پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

همه چیز درباره یخ زدگی شانه

شانه منجمد یا یخ زدگی شانه

این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال 3مشاهده می شود.در افراد مبتلا به شانه منجمد(یخ زدگی شانه) کپسول مفصل شانه دچار التهاب شده که منجر به کاهش حرکات فعال و غیرفعال شانه می گردد.همچنین کپسول مفصلی ضخیم شده, مایع سینویال و حجم فضای مفصل کاهش می یابد و چین های تحتانی کپسول مفصل ازبین می رود.کپسولیت چسبنده(Adhesive Capsulitis)نام دیگر این بیماری است.yakhzadegi-shane

علائم

درد, محدودیت حرکات و ضعف عضلات از علایم دیگر بیماری شانه منجمد می باشد.حرکات چرخش خارجی(اکسترنال روتیشن) و دور کردن شانه(ابداکشن) به میزان بیشتری محدود می گردد.

عوامل زمینه ساز بیماری شانه منجمد عبارتنداز:

-ضربه (تروما)

-صدمه و آسیب های بافت نرم مفصل

-درد های شدید مفصل شانه

-اضطراب و افسردگی

-همی پلژی(فلج نیمه بدن به علت سکته مغزی)

-حساسیت شدید به درد(افرادی که آستانه درد پایینی دارند)

-مواردی از جراحی ها(مثلا برداشتن پستان و توراکوپلاستی)

-سکته های قلبی

-بیماری تیروئیدی

-بیماری ریوی

-بیماری دیابت

-عدم استفاده از مفصل شانه

درمان

درمان شامل موارد زیر است:

– دارویی

– فیزیوتراپی

– جراحی

پزشک پا

ادامه مطلب...

تشخیص ، عوارض و درمان گودی کمر

برای ارزیابی میزان قوس کمر پشت به دیوار بایستید،ارزیابی فضای بین ستون فقرات کمری و دیوار می تواند به تشخیص و رفع گودی کمر کمک کند. زمانی که یک نفر گودی کمر طبیعی داشته باشد، شما فقط می توانید انگشتان خود را در زیر ناحیه کمر داخل کنید و فقط بخش دوم یا سوم بند انگشت به این ناحیه وارد می شود. در صورتی که فضای بین کمر و دیوار به اندازه ای بزرگ باشد که بتوان کل دست یا بازو را به این ناحیه وارد کرد، آنگاه فرد دچار مشکل قوس کمر شده است. هر چه فضای بین دیوار و کمر بیشتر باشد، میزان انحراف یا عدم توازن ایجاد شده در نتیجه این مشکل بیشتر خواهد بود. godi-kamar

عوارض

رایج ترین عوارض گودی کمر شدید، درد کمر و اسپاسم عضلات است که می تواند باعث تنگ شدن کانال نخاعی یا ایجاد فتق دیسک شود. سایر علائم مشاهده شده در این حالت مشابه علائم این دو مشکل (تنگ شدن کانال نخاعی و فتق دیسک) است و می تواند شامل سیاتیک یا درد پا، بی حسی در پاها باشد.

درمان با فیزیوتراپی

درمان موفقیت آمیز گودی یا قوس کمر با ارزیابی بیمار توسط فیزیوتراپیست ودر صورت درد ،آموزش بیمار درباره وضعیت کمر و نحوه کاهش اختلال و فشار وارد شده بر ناحیه گردن و کمر شروع می شود. این روش های درمانی همچنین بر انجام تمرین های حرکتی خاص برای کاهش کشیدگی و گرفتگی عضلات و نیز تقویت آنها تمرکز دارد که می تواند فرآیند بهبود بیمار را تسریع نماید.معاینه کامل ستون فقرات،لگن و پاها برای ارائه برنامه تمرینی اصلاحی ضروری است.چرا که قوسهاي کمر،پشت و گردن و همچنین وضعیت لگن و پاها بر هم تاثیر گذارندdarman-godi-kamar

پزشک پا

ادامه مطلب...

خار پاشنه و درمان فیزیوتراپی آن

باور بسیار شایعی در بین مردم و حتی پزشکان رواج دارد که درد پاشنه به علت خار پاشنه است. گرچه خیلی از افرادی که التهاب فاشیای پلانتار دارند برجستگی کوچک استخوانی در زیر استخوان پاشنه دارند که به آن خار پاشنه میگویند، توجه به این نکته مهم است که علت درد، خار پاشنه نیست.بیماری خار پاشنه پا یکی از شایع ترین علت های درد کف پا است که با درد و التهاب رباط بلند و ضخیمی به نام فاشیای پلانتار(کف پا) همراه است که از ابتدا تا انتهای کف پا کشیده شده است و استخوان پاشنه را به پنجه و انگشتان وصل می‌کند.

