پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

توضیح پزشک پا در رابطه با بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک کامل مطالعه نمایید. بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (به صورت مخفف: ALS) یا بیماری لو گهریگ یک بیماری نورون‌های حرکتی یا (MND یا Motor Neuron Disease) است که موجب تخریب پیشرونده و غیرقابل ترمیم در دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و دستگاه عصبی محیطی می‌شود. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک شایعترین بیماری نورون‌های حرکتی (MND) می‌باشد؛ بنابراین این بیماری هم علایم نورون محرکه فوقانی و هم نشانه‌های نورون محرکه تحتانی را ایجاد می‌کند. در حقیقت در ALS نشانه‌های فلج مرکزی و محیطی تواماً ایجاد می‌شود.

این بیماری منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات (به ویژه عضلات مخطط) می‌گردد و با تضعیف ماهیچه‌ها بتدریج فرد به فلج عمومی مبتلا می‌شود. به طوری که توانایی هرگونه حرکتی از شخص سلب خواهد شد. معمولاً مبتلایان به این بیماری مدت زمان زیادی زنده نمی‌مانند. اگر چه این مدت برای استیون هاوکینگ بین ۲ تا ۳ سال پیش‌بینی شده بود، اما او علی‌رغم همه مشکلات و ناراحتی‌ها همچنان به زندگی خود ادامه می‌دهد و برای فرارسیدن مرگ لحظه‌شماری نمی‌کند. بیماران مبتلا به این بیماری معمولاً دچار ناتوانی‌های حرکتی شده و ۳ تا ۵ سال پس از ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. اگر چه ۲۰ درصد این بیماران تا ۵ سال و ۱۰ درصد آن‌ها تا ۱۰ سال زنده خواهند ماند. در این بیماری دستگاه عصبی مرکزی و ماهیچه‌ها بویژه ماهیچه‌های دست، پا، ساعد، سر و گردن به شدت صدمه می‌بینند.مطلب مرتبط در رابطه با درمان تنگی کانال نخاع را بخوانیدALS

علت بیماری

علت این بیماری نامشخص است (برخی بیماران زمینه ارثی دارند) اما به نظر می‌رسد فرایندهای التهابی که در این موتور نورون‌ها اتفاق می‌افتد، دلیل بروز آن باشد.

این بیماری در اثر معیوب بودن ژن SOD۱ ممکن است بوجود آمده باشد. اما تاکنون علت دقیق ابتلا به ALS شناخته نشده‌است. ناتوانی حرکتی در این افراد سبب ایجاد زخم‌هایی ناشی از فشارهای طولانی مدت روی نقاط خاصی از بدن می‌شود. ابتلا به ذات‌الریه در اثر مشکلات موجود در بلع این افراد و همچنین تجمع ترشحات در مسیرهای هوایی از دیگر عوارض جانبی احتمالی در افراد مبتلا به ALS است. این در حالی است که تحلیل نیروی جسمانی فرد می‌تواند جنبه‌های مختلف زندگی او مانند کار، روابط اجتماعی و… را تحت تاثیر پیامدهای نامطلوب خود قرار دهد. پژوهشگران برای بررسی منشاء ایجاد این بیماری نظریه‌های گوناگونی مانند عوامل عفونی، اختلال در دستگاه ایمنی بدن، علل وراثتی، مواد سمی، عدم تعادل مواد شیمیایی در بدن و همچنین سوءتغذیه را بررسی کرده‌اند. اگرچه پژوهشگران تاکنون به عامل ایجادکننده این بیماری در بیماران مختلف پی نبرده‌اند، اما در سال ۱۹۹۳ با شناسایی عامل ژنتیکی مؤثر در انتقال بیماری ALS براساس عوامل وراثتی توسط گروهی از کارشناسان علوم ژنتیک و روان‌پزشکان بالینی یک قدم به شناسایی عامل ایجاد بیماری نزدیک‌تر شدند. این عامل ژنتیکی در به رمز درآوردن آنزیمی که از سلول‌ها در برابر آسیب‌های ایجاد شده توسط رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند، نقش دارد.ALS-neuron

علایم بالینی

از جمله نشانه‌های شایع این بیماری دشواری در گفتار و گرفتگی ماهیچه، پرش و ضعف ماهیچه‌ها که اغلب از اندام‌ها (دست، بازوها و پاها) آغاز شده و گسترش می‌یابد و سرانجام ماهیچه‌های تنفسی و بلع را نیز درگیر می‌کند. ضعف و ناتوانی ناشی از این بیماری، راه رفتن و استفاده از دست‌ها برای انجام فعالیت‌های روزانه مانند شستن دست و صورت و لباس پوشیدن را غیرممکن می‌سازد. با گسترش ناتوانی حرکتی و ضعف ماهیچه‌ها در بدن فرد، بیمار در بلع، جویدن و تنفس نیز با مشکل روبه‌رو می‌شود. هنگامی که ماهیچه‌های تنفسی مورد حمله قرار می‌گیرند فرد برای ادامه زندگی خود به ناچار باید از دستگاه‌های تنفس مصنوعی استفاده کند.

بروز بیماری دونفر در هر صد هزار نفر می‌باشد و اغلب افراد بین چهل تا شصت سال را درگیر می‌سازد. بیماری ماهیت پیشرونده داردو اغلب بیماران بعد از دو تا پنج سال فوت می‌کنند ولی گاه دوره‌های توقف بیماری وجود دارد؛ که باعث می‌شود ۱۰ درصد از بیماران تا ۱۰ سال زنده بمانند. از آنجایی که این بیماری تنها به اعصاب حرکتی آسیب می‌رساند، بنابراین هیچ اختلالی در بینایی، بساوایی، شنوایی، چشایی و بویایی فرد به وجود نخواهد آمد و جالب این که اعصاب حرکتی مؤثر در حرکت چشم‌ها و مثانه برای مدت‌های طولانی از حمله عامل بیماری مصون خواهند ماند.

بررسی یک نوع امضا یا اثر انگشت مولکولی مشترک با استفاده از فناوری نانو، تشخیص بیماری ALS را در دو حالت ارثی و غیرارثی امکان‌پذیر می‌سازد. بررسی‌های انجام شده توسط پژوهشگران نشان می‌دهد که نوعی پپتید در مایع نخاعی همه بیماران مبتلا وجود دارد.darman ALS

درمان این بیماری

بیماری ALS درمان خاصی به جز درمان علائم ندارد ولی به تازگی نیز استفاده از سلولهای بنیادی پیشنهاد شده‌است.

دانشمندان هم اکنون در تلاش هستند با انجام آزمایش‌های بالینی تأثیر این روش‌های درمانی در بیماران مبتلا به ALS را مورد بررسی قرار دهند. آنها امیدوارند با استفاده از نتایج این تحقیقات بتوانند به روشی برای درمان دیگر بیماری‌های دستگاه عصبی مانند پارکینسون، آلزایمر و زوال عقل دست یابند.

