پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

آرتروز و راههای درمان

متخصصان معتقدند سن شروع بیماری‌های مفصلی کاهش یافته است، ‌طوری‌که تا حدود 20 سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان‌ دردهای مفصلی به درمانگاه‌های فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می‌کردند، افراد بالای 55 تا 60 سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می‌شد، ولی امروزه این سن به 30 سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین 30 تا 50 سال با دردهای گردن، زانو، کمر و سایر مفاصل به مراکز درمانی هستند.

ابتلا به آرتزوز و درد های مفصلی به علت سبک زندگی غلط، وضعیت کاری و شغلی افراد ایحاد می شود. بی‌تحرکی در محیط‌های اداری و نداشتن ‌فعالیت‌های بدنی در زندگی، از دلایل اصلی این بحران اجتماعی است. از دیگر عوامل کاهش سن ابتلا به بیماری‌های مفصلی در ایران، اشکال در وضعیت حرکتی به خاطر زندگی شهرنشینی است، «نشستن، خوابیدن، نوع راه‌رفتن و نوع کفش انتخابی در میان مردم ما اصلا استاندارد نیست. این در حالی است که حتی آموزش‌های لازم برای اصلاح‌ این سبک زندگی در کشور ما وجود ندارد. در کشورهای پیشرفته به همه افراد آموزش‌های لازم برای کار در اداره‌ها و… از طریق مجلات و بروشورهای مختلف داده می‌شود، ولی در ایران هیچ‌کدام از این اقدامات صورت نمی‌گیرد.jerahat-zano

علائم و نشانه های آرتروز

از جمله علائم آرتروز لگن عبارتند از:

•    درد لگن ناشی از گرفتگی در محل مفصل
•    دردی که با انجام فعالیت تشدید شده و با استراحت تسکین پیدا می کند.
•    سفت شدن مفصل لگن که اغلب برای یک دوره زمانی کوتاه مدت و در هنگام بیدار شدن از خواب مشاهده می شود.
•    از بین رفتن دامنه حرکتی مفصل لگن
•    کریپتاسیون مفصل (شنیدن صدای ترق تروق در هنگام حرکت مفصل)
•    تغییر شکل عضو
•    ضعیف شدن عضله یا فرو ریختن آن
علائم این بیماری اغلب در بین افراد مختلف متفاوت است و می تواند برای چند هفته یا چند ماه دوام و ماندگاری داشته باشد. علاوه بر این آب و هوای مرطوب می تواند درد مفصل لگن را در بعضی افراد تشدید نماید.

علت ها و دلایل آرتروز لگن

علت آرتروز لگن به شرح زیر هستند:

•    بالا رفتن سن: آرتروز مفصل لگن بیشتر در بین افراد مسن مشاهده می شود، هر چند گاهی اوقات می توان این مشکل را در سنین پایین تر نیز مشاهده کرد.

•    فرسایش مفصل: فرسایش مفصل گاهی اوقات رایج ترین دلیل ابتلا به آرتروز لگن است و این شرایط گاهی اوقات با اضافه وزن بیمار تشدید می شود. به هر حال، آسیب دیدگی شدید مفصل یا انجام عمل جراحی بر روی آن می تواند احتمال ایجاد فرسایش مفصل و ابتلا به بیماری آرتروز را برای فرد افزایش دهد.darman jerahat zano

•    ارث: بعضی از انواع آرتروز ریشه فامیلی دارند.

•    تغییر شرایط: کاهش قدرت و کنترل عضلات اطراف مفصل می تواند حمایت کمتری را برای مفصل ایجاد کرده و مفصل را مستعد فرسایش می نماید.

راه ها و روش های درمان آرتروز لگن

برای کنترل علائم ناشی از ابتلا به آرتروز  و خشکی لگن و درمان آرتروز لگن می توان فعالیت های زیر را انجام داد:

•    دارو درمانی: مصرف بعضی داروها می تواند به کنترل علائم ناشی از آرتروز لگن کمک موثر نماید. این داروها عبارت از مسکن های درد (همچون پاراستامول) و داروهای ضد التهاب (همچون ایبو پروفن) است. هنگام در نظر گرفتن لزوم استفاده از داروهای ضد التهاب و بطور خاص داروهایی که با ریسک بالای مشکلات معده همراه هستند، لازم است با پزشک عمومی یا داروساز در این رابطه صحبت شود. علاوه بر این امروزه مباحث زیادی درباره استفاده از مکمل های خوراکی (همچون قرص های گلوکز آمین و کندرویتین، روغن ماهی و موارد مانند آن) برای کنترل آرتروز لگن مطرح است. هر چند بعضی افراد نتایج سودمندی در نتیجه استفاده از این مکمل ها گزارش کرده اند، اما این شواهد هنوز از نظر پزشکی تایید نشده است. متاسفانه، تا کنون هیچ دارویی برای درمان قطعی آرتروز ساخته و به بازار معرفی نشده است.

