پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ‌خوردگی و رگ‌به‌رگ شدن مچ پا از جمله شایعترین آسیب های اندام تحتانی است.مفصل مچ پا بیش از هر مفصل دیگر بدن پیچ میخورد و این پیچ خوردگی بیشتر در جوانان و افراد میانسال دیده میشود.این ضایعه در حین ورزش اتفاق میافتد گرچه گاهی در حین راه رفتن روی زمینهای ناهموار هم ایجاد میشود ضایعه عمده در پیچ خوردگی مچ پا آسیب لیگامان یا رباطهای اطراف مفصل مچ پا است.این لیگامانها در دو طرف مفصل قرار داشته و مفصل را محکم و سرجای خود نگه میدارند لیگامانهای مچ پا اجازه میدهند تا استخوانهای دو طرف مفصل فقط در جهتهای خاصی حرکت کنند و مانع از حرکت و جابجایی استخوان ها در جهات دیگر میشود.لیگامان ها یا رباط ها بافتهای محکم ولی قابل انعطافی هستند که در موقع حرکت مفصل در جهات خاصی کش میایند و با برگشت وضعیت مفصل به حالت اولیه دوباره به طول اول خود برمیگردند.وقتی که استخوان های دو طرف مفصل در جهاتی که اجازه حرکت ندارند بیش از حد جابجا شوند.ممکن است لیگامانها تحمل نیروهای وارده را نداشته و پاره شوند.مکانیسم اصلی پیچ خوردن یا رگ به رگ شدن مچ پا هم همین است.elat pich khordegi pa

 مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمت داخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان ،پاره شدن نسبی فیبر های لیگامان ،پارگی کامل لیگامان

مهمترین رباط های مچ پا در قسمت داخلی و خارجی آن قرار دارند.آسیب رباط خارجی مچ پا بر اثر انحراف شدید مچ پا به سمتداخل بوجود میاید.این آسیب بسیار شایع تر از آسیب رباط داخلی مچ پا است که بر اثر منحرف شدن و چرخش پا به سمت خارج ایجاد میشود برحسب شدت آسیب لیگامانها،رگ به رگ شدن مچ پا را به سه درجه تقسیم میکنند کشیده شدن خفیف لیگامان پاره شدن نسبی فیبرهای لیگامان پارگی کامل لیگامان تشخیص پیچ خوردگی مچ پا چگونه استrag be rag shodan moch pa

علائم پیچ خوردگی مچ پا

علائم پیچ خوردگی مچ پا شامل درد و تورم در قسمت خارجی مچ پا است.ممکن است کبودی و خونمردگی هم در این ناحیه دیده شود.حرکت دادن مچ پا بخصوص حرکات چرخشی مچ، چه به توسط خود بیمار و چه به توسط پزشک دردناک است چون این علائم ممکن است به علت شکستگی مچ پا هم بوجود آید.پزشک معالج از مچ پای بیمار رادیوگرافی ساده به عمل آورده و از اینکه شکستگی در ناحیه وجود ندارد مطمئن میشود.پارگی های شدید لیگامانهای مچ پا ممکن است همراه با آسیب غضروف مفصلی سطح بالایی استخوان تالوس باشد به همین علت گاهی اوقات پزشک ارتوپد برای بررسی بیشتر سطح مفصلی استخوان تالوس از ام آر آی استفاده میکند

 alaem pich khordegi pa
پارگی رباط های قسمت خارجی مچ پا میتواند در یک یا چند تای آنها ایجاد شود.رگ به رگ شدن مچ پا با مکانیسم کشش رباط
ها در بچه ها نادر است.بروز علائم شبیه رگ به رگ شدن مچ پا در بچه ها اغلب به علت آسیب صفحات رشد پایین درشت نی و نازک نی است.آسیب این صفحات رشد ممکن است در رادیوگرافی ساده مچ پا بصورت شکستگی صفحه رشد دیده شود با این حال در اکثر اوقات آسیب صفحات رشد انتهای پایینی درشت نی و نازک نی آثاری در رادیوگرافی مچ پا از خود نشان نمیدهند بعد از پیچ خوردن مچ پا درد و تورم معمولا 2-4 روز طول میکشد
درمان رگ به رگ شدن مچ پا معمولا غیر جراحی است.درمان غیر جراحی زمان بهبودی رگ به رگ شدن مچ پا معمولا 4-6 هفته

است و تنها کاری که در این مدت باید انجام داد.حمایت از مچ پا است.حتی پارگی های کامل لیگامان هم معمولا با مدتی حمایت از مچ پا بهبود میابند.

اقداماتی که برای آسیب های نوع یک لازم است عبارتند از
پای آسیب دیده را به زمین نگذارید
سرد کردن مچ پا با گذاشتن کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ روزی 4-3 بار و هر بار 20-30 دقیقه
پانسمان فشاری روی مچ پا با بانداژ کشی یا مچ بند کشی
بالا نگه داشتن پا بالاتر از سطح قلب در 48 ساعت اول
اقداماتی که برای آسیب های نوع دوم انجام میشود مانند اقدامات آسیب های نوع اول است به علاوه اینکه مچ پا باید مدتی با
یک آتل بیحرکت شودdarman pich khordegi pa
در آسیب های نوع سوم مچ پا باید بمدت 2- 3  هفته به توسط گچ گیری بیحرکت شود بعد از انجام اقدامات فوق لازم است تا باانجام نرمش های طبی خاص زیر نظر متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپ، دامنه حرکات مچ پا را بهبود داد،قدرت عضلات ساق را افزایش داد و مهمتر از همه اینها،نرمش های خاصی را برای افزایش حس درک وضعیت برای مچ پا انجام داد وگرنه احتمال زیادی دارد که بعد از مدتی این پیچ خوردگی دوباره تکرار شود در صورتیکه رگ به رگ شدن مچ پا درست تشخیص داده نشده و درمان نشود ممکن است در دراز مدت ایجاد درد مزمن و ناپایداری مچ پا بکند . درمان جراحی پیچ خورگی مچ پا بندرت نیاز میشود و فقط در مواردی که بعد از ماهها بازبروری،ناپایداری مچ پا باقی میماند انجام میشود توسط عمل جراحی لیگامان های پاره شده بازسازی میشوند.
ادامه مطلب...