برخی از پروتئین‌ها مانند عوامل رشد به آسانی جذب بافت عصبی می‌شوند و به‌نظر می‌رسد می‌توانند از اعصاب حرکتی بدن نیز محافظت کنند. از آنجا که نمی‌توان مولکول‌های بزرگ را به‌آسانی از طریق جریان خونی به دستگاه عصبی بدن منتقل کرد، برای استفاده از این مولکول‌ها در فرایندهای درمانی باید آنها را به‌طور مستقیم به عضلات تزریق کرد. علاوه بر این برخی از مولکول‌های کوچک نیز نقش مهمی در تحریک دستگاه عصبی بدن دارند که می‌توان آنها را براحتی به رگ‌های خونی منتهی به مغز منتقل کرد. استفاده از سلول‌های بنیادی نیز روش دیگری است که مانع از پیشرفت بیماری خواهد شد. سلول‌های بنیادی همانند پمپ‌های زیستی عمل کرده و عوامل حیاتی مؤثر در رشد را به سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال می‌دهند.

آزمایش‌های انجام شده در افراد مبتلا به این بیماری نشان می‌دهد که سلول‌های بنیادی می‌توانند به‌طور دقیق خود را به محل سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال دهند. همچنین ایجاد رشته‌های RNA مصنوعی نیز می‌تواند نقش موثری در توقف تولید پروتئین‌های سمی داشته باشد. این نوع RNA خود را به RNA پیک که انتقال اطلاعات ژنتیکی را به‌عهده دارد متصل کرده و از ساخت پروتئین‌هایی که به سلول‌های عصبی آسیب می‌رساند جلوگیری می‌کند. گروهی دیگر از پژوهندگان نیز در تلاش برای دستیابی به روش درمانی مؤثر برای این بیماری دریافته‌اند که انجام فعالیت‌های ورزشی مانع از گسترش بیماری‌های اعصاب حرکتی بدن خواهد شد. در موش‌های تحت بررسی آزمایش‌های انجام شده، حرکت روی چرخ‌های گردان مانع از روند پیشرفت سریع بیماری شده‌است. ALS-daroo

براین اساس درمان‌های ترکیبی می‌تواند تأثیر درمان انتخاب شده در بهبود وضعیت بیمار را به نحو چشمگیری تحت تأثیر خود قرار دهد. اگر چه بهترین روش این است که در مراحل اولیه بیماری از توسعه بیماری جلوگیری کنیم. دستیابی به این هدف نیز بیش از این‌که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی باشد مستلزم دستیابی به راهکارهایی برای ایجاد تغییرات مناسب در زندگی افراد است که با انجام تمرینات ورزشی و انتخاب برنامه غذایی مناسب می‌توان به اصلاح شیوه زندگی بیماران و ایجاد شرایط مناسب برای زندگی آنها امیدوار بود.

اخیراً استفاده از دارویی به نام ریلوزول یا ریلوتک با بلوک گیرنده های گلوتامات می‌تواند روند بیماری را کند نماید و طول عمر بیماران را افزایش دهد.

نگهداری و مراقبت

به علت شرایط فیزیکی بیمار و عدم تحرک او نگه داری از این بیماران بسیار دشوار است و خانواده و پرستار بایستی نسبت به موارد پیش رو کاملاً توجیه باشند و با پزشک و انجمن‌های محلی و خانواده سایر بیماران مشورت نمایند. به عنوان مثال حمام رفتن که کاری ساده و روزمره برای بیشتر انسان هاست در این بیماران بایستی به دقت انجام گیرد تا مانع از اسیب دیدن پرستار یا بیمار شود.

همچنین مهمترین مانع پیش رو بیماران عدم توانایی تکلم یا برقراری ارتباط با محیط بیرون است. ساده ترین روش استفاده از یک جدول حروف جلو تخت بیمار و گرفتن علامت چشم از او هنگام اشاره به حرف مورد نظر است. (مثلاً ایا در این ستون است؟ ایا در این سطر است؟) سپس باتوجه تجربه، پرستار باید حدس بزند که بیمار چه می‌خواهد. البته این روش بیشتر برای کارهای ابتدایی پاسخ گو می‌باشد. سالهاست دستگاه‌هایی برای حل این مشکل به بازار امده که می‌توانند با ردیابی حرکت چشم آنرا تبدیل به مختصات نموده و به کاربر اجازه تعامل ساده با رایانه را فراهم کنند. این گونه دستگاه‌ها فعلاً قیمتی بین ۶ تا ۱۰ هزار دلار دارند و در ایران با توجه به موانع مالی و زبانی کاربردی نیافته‌اند. البته چند پروژه برای کمک به بیماران ایرانی در دست اجرا است که از آن جمله پروژه دستگاه ارتباط با بیمار «زیگورات» است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

بيماری پارکينسون را بیشتر بشناسید

پزشک پا، مرجع تخصصی اطلاعات پزشکی در رابطه با انواع بیماریهای پا می باشد.اطلاعات شناختی و درمانی هر گونه بیماری های نادر ستون فقرات و پاها را در پزشک پا به سادگی میتوانید یافت کنید.

بيماری پارکينسون علل ، علائم ، عوارض ، پيشگيري ، درمان

بيماري پاركينسون يك بيماري دستگاه عصبي مركزي در بزرگسالان مسن تر كه مشخصه آن سفتي عضلاني پيشرونده تدريجي ، لرزش و از دست رفتن مهارت هاي حركتي است . اين اختلال هنگام رخ مي دهد كه نواحي خاصي از مغز توانايي خود در توليد دوپامين (يكي از ناقلين عصبي در مغز) را از دست مي دهند.

پاركينسون از جمله بيماريهاي مغز و اعصاب در سنين بعد از ۶۰ سالگي است از هر ۱۰۰ نفر بالاي ۶۰ سال يك نفر به پاركينسون مبتلا مي‌شوند.البته اين بيماري گاه در افراد جوانتر هم ديده مي‌شود كه پنج تا ۱۰ درصد بيماران را تشكيل مي‌دهند.bimari pa-pezeshke-pa

بعد از آلزايمر، پاركينسون شايع‌ترين بيماري مخرب اعصاب به حساب مي‌آيد پاركينسون بيماري مزمن و پيشرونده‌اي است كه در آن سلولهاي ترشح‌كننده دوپامين در جسم سياه در مغز مي‌ميرند و در فقدان دوپامين حركات بدن نامنظم مي شود.

