اسپوندیلیت یک نوع بیماری روماتیسمی مزمن است که عمدتا ستون مهره و مفاصل ساکروایلیاک ( مفصل ساکروایلیاک مفصل

هم متصل شده و حرکت بین آنها از بین میرود.

بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان معمولا یک بیماری پیشرونده است

و در طول روز بهتر میشود. بتدریج با جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات انعطاف پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمیتواند خوب به جلو خم شود

دچار کم خونی میشوند. کاهش اشتها و تب خفیف از دیگر علائم این بیماری است

با پزشک پا انواع دردهای شانه را درمان کنید

مفصل شانه عضوی پیچیده است که علل متفاوتی برای درد آن وجود دارد و در صورت عدم درمان مناسب عوارض دردناکی باقی خواهد ماند.همانطور که گفته شد درد شانه علل مختلفی دارد و درمان آن هم درمواردی متفاوت است مفصل شانه مفصلی است که با عضلات مختلفی پوشیده شده و باعث شده درمان بیماریهای این عضو از سایر مفاصل کمی متفاوت تر باشد مهمترین نکته درد درمان دردشانه این است که بیحرکتی به درد شانه ممکن است صدمات جبران ناپذیری بزندمفصل شانه به علل مختلف دردناک میشود و درمانهای متفاوتی دارد مهمترین مشخصه درمان این مشکلات این است که درمان سریع الاثر ندارد و درمان آنها نیاز به برنامه مناسب و زمان بندی شده و اقدامات دقیق و منظم دارد

مهمترین نکته در درمان دردشانه این است که درصورت درمان نا مناسب یا عدم پیگیری بیماریهایی که یک شانه را درگیر میکند ممکن است بیشتر شود به عنوان مثال فردی که پارگی تاندون شانه دارد در صورتی که آن را مناسب درمان نکند یا پیگیری نکند میتواند به یخ زدگی شانه بر روی همان مفصل نیز دچار شود که این حالت درمان را پیچیده تر خواهد نمود پس در مورد بیماریهای شانه درمان به موقع ومناسب حرف اول را میزند

بیمارانی که دچار شانه یخ زده شده اند از درد شدید شانه شاکی هستند و این درد با هر حرکتی شدید میشود این درد اگر چه ممکن است بدنبال یک ضربه و یک بیماری قبلی بوجود بیاید ولی برخی از بیماران بدون علت به این بیماری دچار میشوند . معمولا خوابیدن بر روی همان شانه بسیار مشکل است و هنگام پوشیدن و یا بیرون اوردن لباس درد شدیدی در شانه ایجاد میشود

شانه یخ زده یکی از شایعترین علتهای درد زانو است علت اصلی این حالت بیحرکتی است . بیمارانی که به دیابت مبتلا باشند و یا سابقه ضربه داشته باشند بیشتر در معرض این بیماری هستند در اثربیحرکتی دربیمارانی که یک یا چند فاکتور خطر دارند کپسول مفصلی به اطراف و استخوان کتف و بازو دچار چسبندگی میشوند

یکی از شایعترین علتهای درد شانه پارگی تاندون شانه یا روتاتور کاف است روتاتور کاف در حقیقت نام مجموع تاندونهای عضلات تشکیل دهنده ی شانه است و از چهار عضله مختلف تشکیل شده است کار این تاندونها حرکت بدون نقص و چند جهته شانه است مهمترین تاندون از این چهار تا تاندون اصلی شانه است که نام علمی آن سوپرا اسپایناتوس است ولی همه این تاندون را تاندون شانه میگویند و پارگی تاندون سوپرا اسپایناتوس هم پارگی تاندون شانه.

عمده مشکل در شانه درکارکرد تاندون شانه بوجود خواهد آمد ولی در اینکه چه اتفاقی می افتد تا تاندون دچار پارگی میشود در افراد مختلف متفاوت است

1. د ربرخی افراد محل عبور تاندون بسیار باریک میشود و این امر باعث ایجاد درد میشود درصورتی که به این درد توجه نشود و این تنگ شدن محل عبور درمان نشود به پارگی تاندون منهی میشود

درمان این حالت در درجه اول شامل مختصر دارو وتمرینات ورزشی منظم و حساب شده است

درصورت عدم بهبودی این درمان تزریق داخل مفصلی کورتون درمفصل شانه

نکته مهم در تزریق کورتون درمفص شانه این است که این درمان جای خود را به درمانهای جایگزین داده است و تزریق کورتون در مفصل شانه بعلت عوراض بسیار کم انجام میشود