آناتومی پا

آناتومی پا

پا از اعضای مهم بدن محسوب میشود و به عبارتی قلب دوم انسان است.حفظ سلامت پا و مراقبت از پاها امری ضروری می باشد.در این مطلب میخواهیم شما را با استخوانهای تشکیل دهنده پا و آناتومی پا آشنا کنیم.پا از 26 استخوان تشكيل شده است. 14 عدد بند انگشتان (Phalanges) ، 5 عدد استخوان متاتارس و 7 عدد استخوان تارس (tars) .

پا از نظر فونكسيون به 3 قسمت (Segments) خلفي، مياني و قدامي تقسيم شده است . قسمت خلفي شامل استخوانهاي تالوس و كالكانئوس مي باشد. تالوس كه در قله پا قرار گرفته و جزء مفصل مچ پاست، مستقيماً زير درشت ني و نازك ني قرار دارد. كالكانئوس (استخوان پاشنه) در قسمت خلف پا قرار دارد و از طريق بافتهاي نرم پاشنه با زمين در تماس مي باشد. قسمت مياني از 5 استخوان تارس تشكيل شده است كه به صورت ذوزنقه غيرمنظمي مي باشد، كه قاعده آن داخلي و قله آن خارجي قرار گرفته است. اين 5 استخوان عبارتند از : 3 عدد استخوان ميخي شكل (Cuneiforms) ، يك عدد استخوان ناويكولر (Navicular) و يك عدد استخوان كوبوئيد (Cuboid). قسمت قدامي شامل 5 استخوان متارتارس و 14 بند انگشتان است. اولين انگشت پا از 2 بند تشكيل شده، درصورتي كه ساير انگشتان از 3 بند.anatomy-pa1

استخوان تالوس كه در قله پا قرار گرفته داراي 3 قسمت است تنه، گردن ، سر. سطح فوقاني و داخل تنه آن با استخوان درشت ني و سطح خارجي آن با نازك ني مفصل مي شود.

اين طرز قرار گرفتن تنه تالوس بين قوزكهاي داخلي و خارجي را اصطلاحاً جايگاه مچ پا (Ankle mortisc) ناميده اند. قوزك درشت ني فوقاني جدار داخلي تنه تالوس را در بر گرفته و قوزك خارجي تمام سطح خارجي تنه تالوس را مي پوشاند. بدين ترتيب وزن بدن از طريق مفصل تالوتيبيال به استخوان تالوس منتقل مي گردد. تالوس در مورتيس به صورت مفصل لولائي (hinge joint) عمل مي نمايد.

[حركات فلكسيون پلانتار و دورسال در مفصل تيبيوتالار انجام مي پذيرد.] قوزك داخلي قدامي تراز قوزك خارجي قرار داشته، بنابراين وقتي از مورتيس نگاه كنيم نماي مورّبي دارد.anatomy pa

تنه تالوس به شكل ذوزنقه اي است كه قاعده عريض تر آن در قسمت قدام قرار دارد  وقتي مچ پا در وضعيت دورسي فلكسيون قرار گيرد قسمت عريض تر تالوس بين دو قوزك واقع مي گردد. در نتيجه ثبات بيشتري خواهد داشت و بالعكس [مفاصل تحت تالوس (Subtalar) عبارتند از: مفصل تالوناويكولر و مفاصل تالوكالكانئال كه در سطوح متفاوت قرار گرفته اند و مي تواند در جهات گوناگون حركت داشته باشند.] بين استخوان تالوس و پاشنه 3 سطح مفصلي وجود دارد كه فاست خلقي، مياني و قدامي ناميده شده . طرز قرار گرفتن استخوانهاي تالوس و پاشنه طوري است كه كانال تارس را تشكيل مي دهد . كانال تارس از مقابل هم قرار گرفتن دو شيار كه يكي مربوط به استخوان تالوس (Sulcus talus) و ديگري مربوط به استخوان پاشنه (Sulcus Calacaneus) مي باشد تشكيل شده است. كانال تارس شكلي قيفي دارد كه قسمت عريض آن در قسمت قدامي قوزك خارجي قرار دارد Sinus tarsi)) . اين سينوس در قسمت قدامي قوزك خارجي قابل لمس است. بويژه موقعي كه پا در وضعيت آنورسيون (چرخش داخلي) قرار داشته باشد. anatomy-pa

فاست خلفي مفصل تحت تالوس بدين ترتيب است كه سطح محدّب آن روي سطح فوقاني استخوان پاشنه و سطح مقعّر آن روي سطح تحتاني تالوس واقع است  حركت عمدة اين مفصل انورسيون و اورسيون مي باشد . نظر به اينكه استخوان تالوس داخل مورتيس قرار دارد (قفل شده) ، اين استخوان پاشنه است كه در جريان اين حركت جابجايي دارد.

فاست قدامي و مياني تحت تالوس  شامل دو سطح مفصلي هستند كه در سطح فوقاني استخوان پاشنه و در سطح تحتاني؛ تنه (body) و گردن تالوس واقع شده است. در اين مفاصل قسمتي كه مربوط به تالوس است محدب مي باشد. و اين عكس حالتي است كه در فاست خلفي ديده مي‌‌شود.