علائم
لرزش ، به خصوص در حالت عدم حركت اندام
سفتي عضلاني و كندي حركت در كل بدن
راه رفتن نامتناسب به حالتي كه پاها به زمين كشيده مي شوند و فاصله پاها از هم بيشتر از حالت طبيعي است .
قامت خميده
از بين رفتن حالت چهره
تغييرات صدا؛ صدا ضعيف و بم مي شود.
اختلال بلع ، آبريزش دهان
توانايي ذهني تا مراحل پيشرفته بدون تغيير مي ماند و در مراحل پيشرفته به آهستگي كاهش مي يابد.
افسردگي ، عصبي بودن

درمان

اصول كلي مراقبت اين بيماران عبارتند از درمان فيزيكي ، اميدواركردن و اطمينان دادن به بيماران ، و درمان بيماري هاي همراه (نظير افسردگي )
روان درماني يا مشاوره جهت كمك به كاهش افسردگي
كار درماني و گفتار درماني ممكن است توصيه گردد.
استفاده مكرر از حمام گرم و ماساژ دادن
استفاده از كفش هاي بدون بند، نظير كفش هاي راحتي ، كفش هاي زيپ دار يا كفش هاي چسبي
محيط منزل را طوري طراحي كنيد كه از افتادن و آسيب ديدگي جلوگيري شود.
محدوديت هاي تدريجي بيماري ممكن است باعث عاجز شدن بيمار گردد. براي يافتن راه هايي جهت حفظ عملكرد و كارآيي خود از مشاوره تخصصي و اعضاي خانواده كمك بگيرد.daroye parkison

داروها

داروهاي آنتي كولينرژيك ؛ آنتي هيستامين ها؛ داروهاي ضدلرزش ، نظير آمانتادين ؛ يا داروهاي ضدپاركينسون از قبيل بروموكريپتين ، لوودوپا و كاربي دوپا. سلژيلين براي به حداكثر رسيدن اثربخشي لوودوپا و كاربي دوپا تجويز مي شود. همه اين داروها لرزش و سفتي عضلاني را كاهش مي دهند

پزشک پا

ادامه مطلب...

پارگی رباط صلیبی و علل آن

انواع پارگی رباط صلیبی قدامی ACL

پارگی رباط صلیبی قدامی را اغلب رگ به رگ شدن می نامند.رگ به رگ شدن هنگامی اتفاق می افتد که رشته ها یا الیاف رباط کشیده یا پاره شوند.پارگی رباط را به صورت رگ به رگ شدن درجه |، || یا درجه ||| طبقه بندی میکنند.رگ به رگ شدن درجه | رشته های رباط کشیده میشوند ولی هیچ نوع پارگی بوجود نمی آید.کمی حساسیت به درد و تورم وجود دارد.در طول فعالیت در زانو احساس بی ثباتی نمیکنیم و زانو از حرکت بازنمی ایستد.رگ به رگ شدن درجه || رشته های رباط به صورت جزئی پاره می شوند کمی حساسیت به درد و به میزان متوسطی تورم وجود دارد.در طول فعالیت ممکن است در زانو احساس بی ثباتی کنیم و زانو از حرکت بازایستد.رگ به رگ شدن درجه ||| رشته های رباط به طور کامل پاره می شوند.خوده رباط هم به طور کامل پاره میشود و به 2 قسمت تقسیم میشود.حساسیت به درد وجود دارد.ممکن است میزان تورم کم یا زیاد باشد.رباط نمیتواند حرکتهای زانو را کنترل کند.در زانو احساس بی ثباتی وجود دارد و زانو در زمان های خاصی از حرکت باز می ایستد.پارگی رباط زانو

کنده شدن ACL هنگامی اتفاق می افتد که ACL از استخوان های ران یا ساق پا جدا میشود.این نوع پارگی در کودکان شایع تر از بزرگسالان است.شکستگی اوالژن هنگامی اتفاق می افتد که ACL همراه با تکه ای از استخوان پا از آن استخوان جدا شود.

نحوه آسیب رباط صلیبی زانو

1- ضربه به جانب خارج مفصل زانو

ضربه ای که بر بخش خارجی مفصل زانو وارد شده و مفصل را به طرف داخل می برد و آن را به شکل ضربدری در می آورد، بسیار شایع تر از ضربه ای است که به جانب داخل مفصل زانو وارد شده و آن را پرانتزی می کند.ضربه چه بر جانب داخل زانو وارد شد و چه بر جانب داخل پا وارد آید.برای مثال آسیب و پارگی جانبی خارجی زمانی به وقوع می پیوندد که دو بازیکن به طور همزمان  با ناحیه داخل پا به توپ ضربه بزنند.در حین فعالیتهای ورزشی وقتی پا زیر فشار قرار دارد و مفصل زانو کمی خم شده است در اغلب اوقات ضربه وارد شده جانب خارجی مفصل زانو را تحت تاثیر قرار می دهد.از این رو مفصل زانو به داخل برده شده و استخوان درشت نی در رابطه با استخوان ران به سمت خارج چرخش پیدا میکند.احتمالا این مکانیسم به آسیب مینیسک داخلی کوتاه یا رباط جانب اخلی منجر میشود.بعضی مواقع این دو آسیب با یکدیگر ترکیب میشوند.احتمالا این حالت به دلیل پیوستگی دو ساختار است.بخش عمقی رباط داخلی متصل به مینیسک داخلی کوتاه و سفت است.از این رو بیش از بخش سطحی متحمل فشار شده و دچار پارگی رباط زانو میشود.در یک ضربه شدید رباط صلیبی قدامی نیز تحت فشار قرار میگیرد که در نتیجه پاره میشود.تجمع مایع در مفصل حاصل ترکیب آسیبهای رباط جانب داخلی رباط صلیبی قدامی و احتمالا مینیسک داخلی خواهد بود.در صورت ورود ضربه های شدید بر جانب خارج مفصل زانو، رباط صلیبی خلفی پاره میشود.از این رو مکانیسم آسیب دیدگی شامل رباط جانب داخلی، هر دو رباط صلیبی قدامی و خلفی و احتمالا مینیسک داخلی است.نتیجه نهایی آن ناپایداری جانبی و قدامی خلفی میان استخوان درشت نی و ران است.رباط زانو

سمت چپ: در ضربه های خیلی شدید رباط صلیبی پاره خواهد شد.سمت راست:در ضربه های بسیار شدید رباط خلفی صلیبی نیز میتواند پاره شود.این نوع ضربه ها به مینیسک های داخلی و رباط جانبی داخلی و رباط های قدامی خلفی صلیبی منجر میشود

2- ضربه به جانب داخل مفصل زانو

در ورزش ها، هنگامی که مفصل زانو مختصری به حالت خمیده است و پا زیر فشار قرار دارد اغلب جانب داخل زانو مستعد صدمه است.از این رو مفصل زانو با فشار به طرف خارج رفته و استخوان درشت نی که مرتبط به استخوان ران است به داخل چرخش دارد.در ابتدا فشار از سوی رباط جانب خارجی تحمل می شود که می تواند به پارگی رباط منجر شود.احتمال وقوع آسیب مینیسک در این حالت کمتر از زمانی است که ضربه به خارج زانو وارد می شود زیرا رباط جانب خارجی به مینیسک مجاور متصل نیست.