تزریق کورتون با بالا رفتن خطر پارگی ناتدون همراه است و در صورت پارگی نیز بدنبال تزریق پارگی وسیعتر و ترمیم مشکلتر خواهد شدبه همین علت نزریق پی آر پی و تمرینات با برنامه و فیزیوتراپی منظم راه جایگزین تزریق کورتون و قبل از عمل جراحی است

پزشک پا

فیزیوتراپی تنفسی فیزیوتراپی تنفسی در پزشک پا

پزشک پا برای تمام بیماری های پا درمانی از طریق فیزیوتراپی ارائه میکند. این راههای درمانی توسط بهترین فیزیوتراپی تهران و متخصص ترین فیزوتراپیست ها بیان شده است.مطالب و راهکارهای پزشک پا یک کلینینک فوق تخخصصی پا را برای شما به ارمغان می آورد.فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی شامل مجموعه ای از اقدامات است که توسط فیزیوتراپیست انجام می شود و هدف آن کمک به تخلیه ترشحات ریوی در بیمارانی که به دلیل بیماری های ریوی یا ثانویه به بی تحرکی یا هر دلیل دیگری توانایی تخلیه ترشحات را به تنهایی ندارند.
علاوه بر این فیزیوتراپی تنفسی گاهی اوقات با هدف اصلاح پوسچر بدن انجام می گردد که این اصلاح پوسچر در نهایت منجر به بهبود فضای تحرک ریه ها شده و در نهایت موجب بهبود عملکرد تنفسی بیمار می گردد.
اهداف فیزیوتراپی تنفسی عبارتند از:
• بهبود تهویه
• افزابش عملکرد ماهیچه های تنفسی
• جلوگیری از تجمه ترشحات ریوی
• بهبود سرفه
• افزابش تحرک قفسه سینه
• تصحیح الگوی تنفسی
• اصلاح و پیشگیری از تغییر شکل های وضعیتی

محل انجام درمان فیزیوتراپی تنفسی
اکثریت بیماران نیازمند درمان فیزیوتراپی تنفسی بیمارانی هستند که یا دچار بیماریهای حاد و یا قدیمی ریوی هستند یا بیمارانی هستند که به علت یک بیماری دیگر مثلا سکته ی مغزی یا کما در بیمارستان دچار بی تحرکی هستند و تحرک لازم نمی تواند توسط فرد انجام شود.
بیشترین محلی که در آن فیزیوتراپی تنفسی انجام می شود بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانها می باشد که فیزیوتراپیست بر بالین بیمار رفته و بر اساس دانش خود و ارزیابی ریه بیمار و صداهای تنفسی و بررسی سطح ترشحات و میزان اکسیژن خون ،درمان مورد نظر را انجام می دهد .
در صورت ضرورت بیمار می تواند این درمان بسیار مهم را در منزل نیز دریافت کند.

روشهای فیزیوتراپی تنفسی

همانطور که گفته شد فیزیوتراپیست بعد از ارزیابی تنفس بیمار از یک یا چند روش زیر جهت بهبود شرایط تنفسی استفاده می نماید:
• ویبریشن(لرزاندن ریه)
• پرکاشن(ضربه زدن با تکنیک خاص به سطوح ریه)
• شیکینگ(تکان دادن ریه)
• تخلیه ترشحات با استفاده از پوزیشن دادن های تخصصی
• آموزش سرفه و انجام آن توسط بیمار
• تمرینات تقویت عضلات تنفسی
• در بعضی موارد بر حسب ضرورت انجام ساکشن توسط پرستار زیر نظر فیزیوتراپیست

احتیاطات
در بیماران دچار بدخیمی ها و یا داشتن باتری قلب فیزیوتراپی به ویژه ضربه زدن باید بسیار با دقت انجام شود
در صورت وجود شکستگی در دنده ها به ویژه در بخش مراقبتهای ویژه که بیماران به علت احیای قلبی ریوی اکثریت دچار این مشکل هستند ،درمان باید بسیار با احتیاط انجام شده و در صورت شدید بودن آسیب بعضی از مراحل درمان باید جایگزین شوند.

فیزیوتراپی تنفسی درمانی بسیار مفید و کارآمد می باشد که در صورت انجام صحیح توسط فیزیوتراپیست با تجربه و دارای تخصص انجام این درمان،می تواند مدت بستری بودن بیماران در بخشهای ویژه را کاهش دهد و یا در بیماران دچار بیماریهای ریوی موجب بهبود بسیار زیاد کیفیت زندگی شود.

پزشک پا