•    تمرین های حرکتی: این تمرین ها می تواند باعث تقویت و تغییر شرایط عضلات اطراف مفصل شده و به حمایت از آن کمک کند. به این ترتیب استفاده از یک مجموعه منظم از تمرین های حرکتی تقویتی و کششی می تواند تاثیر قابل توجه در کاهش درد مربوط به آرتروز لگن داشته، قابلیت حرکت مفصل را بهبود بخشیده و سطح فعالیت آن را حفظ نماید. این تمرین ها دارای اهمیت فوق العاده در شکستن چرخه نامناسب ایجاد شده در نتیجه عدم فعالیت است که به خاطر وجود درد و نیز جلوگیری از آسیب دیدگی مجدد در افراد مبتلا به آرتروز مشاهده می شود.fiziotorapy-varzeshi

•    فیزیوتراپی: روش های فیزیوتراپی ارتروز لگن می تواند با ارائه تمرین های حرکتی مناسب و استفاده از روش های درمان موضعی و موثر، مشکلات مربوط به سفت شدن، ضعف و درد دائم در مفصل لگن را بهبود بخشد.

•    انجام تمرین های حرکتی در آب (هیدرو تراپی): از این تمرین ها برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی و تقویت عضله استفاده می شود. بعضی افراد به این نتیجه رسیده اند که شنا کردن می تواند بطور خاص یک روش مناسب برای کاهش علائم آرتروز لگن باشد، زیرا این ورزش یک فعالیت غیر تماسی است و درد کمی را برای بیمار به همراه دارد.

•    سرما یا گرما درمانی: هر یک از این روش ها می تواند به تسکین و درمان درد لگن بیمار کمک کند. در صورتی که لگن شما گرم شده و ورم دارد از یخ و سرما بر روی آن استفاده و در مواردی که لگن دردناک و سفت شده، از گرما برای کاهش علائم بهره گیرید. به هر حال در صورتی که سیستم گردش خون در بدن ضعیف می باشد یا شرایط سلامتی خاص شما تحت تاثیر این روش های درمانی قرار می گیرد، نباید از این روش ها استفاده کرد. مراقب باشید که نباید گرما بیش از حد باشد یا برای مدت بیش از 20 دقیقه در هر بار بر روی محل آسیب دیدگی قرار گیرد. یخ و سرما نیز باید برای یک دوره زمانی کوتاه (15 تا 20 دقیقه) بر روی محل قرار گیرد. به این منظور می توان کیسه های کمپرس آب گرم یا سرد را از داروخانه ها یا سایر مراکز مجاز تهیه کرده و مورد استفاده قرار داد. قبل از استفاده از این کیسه ها دستور العمل استفاده آنها را به دقت مطالعه کرده و با متخصص فیزیوتراپی یا پزشک خود به منظور پیش گیری از هر گونه آسیب دیدگی یا سوختگی پوست مشورت نمایید.

نداشتن فعالیت‌ بدنی، از دلایل اصلی ابتلا به آرتروز و دردهای مفصلی است.

علت دیگر شیوع این بیماری‌ها نداشتن فعالیت‌های ورزشی است، به‌طوری ‌که کمتر از 10درصد افراد جامعه به‌طور روزمره ورزش می‌کنند.در بسیاری از افراد، هماهنگی میان عضلات وجود ندارد و این امر می‌تواند یا به‌علت عوامل ژنتیک باشد یا به‌علت چاقی بیش از حد. همچنین تغذیه نیز از جمله عواملی است که به‌خصوص در کودکان، از وضعیت نامناسبی برخوردار است.artozo zano

امروزه کودکان به جای آب، نوشابه می نوشند. مصرف نوشابه به خاطر اسید فسفریک، جذب کلسیم را محدود می‌کند و اگر به‌طور روزمره از این ماده استفاده شود، در سنین جوانی افراد به‌ سرعت دچار بیماری‌های مفصلی می‌شوند. همچنین امروزه در بین کودکان به‌خصوص در مدارس، شیر یا عرضه نمی‌شود یا با کیفیت بسیار پایین عرضه می‌شود که این امر خود زمینه را برای افزایش بیماری‌های مفصلی در جوانی آماده می کند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

پوکی استخوان و علل ایجاد آن

پوکی استخوان و عوامل دخیل در ایجاد این عارضه چیست؟

برخي بيماري‌ها نظير بيماري‌هاي مزمن كبد و كليه، ديابت نوع1، افزايش هورمون تيروئيد و پاراتيروئيد، اختلالات هورمون‌هاي جنسي، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بي‌اشتهايي عصبي، پيوند اعضا و برخي سرطان‌ها باعث افزايش احتمال ابتلا به پوكي استخوان مي‌شوند.استخوان بافت زنده‌اي است كه از دو لايه داخلي و خارجي تشكيل شده است. لايه داخلي ضخيم بوده و از شبكه‌هاي محكمي تشكيل شده كه توده استخواني را ايجاد مي‌كند. در بدن انسان استخوان‌ها به طور مرتب ساخته شده و از بين مي‌روند. البته سرعت اين روند در تمام عمر فرد يكسان نيست، به طوري كه توده استخواني در سنين 20 تا 30 سالگي به حداكثر ميزان خود مي‌رسد و سپس به تدريج كاهش مي‌يابد. حداكثر توده استخواني در افراد مختلف متفاوت است و به عوامل ارثي، تغذيه، فعاليت بدني و شيوه زندگي در طول دوره رشد بستگي دارد.
ellal poki ostekhan
اگر ميزان تخريب استخوان بيش از ساخته شدن آن باشد، فضاهاي بين شبكه‌هاي داخلي استخوان بزرگ مي‌شوند و اصطلاحا پوكي استخوان اتفاق مي‌افتد. در اين وضعيت، استخوان ضعيف شده و با كوچك‌ترين ضربه دچار شكستگي مي‌شود. اين پديده در سنين سالمندي شايع بوده اما با اقدامات ساده‌اي مي‌توان آن را به تاخير انداخت يا شدت آن را كاهش داد.

