پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

اسپاسم پا

اسپاسم پا در واقع انقباض شدید و غیر ارادی یک عضله است . این گرفتگی همراه با درد شدیدی است که در محل عضله احساس میشود انقباض دردناک عضله ممکن است چند ثانیه طول کشیده و مرتفع شود و یا ممکن است حتی 51 دقیقه همطول بکشد. انقباض و حرکات غیر ارادی عضله در بسیاری اوقات در زیر پوست قابل مشاهده هستند . گرفتگی در هر عضله ای بخصوص عضلاتی  که در طول مسیرشان از روی دو مفصل عبور میکنند میتواند اتفاق بیفتد .میتواند در قسمتی از یک عضله، در همه عضله یا در دسته ای از عضلات ایجاد شود . بیشترین محل های گرفتگی یا اسپاسم عضله در عضلات پشت ساق، عضلات پشت ران و عضلات جلوی ران است . اسپاسم عضله در کف پا، کف دست، بازو، شکم و حتی جدار قفسه سینه هم دیده میشود.اطلاعات بیشتر در رابطه با سپاسم ها را در اینجا بخوانید اسپاسم ماهیچه ای چیستspasm pa

 بی شک هر کسی در طول عمرش دچار گرفتگی عضله میشود. در هنگام تنیس یا شنا یا بسیاری ورزش های دیگر ممکن است عضله شما دچار اسپاسم شود. این وضعیت در بعضی افراد بخصوص در حین ورزش بیشتر دیده میشود نوجوانان،افراد با سن بالاتر، افراد بیمار، چاق، کسانی که فعالیت بدنی شدیدی داشته اند و کسانی که از بعضی داروهای خاص استفاده میکنند بیشتر در معرض گرفتگی عضله هستند کسانی که ورزش های استقامتی انجام میدهند مثلا دو ماراتن بیشتر دچار این وضعیت میشوند
گرفتگی عضله در ورزشکارانی که در فصل ورزش خود نیستند و بنابراین بدنشان آماده نیست و زودتر خسته میشوند بیشتر دیده میشود.در انتهای یک فعالیت بدنی و ورزشی شدید و یا حتی بعد از چند ساعت ممکن است اسپاسم ایجاد شود کسانی که عضلات بدنشان تحمل فشار شدیدی را که به آن میاید ندارد دچار گرفتگی عضله میشوند
علت گرفتگی عضله
علت عمده گرفتگی و اسپاسم عضله خستگی آن است. وقتی کاری که از یک عضله کشیده میشود بیش از توانایی آن باشد بر اثر فعال شدن رفلکس های غیر ارادی که از نخاع سرچشمه میگیرند عضله بی اختیار منقبض میشود.اگر نرمش های کششی را قبل از شروع ورزش به اندازه کافی انجام نداده باشیم احتمال گرفتگی عضله در حین یا بعد از انجام ورزش بیشتر میشود ورزش در هوای بسیار گرم، تعریق فراوان و در نتیجه از دست دادن املاح بدن هم میتوانند زمینه ساز گرفتگی عضله باشند.

اسپاسم و گرفتگی عضله گرچه اکثرا خودبخود خوب میشوند ولی اگر شدید باشند یا بطور مکرر ایجاد شوند ممکن است نشانه

ای از یک بیماری باشند.bimarihaye pa

بیماری های زیادی مانند بیماری های نخاع، تحریک ریشه های عصبی در کمر، تصلب شرائین، تنگی کانال نخاعی، برای درمان تنگی کانال نخاعی بخوانید ، بیماری های تیروئید،عفونت های مزمن و یا بیماری های کبدی میتوانند زمینه ساز گرفتگی عضله باشند. پس هر گاه اسپاسم، شدید شد یا بطور مکرر اتفاق افتاد باید حتما به پزشک مراجعه کنید

درمان گرفتگی یا اسپاسم عضله فعالیت بدنی که موجب اسپاسم شده را قطع کرده و  اندام را در وضعیتی قرار دهید که عضله کشیده شود و این وضعیت را آنقدر نگه دارید تا انقباض عضله رفع شود.سرمای موضعی برای رفع درد کمک کننده است

پزشک پا
ادامه مطلب...