وجود یک برجستگی استخوانی در زیر استخوان پاشنه علت درد آن ناحیه نیست همانطور که با خارج کردن این برجستگی استخوانی درد از بین نمیرود، بلکه التهاب آن قسمت یا همان فاشیا باعث درد میشود.از هر ده نفر یک نفر خار پاشنه دارد ولی همه آنها درد ندارند.alaem-kharpashne

فیزیوتراپی با بهره گیری از تجهیزات الکتروتراپی ضد التهاب همچون اولتراسوند و لیزر، با درمان های دستی همچون ماساژ و نیز با آموزش تمرینات مناسب، علت این درد را از بین برده و به آن التیام میبخشد.

بیماران دچار خار پاشنه پا پا عموماً از دردی تیز رنج می‌برند که معمولاً صبح‌ها هنگام برداشتن اولین گام‌ها بروز می‌یابد. درد خار پاشنه پا با گرم شدن پا کم مشود اما پس از ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده مجدد عود می‌کند.

خار پاشنه(calvaneal spur) بیشترین میزان شیوع را در موارد ذیل دارد

-میان دوندگان مسابقات

-اشخاصی که اضافه وزن دارند

-پوشیدن کفش‌هایی که پا را به اندازه کافی حمایت نمی‌کند نیز خطر ابتلا به بیماری خار پاشنه پا را افزایش می‌دهد.

در مرحله ی خفیف خار پاشنه که فقط التهاب وجود دارد و استخوان شکل نگرفته است فیزیوتراپی درمان اصلی بیماری است ولی اگر استخوان شکل گرفته باشد جراحی نیز میتواند کمک کننده باشد.fiziotrapy-kharpashne

جهت درمان خار پاشنه پا و رفع درد کف پا و التهاب ناشی از آن روش های مختلفی در فیزیوتراپی وجود دارد

-شاک ویو تراپی:در این روش امواج صوتی با میزان انرژی بالا و به صورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت وارد میشود..

-کشش ممتد کف پا (پنجه پا را به سمت خود کشیده،10 ثانیه نگه داشته وسپس شل کنید)
-استفاده از نوارهای درمانی (tape)

-کاربرد سوزن خشک (dry needling)

-تکنیک های دستی (منوال تراپی)

پزشک پا

ادامه مطلب...

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو

توصیه های مهم درمانی برای کاهش درد آرتروز زانو:

۱-فیزیوتراپی در آب (آب درمانی):به افراد دچار آرتروز زانو توصیه میشود که هفته ای دو مرتبه در استخر راه بروند.ماهیت آب به دلیل خواص فیزیکی بیونسی و ایجاد فشار هیدرواستاتیک میتواند مفصاصل را unload کند(فشار را از روی مفصل بردارد)fiziotrapy-dar-ab

۲-الکتروتراپی:تحریکات الکتریکی فیزیوتراپی نقش بسزایی در کاهش و رفع درد های ناشی از آرتروز زانو دارد. همچنین با استفاده از برخی از تحریکات الکتریکی میتوان عضلات را تقویت نمود،متعاقب تقویت عضلات بار کمتری به مفاصل وارد شده و درد کاهش می یابد.

۳-تکنیک های دستی(منوال تراپی):ارائه کشش های دستی و ایجاد تحرکات مفصلی توسط متخصص فیزیوتراپی(فیزیوتراپیست) با رفع حساسیت گیرنده های مفصلی تاثیری قوی در کاهش درد بیماران خواهد داشت.

۴-سوزن خشک (dry needling):انجام تکنیکهایی خاص از طب سوزنی توسط متخصص فیزیوتراپی باهدف تحریک و تقویت عضلات صورت میگیرد.

۵-تصحیح سبک های غلط:وضعیت هایی همچون دو زانونشستن،چهازانونشستن ،استفاده از سرویس های بهداشتی ایرانی مفصل زانو را دچار آسیب خواهد کرد و توصیه میشود که از این وضعیت ها اجتناب شود.