پوكي استخوان اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد

اهميت پوكي استخوان در آن است كه اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، مچ دست و انتهاي ساعد به ترتيب شايع‌ترين محل‌هايي هستند كه در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي مي‌شوند. بسياري از شكستگي‌هاي ستون فقرات تنها با درد شديد پشت همراه هستند و علامت ديگري ندارند. انحراف ستون مهره‌ها در اثر جوش خوردن خودبخودي آنها مي‌تواند از علايم اين بيماري باشد.alaem poki ostekhan

علائم پوکی استخوان

پوكي استخوان اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد
اهميت پوكي استخوان در آن است كه اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، مچ دست و انتهاي ساعد به ترتيب شايع‌ترين محل‌هايي هستند كه در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي مي‌شوند. بسياري از شكستگي‌هاي ستون فقرات تنها با درد شديد پشت همراه هستند و علامت ديگري ندارند. انحراف ستون مهره‌ها در اثر جوش خوردن خودبخودي آنها مي‌تواند از علايم اين بيماري باشد.

چه عواملي ايجاد كننده پوكي استخوان هستند؟

– سن: با بالارفتن سن، تراكم استخوان در هر دو جنس به تدريج كاهش مي‌يابد؛ به طوري كه از حدود 40 سالگي نيم تا يك درصد در سال كاهش مي‌يابد.

– جنس: پوكي استخوان در زنان به دليل كم بودن توده استخوان و پديده يائسگي شايع‌تر است؛ به طوري كه زنان در هر سني 4 تا 5 برابر مردان دچار شكستگي استخوان مي‌شوند.

– يائسگي و كاهش هورمون‌هاي جنسي: هورمون‌هاي جنسي نقش مهمي در استحكام استخوان‌ها دارند. بنابراين هر عاملي از جمله يائسگي كه باعث كم شدن اين هورمون‌ها شود پوكي استخوان را تسريع مي‌كند.ellal poki ostekhan

– سابقه فاميلي: در صورت سابقه شكستگي در بستگان نزديك (پدر، مادر، خواهر و برادر) احتمال ابتلا به شكستگي تا دو برابر افزايش مي‌يابد.

– نژاد و عوامل ارثي: نژاد آسيايي و افرادي كه پوست و موي روشن دارند، بيشتر در معرض پوكي استخوان هستند.

– جثه بدني: استخوان‌بندي ظريف و جثه كوچك‌تر موجب افزايش احتمال پوكي استخوان مي‌شود.

– بيماري‌هاي همراه: برخي بيماري‌ها نظير بيماري‌هاي مزمن كبد و كليه، ديابت نوع1، افزايش هورمون تيروئيد و پاراتيروئيد، اختلالات هورمون‌هاي جنسي، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بي‌اشتهايي عصبي، پيوند اعضا و برخي سرطان‌ها باعث افزايش احتمال ابتلا به پوكي استخوان مي‌شوند.

– مصرف داروها: مصرف طولاني مدت داروهاي حاوي كورتون، داروهاي ضد صرع و داروهايي كه براي درمان بيماري‌هاي تيروئيد مصرف مي‌شوند؛ موجب بروز پوكي استخوان مي‌شود. اين دسته داروها حتما بايد با تجويز پزشك و درصورت نياز با مكمل‌هاي دارويي مانند كلسيم و ويتامين «د» مصرف شوند.

– ورزش و فعاليت بدني: ورزش سبب افزايش رشد استخواني بويژه در كودكي و دوران بلوغ مي‌شود. ورزش مناسب و متناسب با سن به طور مستمر موجب افزايش تراكم استخواني مي‌شود.

– رژيم غذايي: كلسيم باعث قوي شدن استخوان‌ها مي‌شود. ويتامين «د» نيز مانند كليدي است كه باعث ورود كلسيم به استخوان‌ها و استحكام آنها مي‌شود. مصرف اين دو ماده در رژيم غذايي به پيشگيري از پوكي استخوان كمك مي‌كند.