مفصل تالوناويكولر يكي از مفاصل سه گانه است كه تالوس با استخوانهاي مجاور دارد. در اينجا قسمت محدب سر استخوان تالوس با تقعّري كه در قسمت خلفي استخوان ناويكلولر وجود دارد مفصل مي‌شود.

محور تحت تالوس كه استخوان پاشنه در حول آن گردش مي نمايد با زمين زاويه 45 درجه تشكيل مي دهد و با خطي كه از دومين استخوان متاتارس عبور مي‌كند زاوية 16 درجه مي‌سازد.

در مفاصل مچ پا و مفاصل سه گانة تالوس با استخوانهاي اطراف 3 نوع حركت انجام مي‌گيرد:

1ـ در حول محور طولي به صورت انورسيون و اورسيون، انورسيون عبارت است از بالارفتن كنار داخلي و پايين كنارة خارجي پا، عكس حالت فوق درمورد اورسيون صادق است.

2ـ در حول محور عمودي تيبيا حركات پا به صورت ابدوكسيون (گردش به خارج) واددوكسيون (گردش به داخل) مي‌باشد.

3- در حول محور عرضي (transverse) اين حركات به صورت دورسي فلكسيون و پلانتار فلكسيون است. حركت همزمان پا در حول سه محور فوق به صورت سوپيناسيون و پروناسيون تظاهر مي‌نمايد. سوپيناسيون عبارت است از مخلوطي از انورسيون، اددوكسيون و فلكسيون پلانتار. پروناسيون به حالتي گفته مي‌شود كه پا در وضعيت اورسيون، ابدوكسيون و دورسي فلكسيون قرار گيرد.anatomy pa

نظر به اينكه سطح مفصلي سرتالوس بزرگتر از سطح مفصلي ناويكولر مي‌باشد، اين امكان به وجود مي‌آيد كه حركات انورسيون و اورسيون پا صورت گيرد. مفصل كالكانئوكوبوئيد حركاتي محدود دارد و تا حدودي اجازه ابدوكسيون و اددوكسيون را مي‌دهد. وقتي كه محور تالوناويكولر به موازات محور كالكانئوكوئيد قرار گيرد دامنه حركات از آزادي بيشتري برخوردار مي‌گردد و در نتيجه بي ثباتي پا بيشتر مي‌شود. اين واقعيت در پاي Pronated ديده مي‌شود. و بالعكس در پاي Supinated اين دو محور حالت دور شوند دارند، لذا حركت اين مفاصل عرضي (Transverse) و مفاصل تارسال محدوديت بيشتري داشته و باعث مي‌شوند پا از ثبات بيشتري برخوردار گردد.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

آسیب های ورزشی و فیزیوتراپی ورزشی

آسیب های ورزشی:

آسیب ها و صدمات در ورزش اجتناب ناپذیرند ،ولی خوشبختانه این حوادث به ندرت تهدید کننده ی جان هستند. هدف از باز توانی در طب ورزشی که بصورت تهاجمی بوده, بهبود و بازگرداندن ورزشکار به شرایط انجام ورزش مانند گذشته است. بازتوانی عمومی ورزشکار و رساندن آمادگی جسمانی به حالت اولیه از مهمترین وظایف فیزیوتراپیست ورزشی است

فیزیوتراپی ورزشی

فیزیوتراپی یا فیزیکال تراپی به‌معنای درمان بدن است که در آن از روش‌ها و تجهیزات فیزیکی به‌منظور درمان و بازتوانی بیماران استفاده می‌شود. پدیده‌های فیزیکی مثل گرما، سرما، نور، صوت، جریان الکتریکی، مغناطیس، کشش، فشار جهت درمان به‌کار می‌روند. در مقابل روش‌هایی نظیر دارو درمانی و جراحی که همواره می‌توانند عوارض، مخاطرات و هزینه‌هایی برجای گذارند، فیزیوتراپی رشته‌ای کم عارضه، ایمن و به صرفه تر است.asibhaye-varzeshi

یکی از مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان آسیب های ورزشی است. کاربرد فیزیوتراپی در آسیبهای ورزشی ، از زمین مسابقه و هنگام آسیب دیدگی شروع می شود . با حرفه ای شدن ورزشها ، نقش درمانهای فیزیوتراپی در درمان ورزشکاران و بازگرداندن آنها به ورزش بسیار مهم شده است.

هدف از فیزیوتراپی و بازتوانی ورزشی باز گرداندن ورزشکار به سطحی از آمادگی است که قبل از آسیب و صدمه ورزشی داشته است.

اقدامات فیزیوتراپی با دو رویکرد اصلی انجام میشود:

– پیشگیری از کاهش آمادگی جسمی عمومی ورزشکار

– بازتوانی محل آسیب دیده و پیشگیری از آتروفی و ضعف عضلانی، خشکی مفاصل، محدودیت حرکتی و آسیب های ثانویه در مفصل و عضلات

در ساعتهای اولیه پس از آسیب حضور فیزیوتراپیست و مداخله درمانی مناسب توسط متخصص فیزیوتراپ نقش مهمی در بهبود سریعتر ورزشکار و کوتاه شدن دوره درمان وی ایفا می کند. اقدامات درمانی فیزیوتراپی ممکن است با اعمال کمپرس سرد یا اسپری ضد درد ، بی حرکتی عضو آسیب دیده و … آغاز شود همین مداخلات ساده و کوتاه می تواند در بسیاری از موارد به فرایند درمان کمک بزرگی کند. چنانچه درمان آسیب ورزشی به فیزیوتراپی محدود نشود و نیاز به مداخلات پزشکی دیگر باشد باز هم در طول درمان، مداخلات فیزیوتراپی نیاز است.darman-asib-varzeshi

ازمهمترین آسیب های ورزشی که نیاز به درمانهای فیزیوتراپی دارند:

– کشیدگی عضلات ، لیگامانها و تاندونها

– پارگی رباط ها مانند پارگی رباط صلیبی

– پیچ خوردگی مچ پا

– شکستگی دست ، پا، آرنج، ساعد و …

– پارگی تاندون ها مانند پارگی تاندون آشیل

– تاندونیت ها و بورسیت های شانه

– آسیب اعصاب محیطی مانند کشیدگی یا پارگی عصب سوپرا اسکاپولار

– آسیب منیسک زانو

اهداف کوتاه مدت فیزیوتراپی ورزشی

– انجام اقدامات و کمکهای اولیه پس از حادثه در جهت کاهش و جلوگیری از پیشرفت تورم .