۶-استفاده از داروهای مسکن:میتواند موقت کمک کننده باشد ولی استفاده طولانی مدت به دلیل عوارض جانبی داروهای شیمیایی توصیه نمیگردد.mokamel-daroiei

۷-ماساژدرمانی:ارائه تکنیک های ماساژ توسط فیزیوتراپیست با افزایش گردش خون و ایجاد ریلکسیشن میتواند در رفع درد زانو بسیار موثر واقع شود.

۸-تمرین درمانی:ارائه برنامه تمرینی جهت تقویت عضلات بخصوص چهارسرران

۹-کشش عضلات:کشش عضلات پشت ساق پا کمک شایانی به کاهش درد زانو خواهد کرد

پزشک پا

ادامه مطلب...

نقش فیزیوتراپی در درمان عوارض ناشی از سرطان و درمان آن

نقش فیزیوتراپی در کاهش عوارض سرطان

خوشبختانه به دلیل پیشرفت علم پزشکی تشخیص و درمان سرطان ها نسبت به گذشته بسیار زودتر از پیشرفت بیماری صورت می پذیرد و هر روزه به تعداد کسانی که از سرطان نجات پیدا می کنند افزوده می شود.درمان سرطان بسیار فرساینده می باشد و اغلب بیماران بعد از درمان سیستم ایمنی و همچنین بدن ضعیفی دارند.ممکن است بعد از درمان بدن بیمار به قدری ضعیف شود که حتی بلند شدن از روی تخت خواب هم برایش کاری فوق العاده سخت و چالش برانگیز باشد. اینجاست که نقش فیزیوتراپی برجسته می شود.

متاسفانه کسانی که تحت درمان قرار می گیرند دوره های گسترده ای از محدودیت های فیزیکی را در طی دوره درمان و بعد از آن تجربه می کنند. این محدودیت ها می تواند ناشی از ضعف بدن، درد، آسیب عصبی، بی اختیاری ادراری و … باشد. شواهد علمی زیادی مبنی بر موثر بودن فیزیوتراپی برای تمام موارد فوق وجود دارد. البته تمامی مشکلات یاد شده برای همه ی افراد اتفاق نمی افتد و هر بیمار با توجه به مشکل خاص خود تحت درمان فیزیوتراپی منحصر به فردی متناسب با شرایط خودش قرار می گیردtaasir-fiziotrapy-dar-kahesh-avarez-saratan

تورم اندام ها: متخصصین فیزیوتراپی با استفاده از روش های مختلف فیزیکی شامل تمرینات دامنه حرکتی، بانداژ لنفاتیک، تمرینات هوازی، تخلیه دستی تورم، دستگاه وازوترین و … به درمان تورم اندام ها کمک می کنند
خستگی: افراد مبتلا معمولا زمان درمان و یا بعد از آن خستگی های شدید بدنی حس می کنند که در این مورد نیز فیزیوتراپیست با تجویز تمرینات هوازی مناسب، تمرینات تقویتی، تمرینات عملکردی و… به کاهش هرچه بیشتر این خستگی ها کمک می کنند
درد: درمان های بسیاری برای درد وجود دارد که شامل مدالیته های ضد درد، تمرینات تقویتی، تمرینات کششی، آزاد سازی بافت نرم و … می باشد. بیمارانی که تحت درمان فیزیوتراپی قرار می گیرند شدت و فرکانس کمتری از درد را احساس خواهند کرد
آسیب عصب های محیطی (Peripheral neuropathy): اغلب افرادی که تحت درمان سرطان قرار می گیرند، نوروپاتی های محیطی را تجربه می کنند. علایم این نوروپاتی ها شامل درد و احساس گز گز شدن و بی حسی در اندام ها می باشد. فیزیوتراپی باعث بهبودی عملکرد اعصاب محیطی و بازگشت عملکرط آنها و به دنبال آن رهایی نسبی از علایم یاد شده می شودA masseur is stretching a woman's arm

اختلالات ادراری تناسلی: در مردان پس از درمان سرطان پروستات و در زنان پس از درمان سرطان تخمدان و مثانه، بی اختیاری ادرار و مشکلات جنسی به فراوانی دیده می شود. یک فیزیوتراپبست ماهر با تقویت عضلات کف لگن، استفاده از مدالیته های الکتریکی و … به کاهش بی اختیاری ادراری و کاهش درد در هنگام فعالیت جنسی کمک می کند

بساری از افراد به خاطر عوارض شیمی درمانی، پرتو درمانی، جراحی و … خانه نشین می شوند و در بسیاری از کارهای روزمره به دیگران وابسته می شوند. این مشکلات نیز به راحتی توسط فیزیوتراپی و درمان های توانبخشی قابل حل می باشند.