– مصرف دخانيات و الكل: مصرف دخانيات شامل سيگار، قليان، پيپ و چپق موجب اختلال در جذب كلسيم و ساخت استخوان، يائسگي زودرس، كاهش وزن و تخريب هورمون‌هاي جنسي مي‌شود كه به تسريع پوكي استخوان مي‌انجامد. مصرف الكل نيز با كم كردن فعاليت سلول‌هاي سازنده استخوان موجب پوكي مي‌شود.pishgiri az poki ostekhan

پوكي استخوان چگونه منجر به شكستگي مي‌شود؟

حدود 5 درصد زمين خوردگي‌ها منجر به شكستگي مي‌شوند.
مسلما استخوان‌هايي كه استحكام كافي براي حفظ تعادل بدن را نداشته باشند، به راحتي متعاقب نيروهاي جزيي مانند زمين خوردن و يا سقوط از پله دچار شكستگي مي‌شوند. به همين دليل شايع‌ترين علت شكستگي‌هاي ناشي از پوكي استخوان سقوط و زمين خوردن است. عواملي مانند موانع محيطي، نور كم، اختلال بينايي، فراموشي و استفاده از داروهاي خواب آور در افزايش احتمال سقوط و شكستگي نقش دارند.

پوكي استخوان علامتي ندارد اما با مشاهده علائم زير به پزشك مراجعه كنيد:
-‌ كاهش قد به ميزان حدود 3 سانتي‌متر نسبت به دوران جواني

– قوز درستون فقرات كه به تازگي ايجاد شده باشد

– شكستگي دراثر ضربه خفيف يا زمين خوردن جزيي

اگر به پوكي استخوان مشكوك شديم، چه كنيم؟

بخاطر داشته باشيد كه پوكي استخوان براحتي قابل تشخيص و درمان است. تشخيص پوكي استخوان توسط پزشك و با اندازه‌گيري تراكم استخوان انجام مي‌شود. اندازه‌گيري تراكم استخوان يك ر وش بدون درد است كه با استفاده از دستگاه مخصوصي انجام شده و حدود 15 دقيقه طول مي‌كشد.darman poki ostekhan

در صورت تشخيص پوكي استخوان با بكارگيري توصيه‌هاي دارويي و غيردارويي مي‌توان از پيشرفت پوكي استخوان و شكستگي استخوان كه مهم‌ترين عارضه آن است پيشگيري كرد. رعايت رژيم غذايي، ترك مصرف دخانيات و فعاليت بدني مناسب از پيشرفت پوكي استخوان جلوگيري مي‌كند. داروهاي موثر در افزايش توده استخوان بايد با تجويز پزشك مصرف شوند. در صورت نياز به اين داروها آنها را مطابق دستور دارويي و بطور مستمر استفاده كنيد.

چگونه از بروز پوكي استخوان پيشگيري كنيم؟

– براي پيشگيري از پوكي استخوان قرار گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب به دريافت ويتامين «د» كمك مي‌كند.

– از منابع كلسيم و ويتامين «د» به اندازه كافي در رژيم غذايي خود استفاده كنيد.

– از مصرف دخانيات به هر شكل (سيگار و قليان) خودداري كنيد.

– ورزش مستمر و متناسب را در برنامه زندگي خود بگنجانيد.

پزشكان چه توصيه‌هاي غذايي براي پيشگيري از بروز پوكي استخوان دارند؟

-‌ غلات، لبنيات، حبوبات، سبزي، ماهي و ميوه را در رژيم غذايي خود بگنجانيد. مصرف روزانه سه ليوان شير يا ماست كم چرب (يا دو قطعه پنير بجاي هر ليوان شير) مي‌تواند كلسيم مورد نياز روزانه بدن را تامين كرده به سلامت استخوان‌ها كمك مي‌كند.taghzie poki ostekhan

– از مصرف نوشابه‌ يا قهوه خودداري كرده و دوغ كم نمك را جايگزين آن كنيد. روزانه 6 تا 8 ليوان آب بنوشيد.

– ماهي‌ها، جگر و تخم مرغ منابع غذايي حاوي ويتامين «د» هستند؛ از آنها در برنامه هفتگي غذايي خود استفاده كنيد.

– اگر قادر به انجام انواع ورزش‌ها نيستيد حداقل سه بار در هفته به مدت 20 تا 30 دقيقه پياده‌روي كنيد.

پياده‌روي بهترين جايگزين براي انواع ورزش‌ها جهت جلوگيري از پوكي استخوان است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

مفصل مصنوعی لگن

علت لق شدن مفصل مصنوعی لگن چیست؟

علت اصلی لق شدن هر مفصل مصنوعی از بین رفتن اتصال محکم بین استخوان بیمار و اجزاء مفصل مصنوعی است. این اتصال معمولا به علت فعالیت سلول های دفع ایمنی بدن ضعیف میشود. بعد از مدتی که از کارکرد مفصل مصنوعی گذشت ذرات بسیار ریزی از اجزای آن جدا میشوند. ذرات بسیار ریز فلز، ذرات ریز پلی اتیلن، سرامیک و یا سیمان استخوانی که در محیط آزاد میشوند به عنوان اجسام خارجی شناخته شده و به توسط سلول های دفاع ایمنی بدن بلعیده میشوند. بدنبال آن این سلول ها مواد سمی را از خود ترشح میکنند تا اجسام خارجی را از بین ببرند ولی این مواد سمی بیشتر به بدن آسیب میرساند تا به این ذرات. مواد ترشح شده از سلول های ایمنی بدن و دیگر فعالیت های این سیستم موجب میشوند تا استخوان در محل اتصال به مفصل مصنوعی جذب بدن شده و در نتیجه اتصال استخوان به مفصل مصنوعی ضعیف و شل شود.