اسپوندیلیت آنکیلوزان

پزشک پا متخصص درمان اسپوندیلیت است. اسپوندیلیت آنکیلوزان (به انگلیسی: Ankylosing spondylitis) عبارت است از یک بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خودایمنی که اغلب ستون فقرات و استخوان‌های لگن را درگیر می‌سازد. بیمار به دلیل التهاب و سفتی ستون فقرات ممکن است حالت «خم شدن به جلو» داشته باشد. التهاب به ویژه ناحیه خاجی-تهیگاهی Sacroiliac مفاصل لگن، ستون مهره‌ای کمری، سینه‌ای و گردنی را درگیر می‌کند. مردان بیشتر مبتلا می‌گردند و شروع بیماری معمولاً در اواخر دهه دوم یا اوایل دهه سوم زندگی است.ankylosing-spondylitis-symptoms

علائم بیماری

علائم اصلی کمردرد وسفتی ستون فقرات است ولی بیماری می‌تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود (خشکی مفاصل صبحگاهی). این بیماری می‌تواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر می‌شود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری چشم، قلب و ریه نیز می‌شود. HLA-B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.

  • کمردرد : آیا درمان کمردرد استراحت مطلق است؟ کمردرد مهمترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس میشود و در اوایل خفیف است ولی بتدریج در عرض چند ماه شدید میشود. درد ممکن است در پشت باسن احساس شده و به پشت ران ها انتشار پیدا کند. درد میتواند در یک طرف باسن باشد یا در دو طرف احساس شود. سرفه و زور زدن شدت درد را بیشتر کرده و استراحت آنرا کمتر نمی‌کند. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار میکند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتاً شدت درد را کم کند. این وضعیت برعکس کمردرد های معمولی است. درد در صبح ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و بتدریج در طول روز بهتر میشود.Ankylosing spondylitis
  • خشکی کمر : خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح ها بیشتر است و در طول روز بهتر میشود. بتدریج با جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات انعطاف پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمی‌تواند خوب به جلو خم شود.
  • کیفوز : افزایش قوس ستون مهره بصورت کیفوز یا خم شدن به جلو از علائم بیماری در مراحل پیشرفته است.

تشخیص و درمان

علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی اوقات آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، وتب خفیف می‌باشند. در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه‌ای علامت گذاری می شودو ۱۰ سانتی متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت گذاری می‌شود، سپس از بیمار خواسته می‌شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه گیری می‌شود در فرد سالم این فاصله از ۱۳ سانتی متر بیشتر خواهد بود (تست شوبر منفی) در حالی که در فرد مبتلا به التهاب مهره خمیده، این فاصله از ۱۳ سانتیمتر بیشتر نخواهد شد (تست شوبر مثبت). در رادیوگرافی روبروی ستون فقرات و ناحیه خاجی-تهیگاهی حالت منحصربه‌فردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می‌شود که در آن جسم مهره‌ها از طرفین به یکدیگر متصل شده‌اند (ستون مهره‌ای خیزرانی bamboo spine). در آزمایش خون نیز در موارد حاد بیماری افزایش ESR و CRP را داریم. آنتی بادیHLA-B27 در خون بیش از ۹۰٪ بیماران وجود دارد.درمان شفابخش نیست بلکه در جهت کاهش درد وعلائم است. درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، سولفاسالازین، ویتامین D و داروهای سرکوبگر ایمنی است. فیزیوتراپی نیز مفید است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با آناتومی زانو بیشتر آشنا شوید

زانو بزرگترین مفصل بدن است.این مفصل از کنار هم قرار گرفتن چندین استخوان تشکیل شده است.قسمت پایینی استخوان ران،قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک می باشد.قسمت انتهای پایینی ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی ران قرار دارد میتواند به طرف بالا و پایین حرکت کند.مفصل لیگامان های قوی دارد که استخوانها را به یکدیگر متصل میکند.این لیگامان ها مانع میشوند که استخوان های تشکیل دهنده مفصل در هر جهتی حرکت کند.

به زبان دیگر وظیفه آنها اجازه و تسهیل حرکت استخوانها فقط در جهت های خاص است.مهم ترین جهتی که لیگامان های زانو اجازه حرکت میدهند خم و راست شدن زانو است گرچه زانو در جهات دیگر هم حرکات خفیفی دارد زانو چهار لیگامان مهم دارد که عبارتند از :لیگامان متقاطع قدامی یا ALC، لیگامان متقاطع خلفی یا PLC، لیگامان کلترال داخلی یا LCLپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

لیگامان های متقاطع در داخل زانو بصورت ضربدری در مقابل یکدیگر قرار گرفته اند.بصورتیکه لیگامان متقاطع قدامی در جلوی  لیگامان متقاطع خلفی است.وظیفه اصلی این لیگامان ها ممانعت از لغزیدن ساق به جلو و عقب نسبت به ران است.لیگامان متقاطع قدامی در وسط مفصل زانو به صورت مایل قرار گرفته است و مانع از لغزیدن ساق به سمت جلو میشود.این لیگامان همچنین در حفظ پایداری چرخشی زانو موثر است.