– جلوگیری ازایجاد یا کاهش حس درد

– بازگرداندن دامنه حرکات مفصلی (Range of motion)

– بازگرداندن و تقویت قدرت و توانایی عضلات

– برقراری مجدد سیستم ارتباطی  عصبی ، عضلانی تا حد امکان

– پیشرفت در حفظ تعادل بدن (Coordinanation)

– حفظ تناسب ارتباط سیستمهای قلبی-ریوی

– ایجاد تناسب بین عملکرد های ورزشکار

– کنترل تورم

– رفع اسپاسم و گرفتگی عضلات

– بهبود استقامت و تعادل

روشهای درمانی فیزیوتراپی

الکتروتراپی:

از دستگاه‌هایی مثل تحریک الکتریکی، امواج فراصوت و لیزر در اقدامات درمانی استفاده میشود.

تمرین درمانی:

با تجویز ورزش‌های خاص تقویتی، کششی و تعادلی خاصی انجام میشود.

درمان‌ دستی:

ماساژ و تکنیک‌های مختلف و متنوع  که توسط دستان فیزیوتراپیست انجام میشود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با شناخت بیماری های پا و درمان آنها،پاهایی سالم داشته باشید

پاها را می‌شود جزو مظلوم‌ترین اعضای بدن شمرد که با وجود خدمات زیادشان معمولا توجهی به وضع‌شان نمی‌شود، چون در بیشتر مواقع داخل جوراب و کفش هستند و همین پنهانی باعث غفلت از آنها می‌شود؛ یعنی آن‌قدر که حواسمان به زیبایی و سلامت دست‌ها، پوست و اعضای دیگر بدن است معمولا به پاها نیست. اما پاها هم حرف‌های زیادی از سلامت دارند که با زبان بی‌زبانی ابراز می‌کنند. گاهی همین پاها وجود یک بیماری جدی را فاش می‌کنند. برای همین هرگز نباید سلامت پا را نادیده گرفت.در این مطلب مهم ترین بیماری ها و درد های پا را بیان میکنیم و به علت بروز آنها و راههای درمان می پردازیم.

1- آرتروز زانو
آرتروز زانو از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از چهل سال است.آرتروزمفصل زانو، شایعترین بیماری تخریبی پاها است. خانم ها بیشتر از آقایان به این بیماری مبتلا می‌شوند. مهمترین مشخصه آرتروز، تخریب تدریجی غضروف مفصلی است. قسمت دو انتهای هر استخوان، از غضروف که بافتی است انعطاف پذیر ساخته شده‌است. با شروع بیماری آرتروز زانو، غضروف انتهای تحتانی استخوان ران و غضروف قسمت فوقانی استخوان درشت‌نی به تدریج دچار تغییرات تخریبی می‌شوند. به همین ترتیب درگیری و آسیب غضروف کشکک به آرتروز این ناحیه منجر می‌شود. بنابراین آرتروز مفصل زانو در دو ناحیه مفصلی، یکی بین استخوان ران و ساق و دیگری مفصل کشککی-رانی می‌تواند ایجاد شود. از مهمترین دلایل بروز آرتروز زانو می توان زمینه ژنتیکی، وزن زیاد و ضربات زانو را برشمرد.dard-artoroz

2- پیچ خوردگی مچ پا
پیچ خوردگی مچ پا در واقع کشیدگی و آسیب دیدگی رباط‌های نگه دارنده مچ پاست که در اثر پیچ خوردن مچ پا ایجاد می‌شود. مکانیسم کشیده شدن و پیچ خوردن مچ پا آن را به دو نوع مهم پیچ خوردگی داخلی یا خارجی تقسیم می‌کند. شدت پیچ خوردگی از دردناکی ساده مچ پا تا پارگی کامل رباط‌های مچ پا درجه بندی می‌شود. مکانيسم‌هاي پيچ خوردگي مچ پا در حرکات ورزشي عبارتند از: پريدن ها، چرخيدن روي يک پاشنه و تماس نزديک بين ورزشکاران که در آنها پاها روي هم گذاشته مي شود.

3- خارپاشنه
مهمترین علت درد پاشنه پا، خار پاشنه است. خار پاشنه در اثر رسوب کلسیم در محل اتصال باند پهن کف پا که از پاشنه تا انگشتان پا کشیده شده است، به پاشنه پا ایجاد می‌شود. تجمع کلسیم به خودی خود دردناک نیست و درد، ناشی از کشیدگی این باند پهن یا همان فاسیاست. درد در خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است. اما گاهی به صورت درد تیز حس می شود. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است. شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود. این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار دردناک است و علاوه بر این، راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، منجر به افزایش درد می شود. خار پاشنه در اثر وزن بالا، صافی کف پا و پوشیدن کفش نامناسب با پاشنه خیلی بلند و تنگ یا کفش بدون پاشنه و صاف ایجاد می‌شود.pa-dard-bimari-kharpashne