خوشبختانه بعد از درمان سرطان، هیچ وقت برای درمان فیزیوتراپی و توانبخشی دیر نیست و موارد یاد شده و دیگر عوارض ناشی از شیمی درمانی، پرتودرمانی، جراحی و … تا حدود زیادی قابل حل می باشند. ولی هرچه زودتر فیزیوتراپی شروع بشود نتیجه ی درمان رضایت بخش تر خواهد بود. از جمله مواردی که به خوبی به وسیله فیزیوتراپی قابل درمان می باشند، تورم اندام فوقانی بعد از درمان سرطان سینه و همچنین مشکلات ادراری تناسلی بعد از درمان سرطان مثانه، تخمدان، پروستات و … می باشد.tamrinat-fiziotrapy

پزشک پا

ادامه مطلب...

توالت ایرانی عاملی برای آرتروز زانو

یک فیزیوتراپ، توالت ایرانی و نشستن روی زمین را دو عامل موثر در شیوع آرتروز زانو در کشورهای شرقی عنوان کرد.پزشکان متخصص با اشاره به شیوع آرتروز زانو در کشورهای شرقی، علت این مساله را استفاده از توالت ایرانی و نشستن روی زمین در این کشورها عنوان کردند.

پزشکان متخصص ستون فقرات با اشاره به شیوع بیشتر این بیماری در زنان اظهار کردند: بطور معمول علائم آرتروز زانو از سن 50 سالگی به بعد خود را نشان می‌دهد.غضروف مفصل نقش توزیع‌کننده نیرو داشته و فشار بر سطح مفصل را در هنگام انجام فعالیت‌های مختلف کم می‌کند و قطعا با از بین رفتن آن فشار بسیاری به استخوان‌های زانو وارد شده و این امر موجب احساس درد و مشکل در ناحیه زانو می‌شود.

تخریب غضروف مفصل زانو، این مسئله روندی طبیعی است که در همه افراد حادث می‌شود، اما با انجام برخی اعمال و رعایت برخی نکات می‌توان این روند را به تاخیر انداخت یا موجب کند شدن آن شد.انجام ورزش‌های ملایم بطوری که فشار ملایمی به غضروف زانو وارد شود، یکی از نکاتی است که می‌تواند به تاخیر در بروز آرتروز زانو کمک کند.artoroz-zano

انجام حرکات ورزشی ملایم موجب نفوذ مایع مفصلی به داخل غضروف و بهبود تغذیه غضروف و تقویت آن می‌شود که این امر عامل موثری در تاخیر روند تخریب غضروف به شمار می‌رود.

فیزیوتراپیستها تاکید می کنند: به طور حتم افرادی که در طول زندگی خود همواره انجام حرکات ورزشی مناسب را به طور منظم و روزانه در برنامه خود داشته‌اند، در طول عمر حتی 100 ساله خود هرگز مبتلا به آرتروز زانو نخواهند شد.همچنین مصرف آب زیاد، پیشگیری از خم‌شدن و فشار بر روی مفصل زانو، استفاده از مبل و صندلی و انجام پیاده‌روی را از جمله راهکارهای موثر دیگر در تاخیر در بروز آرتروز زانو عنوان کرد.

افرادی که اضافه وزن دارند، جهت کاهش فشار بر زانو باید وزن خود را کاهش دهند. همچنین استفاده از مبل و صندلی و نیز توالت فرنگی در بیماران مبتلا به آرتروز زانو باید بطور جدی رعایت شود. همچنین این بیماران باید در جهت تقویت عضلات اطراف مفصل زانوی خود، انجام حرکات فیزیوتراپی را در برنامه خود داشته باشند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

این اختلال ناشی از کوتاهی یکطرفه یکی از عضلات گردن( SCM)است که بصورت غیر قرینه بوده و در آن سر بیمار به سمت ضایعه و چانه به سمت مخالف می چرخد.

در دختران از پسران شایع تر است.ممکن است در بدو تولد یا در هفته های دوم یا سوم دیده شود.در لمس یک تورم دوکی شکل غیر دردناک سفت یا تومور در عضله مربوطه دیده میشود.اگر این بیماری درمان نشود دفورمیتی های ثانویه صورت و سر رخ می دهد.