هنگامی که ضربه شدیدتر است رباط صلیبی قدامی کشیده شده و دچار پارگی میشود در نتیجه آسیب ترکیبی به وجود می آید که رباط های جانب خارجی و صلیبی قدامی را در برمیگیرد.اگر هم زمان تجمع مایع ناشی از خونریزی در مفصل زانو بوجود آید باید نسبت به وقوع آسیب زانو با ماهیت ترکیبی مشکوک شد.هنگامی که ضربه ای بسیار شدید به جانب داخلی مفصل زانو وارد می آید رباط صلیبی خلفی کشیده شده و پاره می شود.بنابراین آسیب وارده به رباط خارجی با آسیبهای هر دو رباط صلیبی ترکیب شده و به ناپایداری جانبی و قدامی خلفی مفصل زانو منجر میشود.پارگی رباط

محل های بروز آسیب ناشی از ضربه بر جانب داخل مفصل زانو

چپ:چنانچه ضربه چندان شدید نباشد رباط جانب خارجی پاره می شود.وسط : اگر ضربه شدید باشد رباط صلیبی قدامی پاره میشود.راست : در یک ضربه بسیار شدید رباط صلیبی خلفی نیز پاره می شود که این پارگی به صدمه رباط جانب خارجی و همینطور صدمه رباطهای صلیبی قدامی و خلفی منجر میشود

3- ضربه ناشی از خم و باز شدن بیش از اندازه زانو

واردشدن ضربه از جلو به مفصل زانو باعث باز شدن بیش از اندازه مفصل زانو میشود.بازشدگی با فشار مفصل زانو میتواند بدون برخورد فیزیکی اتفاق بیفتد.سقوط بر روی زانوی خمیده باعث خم شدگی شدید مفصل زانو و پارگی رباط زانو میشود.آسیب های مجزایی نیز هستند که فقط رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی خلفی دربرمیگیرد.اما این نوع آسیبها بسیار نادر است.اغلب آسیبهای رباط صلیبی خلفی و قدامی و رباطهای جانبی با آسیب های کپسول مفصل خلفی ترکیب می شوند.

4- آسیب چرخشی بدون تماس بدنی

صدمه ناشی از چرخش بدون تماس بدنی هنگامی ایجاد می شود که یک چرخش لغزشی با پای خمیده اتفاق می افتد.مانند هنگامی که استوکهای کفش در چمن گیر میکند.این نوع ضربه میتواند باعث پارگی رباط و هر دو مینیسک مفصل زانو شود.آسیب رباط صلیبی قدامی در اثر چرخش شدید داخلی ستون درشت نی که مرتبط با استخوان ران است اتفاق می افتد.darman jerahat zano

علائم پارگی رباط صلیبی زانو:

دردی است که هنگام ضربه شدید حس می شود اما در ادامه کاهش می یابد.این درد در زمانی ظاهر می شود که مفصل حرکت داده شده یا تحت فشار قرار گیرد.روی رباط جانبی آسیب دیده اغلب حساسیت موضعی وجود دارد.هنگامی که در زانو تجمع مایع وجود دارد مفصل متورم است این موضوع از اهمیت خاصی برخوردار است به ویژه در مواقع آسیب داخل مفصل متورم است، تا معلوم شود آیا تجمع مایع ناشی از خونریزی است یا خیر؟

این کار با بیرون کشیدن مقداری از مایع داخل مفصل در شرایط استریل انجام میشود.ناپایداری مفصل زانو یک علامت مهم است که فرد آسیب دیده به ندرت در مرحله حاد صدمه به آن اشاره میکند.ناپایداری مفصل زانو اغلب در مراحل بعد به ویژه زمانی که مفصل متحمل فشار است

علت پارگی رباط صلیبی زانو:

تغییر مسیر سریع، ایستادن ناگهانی، پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن، فرود آمدن نادرست در هنگام پرش، برخورد یا تصادم مستقیم مانند تکل در فوتبال

مطالعات چندی نشان داده اند که در بعضی ورزش های خاص وقوع آسیب ACL در ورزشکاران زن بیشتر از ورزشکاران مرد است.گفته می شود چنین چیزی به خاطر تفاوت در شرایط فیزیکی، قدرت عضلانی و کنترل عصبی عضلانی است.دیگر علل مطرح شده عبارتند از تفاوت نحوه قرار گرفتن لگن خاصره و اندام های تحتانی پا، افزایش میزان شلی و تاثیر استروژن بر ویژگیهای رباط

پزشک پا

ادامه مطلب...

درمان خانگی دیسک کمر

کلیه بیماران مبتلا به دیسک کمر که درمان در آنها شروع می شود باید یک پروتکل کلاسیک درمان را در منزل انجام دهند تا درمان غیر جراحی دیسک کمر در آنها موثر باشد و بتوانند بدون جراحی درمان را با موفقیت به پایان برسانند

1- مهم ترین عامل تحریک دیسک کمر خم شدن و چرخش از کمر می باشد که ما در طول روز زیاد آن را اجام میدهیم، از این حرکت اجتناب کنید و سعی کنید از زانو خم شوید تا دیسک کمر مشکل دار مجددا تحریک نشود

2- سعی کنید برای مدت 6 تا 8 هفته از جارو کردن بپرهیزید این حالت به دلیل خم شدن های مکرر شدت دیسک کمر را تحریک می کند.

3- طولانی نشستن به شدت دیسک کمر را تحریک می کند. برای افراد تحت درمان حداکثر مدت مجاز برای نشستن 20 تا 30 دقیقه و برای افراد سالم 60 دقیقه می باشد. moshkelat-posht miz neshini

4- پله یکی از تحریک کننده ترین مسایل برای شعله ور شدن و عود دیسک کمر است. تا حد امکان از پله دوری کنید.

5- پیاده روی بیش از 150 متر برای بیماران مبتلا به دیسک کمر ممنوع می باشد. به تدریج با پایش درمان و بعد از کاهش التهاب دیسک کمر پیادو روی درآب شروع می شود ، و بعد ان پیاده روی در خشکی شروع و به تدریج در طی چند ماه افرایش می یابد.

6- استفاده از دستشویی فرنگی به جای دستشویی ایرانی در پیشگیری و درمان دیسک کمر یک اصل است.

7_ در طول درمان دیسک کمر و 8 هفته بعد از آن سعی کنید تا حد امکان از مسافرت زمینی بپرهیزید.

8_ از نظر تاثیرات غذایی در درمان دیسک کمر سعی کنید خصوصا در شب از غذاهای سرد مانند ماست و خیار و… کمتر استفاده کنید و بر عکس غذاهای گرم را در وعده های غذایی خود بگنجانید مانند خرما.

9_ لطفا برای شروع ورزش های دیسک کمر و همچنین آب درمانی برای دیسک کمر از فیزیوتراپیست خود راهنمایی بگیرید. توجه کنید که به عنوان قانون کلی ورزش های تقویتی کمر در مرحله درد ممنوع هستند.tamrinat fiziotorapy

10_ ازنظر نحوه خوابیدن بهتر است به پهلو و یا پشت بخوابید و خوابیدن بر روی تخت با تشک نسبتا سفت بهتر از خوابیدن بر روی زمین است.