4- واریس
بیماری واریس همان سیاهرگ‌های متورم و دردناک سطحی پا هستند. در بین سیاهرگ‌های بدن شاید سخت‌ترین کار بر دوش سیاهرگ‌های ساق پا باشد. چرا که باید خون را در مسیری طولانى، در خلاف جهت جاذبه زمین و فشار وزن بدن به جلو برانند. برای حل مشکل این سیاهرگ‌ها، دریچه‌هاى یک طرفه اى در مسیرشان قرارداده شده که کار آنها پیشگیرى از بازگشت خون به عقب است. اگر این دریچه ها کار خود را به خوبى انجام ندهند، خون به عقب بازمی گردد و در وریدها تجمع می یابد و سبب تورم آنها مى‌شود. سیاهرگ‌های واریسى به رنگ آبى تیره یا ارغوانى هستند و اغلب در سطح پوست، به صورت پرپیچ و خم دیده مى شوند. واریس معمولا در اثر زیاد ایستادن و زمینه فامیلی ایجاد می‌شود.darman-varis-pa

5- خواب‌رفتگي
خواب‌رفتگي يا پارستزی احساس سوزش و درد آزاردهنده همراه با سوزن‌سوزن‌شدن معمولا پشت ساق پاست. علت بروز چنین حالتی کاهش جریان خون یا عدم تظابق جریان خون با نیاز عضلات ناحیه مربوطه است که معمولا در اثر خستگی مفرط عضو (خصوصا خواب رفتن ساق پا در هنگام شنا) یا نشستن، تكيه كردن يا خوابيدن روي عضو ایجاد می‌شود. خواب رفتن ساق پا معمولا خطرناک نیست ولی اگر شما غالبا يا به‌مدت‌هاي طولاني دچار خواب‌رفتگي ساق پا مي‌شويد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.

6- بونینون یا برآمدگي قاعده شست پا
پزشکان به برآمدگي قاعده انگشت شست پا که باعث انحراف آن به سمت انگشتان ديگر مي‌شود بونیون می‌گویند. اين برآمدگي، استخوان پا را از حالت طبيعي خارج‌كرده و در محل اتصال انگشت به پا، يك برجستگي مشخص ايجاد مي‌كند.
این مشکل معمولا بر اثر پوشیدن کفش‌های نوک تیز و یا تنگ ایجاد می شود. بونیون معمولا با درد همراه است و در بسیاری موارد با تبدیل شدن پوست روی آن به پینه همراه است. افراد مبتلا به اين عارضه براي پيشگيري از درد بیشتر بايد از راه رفتن و ايستادن زياد خودداري كنند و از كفش‌هاي پنجه پهن و پاشنه كوتاه استفاده كنند. darman-dard-shaste pa

7- ميخچه
میخچه عبارتی است که بسیاری شما آن و درد تیز و بی‌رحمش را تجربه کرده‌اید. میخچه به عنوان یك ضایعه پوستی پا، نوعی واكنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است. در واقع میخچه حاصل تحریک مداوم خصوصا به دلیل پوشیدن کفش تنگ یا نا مناسب است. میخچه ضایعه‌ ای پینه ‌‌ای ‌شكل از پوست مرده است كه معمولا در سطوح نازك و بدون موی پوست به خصوص در قسمت پشتی پنجه پا یا انگشتان ایجاد می ‌شود. میخچه زمانی به وجود می ‌آید كه فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد كند كه مركز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می ‌شود. میخچه می تواند سخت یا نرم باشد. انواع سخت معمولا در سطوح خشك و مسطح پوست و انواع نرم آن بین انگشت‌ های نزدیك ایجاد می ‌شوند. برای درمان میخچه از پدهاي مخصوص با جنس پارچه پنبه‌اي تا جراحی توصیه می شود.milhche-pa

8- نقرس
مفصلی که دچار نقرس شده باشد، حتی در اثر افتادن ملحفه روی آن اشک بیمار را در می‌آورد. مفصل نقرسی نوعي التهاب مفصل است كه با يك درد ناگهاني، قرمزي، تورم و بی حرکتی و اغلب در مفصل انگشت شست پا، مشخص مي‌شود. نقرس همچنين مي‌تواند در پا، مچ پا و يا زانو ايجاد شود. در بیماری نقرس که یک بیماری عمومی بدن است، مقدار اسيد ‌اوريك خون افزایش یافته و این اسید اوریک بالا مي‌تواند نوعي از كريستال‌هاي سخت را در مفاصل ايجاد كند. حملات نقرس مي‌تواند روزها و يا هفته‌ها طول بكشد و ممكن است با داروهاي ضد‌التهاب يا دارو‌هاي كاهش‌دهنده ميزان اسيد اوريك درمان شود. نقرس جزو بیماری های روماتولوژیک محسوب می شود که برای درمان آن حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

9- كف پاي صاف
این همان عارضه‌ای است که اغلب پسران قبل از خدمت سربازی از داستن آن خوشحال می‌شوند. کف پا باید به طور طبیعی دارای قوسی باشد که ضامن سلامت فرق سر تا نوک پاست. اما در برخی افراد این قوس که حاصل چیدمان منطقی استخوان‌ها و رباط‌های کف پاست، یا کمتر از حالت عادی است یا اصلا وجود ندارد. علایم و نشانه‌های این اختلال شامل ایجاد ظاهر صاف در کف یک پا یا هر دو، خمیدگی کفش یا پاشنه کفش به سمت داخل، درد در اندام تحتانی، درد در قسمت مچ پا، ایجاد تورم در قسمت داخل مچ پا و درد مچ پا می‌باشد. کف پای صاف در دراز مدت منجر به بروز عوارضی نظیر خارپاشنه، زانو درد، کمردرد و سردرد می‌شود. استفاده دراز مدت از کفش‌های پاشنه بلند، وزن زیاد، صدمات وارده به پا و حتی بیماری دیابت می‌توانند باعث صاف شدن کف پا شوند.elat kaf paye saf

پزشک پا

ادامه مطلب...