طفل معمولا در وضعیت دمر میخوابد و سمت مبتلا به طور خودبخودی پایین قرار می گیرد لذا یک طرف صورت کاملا صاف می شود.kaji-gardan-dar-nozadan

تورتیکولی پوسچرال را بایستی از از نوع مادرزادی تمیز داد.نوع پوسچرال ناشی از بد قرار گرفتن سر در رحم است و دفورمیتی خفیف تری است وجایگزینی فیروز در عضله ایجاد نمی شود و بخوبی با فیزیوتراپی جواب می دهد.

درمان:
به محض تشخیص باید درمان را شروع کرد.
در صورتی که تا سن یکسالگی به درمان فیزیوتراپی جواب ندهد با تشخیص پزشک جراحی صورت می گیرد.
درمان اصلی غیر جراحی،فیزیوتراپی است.
مهمترین نکته کشش عضله درگیر با احتیاط و به آرامی توسط فیزیوتراپیست ؛به این شکل که گوش را به سمت مخالف ضایعه رسانده و سپس چانه را به سمت شانه مبتلا چرخانده.گردن باید به سمت عقب خم شده باشد و این وضعیت را نگه دارد.

فیزیوتراپیست آموزش هایی به پدر ومادر نوزاد می دهد که رعایت آنها جزئی از درمان است مانند:
آموزش روش صحیح شیر دهی،بغل کردن،خوابیدن و بازی کردن بنا بر این مسئله که کدام سمت نوزاد مبتلاست.
گهواره نوزاد رو طوری قرار بدهید که مجبور شود برا دیدن افراد خانواده سرش را به سمت مقابل بچرخاند.
با اسباب بازی های جذاب و صدا دار از سمت مخالف با او بازی کنید.
نوزاد را به شکم بخابانید و سعی کنید سر و گردنش را در خط وسط بدن نگه دارید و از سمت مقابل صدایش کنید.

نوزاد را به پشت بخابانید و اسباب بازی مورد علاقه اش رو در سمت مقابل درگیری بگذاریدax-bache

بعد از اینکه سرش را به سمت اسباب بازی چرخاند دستتان را روی شانه اش بگذارید تا بلند نشودax-bache

طریقه نگه داشتن نوزادی که مبتلا به تورتیکولی سمت چپ است

پزشک پا

ادامه مطلب...

آسیب های ورزشی و فیزیوتراپی ورزشی

آسیب های ورزشی:

آسیب ها و صدمات در ورزش اجتناب ناپذیرند ،ولی خوشبختانه این حوادث به ندرت تهدید کننده ی جان هستند. هدف از باز توانی در طب ورزشی که بصورت تهاجمی بوده, بهبود و بازگرداندن ورزشکار به شرایط انجام ورزش مانند گذشته است. بازتوانی عمومی ورزشکار و رساندن آمادگی جسمانی به حالت اولیه از مهمترین وظایف فیزیوتراپیست ورزشی است

فیزیوتراپی ورزشی

فیزیوتراپی یا فیزیکال تراپی به‌معنای درمان بدن است که در آن از روش‌ها و تجهیزات فیزیکی به‌منظور درمان و بازتوانی بیماران استفاده می‌شود. پدیده‌های فیزیکی مثل گرما، سرما، نور، صوت، جریان الکتریکی، مغناطیس، کشش، فشار جهت درمان به‌کار می‌روند. در مقابل روش‌هایی نظیر دارو درمانی و جراحی که همواره می‌توانند عوارض، مخاطرات و هزینه‌هایی برجای گذارند، فیزیوتراپی رشته‌ای کم عارضه، ایمن و به صرفه تر است.asibhaye-varzeshi

یکی از مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان آسیب های ورزشی است. کاربرد فیزیوتراپی در آسیبهای ورزشی ، از زمین مسابقه و هنگام آسیب دیدگی شروع می شود . با حرفه ای شدن ورزشها ، نقش درمانهای فیزیوتراپی در درمان ورزشکاران و بازگرداندن آنها به ورزش بسیار مهم شده است.

هدف از فیزیوتراپی و بازتوانی ورزشی باز گرداندن ورزشکار به سطحی از آمادگی است که قبل از آسیب و صدمه ورزشی داشته است.