11_ نشستن روی زمین برای دیسک کمر خوب نیست و آن را تحریک می کند. بهتر است بر روی صندلی (نه مبل خیلی نرم ) بنشینید . زاویه پشتی صندلی و من شب من آن بیشتر از 110 درجه و کمتر از 95 درجه نشود.
12_ توجه کنید تنها حالتی که فشار دیسک کمر پایین می آید خوابیدن می باشد . نشستن راه رفتن و ایستادن فشار دیسک را بالا می برند، بنابراین هر گاه داخل منزل هستید و می توانید خصوصا در 4 هفته اول تحریک دیسک کمر سعی کنید در منزل دراز بکشید.

بهترین داروی دیسک کمر چیست؟
در درمان دیسک کمر دارو درمانی نقش به سزایی دارد. استفاده از دارو های ضد التهابی غیر استروییدی نقش مهمی در درمان دیسک کمر دارد .

برای جلوگیری از ابتلا به دیسک کمر چه کارهایی باید انجام دهیم؟

شيوع زیاد كمردرد و به خصوص دیسک کمر به علت آن است كه امروزه به دلیل زندگی شهری و پشت میز نشینی و مشغله های فکری و ذهنی زیاد مردم کمتر به فعالیت فیزیکی اهمیت می دهند اما براي نگهداری قدرت عضلات اطراف ستون فقرات که عامل اصلی جلوگیری کننده از فتق ديسك كمر و درد سیاتیک می باشد دایما باید آنها را تقويت كرد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با آناتومی زانو بیشتر آشنا شوید

زانو بزرگترین مفصل بدن است.این مفصل از کنار هم قرار گرفتن چندین استخوان تشکیل شده است.قسمت پایینی استخوان ران،قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک می باشد.قسمت انتهای پایینی ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی ران قرار دارد میتواند به طرف بالا و پایین حرکت کند.مفصل لیگامان های قوی دارد که استخوانها را به یکدیگر متصل میکند.این لیگامان ها مانع میشوند که استخوان های تشکیل دهنده مفصل در هر جهتی حرکت کند.

به زبان دیگر وظیفه آنها اجازه و تسهیل حرکت استخوانها فقط در جهت های خاص است.مهم ترین جهتی که لیگامان های زانو اجازه حرکت میدهند خم و راست شدن زانو است گرچه زانو در جهات دیگر هم حرکات خفیفی دارد زانو چهار لیگامان مهم دارد که عبارتند از :لیگامان متقاطع قدامی یا ALC، لیگامان متقاطع خلفی یا PLC، لیگامان کلترال داخلی یا LCLپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

لیگامان های متقاطع در داخل زانو بصورت ضربدری در مقابل یکدیگر قرار گرفته اند.بصورتیکه لیگامان متقاطع قدامی در جلوی  لیگامان متقاطع خلفی است.وظیفه اصلی این لیگامان ها ممانعت از لغزیدن ساق به جلو و عقب نسبت به ران است.لیگامان متقاطع قدامی در وسط مفصل زانو به صورت مایل قرار گرفته است و مانع از لغزیدن ساق به سمت جلو میشود.این لیگامان همچنین در حفظ پایداری چرخشی زانو موثر است.

رباط صلیبی قدامی چگونه آسیب میبیند

تقریبا نصف آسیب های لیگامان متقاطع قدامی همراه با آسیب به دیگر قسمتهای زانو مثل آسیب به غضروف مفصل، منیسک و دیگر لیگامان های زانو است.آسیب این لیگامان در 50 درصد موارد همراه با آسیب به منیسک در 40 درصد موارد همراه با آسیب به غضروف مفصلی و در 30 درصد موارد همراه با آسیب به لیگامان های جانبی یا کلترال زانو است.آسیب لیگامان صلیبی قدامی زانو ممکن است به صورت فقط یک کشیدگی باشد ویا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود.اکثر آسیب های این لیگامان بصورت پارگی کامل است.لیگامان متقاطع قدامی با مکانیسم های متفاوتی پاره میشود.تغییر ناگهانی وضعیت تنه روی زانو، ایستادن ناگهانی در حین دویدن، جهیدن و رسیدن مجدد به زمین در وضعیت نامناسب و ضربه مستقیم مثل تکل در فوتبال همگی میتوانند علل ایجاد آسیب در این لیگامان باشند.وارد شدن ضریه شدید از جلو به پایین ران میتواند موجب پارگی رباط متقاطع قدامی شود.jerahat-zano

محل پارگی رباط ممکن است در محل اتصال آن به استخوانهای ران یا درشت نی بوده و یا در وسط تاندون ایجاد شود.گاهی اوقات وقتی رباط صلیبی تحت کشش زیادی قرار میگیرد ممکن است بجای پاره شدن تکه ای از استخوان را در محل چسبیدن به ران یا درشت نی از این استخوانها جدا کرده و پارگی خود را بدین صورت نشان دهد.

علائم بالینی پارگی رباط صلیبی قدامی

در موقع پارگی یک صدای ناگهانی مثل پاره شدن چیزی در زانو احساس میشود و شخص ممکن است احساس کند که زانویش از زیر تنه اش در میرود و ناپایدار میشود.بعد از آن درد شدید همراه با ایجاد تورم در 24 ساعت اول بعد از پارگی و کاهش دامنه حرکت زانو ایجاد میشود.در بسیاری اوقات به دنبال پاره شدن رباط، خون زیادی در مفصل زانو جمع میشود که به آن همارتروز میگویند.در صورتیکه بیمار درمان مناسبی را انجام ندهد معمولا درد و تورم و محدودیت حرکتی بعد از چند هفته یا چندماه خودبخود خوب میشود.ولی به علت پاره ماندن رباط زانو ناپایدار خواهند شد و بیمار هر چندوقت یکبار دچار پیچ خوردگی زانو شده و به دنبال آن زانو متورم و دردناک میشود.

اگر بیمار به این علائم بی توجه باشد و همچنان به ورزش ادامه دهد به علت ناپایداری زانو، دیگر بافتهای زانو بخصوص منسیکها در معرض آسیب جدی قرار میگیرند.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

