پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا از جمله شایعترین آسیب های اندام تحتانی است.مفصل مچ پا بیش از هر مفصل دیگر بدن پیچ میخورد و این پیچ خوردگی بیشتر در جوانان و افراد میانسال دیده میشود.این ضایعه در حین ورزش اتفاق میافتد گرچه گاهی در حین راه رفتن روی زمینهای ناهموار هم ایجاد میشود ضایعه عمده در پیچ خوردگی مچ پا آسیب لیگامان یا رباطهای اطراف مفصل مچ پا است.این لیگامانها در دو طرف مفصل قرار داشته و مفصل را محکم و سرجای خود نگه میدارند لیگامانهای مچ پا اجازه میدهند تا استخوانهای دو طرف مفصل فقط در جهتهای خاصی حرکت کنند و مانع از حرکت و جابجایی استخوان ها در جهات دیگر میشود.لیگامان ها یا رباط ها بافتهای محکم ولی قابل انعطافی هستند که در موقع حرکت مفصل در جهات خاصی کش میایند و با برگشت وضعیت مفصل به حالت اولیه دوباره به طول اول خود برمیگردند.وقتی که استخوان های دو طرف مفصل در جهاتی که اجازه حرکت ندارند بیش از حد جابجا شوند.ممکن است لیگامانها تحمل نیروهای وارده را نداشته و پاره شوند.مکانیسم اصلی پیچ خوردن یا رگ به رگ شدن مچ پا هم همین است.elat pich khordegi pa

 مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمت داخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان ،پاره شدن نسبی فیبر های لیگامان ،پارگی کامل لیگامان

مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمتداخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان پاره شدن نسبی فیبرهای لیگامان پارگی کامل لیگامان تشخیص پیچ خوردگی مچ پا چگونه استrag be rag shodan moch pa

علائم پیچ خوردگی مچ پا

علائم پیچ خوردگی مچ پا شامل درد و تورم در قسمت خارجی مچ پا است.ممکن است کبودی و خونمردگی هم در این ناحیه دیده شود.حرکت دادن مچ پا بخصوص حرکات چرخشی مچ، چه به توسط خود بیمار و چه به توسط پزشک دردناک است چون این علائم ممکن است به علت شکستگی مچ پا هم بوجود آید.پزشک معالج از مچ پای بیمار رادیوگرافی ساده به عمل آورده و از اینکه شکستگی در ناحیه وجود ندارد مطمئن میشود.پارگی های شدید لیگامانهای مچ پا ممکن است همراه با آسیب غضروف مفصلی سطح بالایی استخوان تالوس باشد به همین علت گاهی اوقات پزشک ارتوپد برای بررسی بیشتر سطح مفصلی استخوان تالوس از ام آر آی استفاده میکند

 alaem pich khordegi pa
پارگی رباط های قسمت خارجی مچ پا میتواند در یک یا چند تای آنها ایجاد شود.رگ به رگ شدن مچ پا با مکانیسم کشش رباط
ها در بچه ها نادر است.بروز علائم شبیه رگ به رگ شدن مچ پا در بچه ها اغلب به علت آسیب صفحات رشد پایین درشت نی و نازک نی است.آسیب این صفحات رشد ممکن است در رادیوگرافی ساده مچ پا بصورت شکستگی صفحه رشد دیده شود با این حال در اکثر اوقات آسیب صفحات رشد انتهای پایینی درشت نی و نازک نی آثاری در رادیوگرافی مچ پا از خود نشان نمیدهند بعد از پیچ خوردن مچ پا درد و تورم معمولا 2-4 روز طول میکشد
درمان رگ به رگ شدن مچ پا معمولا غیر جراحی است.درمان غیر جراحی زمان بهبودی رگ به رگ شدن مچ پا معمولا 4-6 هفته

است و تنها کاری که در این مدت باید انجام داد.حمایت از مچ پا است.حتی پارگی های کامل لیگامان هم معمولا با مدتی حمایت از مچ پا بهبود میابند.