اقدامات فیزیوتراپی با دو رویکرد اصلی انجام میشود:

– پیشگیری از کاهش آمادگی جسمی عمومی ورزشکار

– بازتوانی محل آسیب دیده و پیشگیری از آتروفی و ضعف عضلانی، خشکی مفاصل، محدودیت حرکتی و آسیب های ثانویه در مفصل و عضلات

در ساعتهای اولیه پس از آسیب حضور فیزیوتراپیست و مداخله درمانی مناسب توسط متخصص فیزیوتراپ نقش مهمی در بهبود سریعتر ورزشکار و کوتاه شدن دوره درمان وی ایفا می کند. اقدامات درمانی فیزیوتراپی ممکن است با اعمال کمپرس سرد یا اسپری ضد درد ، بی حرکتی عضو آسیب دیده و … آغاز شود همین مداخلات ساده و کوتاه می تواند در بسیاری از موارد به فرایند درمان کمک بزرگی کند. چنانچه درمان آسیب ورزشی به فیزیوتراپی محدود نشود و نیاز به مداخلات پزشکی دیگر باشد باز هم در طول درمان، مداخلات فیزیوتراپی نیاز است.darman-asib-varzeshi

ازمهمترین آسیب های ورزشی که نیاز به درمانهای فیزیوتراپی دارند:

– کشیدگی عضلات ، لیگامانها و تاندونها

– پارگی رباط ها مانند پارگی رباط صلیبی

– پیچ خوردگی مچ پا

– شکستگی دست ، پا، آرنج، ساعد و …

– پارگی تاندون ها مانند پارگی تاندون آشیل

– تاندونیت ها و بورسیت های شانه

– آسیب اعصاب محیطی مانند کشیدگی یا پارگی عصب سوپرا اسکاپولار

– آسیب منیسک زانو

اهداف کوتاه مدت فیزیوتراپی ورزشی

– انجام اقدامات و کمکهای اولیه پس از حادثه در جهت کاهش و جلوگیری از پیشرفت تورم .

– جلوگیری ازایجاد یا کاهش حس درد

– بازگرداندن دامنه حرکات مفصلی (Range of motion)

– بازگرداندن و تقویت قدرت و توانایی عضلات

– برقراری مجدد سیستم ارتباطی  عصبی ، عضلانی تا حد امکان

– پیشرفت در حفظ تعادل بدن (Coordinanation)

– حفظ تناسب ارتباط سیستمهای قلبی-ریوی

– ایجاد تناسب بین عملکرد های ورزشکار

– کنترل تورم

– رفع اسپاسم و گرفتگی عضلات

– بهبود استقامت و تعادل

روشهای درمانی فیزیوتراپی

الکتروتراپی:

از دستگاه‌هایی مثل تحریک الکتریکی، امواج فراصوت و لیزر در اقدامات درمانی استفاده میشود.

تمرین درمانی:

با تجویز ورزش‌های خاص تقویتی، کششی و تعادلی خاصی انجام میشود.

درمان‌ دستی:

ماساژ و تکنیک‌های مختلف و متنوع  که توسط دستان فیزیوتراپیست انجام میشود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

تنگی کانال نخاعی چیست

زندگی برای بسیاری افراد با نشانه‌های فرسودگی استخوانی و اسکلتی همراه است‌. ازجمله عوارضی که بسیاری از مردان و زنان در این سنین با آن مواجه می‌شوند،‌ بروز درد، ضعف و بی‌حسی در پاها به‌خصوص پس از ایستادن یا راه رفتن است‌.وقتی مسیر نخاع تنگ می‌شود در برخی موارد علاوه‌بر ضعف و سستی عضلات پاها، اختلال در کنترل مثانه نیز بروز می‌کند. این نشانه‌ها خبر از اختلالی می‌دهد که ناشی از تنگی کانال نخاع است. نکته مهم در ارتباط با این مسئله، بروز ضعف قابل توجه و پیشرونده در پاهاست که در صورت پیشرفت این عارضه و برخوردار نشدن از درمان مناسب بروز خواهد کرد‌.تنگی کانال نخاعی ناشی از باریک شدن کانال نخاع در اثر عواملی چون ضخیم شدن لبه ی مهره‌های ستون فقرات و رباط های متصل به آنها ایجاد می‌شودtangi-kanal-nokhae