استفاده از مفاصل مصنوعی مرغوب، تکنیک جراحی مناسب و کارگذاری اجزاء مفاصل مصنوعی در زوایا و مکان های درست، استفاده درست از سیمان استخوان در مفاصل سیمانی عواملی هستند که میتوانند احتمال لق شدن مفصل را کم کنند.mafsal masnoee lagan

علائم و درمان لق شدن مفصل مصنوعی چیست؟

در صورت لق شدن مفصل مصنوعی، بیمار ممکن است دچار درد در ناحیه جراحی شود. لق شدن مفصل مصنوعی احتمال شکستگی استخوان اطراف آن را هم بیشتر میکند. در این موارد باید مفصل مصنوعی لق شده خارج شده و مفصل جدیدی برای بیمار کار گذاشته شود. ماندن مفصل لق شده موجب میشود تا اجزاء آن در داخل استخوان بطور مکرر حرکت کند. این حرکات سرعت خورده شدن استخوان را بیشتر میکند و یا حتی میتواند موجب شکستگی آن شود.

عمل جراحی که برای خارج کردن مفصل لق شده و کارگذاری مفصل جدید انجام میشود را جراحی رویژن Revision میگویند. جراحی رویژن از جراحی اولیه که در طی آن مفصل مصنوعی کارگذاشته شده مشکل تر است. خروج مفصل قبلی باید با دقت و احتیاط انجام شود تا استخوان های بیمار صدمه ای نبیند. باید از مفاصل مصنوعی پیچیده تری استفاده شود و در بسیاری از این بیماران استخوان بیمار ضعیف و خورده شده اند و به همین علت ممکن است بیمار نیاز به پیوند استخوان داشته باشد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

علت گرفتگی پا در خواب

گرفتگی پا در خواب

بسیاری از ما تجربه گرفتگی پا در هنگام خواب و دراز کشیدن را داشته ایم. به عقیده دانشمندان این امر کاملا طبیعی بوده و علت آن تغییر در ساختار کشش ماهیچه های ساق پا است.
در هنگام خوابیدن در وضعیت طاقباز، در بسیاری از موارد گرفتگی های خفیفی در پا ایجاد می شود که برای بسیاری از ما غیرطبیعی بوده و حتی در برخی از موارد به مراجعه به پزشک منتهی می شود ولی علت این امر از نظر علوم پزشکی بسیار ساده بوده و به وضعیت قرارگیری پا و گرفتگی عضله به واسطه کشش عضلات ساق مرتبط می شود.
به این ترتیب بهترین حالت این است که از خوابیدن در وضعیت طاقباز پرهیز کرده و به پهلوی راست خود بخوابیم تا علاوه بر رفع این مشکل، از وارد شدن فشار وزن بدن بر روی قلب نیز جلوگیری به عمل آورده و خواب مناسبی را بدون ایجاد آسیب و درد در بدن تجربه کنیم.gereftegi pa
دیگر تئوری معتبر در این باره بر این اساس است که گرفتگی عضلات به عنوان گرفتگی غیرارادی و مداوم یک ماهیچه تلقی می شود که می تواند معلول علل مختلفی نظیر اختلال الکترولیتی، اختلالات عضلانی – عصبی خاص یا مصرف موادمخدر باشد. اغلب این گرفتگی ها در زمان استراحت و خوابیدن اتفاق می افتد. یکی از تئوری ها در این زمینه این است که زمانی که یک عضله کوتاه می شود سعی می کند که خود را منقبض کند. در رختخواب زانوها به طور طبیعی کمی خود را خم می کنند و پاها به سمت پایین مایل می شوند. این حالت باعث کوتاه شدن ماهیچه های ساق پا می شود بنابراین اگر این عضلات از جانب مغز سیگنالی نادرست برای انقباض دریافت کنند دچار گرفتگی می شوند.

به این ترتیب متخصصان نتیجه گیری کرده اند که ساختار گرفتگی عضلات پا در هنگام خوابیدن به هیچ عنوان امر نگران کننده ای نبوده و نباید بیش از حد درباره آن حساسیت به خرج داد و تنها با خوابیدن در موقعیت مناسب و پرهیز از مواد مضر و مخدرها و دخانیات می توان به سادگی جلوی این مشکل را گرفت.

پزشک پا

ادامه مطلب...

همه چیز درباره یخ زدگی شانه

شانه منجمد یا یخ زدگی شانه

این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال 3مشاهده می شود.در افراد مبتلا به شانه منجمد(یخ زدگی شانه) کپسول مفصل شانه دچار التهاب شده که منجر به کاهش حرکات فعال و غیرفعال شانه می گردد.همچنین کپسول مفصلی ضخیم شده, مایع سینویال و حجم فضای مفصل کاهش می یابد و چین های تحتانی کپسول مفصل ازبین می رود.کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis)نام دیگر این بیماری است.yakhzadegi-shane

علائم

درد, محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علایم دیگر بیماری شانه منجمد می باشد.حرکات چرخش خارجی(اکسترنال روتیشن) و دور کردن شانه(ابداکشن) به میزان بیشتری محدود می گردد.

عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد عبارتنداز:

-ضربه (تروما)

-صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل

-درد های شدید مفصل شانه

-اضطراب و افسردگی

-همی پلژی(فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی)

-حساسیت شدید به درد(افرادی که آستانه درد پایینی دارند)

-مواردی از جراحی ها(مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی)

-سکته های قلبی

-بیماری تیروئیدی

-بیماری ریوی

-بیماری دیابت

-عدم استفاده از مفصل شانه

درمان

درمان شامل موارد زیر است:

– دارویی

– فیزیوتراپی

– جراحی

پزشک پا

ادامه مطلب...

تشخیص ، عوارض و درمان گودی کمر

برای ارزیابی میزان قوس کمر پشت به دیوار بایستید،ارزیابی فضای بین ستون فقرات کمری و دیوار می تواند به تشخیص و رفع گودی کمر کمک کند. زمانی که یک نفر گودی کمر طبیعی داشته باشد، شما فقط می توانید انگشتان خود را در زیر ناحیه کمر داخل کنید و فقط بخش دوم یا سوم بند انگشت به این ناحیه وارد می شود. در صورتی که فضای بین کمر و دیوار به اندازه ای بزرگ باشد که بتوان کل دست یا بازو را به این ناحیه وارد کرد، آنگاه فرد دچار مشکل قوس کمر شده است. هر چه فضای بین دیوار و کمر بیشتر باشد، میزان انحراف یا عدم توازن ایجاد شده در نتیجه این مشکل بیشتر خواهد بود. godi-kamar

عوارض

رایج ترین عوارض گودی کمر شدید، درد کمر و اسپاسم عضلات است که می تواند باعث تنگ شدن کانال نخاعی یا ایجاد فتق دیسک شود. سایر علائم مشاهده شده در این حالت مشابه علائم این دو مشکل (تنگ شدن کانال نخاعی و فتق دیسک) است و می تواند شامل سیاتیک یا درد پا، بی حسی در پاها باشد.

درمان با فیزیوتراپی

درمان موفقیت آمیز گودی یا قوس کمر با ارزیابی بیمار توسط فیزیوتراپیست ودر صورت درد ،آموزش بیمار درباره وضعیت کمر و نحوه کاهش اختلال و فشار وارد شده بر ناحیه گردن و کمر شروع می شود. این روش های درمانی همچنین بر انجام تمرین های حرکتی خاص برای کاهش کشیدگی و گرفتگی عضلات و نیز تقویت آنها تمرکز دارد که می تواند فرآیند بهبود بیمار را تسریع نماید.معاینه کامل ستون فقرات،لگن و پاها برای ارائه برنامه تمرینی اصلاحی ضروری است.چرا که قوسهاي کمر،پشت و گردن و همچنین وضعیت لگن و پاها بر هم تاثیر گذارندdarman-godi-kamar

پزشک پا

ادامه مطلب...

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو:

۱-فیزیوتراپی در آب (آب درمانی):به افراد دچار آرتروز زانو توصیه میشود که هفته ای دو مرتبه در استخر راه بروند.ماهیت آب به دلیل خواص فیزیکی بیونسی و ایجاد فشار هیدرواستاتیک میتواند مفصاصل را unload کند(فشار را از روی مفصل بردارد)fiziotrapy-dar-ab

۲-الکتروتراپی:تحریکات الکتریکی فیزیوتراپی نقش بسزایی در کاهش و رفع درد های ناشی از آرتروز زانو دارد. همچنین با استفاده از برخی از تحریکات الکتریکی میتوان عضلات را تقویت نمود،متعاقب تقویت عضلات بار کمتری به مفاصل وارد شده و درد کاهش می یابد.

۳-تکنیک های دستی(منوال تراپی):ارائه کشش های دستی و ایجاد تحرکات مفصلی توسط متخصص فیزیوتراپی(فیزیوتراپیست) با رفع حساسیت گیرنده های مفصلی تاثیری قوی در کاهش درد بیماران خواهد داشت.

۴-سوزن خشک (dry needling):انجام تکنیکهایی خاص از طب سوزنی توسط متخصص فیزیوتراپی باهدف تحریک و تقویت عضلات صورت میگیرد.

۵-تصحیح سبک های غلط:وضعیت هایی همچون دو زانونشستن،چهازانونشستن ،استفاده از سرویس های بهداشتی ایرانی مفصل زانو را دچار آسیب خواهد کرد و توصیه میشود که از این وضعیت ها اجتناب شود.

۶-استفاده از داروهای مسکن:میتواند موقت کمک کننده باشد ولی استفاده طولانی مدت به دلیل عوارض جانبی داروهای شیمیایی توصیه نمیگردد.mokamel-daroiei

۷-ماساژدرمانی:ارائه تکنیک های ماساژ توسط فیزیوتراپیست با افزایش گردش خون و ایجاد ریلکسیشن میتواند در رفع درد زانو بسیار موثر واقع شود.

۸-تمرین درمانی:ارائه برنامه تمرینی جهت تقویت عضلات بخصوص چهارسرران

۹-کشش عضلات:کشش عضلات پشت ساق پا کمک شایانی به کاهش درد زانو خواهد کرد

پزشک پا

ادامه مطلب...