اقداماتی که برای آسیب های نوع یک لازم است عبارتند از
پای آسیب دیده را به زمین نگذارید
سرد کردن مچ پا با گذاشتن کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ روزی 4-3 بار و هر بار 20-30 دقیقه
پانسمان فشاری روی مچ پا با بانداژ کشی یا مچ بند کشی
بالا نگه داشتن پا بالاتر از سطح قلب در 48 ساعت اول
اقداماتی که برای آسیب های نوع دوم انجام میشود مانند اقدامات آسیب های نوع اول است به علاوه اینکه مچ پا باید مدتی با
یک آتل بیحرکت شودdarman pich khordegi pa
در آسیب های نوع سوم مچ پا باید بمدت 2- 3  هفته به توسط گچ گیری بیحرکت شود بعد از انجام اقدامات فوق لازم است تا باانجام نرمش های طبی خاص زیر نظر متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپ، دامنه حرکات مچ پا را بهبود داد،قدرت عضلات ساق را افزایش داد و مهمتر از همه اینها،نرمش های خاصی را برای افزایش حس درک وضعیت برای مچ پا انجام داد وگرنه احتمال زیادی دارد که بعد از مدتی این پیچ خوردگی دوباره تکرار شود در صورتیکه رگ به رگ شدن مچ پا درست تشخیص داده نشده و درمان نشود ممکن است در دراز مدت ایجاد درد مزمن و ناپایداری مچ پا بکند . درمان جراحی پیچ خورگی مچ پا بندرت نیاز میشود و فقط در مواردی که بعد از ماهها بازبروری،ناپایداری مچ پا باقی میماند انجام میشود توسط عمل جراحی لیگامان های پاره شده بازسازی میشوند.
ادامه مطلب...

ضرورت توجه به فیزیوتراپی پس از پیچ خوردگی پا

مشکل اساسی در آسیب دیدگی های مچ پا کم توجه ای بیماران به نقش فیزیوتراپی و در نتیجه به دست نیامدن سلامتی کامل و تکرار این پیچ خوردگی ها است.