این تنگی عمدتا در ناحیه ستون فقرات کمری و گاهی در ناحیه گردن رخ می‌دهد که با توجه به علائم بالینی، MRI و میلوگرافی تشخیص داده میشود.این عارضه عمدتا در افراد بالای ۶۰ سال که تغییرات فرسایشی در دیسک بین مهره‌ای و مفاصل ایجاد شده،مشاهده میگردد.اگرچه در سنین پایین‌تر نیز گاه دیده شده است. در برخی افراد در سنین رشد، کانال نخاعی تنگ‌تر از حد معمول است. لذا این افراد ممکن است زودتر از افراد دیگر دچار تنگی کانال مهره‌ای شوند. در عین حال وارد شدن فشار زیاد روی مفاصل در طول زندگی و داشتن اضافه وزن می‌تواند از عوامل زمینه‌ساز تنگی کانال نخاعی باشد. ضعف و بی‌حسی پاها را جدی بگیرید جالب است بدانید،‌ در تنگی کانال نخاعی بیمار ممکن است احساس کمردرد داشته یا نداشته باشد، اما مهم‌ترین علائم آن درد، ضعف یا بی‌حسی در پاها بخصوص پس از ایستادن یا راه رفتن‌ میباشد.‌علاوه‌بر ضعف عضلات پاها گاهی اختلال در کنترل مثانه نیز در افراد مبتلا به تنگی کانال نخاع بروز می‌کند،بیمار معمولا با خم شدن به جلو و راه رفتن در سربالایی درد کمتری حس می‌کند، اما در راه رفتن طولانی و به‌ویژه در سرپایینی احساس درد شدید می‌کند به‌طوری که مجبور می‌شود بین راه بنشیند و استراحت کند.pishgiri-az-tangi-kanal-nokhaaتا زمانی که تنگی کانال فشار روی ریشه‌های عصبی ایجاد نکرده است، ‌معمولا علامتی ندارد، ‌ضمن این که برخی افراد به عللی چون انعطاف‌پذیری بالاتر لیگامانها(رباط‌ها) ممکن است علائم بالینی کمتری حس کنند. چه بسا ممکن است فرد مدت‌ها دچار تنگی کانال باشد، اما علائم بالینی قابل توجهی نشان نداده باشد. همچنین ممکن است منشأ درد بیمار با وجود تنگی کانال، عوامل دیگری چون درگیری عضلات ستون فقرات و اختلال عملکرد کمر و لگن باشد که باید از سوی پزشک متخصص و فیزیوتراپیست مجرب مورد بررسی قرار گیرد.

عوارض جدی و خطرناک تنگی کانال نخاعی درصورت پیشرفت عارضه و برخوردار نشدن از درمان مناسب شامل ضعف قابل توجه و پیشرونده پاها و در برخی موارد بروز بی‌اختیاری ادرار و مدفوع می‌شود که مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد می‌کند.‌بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاعی باید از ایستادن و راه رفتن طولانی‌مدت و نیز بلندکردن اجسام سنگین اجتناب کند. همچنین نباید روی شکم بخوابد و برای تغییر جهت خوابیدن از وضعیت خوابیده به پهلو یا طاق باز از یک بالش زیر زانوها استفاده کند.avarez-tangie-kanal-nokhaa

درمان:

فیزیوتراپی و تمرینات ثبات‌دهنده ستون فقرات و تقویت عضلات شکمی و آب‌درمانی تحت نظر فیزیوتراپیست در بسیاری موارد می‌تواند موجب کنترل علائم و بهبود عملکرد بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاع شود.در صورت بهره‌گیری از درمان‌های دارویی و حرکتی انجام روش‌های درمانی تهاجمی از جمله جراحی منتفی می‌شود،اما اگر روش‌های درمانی دارویی و فیزیوتراپی موثر نباشد و بیمار دچار علائم پیش‌رونده حرکتی و از دست دادن کنترل مثانه شده باشد یا خطر بروز آن جدی باشد می‌تواند واجد شرایط جراحی باشد.در بسیاری از موارد با تغییر سبک زندگی،خودداری از ایستادن ممتد،انجام فیزیوتراپی و آب درمانی، بیمار می‌تواند زندگی طبیعی خود را با حداقل مشکل ادامه دهد.darman-tangi-kanal-nokha

پیشگیری از تنگی کانال نخاع

برخی زمینه‌های بروز تنگی کانال نخاعی به صورت ژنتیک است و برخی افراد در روند رشد خود دارای کانال مهره‌ای باریک‌تری هستند و لذا این افراد بیشتر از دیگران با خطر تنگی کانال نخاعی مواجه‌اند.کنترل مواردی چون بلند کردن اجسام سنگین و وضعیت‌های نامناسب کاری و ورزشی می‌تواند در پیشگیری از تنگی کانال موثر باشد

پزشک پا

ادامه مطلب...