آرتریت و آرتروز را با تغذیه صحیح درمان کنید

آرتریت روماتوئید و التهاب مفاصل در افراد مسن و گاهی در کودکان و نوجوانان ممکن است وجود داشته باشد. آرتریت انواع مختلفی دارد که آرتروز شایع ترین نوع آن است. معمولا برای تسکین علائم دردهای این بیماری از داروهای ضد التهاب استفاده می شود. اما مطابق تحقیقات انجام گرفته در آمریکا‌ گیاهان دارویی و مواد غذایی وجود دارند که تاثیر زیادی در تسکین درد مفاصل خواهند داشت.یک بیماری مزمن با علت نامعلوم است. مهمترین علامت بیماری شامل تخریب غضروف و خوردگی استخوان و نهایتا بد شکلی مفصل است.زنان 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا به آرتریت میشوند. با افزایش سن شیوع افزایش مییابد. معمولا بیماری در دهه 4و5 زندگی آغاز میشود و 80% بیماران بین سنین 35-50 سالگی مبتلا میشوند.dard-artoroz
شروع بیماری بصورت یک پلی آرتریت (درد،تورم وگرمی مفصل) مزمن است که در 2/3 بیماران آغاز تدریجی بصورت خستگی، بی اشتهایی، ضعف عمومی ونشانه های عضلانی اسکلتی مبهم دارد سپس مفصل دچار التهاب میشود این مرحله مقدماتی چندهفته تا چند ماه ادامه دارد. نشانه های اختصاصی اغلب بطور تدریجی در چند مفصل (بویژه دست، زانو و پا) و بصورت متقارن تظاهر مییابند.خشکی صبحگاهی بیش ازیکساعت وجوددارد. درگیری عضلانی،ریوی،قلبی،دستگاه عصبی مرکزی وچشم واستئوپروز(پوکی استخوان)دیده میشود.درمان دارویی و در صورت لزوم با جراحی است

مواد غذایی موثر بر روی التهاب مفاصل و آرتروز

از زنجبیل غافل نشوید.

برای تسکین درد مفاصل، روزانه نصف قاشق چای خوری پودر زنجبیل و یا ۳۵ گرم معادل ۶ قاشق چای خوری زنجبیل تازه مصرف کنید. زنجبیل برای کاهش و تسکین دردهای آرتریت موثر است. دلیل احتمالی آن میتواند به افزایش گردش خون مرتبط باشد که باعث میشود مواد التهابزا زودتر از مفاصل دور شوند.

روغن ماهی

امگا ۳ در ماهی های چرب مثل ماهی آزاد و ساردین به وفور وجود دارد. این اسیدهای چرب باعث کاهش التهاب می شوند.
توصیه می کنیم برای بهره مندی از خواص این مواد غذایی امگا ۳ مصرف کنید. برای افرادی که از درد مفاصل رنج می برند توصیه می شود هفته ای سه مرتبه ماهی میل کنند و هر روز مکمل روغن مصرف کنند.( مکمل های ۲۰۰۰-۵۰۰۰ میلی گرمی) البته پیش از آن حتما با پزشک خود مشورت کنند.Plant-based and animal sources of Omega-3 acids

نتایج پژوهشی که در دانشگاه Cardiff انگلستان انجام شد نشان می دهد که روغن کبد ماهی سرشار از امگا ۳ و ویتامین های A و D می باشد. این روغن جلوی تخریب غضروف ها را گرفته ، عوامل التهاب را کاهش داده موجب تسکین درد می شود.

فلفل قرمز

فلفل قرمز یا کاین نیز که تندی خود را مدیون ترکیبی به‌ نام کاپسایسین است در ساختار بیشتر پمادهای مسکن و ضد درد بکار رفته است. فلفل قرمز با تاثیر بر روی اعصاب حسی انتقال دهنده درد موجب بی حسی و کاهش درد می شود.
از دیگر مواد غذایی موثر بر روی کاهش درد و التهاب در آرتروز زانو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
سنجد
سویا
کندر
ویتامین C

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

مراقبتهای پس از جراحی تعویض مفصل لگن

فعالیت ها و ورزش های مناسب پس جراحی تعویض مفصل لگن (THR)

یک فاکتور مهم جهت بارتوانی مناسب و بازگشت به زندگی روزمره پس از انجام جراحی این است که بدانید پس از جراحی چه کارهایی را میتوانید انجام دهید و چه فعالیت ها و ورزش هایی برای شما مناسب است.بیشتر افرادی که تحت جراحی THR قرار گرفتند کاهش قابل ملاحظه ای را در درد بلافاصله پس از جراحی تجربه کرده اند و انجام فعالیت های روزمره و توانایی آنها بطرز چشم گیری ارتقاء می یابد.

پس از طی شدن دوره توانبخشی اولیه و ارتقاء درجه قدرت و تحمل مناسب، بیشتر جراحان شما را به انجام ورزش های معمول روزمره و ورزش های با فشار متوسط توصیه کرده و تنها از انجام فعالیت هایی با فشار بالا مانند دویدن و پریدن و ورزشهای برخوردی باز می دارند.فعالیت های توصیه شده پس از THR شامل راه رفتن، شنا، گلف،رانندگی، دوچرخه سواری، رقص و سایر ورزش های با شدت متوسط می باشد.fiziotrapy-dar-ab

دوچرخه سواری با حفظ انعطاف پذیری مفاصل اندام تحتانی و بهبود تغذیه رسانی مفصل زانو و افزایش گردش خون، علاوه بر اینکه شما را مزایای ورزش های هوازی مانند افزایش ظرفیت قلبی عروقی و تنفسی بهرمند می سازد موجب بهبودی دامنه‌حرکتی مفاصل لگن، زانو و تقویت‌ماهیچه های شکم شده و موجب تسریع بهبودی و ریکاوری پس از جراحی تعویض مفصل لگن خواهد شد.

دقت داشته باشید در صورت استفاده از دوچرخه ثابت از زین بلند استفاده کرده ودر ماههاي اول ران را بیش از ١٠٠ درجه خم نکنید .همچنین در ابتدای برنامه تمرینی با سرعت و مقاومت پایین شروع کنید و به مرور زمان هر هفته مقاومت را ارتقاء دهید. حین رکاب زدن زانوها را در خط مستقیم نگه دارید و از یکدیگر دور نکنید تا بدین . تعادل و بالانس دامنه حرکتی عضلات اطراف مفصل حفظ شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

جراحی تعویض مفصل زانو

چه بیمارانی از جراحی تعویض مفصل زانو سود می برند؟
جراحی TKR برای بیمارانی که مفصل آنها توسط آرتریت تخریبی پیشرونده، تروما یا دیگر ضایعات تخریبی مفصلی، آسیب دیده است مفید می باشد.
صرف نظر از علت آسیب مفصلی درد پیشرونده، خشکی مفصلی و کاهش عملکرد روزانه منجر به جراحی تعویض مفصل زانو می شود.

چه مدت زمانی برای ریکاوری و بهبودی پس از جراحی مورد نیاز است؟

بیمار معمولا در روز پس از جراحی در بیمارستان به کمک فیزیوتراپیست با واکر راه اندازی می شود. در بیشتر موارد پس از ۳ الی ۴ روز از بیمارستان مرخص می شود و فیزیوتراپی از روز پس از ترخیص آغاز خواهد شد.
طبق نظر پزشک جراح، بیمار در دو هفته نخست پس از جراحی با واکر راه می رود. در این مدت با انجام فیزیوتراپی و ورزش های درمانی زانو تا حدود ۹۰ درجه خم شده و قدرت و انعطاف پذیری زانو پیشرفت می یابد.jerahat_zano
در طول دو هفته دوم پس از جراحی، بیمار با عصا به راه رفتن می پردازد. در بسیاری از موارد با توجه به وضعیت عمومی بیمار، سن و قدرت عضلات دوره راه رفتن با عصا کوتاهتر بوده و بیمار پس از دو الی سه هفته به راه رفتن مستقل می پردازد.
بیمار در صورت طی کردن دوره بازتوانی مناسب، پس از یک ماه و نیم قادر به رانندگی و شنا خواهد بود و پس از ۳ الی ۱۲ ماه بطور کامل به عملکرد حرکتی قابل قبول و ورزش های قبلی و زندگی روزمره باز می گردد.

