا کم مشود اما پس از ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده مجدد عود می‌کند.

خار پاشنه(calvaneal spur) بیشترین میزان شیوع را در موارد ذیل دارد

-میان دوندگان مسابقات

-اشخاصی که اضافه وزن دارند

-پوشیدن کفش‌هایی که پا را به اندازه کافی حمایت نمی‌کند نیز خطر ابتلا به بیماری خار پاشنه پا را افزایش می‌دهد.

در مرحله ی خفیف خار پاشنه که فقط التهاب وجود دارد و استخوان شکل نگرفته است فیزیوتراپی درمان اصلی بیماری است ولی اگر استخوان شکل گرفته باشد جراحی نیز میتواند کمک کننده باشد.fiziotrapy-kharpashne

جهت درمان خار پاشنه پا و رفع درد کف پا و التهاب ناشی از آن روش های مختلفی در فیزیوتراپی وجود دارد

-شاک ویو تراپی:در این روش امواج صوتی با میزان انرژی بالا و به صورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت وارد میشود..

-کشش ممتد کف پا (پنجه پا را به سمت خود کشیده،10 ثانیه نگه داشته وسپس شل کنید)
-استفاده از نوارهای درمانی (tape)

-کاربرد سوزن خشک (dry needling)

-تکنیک های دستی (منوال تراپی)

پزشک پا

ادامه مطلب...

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو:

۱-فیزیوتراپی در آب (آب درمانی):به افراد دچار آرتروز زانو توصیه میشود که هفته ای دو مرتبه در استخر راه بروند.ماهیت آب به دلیل خواص فیزیکی بیونسی و ایجاد فشار هیدرواستاتیک میتواند مفصاصل را unload کند(فشار را از روی مفصل بردارد)fiziotrapy-dar-ab

۲-الکتروتراپی:تحریکات الکتریکی فیزیوتراپی نقش بسزایی در کاهش و رفع درد های ناشی از آرتروز زانو دارد. همچنین با استفاده از برخی از تحریکات الکتریکی میتوان عضلات را تقویت نمود،متعاقب تقویت عضلات بار کمتری به مفاصل وارد شده و درد کاهش می یابد.

۳-تکنیک های دستی(منوال تراپی):ارائه کشش های دستی و ایجاد تحرکات مفصلی توسط متخصص فیزیوتراپی(فیزیوتراپیست) با رفع حساسیت گیرنده های مفصلی تاثیری قوی در کاهش درد بیماران خواهد داشت.

۴-سوزن خشک (dry needling):انجام تکنیکهایی خاص از طب سوزنی توسط متخصص فیزیوتراپی باهدف تحریک و تقویت عضلات صورت میگیرد.

۵-تصحیح سبک های غلط:وضعیت هایی همچون دو زانونشستن،چهازانونشستن ،استفاده از سرویس های بهداشتی ایرانی مفصل زانو را دچار آسیب خواهد کرد و توصیه میشود که از این وضعیت ها اجتناب شود.

۶-استفاده از داروهای مسکن:میتواند موقت کمک کننده باشد ولی استفاده طولانی مدت به دلیل عوارض جانبی داروهای شیمیایی توصیه نمیگردد.mokamel-daroiei

۷-ماساژدرمانی:ارائه تکنیک های ماساژ توسط فیزیوتراپیست با افزایش گردش خون و ایجاد ریلکسیشن میتواند در رفع درد زانو بسیار موثر واقع شود.

۸-تمرین درمانی:ارائه برنامه تمرینی جهت تقویت عضلات بخصوص چهارسرران

۹-کشش عضلات:کشش عضلات پشت ساق پا کمک شایانی به کاهش درد زانو خواهد کرد

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 1 of 3123

آرشیوهای برچسب : pa pezeshki