راه های درمان کشیدگی عضلانی

کشیدگی عضله یا حتی پارگی های عضله برمیگردد به یک آسیب رسیدن به یک عضله  یا تاندون های متصل به آن. شما ممکن است عضلات تان را در طی فعالیت های عادی روزمره،بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین،در طی فعالیتهای ورزشی یا در حین وظایف کاری تحت فشار قرار دهید. آسیب های عضلانی می تواند در قالب پارگی بخشی یا تمام الیاف عضلانی و تاندون متصل به عضله باشد. پارگی عضله همچنین می تواند به عروق خونی کوچک آسیب برسانند و باعث خونریزی،کبودی و درد ناشی از التهاب انتهای اعصاب در این منطقه گردد.keshidegi-azolani

علائم کشیدگی عضلانی:

– تورم، کبودی و یا قرمزی با توجه به میزان آسیب

– درد در حالت استراحت

– درد در عضله و مفصل مرتبط با عضله آسیب دیده

– ضعف قدرت در عضله یا تاندون آسیب دبده

– ناتوانی در استفاده از عضلات اطراف عضله آسیب دیده درموارد شدید

معاینات و تست ها

دکتر ارتوپد یا دکتر فیزیوتراپیست شما یک تاریخچه پزشکی از شما خواهد گرفت و سپس یک معاینه بالینی انجام خواهد داد. در طول تست،این مهم است که آیا تمامی عضلات بصورت جزئی یا کامل پاره شده اند یا خیر،که می تواند یک فرآیند بسیار طولانی درمان،جراحی احتمالی یا توانبخشی با فیزیوتراپی را شامل شود. تصویربرداری با اشعه ایکس و یا تست های آزمایشگاهی اغلب لازم نیست،مگر اینکه سابقه ی تروما و یا شواهدی از عفونت وجود داشته باشدalaem-keshidegi-azolani_01

درمان:

به جهت تورم و خونریزی ایجاد شده به داخل عضله(در اثر پارگی عروقی ایجادشده) بهتر است که با پک های یخ درمان شروع شود. گرما وقتی میتواند استفاده شود که تورم و خونریزی فروکش کرده باشد.یخ یا گرما نباید مستقیما روی پوست استفاده شود.همیشه باید یک پوشش حفاظتی مانند حوله بین یخ و پوست یا گرما و پوست قرارگیرد.

داروها

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ناپروکسن یا ایبوبروفن برای کاهش درد و بهبود توانایی خود برای حرکت استعمال میشود. از داروهای NSAIDs اگر شما مبتلا به بیماری های کلیوی هستید و یا سابقه خونریزی دستگاه گوارش(معده و روده ها) داشته اید و یا از داروهای رقیق کننده خون مانند کومادین استفاده کرده اید،ابتدا از درمانگر خود مشورت بگیرید.در این صورت روند درمان با استفاده از استامینوفن مطمئن تر خواهد بود.استامینوفن کمک می کند که درد کاهش پیدا کند، اما التهاب را کاهش نمی دهدdarman-keshidegi-azolani

توصیه های درمانی

– حفاظت، استراحت، یخ، فشاردادن و بالاقراردادن اندام (بطور مخفف شناخته شده به عنوان فرمول price) می تواند به عضلات آسیب دیده کمک کند.

– استراحت عضله آسیب دیده:جلوگیری از فعالیت های که ایجاد کشش بیش از حد در عضله میکند و همچنین فعالیت های دیگری که دردناک است.
-استعمال یخ در منطقه عضلانی آسیب دیده (هر 20 دقیقه در هر ساعت در زمان بیداری تان).یخ یک عامل ضد التهابی مهم و مسکن درد بسیار موثر است

– فشاردادن ناحیه می تواند به آرامی با یک تکه یخ و یا نوار الاستیک، که می تواند هر دو منطقه را ساپورت کرده و التهاب را کاهش دهند.مراقب باشید که بیس از حد محکم ناحیه را تحت فشار قرار ندهید.
-بالا بردن ناحیه آسیب دیده به کاهش تورم.حفظ سلامت عضله آسیب دیده کمک میکند برای مثال در حالت نشسته پای خود را روی یک صندلی قرار دهید.
-از فعالیت های که باعث تحریک درد عضلانی میشوند تا زمان بهبود خودداری شود

فیزیوتراپی

– تمرینات فیزیوتراپی که طبق تجویز باید انجام گردند

– تحریکات الکتریکی کاهنده درد

– مگنت تراپی و لیزر درمانی(تاثیر مثبت در روند ترمیم بافت)

جراحی

در پارگی های شدید که متدهای درمانی دیگر جوابگو نباشد مبادرت به جراحی میشود

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 1 of 3123

آرشیوهای برچسب : فیزیوتراپی