تعویض مفصل زانو

بیماران با آسیب شدید مفصل زانو همراه درد و اختلال عملکرد ممکن است کاندیدای جراحی تعویض مفصل زانو باشند. مطابق تحقیقات صورت گرفته استئوآرتروز شایع ترین دلیل جراحی زانو در آمریکاست.
ریسک های جراحی تعویض مفصل زانو اندک است و برای بازگشت سریعتر عملکرد، انجام فیزیوتراپی پس از TKRَضروری می باشد.

جراحی تعویض مفصل زانو چگونه انجام می شود؟
جراحی TKR یک روش جراحی است که در آن مفصل زانو توسط مواد مصنوعی جایگزین می شود. مفصل زانو مفصلی لولایی است که از مفصل شدن استخوان ران در بالا. استخوان تیبیا یا درشت نی در پایین به وجود می آید. حین جراحی تعویض مفصل زانو، انتهای استخوان فمور برداشته شده و توسط مواد فلزی جایگزین می شود. همچنین قسمت فوقانی استخوان تیبیا خارج شده و توسط ریشه فلزی که با شبکه پلاستیکی پوشیده شده جایگزین می گردد. بسته به وضعیت کاسه زانو، به این قسمت نیز ممکن است قطعه ای پلاستیکی افزوده شود.
این اجزاء مصنوعی پروتز زانو را تشکیل می دهند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

آرتروز و راههای درمان

متخصصان معتقدند سن شروع بیماری‌های مفصلی کاهش یافته است، ‌طوری‌که تا حدود 20 سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان‌ دردهای مفصلی به درمانگاه‌های فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می‌کردند، افراد بالای 55 تا 60 سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می‌شد، ولی امروزه این سن به 30 سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین 30 تا 50 سال با دردهای گردن، زانو، کمر و سایر مفاصل به مراکز درمانی هستند.

ابتلا به آرتزوز و درد های مفصلی به علت سبک زندگی غلط، وضعیت کاری و شغلی افراد ایحاد می شود. بی‌تحرکی در محیط‌های اداری و نداشتن ‌فعالیت‌های بدنی در زندگی، از دلایل اصلی این بحران اجتماعی است. از دیگر عوامل کاهش سن ابتلا به بیماری‌های مفصلی در ایران، اشکال در وضعیت حرکتی به خاطر زندگی شهرنشینی است، «نشستن، خوابیدن، نوع راه‌رفتن و نوع کفش انتخابی در میان مردم ما اصلا استاندارد نیست. این در حالی است که حتی آموزش‌های لازم برای اصلاح‌ این سبک زندگی در کشور ما وجود ندارد. در کشورهای پیشرفته به همه افراد آموزش‌های لازم برای کار در اداره‌ها و… از طریق مجلات و بروشورهای مختلف داده می‌شود، ولی در ایران هیچ‌کدام از این اقدامات صورت نمی‌گیرد.jerahat-zano

علائم و نشانه های آرتروز

از جمله علائم آرتروز لگن عبارتند از:

•    درد لگن ناشی از گرفتگی در محل مفصل
•    دردی که با انجام فعالیت تشدید شده و با استراحت تسکین پیدا می کند.
•    سفت شدن مفصل لگن که اغلب برای یک دوره زمانی کوتاه مدت و در هنگام بیدار شدن از خواب مشاهده می شود.
•    از بین رفتن دامنه حرکتی مفصل لگن
•    کریپتاسیون مفصل (شنیدن صدای ترق تروق در هنگام حرکت مفصل)
•    تغییر شکل عضو
•    ضعیف شدن عضله یا فرو ریختن آن
علائم این بیماری اغلب در بین افراد مختلف متفاوت است و می تواند برای چند هفته یا چند ماه دوام و ماندگاری داشته باشد. علاوه بر این آب و هوای مرطوب می تواند درد مفصل لگن را در بعضی افراد تشدید نماید.

علت ها و دلایل آرتروز لگن

علت آرتروز لگن به شرح زیر هستند:

•    بالا رفتن سن: آرتروز مفصل لگن بیشتر در بین افراد مسن مشاهده می شود، هر چند گاهی اوقات می توان این مشکل را در سنین پایین تر نیز مشاهده کرد.

•    فرسایش مفصل: فرسایش مفصل گاهی اوقات رایج ترین دلیل ابتلا به آرتروز لگن است و این شرایط گاهی اوقات با اضافه وزن بیمار تشدید می شود. به هر حال، آسیب دیدگی شدید مفصل یا انجام عمل جراحی بر روی آن می تواند احتمال ایجاد فرسایش مفصل و ابتلا به بیماری آرتروز را برای فرد افزایش دهد.darman jerahat zano

•    ارث: بعضی از انواع آرتروز ریشه فامیلی دارند.

•    تغییر شرایط: کاهش قدرت و کنترل عضلات اطراف مفصل می تواند حمایت کمتری را برای مفصل ایجاد کرده و مفصل را مستعد فرسایش می نماید.

راه ها و روش های درمان آرتروز لگن

برای کنترل علائم ناشی از ابتلا به آرتروز  و خشکی لگن و درمان آرتروز لگن می توان فعالیت های زیر را انجام داد:

•    دارو درمانی: مصرف بعضی داروها می تواند به کنترل علائم ناشی از آرتروز لگن کمک موثر نماید. این داروها عبارت از مسکن های درد (همچون پاراستامول) و داروهای ضد التهاب (همچون ایبو پروفن) است. هنگام در نظر گرفتن لزوم استفاده از داروهای ضد التهاب و بطور خاص داروهایی که با ریسک بالای مشکلات معده همراه هستند، لازم است با پزشک عمومی یا داروساز در این رابطه صحبت شود. علاوه بر این امروزه مباحث زیادی درباره استفاده از مکمل های خوراکی (همچون قرص های گلوکز آمین و کندرویتین، روغن ماهی و موارد مانند آن) برای کنترل آرتروز لگن مطرح است. هر چند بعضی افراد نتایج سودمندی در نتیجه استفاده از این مکمل ها گزارش کرده اند، اما این شواهد هنوز از نظر پزشکی تایید نشده است. متاسفانه، تا کنون هیچ دارویی برای درمان قطعی آرتروز ساخته و به بازار معرفی نشده است.