پزشک متخصص فیزیوتراپی با بیان این که یکی از شایع ترین اختلالاتی که در ناحیه مچ پا رخ می دهد، پیچ خوردگی مچ پا است، ‌افزود: هنگامی که پا روی سطح ناهمواری قرار بگیرد و یا شخص پای خود را درست روی زمین قرار ندهد، کف پا متوجه سمت داخل می شود و کناره خارجی پا مماس بر زمین قرار می گیرد که نتیجه آن آسیب رباط جانبی است،‌ که در سمت خارج مچ پا قرار دارد.
وی با اعلام این که دراین شرایط رباط دچار پارگی های میکروسکوپی و یا پارگی های واضح می شود،‌ گفت: در این حالت فرد شاهد درد و تورم می شود.
این فیزیوتراپیست اظهارکرد: درمان ناقص این آسیب می تواند سبب ناپایداری مچ پا، پیچ خوردگی های مکرر و درد مزمن و عودکننده شود.fiziotorapy-baraye-oichkhordegi-pa
به گفته فیزیوتراپیست، بسته به شدت آسیب ممکن است بیمار فقط دچار کشیدگی نسبی رباط یا کشیدگی شدید به همراه پارگی خفیف و یا پارگی کامل رباط باشد؛ که هرکدام از این ها روش درمانی خاص خود را دارد.
وی افزود: درمان دارای طیف وسیعی از بانداژ تا گچ گیری و درنهایت عمل جراحی است.
وی درباره اقدام های درمانی پس از پیچ خوردگی گفت: نخستین اقدام پس از آسیب، بی حرکت کردن مچ پا و استفاده از کیسه یخ جهت کاهش ورم هست.
وی اظهارکرد: معمولاً بانداژ تا 2 هفته ادامه پیدا می کند و بیمار به تدریج با کاهش درد آن را باز می کند. در طی این دوره بیمار علاوه بر راه رفتن، تمرینات تقویتی مچ پا را نیز انجام می دهد.
این متخصص درباره آسیب های شدید در ناحیه مچ پا گفت: در آسیب های شدید از گچ گیری یا بریس های مخصوص استفاده می شود که برای رسیدن به نتیجه مناسب درمانی لازم است بیمار حتماً با این بریس یا گچ راه برود.
وی زمان گچ گرفتن پا آسیب دیده را سه تا چهار هفته اعلام کرد که به دنبال آن حتماً یک دوره فیزیوتراپی نیز تجویز می شود.
به گفته بهرامیان فیزیوتراپی در درمان و پیشگیری از بروز مجدد این آسیب نقش بسیار حائز اهمیتی دارد؛ مشکل اساسی در آسیب دیدگی های مچ بی توجه بیماران به نقش فیزیوتراپی و در نتیجه به دست نیامدن کامل سلامت و تکرار این پیچ خوردگی ها است.tamrinat-varzeshi-moch-pa
وی افزود: فیزیوتراپی در کاهش درد و تورم، افزایش دامنه حرکتی، افزایش قدرت عضلات، بهبود انعطاف پذیری بافت ها، بهبود حس عمقی و تعادل، جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر و بازگشت به سطح فعالیت قبلی و ورزش نقش بسیار زیادی دارد.
به گفته بهرامیان حداقل سه ماه برای بازتوانی نزد فیزوتراپیست ماهرنیاز است که البته نباید از انجام تمرینات ورزشی در منزل یا محل کار غافل شد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا
رگ به رگ شدن یعنی رباط قوزک پا، کشیده و یا پاره شده است.اگر مچ پایتان خیلی زیاد پیچ می خورد، نباید بی توجه از کنار آن بگذرید.بسیاری از کسانی که پایشان دائما پیچ می خورد، در دراز مدت دچار درد مفاصل می گردند. درمان زودهنگام رگ به رگ شدن می تواند از مشکلات مچ پا جلوگیری کند.pich-khordan-pa
ساختمان مچ پا
مچ پا از سه استخوان تشکیل شده است.
– درشت نی : استخوان درشت ساق پا می باشد. این استخوان بیشتر وزن ما را تحمل می کند. قسمت پایین آن، قوزک داخلی پا را تشکیل می دهد.
– نازک نی: قسمت پایین آن، قوزک خارجی مچ پا را تشکیل می دهد.
– مچ پا (استخوان قاپ) : بالای استخوان پا می باشد.
اعمال تاندون ها و رباط ها در مچ پا
– تاندون ها، عضلات را به استخوان ها متصل می کنند. چندین عضله، حرکت مچ پا را کنترل می کنند. هر کدام از این عضلات دارای یک تاندون می باشند که به یک و یا چند استخوان پا متصل است.
هنگامی که مفاصل بیش از حد تحت فشار قرار گیرند، تاندون ها کشیده و یا پاره می شوند. التهاب مزمن تاندون را تاندونیت می نامند.
برای بهبود پیچ خوردگی مچ پا، آن را با یک باند کشی ببندید. اما نباید خیلی محکم بکشید
– رباط ها (لیگامان) انتهای استخوان ها را به هم متصل می کنند. رگ به رگ شدن، مربوط به رباط ها می باشد. فشار وارده بر رباط ها نیز باعث کشیدگی و یا پارگی آنها می شود