پیچ خوردگی مچ پا و اصول درمان و مراقبت از آن

پیچ خوردگی مچ پا یکی از شایعترین مشکلات حاد مفاصل است که شاید بسیاری از ما آن را تجربه کرده باشیم. مشکلی که گاهی با درمان‌های عجیب و غریب و در بسیاری موارد با دستکاری‌های بی‌جا و خطرناک افراد غیر متخصص عارضه دار شده و بیشتر از آنچه باید، دردسرساز می‌شود. اصولا پیچ خوردگی مچ پا هرگونه آسیب در ساختار رباط‌های حمایت کننده مفصل مچ پاست. رباط‌ها عامل اتصال، ثبات، پایداری و استحکام استخوان‌ها در مفاصل هستند. وقتی مچ پا پیچ می‌خورد، اصولی را باید رعایت کرد که در این مطلب به بررسی آنها می‌پردازیمpich-khordan-pa
درد شدیدی که مانع از ادامه راه رفتن و فشار روی پای آسیب دیده می‌شود، اولین نشانه پیچ خوردگی مچ پاست. اگر خود فرد یا پزشک هنگام معاینه به مفصل آسیب دیده دست بزند، درد بیمار تشدید می‌شود. محل آسیب متوم، گرم و قرمز می‌شود و اگر پیچ خوردگی کمی شدید باشد، معمولا با خونمردگی و کبودی همراه می‌شود.
پیچ خوردگی مچ پا بسته به وضعیت و آسیبی که در مفصل ایجاد کرده، شدت علایم و آسیب متفاوتی را باعث می‌شود. پیچ خوردگی درجه 1 عبارتست از مچ دردناک در حالی که مفصل هنوز ناپایدار نیست. این حد از پیچ خوردگی مچ پا با کشيدگي خفيف رباط همراه است. در پیچ خوردگی درجه 2، مچ پا دردناک بوده و به علت پارگی متوسطی که در رباط‌ها ایجاد شده، مفصل مختصری ناپایدار است. در این نوع پیچ خوردگی خونریزی در مفصل دیده می شود. پیچ خوردگی درجه 3 علاوه بر دردناکی و تورم، ناپایداری مفصل ایجاد می کند. علت این ناپایداری پارگی کامل رباط‌هاست. در این حالت خونریزی در مفصل شدیدتر استrag-be-rag-shodan-pa

مچ پای پیچیده در زندگی
احتمال بروز پیچ خوردگی مچ پا برای همه افراد یکسان نیست. خانم‌ها بیشتر از آقایان دچار این عارضه می‌شوند. سنین پایین‌تر با خطر بیشتری در ایجاد پیچ خوردگی مچ پا همراه است. سابقه پیچ خوردگی مچ پا نیز زمینه ساز بروز دوباره این عارضه است. وزن زیاد و طوده بدنی بالا نیز احتمال بروز پیچ خوردگی مچ پا را زیاد می‌کنند. کفش نامناسب و پاشنه بلند نیز از دیگر عوامل مهم پیچ خوردگی مچ پاست. در برخی ورزش‌ها مثل فوتبال، والیبال و بسکتبال که با دویدن و پریدن مداوم و یا چرخش روی پاشنه پا همراهند، بیشتر از بقیه پیچ خوردگی پا اتفاق می‌افتد. پيچ خوردگي مچ پا شايعترين آسيب و صدمه ورزشي محسوب مي‌شود که 25 تا 45 درصد افراد در طول دوران ورزش کردن خود به آن دچار می‌شوند.
یکی از عوامل خطرساز بروز پیچ خوردگی در مچ پا، اختلال در حس درک وضعیت بدن است. یکی از مهمترین راهکارهای پیشگیری از این اختلال ریشه در کودکی دارد. ثابت شده، بچه‌هایی که پابرهنه بازی و جست و خیز می‌کنند، کمتر دچار پیچ خوردگی مچ پا می‌شوندbimarihaye-pa-pich-lhordan

مفصل چپ و راست شده
پیچ خوردگی مفصل مچ پا ممکن است بر اساس نوع مکانیسم، به 3 شکل ایجاد شود: یکی پيچ خوردگي هاي خارجي که در حرکت چرخشي پا به سمت خارج به طوري که کف پا به سمت داخل قرار گيرد رخ مي دهد و در آن قسمت خارجي مچ پا صدمه مي بيند. دیگری پيچ خوردگي هاي داخلي که در حرکت چرخشي پا به سمت داخل به طوري که کف پا به سمت خارج قرارگيرد، رخ داده و در آن قسمت داخل مچ پا آسیب مي‌بيند. و آخری پيچ خوردگي هاي بالاي مچ پا که با پارگي رباط بين درشت‌ني و نازک‌ني در انتهاي تحتاني آنها همراه است و اغلب با درد جلوي مچ پا تظاهر پيدا مي‌کندalaem-rag-be-rag-shodan-pa

کمک‌های برنج
کلمه rice (برنج) را که مخفف چهار کلمه rest (استراحت)، ice (یخ)، compression (فشردن) و elevation (بالا نگه داشتن عضو) است به اساس کمک‌های اولیه و مراقبت از مچ پای پیچ خورده است.
برای استراحت، از عضو صدمه دیده استفاده نکنید و آن را در حالت استراحت قرار دهید. به کار بردن سرما روی قسمت آسیب دیده سبب انقباض عروق خونی می شود و کاهش خونریزی، تورم ودرد را به دنبال خواهد داشت. بستن مفصل آسیب دیده با ابند کشی و بالا نگه داشتن آن باعث پیشگیری و بهبود تورم می‌شود
اجرای قانون RICE:

R (Rest): بی حرکت نگهداشتن و راه نرفتن روی پای آسیب دیده اولین اقدامی است که باید انجام دهید.