توالت ایرانی عاملی برای آرتروز زانو

یک فیزیوتراپ، توالت ایرانی و نشستن روی زمین را دو عامل موثر در شیوع آرتروز زانو در کشورهای شرقی عنوان کرد.پزشکان متخصص با اشاره به شیوع آرتروز زانو در کشورهای شرقی، علت این مساله را استفاده از توالت ایرانی و نشستن روی زمین در این کشورها عنوان کردند.

پزشکان متخصص ستون فقرات با اشاره به شیوع بیشتر این بیماری در زنان اظهار کردند: بطور معمول علائم آرتروز زانو از سن 50 سالگی به بعد خود را نشان می‌دهد.غضروف مفصل نقش توزیع‌کننده نیرو داشته و فشار بر سطح مفصل را در هنگام انجام فعالیت‌های مختلف کم می‌کند و قطعا با از بین رفتن آن فشار بسیاری به استخوان‌های زانو وارد شده و این امر موجب احساس درد و مشکل در ناحیه زانو می‌شود.

تخریب غضروف مفصل زانو، این مسئله روندی طبیعی است که در همه افراد حادث می‌شود، اما با انجام برخی اعمال و رعایت برخی نکات می‌توان این روند را به تاخیر انداخت یا موجب کند شدن آن شد.انجام ورزش‌های ملایم بطوری که فشار ملایمی به غضروف زانو وارد شود، یکی از نکاتی است که می‌تواند به تاخیر در بروز آرتروز زانو کمک کند.artoroz-zano

انجام حرکات ورزشی ملایم موجب نفوذ مایع مفصلی به داخل غضروف و بهبود تغذیه غضروف و تقویت آن می‌شود که این امر عامل موثری در تاخیر روند تخریب غضروف به شمار می‌رود.

فیزیوتراپیستها تاکید می کنند: به طور حتم افرادی که در طول زندگی خود همواره انجام حرکات ورزشی مناسب را به طور منظم و روزانه در برنامه خود داشته‌اند، در طول عمر حتی 100 ساله خود هرگز مبتلا به آرتروز زانو نخواهند شد.همچنین مصرف آب زیاد، پیشگیری از خم‌شدن و فشار بر روی مفصل زانو، استفاده از مبل و صندلی و انجام پیاده‌روی را از جمله راهکارهای موثر دیگر در تاخیر در بروز آرتروز زانو عنوان کرد.

افرادی که اضافه وزن دارند، جهت کاهش فشار بر زانو باید وزن خود را کاهش دهند. همچنین استفاده از مبل و صندلی و نیز توالت فرنگی در بیماران مبتلا به آرتروز زانو باید بطور جدی رعایت شود. همچنین این بیماران باید در جهت تقویت عضلات اطراف مفصل زانوی خود، انجام حرکات فیزیوتراپی را در برنامه خود داشته باشند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

این اختلال ناشی از کوتاهی یکطرفه یکی از عضلات گردن( SCM)است که بصورت غیر قرینه بوده و در آن سر بیمار به سمت ضایعه و چانه به سمت مخالف می چرخد.

در دختران از پسران شایع تر است.ممکن است در بدو تولد یا در هفته های دوم یا سوم دیده شود.در لمس یک تورم دوکی شکل غیر دردناک سفت یا تومور در عضله مربوطه دیده میشود.اگر این بیماری درمان نشود دفورمیتی های ثانویه صورت و سر رخ می دهد.

طفل معمولا در وضعیت دمر میخوابد و سمت مبتلا به طور خودبخودی پایین قرار می گیرد لذا یک طرف صورت کاملا صاف می شود.kaji-gardan-dar-nozadan

تورتیکولی پوسچرال را بایستی از از نوع مادرزادی تمیز داد.نوع پوسچرال ناشی از بد قرار گرفتن سر در رحم است و دفورمیتی خفیف تری است وجایگزینی فیروز در عضله ایجاد نمی شود و بخوبی با فیزیوتراپی جواب می دهد.

درمان:
به محض تشخیص باید درمان را شروع کرد.
در صورتی که تا سن یکسالگی به درمان فیزیوتراپی جواب ندهد با تشخیص پزشک جراحی صورت می گیرد.
درمان اصلی غیر جراحی،فیزیوتراپی است.
مهمترین نکته کشش عضله درگیر با احتیاط و به آرامی توسط فیزیوتراپیست ؛به این شکل که گوش را به سمت مخالف ضایعه رسانده و سپس چانه را به سمت شانه مبتلا چرخانده.گردن باید به سمت عقب خم شده باشد و این وضعیت را نگه دارد.

فیزیوتراپیست آموزش هایی به پدر ومادر نوزاد می دهد که رعایت آنها جزئی از درمان است مانند:
آموزش روش صحیح شیر دهی،بغل کردن،خوابیدن و بازی کردن بنا بر این مسئله که کدام سمت نوزاد مبتلاست.
گهواره نوزاد رو طوری قرار بدهید که مجبور شود برا دیدن افراد خانواده سرش را به سمت مقابل بچرخاند.
با اسباب بازی های جذاب و صدا دار از سمت مخالف با او بازی کنید.
نوزاد را به شکم بخابانید و سعی کنید سر و گردنش را در خط وسط بدن نگه دارید و از سمت مقابل صدایش کنید.