علل رگ به رگ شدن
بیشتر رگ به رگ شدن مچ پا در اثر انجام حرکات سریع، افتادن در یک گودال، بالا و پایین رفتن از پله و یا کارهای ساده مانند بیرون آمدن از رختخواب و یک اتفاق ورزشی رخ می دهد.
غالبا موقع رگ به رگ شدن، مچ پا به سمت بیرون می چرخد.
هنگامی که رباط های خارج مچ پا، کشیده و یا پاره می شوند، این مشکل بوجود می آید.bimarihaye-pa-pich-lhordan
انواع رگ به رگ شدن
رگ به رگ شدن پا می تواند خفیف تا شدید باشد و این بستگی به تعداد رباط های درگیر و شدت آسیب آنها دارد.
– رگ به رگ شدن خفیف : هنگامی است که مچ پا به سمت داخل بچرخد و باعث تخریب رباط های داخل مچ پا می گردد. در این نوع، مچ پا حساس، متورم و سفت می شود، اما معمولا قادر به حرکت کردن با کمی درد هستید.
– رگ به رگ شدن متوسط : هنگامی است که مچ پا به سمت بیرون می چرخد و پا به سمت داخل برمی گردد. این آسیب باعث کشیده شدن و یا پاره شدن رباط های بیرون مچ پا می گردد. در این نوع، کبودی و حساسیت به لمس در اطراف مچ پا وجود دارد و راه رفتن بسیار سخت و دردناک می باشد.
– رگ به رگ شدن شدید : هنگامی است که پا از سمت خارج به سمت داخل بچرخد. در این نوع، مچ پا می لرزد و نمی توانید راه بروید.rag-be-rag-shodan-pa
علائم رگ به رگ شدن
هنگامیکه مچ پا رگ به رگ می شود، خون را وارد بافت نرم اطراف مفصل می کند. گلبول های سفیدخون به منطقه ملتهب می روند و موجب افزایش جریان خون می شوند.
– درد
– قرمز شدن به علت افزایش جریان
– ورم به همراه کبودی- حساس به لمس
– درد داشتن هنگام حرکت کردن
– شنیدن و یا احساس کردن پاره شدن رباط
– عدم تحمل وزن بر روی پا
راه های تشخیص
پزشک از شما خواهد پرسید که چگونه این اتفاق رخ داده است و آیا قبلا هم دچار پیچ خوردگی قوزک پا شده اید یا نه.
او پا، قوزک، ساق و زانوی پای شما را معاینه می کند.
اگر شما دچار رگ به رگ شدن خفیف شده باشید، پزشک از شما عکسبرداری با اشعه X را نمی خواهد.
اما اگر دچار رگ به رگ شدن متوسط و شدید شده باشید، عکسبرداری با اشعه X را باید بگیرید تا پزشک بتواند بگوید که استخوان قوزک و یا پای شما شکسته است و یا نه.
شکستن استخوان قوزک و یا پا در رگ به رگ شدن اتفاق می افتد.alaem-rag-be-rag-shodan-pa
درمان
– با یک باند کشی می توانید مچ پایتان را ببندید. اما نباید خیلی محکم ببندید.
– به مدت 24 تا 72 ساعت و یا تا زمانی که ورم برطرف شود، از کیسه یخ استفاد کنید. هر 1 تا 2 ساعت یک بار، آن را به مدت 10 تا 20 دقیقه بر روی محل پیچ خوردگی بگذارید.darman-rag-be-rag-shodan-pa
– ممکن است تا زمانی که بتوانید به خوبی راه بروید، نیاز به عصای زیر بغل داشته باشید.
– استامینوفن و داروهای ضد استروئیدی ضدالتهاب، باعث کاهش درد و ورم می شوند.
– روزانه به مدت 2 تا 3 ساعت ، قوزک پا را بالا قرار دهید.اگر بر روی صندلی می نشینید، پاهای خود را با کمک بالش بالا بیاورید.این کار باعث کاهش ورم و کبودی می گردد.
– اگر پیچ خوردگی قوزک خوب نشد، ممکن است مفصل آسیب دیده باشد. اگر پزشک به شما گفت می توانید ورزش کنید، برای محافظت از قوزک پا، بهتر است آن را با باند کشی محکم ببندید
– کفش های مچ دار و یا چکمه بپوشید. اگر احساس درد و ناراحتی می کنید، این کفش ها را به زور نپوشید.
اگر با انجام روش های بالا مچ پا بهبود نیافت، پزشک، جراحی و تعمیر رباط صدمه دیده را توصیه می کند.
ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : پیچ خوردگی پا