I (Ice): برای سرد کردن مفصل آسیب دیده می توان از کیسه‌های یخ، قراردادن پا در تشت آب سرد و یا ماساژ مفصل با یخ استفاده کرد. برای به کار بردن یخ از قانون 3 استفاده کنید: 3 روز اول بعد از آسیب دیدگی، روزانه 3 بار و هر بار 30 دقیقه مفصل آسیب دیده را با یخ سرد کنیدdarman-pa-dard-ba-yakh

پزشک پا

ادامه مطلب...

10 بیماری مهم پا که بهتر است بدانید

1- آرتروز زانو
آرتروز زانو از عوامل شایع ایجاد درد در افراد بالاتر از چهل سال است.آرتروزمفصل زانو، شایعترین بیماری تخریبی ازمیان مفاصل بدن است. خانم ها بیشتر از آقایان به این بیماری مبتلا می‌شوند. مهمترین مشخصه آرتروز، تخریب تدریجی غضروف مفصلی است. قسمت دو انتهای هر استخوان، از غضروف که بافتی است انعطاف پذیر ساخته شده‌است. با شروع بیماری آرتروز زانو، غضروف انتهای تحتانی استخوان ران و غضروف قسمت فوقانی استخوان درشت‌نی به تدریج دچار تغییرات تخریبی می‌شوند. به همین ترتیب درگیری و آسیب غضروف کشکک به آرتروز این ناحیه منجر می‌شود. بنابراین آرتروز مفصل زانو در دو ناحیه مفصلی، یکی بین استخوان ران و ساق و دیگری مفصل کشککی-رانی می‌تواند ایجاد شود. از مهمترین دلایل بروز آرتروز زانو می توان زمینه ژنتیکی، وزن زیاد و ضربات زانو را برشمردartoroz-zanoo

2- واریس
بیماری واریس همان سیاهرگ‌های متورم و دردناک سطحی پا هستند. در بین سیاهرگ‌های بدن شاید سخت‌ترین کار بر دوش سیاهرگ‌های ساق پا باشد. چرا که باید خون را در مسیری طولانى، در خلاف جهت جاذبه زمین و فشار وزن بدن به جلو برانند. برای حل مشکل این سیاهرگ‌ها، دریچه‌هاى یک طرفه اى در مسیرشان قرارداده شده که کار آنها پیشگیرى از بازگشت خون به عقب است. اگر این دریچه ها کار خود را به خوبى انجام ندهند، خون به عقب بازمی گردد و در وریدها تجمع می یابد و سبب تورم آنها مى‌شود. سیاهرگ‌های واریسى به رنگ آبى تیره یا ارغوانى هستند و اغلب در سطح پوست، به صورت پرپیچ و خم دیده مى شوند. واریس معمولا در اثر زیاد ایستادن و زمینه فامیلی ایجاد می‌شودdarman-varis-pa

3- خارپاشنه
مهمترین علت درد پاشنه پا، خار پاشنه است. خار پاشنه در اثر رسوب کلسیم در محل اتصال باند پهن کف پا که از پاشنه تا انگشتان پا کشیده شده است، به پاشنه پا ایجاد می‌شود. تجمع کلسیم به خودی خود دردناک نیست و درد، ناشی از کشیدگی این باند پهن یا همان فاسیاست. درد در خار پاشنه، به صورت دردی مبهم است. اما گاهی به صورت درد تیز حس می شود. محل احساس درد در مرکز پاشنه یا لبه داخلی آن است. شدت درد خار پاشنه در ابتدای صبح، بعد از بیدار شدن و نیز بعد از استراحت، بیشتر است و با راه رفتن کم می شود. این درد ، در اولین قدم بعد از استراحت طولانی مدت، بسیار دردناک است و علاوه بر این، راه رفتن روی سطوح سخت و نا هموار و حمل اشیاء سنگین، منجر به افزایش درد می شود. خار پاشنه در اثر وزن بالا، صافی کف پا و پوشیدن کفش نامناسب با پاشنه خیلی بلند و تنگ یا کفش بدون پاشنه و صاف ایجاد می‌شودbimari-pa-dard-pashne

4- پیچ خوردگی مچ پا
پیچ خوردگی مچ پا در واقع کشیدگی و آسیب دیدگی رباط‌های نگه دارنده مچ پاست که در اثر پیچ خوردن مچ پا ایجاد می‌شود. مکانیسم کشیده شدن و پیچ خوردن مچ پا آن را به دو نوع مهم پیچ خوردگی داخلی یا خارجی تقسیم می‌کند. شدت پیچ خوردگی از دردناکی ساده مچ پا تا پارگی کامل رباط‌های مچ پا درجه بندی می‌شود. مکانيسم‌هاي پيچ خوردگي مچ پا در حرکات ورزشي عبارتند از: پريدن ها، چرخيدن روي يک پاشنه و تماس نزديک بين ورزشکاران که در آنها پاها روي هم گذاشته مي شودpich-khordan-pa

5- خواب‌رفتگي
خواب‌رفتگي يا پارستزی احساس سوزش و درد آزاردهنده همراه با سوزن‌سوزن‌شدن معمولا پشت ساق پاست. علت بروز چنین حالتی کاهش جریان خون یا عدم تظابق جریان خون با نیاز عضلات ناحیه مربوطه است که معمولا در اثر خستگی مفرط عضو (خصوصا خواب رفتن ساق پا در هنگام شنا) یا نشستن، تكيه كردن يا خوابيدن روي عضو ایجاد می‌شود. خواب رفتن ساق پا معمولا خطرناک نیست ولی اگر شما غالبا يا به‌مدت‌هاي طولاني دچار خواب‌رفتگي ساق پا مي‌شويد، حتما به پزشك مراجعه كنيد