نوزاد را به پشت بخابانید و اسباب بازی مورد علاقه اش رو در سمت مقابل درگیری بگذاریدax-bache

بعد از اینکه سرش را به سمت اسباب بازی چرخاند دستتان را روی شانه اش بگذارید تا بلند نشودax-bache

طریقه نگه داشتن نوزادی که مبتلا به تورتیکولی سمت چپ است

پزشک پا

ادامه مطلب...

راه های درمان کشیدگی عضلانی

کشیدگی عضله یا حتی پارگی های عضله برمیگردد به یک آسیب رسیدن به یک عضله  یا تاندون های متصل به آن. شما ممکن است عضلات تان را در طی فعالیت های عادی روزمره،بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین،در طی فعالیتهای ورزشی یا در حین وظایف کاری تحت فشار قرار دهید. آسیب های عضلانی می تواند در قالب پارگی بخشی یا تمام الیاف عضلانی و تاندون متصل به عضله باشد. پارگی عضله همچنین می تواند به عروق خونی کوچک آسیب برسانند و باعث خونریزی،کبودی و درد ناشی از التهاب انتهای اعصاب در این منطقه گردد.keshidegi-azolani

علائم کشیدگی عضلانی:

– تورم، کبودی و یا قرمزی با توجه به میزان آسیب

– درد در حالت استراحت

– درد در عضله و مفصل مرتبط با عضله آسیب دیده

– ضعف قدرت در عضله یا تاندون آسیب دبده

– ناتوانی در استفاده از عضلات اطراف عضله آسیب دیده درموارد شدید

معاینات و تست ها

دکتر ارتوپد یا دکتر فیزیوتراپیست شما یک تاریخچه پزشکی از شما خواهد گرفت و سپس یک معاینه بالینی انجام خواهد داد. در طول تست،این مهم است که آیا تمامی عضلات بصورت جزئی یا کامل پاره شده اند یا خیر،که می تواند یک فرآیند بسیار طولانی درمان،جراحی احتمالی یا توانبخشی با فیزیوتراپی را شامل شود. تصویربرداری با اشعه ایکس و یا تست های آزمایشگاهی اغلب لازم نیست،مگر اینکه سابقه ی تروما و یا شواهدی از عفونت وجود داشته باشدalaem-keshidegi-azolani_01

درمان:

به جهت تورم و خونریزی ایجاد شده به داخل عضله(در اثر پارگی عروقی ایجادشده) بهتر است که با پک های یخ درمان شروع شود. گرما وقتی میتواند استفاده شود که تورم و خونریزی فروکش کرده باشد.یخ یا گرما نباید مستقیما روی پوست استفاده شود.همیشه باید یک پوشش حفاظتی مانند حوله بین یخ و پوست یا گرما و پوست قرارگیرد.

داروها

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ناپروکسن یا ایبوبروفن برای کاهش درد و بهبود توانایی خود برای حرکت استعمال میشود. از داروهای NSAIDs اگر شما مبتلا به بیماری های کلیوی هستید و یا سابقه خونریزی دستگاه گوارش(معده و روده ها) داشته اید و یا از داروهای رقیق کننده خون مانند کومادین استفاده کرده اید،ابتدا از درمانگر خود مشورت بگیرید.در این صورت روند درمان با استفاده از استامینوفن مطمئن تر خواهد بود.استامینوفن کمک می کند که درد کاهش پیدا کند، اما التهاب را کاهش نمی دهدdarman-keshidegi-azolani

توصیه های درمانی

– حفاظت، استراحت، یخ، فشاردادن و بالاقراردادن اندام (بطور مخفف شناخته شده به عنوان فرمول price) می تواند به عضلات آسیب دیده کمک کند.

– استراحت عضله آسیب دیده:جلوگیری از فعالیت های که ایجاد کشش بیش از حد در عضله میکند و همچنین فعالیت های دیگری که دردناک است.
-استعمال یخ در منطقه عضلانی آسیب دیده (هر 20 دقیقه در هر ساعت در زمان بیداری تان).یخ یک عامل ضد التهابی مهم و مسکن درد بسیار موثر است

– فشاردادن ناحیه می تواند به آرامی با یک تکه یخ و یا نوار الاستیک، که می تواند هر دو منطقه را ساپورت کرده و التهاب را کاهش دهند.مراقب باشید که بیس از حد محکم ناحیه را تحت فشار قرار ندهید.
-بالا بردن ناحیه آسیب دیده به کاهش تورم.حفظ سلامت عضله آسیب دیده کمک میکند برای مثال در حالت نشسته پای خود را روی یک صندلی قرار دهید.
-از فعالیت های که باعث تحریک درد عضلانی میشوند تا زمان بهبود خودداری شود

فیزیوتراپی

– تمرینات فیزیوتراپی که طبق تجویز باید انجام گردند

– تحریکات الکتریکی کاهنده درد

– مگنت تراپی و لیزر درمانی(تاثیر مثبت در روند ترمیم بافت)

جراحی

در پارگی های شدید که متدهای درمانی دیگر جوابگو نباشد مبادرت به جراحی میشود

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 1 of 212

آرشیوهای برچسب : پاپزشکی