•    تمرین های حرکتی: این تمرین ها می تواند باعث تقویت و تغییر شرایط عضلات اطراف مفصل شده و به حمایت از آن کمک کند. به این ترتیب استفاده از یک مجموعه منظم از تمرین های حرکتی تقویتی و کششی می تواند تاثیر قابل توجه در کاهش درد مربوط به آرتروز لگن داشته، قابلیت حرکت مفصل را بهبود بخشیده و سطح فعالیت آن را حفظ نماید. این تمرین ها دارای اهمیت فوق العاده در شکستن چرخه نامناسب ایجاد شده در نتیجه عدم فعالیت است که به خاطر وجود درد و نیز جلوگیری از آسیب دیدگی مجدد در افراد مبتلا به آرتروز مشاهده می شود.fiziotorapy-varzeshi

•    فیزیوتراپی: روش های فیزیوتراپی ارتروز لگن می تواند با ارائه تمرین های حرکتی مناسب و استفاده از روش های درمان موضعی و موثر، مشکلات مربوط به سفت شدن، ضعف و درد دائم در مفصل لگن را بهبود بخشد.

•    انجام تمرین های حرکتی در آب (هیدرو تراپی): از این تمرین ها برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی و تقویت عضله استفاده می شود. بعضی افراد به این نتیجه رسیده اند که شنا کردن می تواند بطور خاص یک روش مناسب برای کاهش علائم آرتروز لگن باشد، زیرا این ورزش یک فعالیت غیر تماسی است و درد کمی را برای بیمار به همراه دارد.

•    سرما یا گرما درمانی: هر یک از این روش ها می تواند به تسکین و درمان درد لگن بیمار کمک کند. در صورتی که لگن شما گرم شده و ورم دارد از یخ و سرما بر روی آن استفاده و در مواردی که لگن دردناک و سفت شده، از گرما برای کاهش علائم بهره گیرید. به هر حال در صورتی که سیستم گردش خون در بدن ضعیف می باشد یا شرایط سلامتی خاص شما تحت تاثیر این روش های درمانی قرار می گیرد، نباید از این روش ها استفاده کرد. مراقب باشید که نباید گرما بیش از حد باشد یا برای مدت بیش از 20 دقیقه در هر بار بر روی محل آسیب دیدگی قرار گیرد. یخ و سرما نیز باید برای یک دوره زمانی کوتاه (15 تا 20 دقیقه) بر روی محل قرار گیرد. به این منظور می توان کیسه های کمپرس آب گرم یا سرد را از داروخانه ها یا سایر مراکز مجاز تهیه کرده و مورد استفاده قرار داد. قبل از استفاده از این کیسه ها دستور العمل استفاده آنها را به دقت مطالعه کرده و با متخصص فیزیوتراپی یا پزشک خود به منظور پیش گیری از هر گونه آسیب دیدگی یا سوختگی پوست مشورت نمایید.

نداشتن فعالیت‌ بدنی، از دلایل اصلی ابتلا به آرتروز و دردهای مفصلی است.

علت دیگر شیوع این بیماری‌ها نداشتن فعالیت‌های ورزشی است، به‌طوری ‌که کمتر از 10درصد افراد جامعه به‌طور روزمره ورزش می‌کنند.در بسیاری از افراد، هماهنگی میان عضلات وجود ندارد و این امر می‌تواند یا به‌علت عوامل ژنتیک باشد یا به‌علت چاقی بیش از حد. همچنین تغذیه نیز از جمله عواملی است که به‌خصوص در کودکان، از وضعیت نامناسبی برخوردار است.artozo zano

امروزه کودکان به جای آب، نوشابه می نوشند. مصرف نوشابه به خاطر اسید فسفریک، جذب کلسیم را محدود می‌کند و اگر به‌طور روزمره از این ماده استفاده شود، در سنین جوانی افراد به‌ سرعت دچار بیماری‌های مفصلی می‌شوند. همچنین امروزه در بین کودکان به‌خصوص در مدارس، شیر یا عرضه نمی‌شود یا با کیفیت بسیار پایین عرضه می‌شود که این امر خود زمینه را برای افزایش بیماری‌های مفصلی در جوانی آماده می کند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

مفصل مصنوعی لگن

علت لق شدن مفصل مصنوعی لگن چیست؟

علت اصلی لق شدن هر مفصل مصنوعی از بین رفتن اتصال محکم بین استخوان بیمار و اجزاء مفصل مصنوعی است. این اتصال معمولا به علت فعالیت سلول های دفع ایمنی بدن ضعیف میشود. بعد از مدتی که از کارکرد مفصل مصنوعی گذشت ذرات بسیار ریزی از اجزای آن جدا میشوند. ذرات بسیار ریز فلز، ذرات ریز پلی اتیلن، سرامیک و یا سیمان استخوانی که در محیط آزاد میشوند به عنوان اجسام خارجی شناخته شده و به توسط سلول های دفاع ایمنی بدن بلعیده میشوند. بدنبال آن این سلول ها مواد سمی را از خود ترشح میکنند تا اجسام خارجی را از بین ببرند ولی این مواد سمی بیشتر به بدن آسیب میرساند تا به این ذرات. مواد ترشح شده از سلول های ایمنی بدن و دیگر فعالیت های این سیستم موجب میشوند تا استخوان در محل اتصال به مفصل مصنوعی جذب بدن شده و در نتیجه اتصال استخوان به مفصل مصنوعی ضعیف و شل شود.

استفاده از مفاصل مصنوعی مرغوب، تکنیک جراحی مناسب و کارگذاری اجزاء مفاصل مصنوعی در زوایا و مکان های درست، استفاده درست از سیمان استخوان در مفاصل سیمانی عواملی هستند که میتوانند احتمال لق شدن مفصل را کم کنند.mafsal masnoee lagan

علائم و درمان لق شدن مفصل مصنوعی چیست؟

در صورت لق شدن مفصل مصنوعی، بیمار ممکن است دچار درد در ناحیه جراحی شود. لق شدن مفصل مصنوعی احتمال شکستگی استخوان اطراف آن را هم بیشتر میکند. در این موارد باید مفصل مصنوعی لق شده خارج شده و مفصل جدیدی برای بیمار کار گذاشته شود. ماندن مفصل لق شده موجب میشود تا اجزاء آن در داخل استخوان بطور مکرر حرکت کند. این حرکات سرعت خورده شدن استخوان را بیشتر میکند و یا حتی میتواند موجب شکستگی آن شود.

عمل جراحی که برای خارج کردن مفصل لق شده و کارگذاری مفصل جدید انجام میشود را جراحی رویژن Revision میگویند. جراحی رویژن از جراحی اولیه که در طی آن مفصل مصنوعی کارگذاشته شده مشکل تر است. خروج مفصل قبلی باید با دقت و احتیاط انجام شود تا استخوان های بیمار صدمه ای نبیند. باید از مفاصل مصنوعی پیچیده تری استفاده شود و در بسیاری از این بیماران استخوان بیمار ضعیف و خورده شده اند و به همین علت ممکن است بیمار نیاز به پیوند استخوان داشته باشد.

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 1 of 512345

آرشیوهای برچسب : کلینیک تخصصی پا در تهران