6- بونینون یا برآمدگي قاعده شست پا
پزشکان به برآمدگي قاعده انگشت شست پا که باعث انحراف آن به سمت انگشتان ديگر مي‌شود بونیون می‌گویند. اين برآمدگي، استخوان پا را از حالت طبيعي خارج‌كرده و در محل اتصال انگشت به پا، يك برجستگي مشخص ايجاد مي‌كند.
این مشکل معمولا بر اثر پوشیدن کفش‌های نوک تیز و یا تنگ ایجاد می شود. بونیون معمولا با درد همراه است و در بسیاری موارد با تبدیل شدن پوست روی آن به پینه همراه است. افراد مبتلا به اين عارضه براي پيشگيري از درد بیشتر بايد از راه رفتن و ايستادن زياد خودداري كنند و از كفش‌هاي پنجه پهن و پاشنه كوتاه استفاده كنند. البته درمان کامل این بیماری در بخش مربوطه در همین شماره معرفی شده استvaram-pa

7- ميخچه
میخچه عبارتی است که بسیاری شما آن و درد تیز و بی‌رحمش را تجربه کرده‌اید. میخچه به عنوان یك ضایعه پوستی، نوعی واكنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است. در واقع میخچه حاصل تحریک مداوم خصوصا به دلیل پوشیدن کفش تنگ یا نا مناسب است. میخچه ضایعه‌ ای پینه ‌‌ای ‌شكل از پوست مرده است كه معمولا در سطوح نازك و بدون موی پوست به خصوص در قسمت پشتی پنجه پا یا انگشتان ایجاد می ‌شود. میخچه زمانی به وجود می ‌آید كه فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد كند كه مركز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می ‌شود. میخچه می تواند سخت یا نرم باشد. انواع سخت معمولا در سطوح خشك و مسطح پوست و انواع نرم آن بین انگشت‌ های نزدیك ایجاد می ‌شوند. برای درمان میخچه از پدهاي مخصوص با جنس پارچه پنبه‌اي تا جراحی توصیه می شودmilhche-pa

8- نقرس
مفصلی که دچار نقرس شده باشد، حتی در اثر افتادن ملحفه روی آن اشک بیمار را در می‌آورد. مفصل نقرسی نوعي التهاب مفصل است كه با يك درد ناگهاني، قرمزي، تورم و بی حرکتی و اغلب در مفصل انگشت شست پا، مشخص مي‌شود. نقرس همچنين مي‌تواند در پا، مچ پا و يا زانو ايجاد شود. در بیماری نقرس که یک بیماری عمومی بدن است، مقدار اسيد ‌اوريك خون افزایش یافته و این اسید اوریک بالا مي‌تواند نوعي از كريستال‌هاي سخت را در مفاصل ايجاد كند. حملات نقرس مي‌تواند روزها و يا هفته‌ها طول بكشد و ممكن است با داروهاي ضد‌التهاب يا دارو‌هاي كاهش‌دهنده ميزان اسيد اوريك درمان شود. نقرس جزو بیماری های روماتولوژیک محسوب می شود که برای درمان آن حتما باید به پزشک مراجعه کنیدneghres

9- ناخن‌هاي داخل پوست شده
این بیماری را بسیاری از شما به خاطر درمان ظاهرا خشن آن یعنی همان کشیدن ناخن می‌شناسید. البته کشیدن ناخن تنها یکی از درمان‌ها و تقریبا آخرین خط درمانی این بیمار است.
ناخن‌هايي كه داخل پوست رشد مي‌كنند باعث درد، قرمزي، تورم و حتي عفونت مي‌شود. كوتاه‌كردن بيش از حد ناخن يا صاف كوتاه‌نكردن آن و پوشيدن كفش تنگ، باعث رشد ناخن از کنار به داخل بافت کنار ناخن مي‌شود. در موارد خفيف خيس كردن پا در آب گرم، تميز نگه داشتن و گذاشتن يك تكه پنبه زير گوشه ناخن، آن را از داخل پوست بلند مي‌كند. يك عمل جراحي كوچك هم مي‌تواند كل و يا بخشي از ناخن را از بين ببردnakhon-dakhel-post-shide

10- كف پاي صاف
این همان عارضه‌ای است که اغلب پسران قبل از خدمت سربازی از داستن آن خوشحال می‌شوند. کف پا باید به طور طبیعی دارای قوسی باشد که ضامن سلامت فرق سر تا نوک پاست. اما در برخی افراد این قوس که حاصل چیدمان منطقی استخوان‌ها و رباط‌های کف پاست، یا کمتر از حالت عادی است یا اصلا وجود ندارد. علایم و نشانه‌های این اختلال شامل ایجاد ظاهر صاف در کف یک پا یا هر دو، خمیدگی کفش یا پاشنه کفش به سمت داخل، درد در اندام تحتانی، درد در قسمت مچ پا، ایجاد تورم در قسمت داخل مچ پا و درد مچ پا می‌باشد. کف پای صاف در دراز مدت منجر به بروز عوارضی نظیر خارپاشنه، زانو درد، کمردرد و سردرد می‌شود. استفاده دراز مدت از کفش‌های پاشنه بلند، وزن زیاد، صدمات وارده به پا و حتی بیماری دیابت می‌توانند باعث صاف شدن کف پا شوندsafi-kaf-pa-dar-koodakan

پزشک پا

ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : پیچ خوردگی مچ پا