رباط صلیبی قدامی چگونه آسیب میبیند

تقریبا نصف آسیب های لیگامان متقاطع قدامی همراه با آسیب به دیگر قسمتهای زانو مثل آسیب به غضروف مفصل، منیسک و دیگر لیگامان های زانو است.آسیب این لیگامان در 50 درصد موارد همراه با آسیب به منیسک در 40 درصد موارد همراه با آسیب به غضروف مفصلی و در 30 درصد موارد همراه با آسیب به لیگامان های جانبی یا کلترال زانو است.آسیب لیگامان صلیبی قدامی زانو ممکن است به صورت فقط یک کشیدگی باشد ویا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود.اکثر آسیب های این لیگامان بصورت پارگی کامل است.لیگامان متقاطع قدامی با مکانیسم های متفاوتی پاره میشود.تغییر ناگهانی وضعیت تنه روی زانو، ایستادن ناگهانی در حین دویدن، جهیدن و رسیدن مجدد به زمین در وضعیت نامناسب و ضربه مستقیم مثل تکل در فوتبال همگی میتوانند علل ایجاد آسیب در این لیگامان باشند.وارد شدن ضریه شدید از جلو به پایین ران میتواند موجب پارگی رباط متقاطع قدامی شود.jerahat-zano

محل پارگی رباط ممکن است در محل اتصال آن به استخوانهای ران یا درشت نی بوده و یا در وسط تاندون ایجاد شود.گاهی اوقات وقتی رباط صلیبی تحت کشش زیادی قرار میگیرد ممکن است بجای پاره شدن تکه ای از استخوان را در محل چسبیدن به ران یا درشت نی از این استخوانها جدا کرده و پارگی خود را بدین صورت نشان دهد.

علائم بالینی پارگی رباط صلیبی قدامی

در موقع پارگی یک صدای ناگهانی مثل پاره شدن چیزی در زانو احساس میشود و شخص ممکن است احساس کند که زانویش از زیر تنه اش در میرود و ناپایدار میشود.بعد از آن درد شدید همراه با ایجاد تورم در 24 ساعت اول بعد از پارگی و کاهش دامنه حرکت زانو ایجاد میشود.در بسیاری اوقات به دنبال پاره شدن رباط، خون زیادی در مفصل زانو جمع میشود که به آن همارتروز میگویند.در صورتیکه بیمار درمان مناسبی را انجام ندهد معمولا درد و تورم و محدودیت حرکتی بعد از چند هفته یا چندماه خودبخود خوب میشود.ولی به علت پاره ماندن رباط زانو ناپایدار خواهند شد و بیمار هر چندوقت یکبار دچار پیچ خوردگی زانو شده و به دنبال آن زانو متورم و دردناک میشود.

اگر بیمار به این علائم بی توجه باشد و همچنان به ورزش ادامه دهد به علت ناپایداری زانو، دیگر بافتهای زانو بخصوص منسیکها در معرض آسیب جدی قرار میگیرند.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

جراحی تعویض مفصل زانو

چه بیمارانی از جراحی تعویض مفصل زانو سود می برند؟
جراحی TKR برای بیمارانی که مفصل آنها توسط آرتریت تخریبی پیشرونده، تروما یا دیگر ضایعات تخریبی مفصلی، آسیب دیده است مفید می باشد.
صرف نظر از علت آسیب مفصلی درد پیشرونده، خشکی مفصلی و کاهش عملکرد روزانه منجر به جراحی تعویض مفصل زانو می شود.

چه مدت زمانی برای ریکاوری و بهبودی پس از جراحی مورد نیاز است؟

بیمار معمولا در روز پس از جراحی در بیمارستان به کمک فیزیوتراپیست با واکر راه اندازی می شود. در بیشتر موارد پس از ۳ الی ۴ روز از بیمارستان مرخص می شود و فیزیوتراپی از روز پس از ترخیص آغاز خواهد شد.
طبق نظر پزشک جراح، بیمار در دو هفته نخست پس از جراحی با واکر راه می رود. در این مدت با انجام فیزیوتراپی و ورزش های درمانی زانو تا حدود ۹۰ درجه خم شده و قدرت و انعطاف پذیری زانو پیشرفت می یابد.jerahat_zano
در طول دو هفته دوم پس از جراحی، بیمار با عصا به راه رفتن می پردازد. در بسیاری از موارد با توجه به وضعیت عمومی بیمار، سن و قدرت عضلات دوره راه رفتن با عصا کوتاهتر بوده و بیمار پس از دو الی سه هفته به راه رفتن مستقل می پردازد.
بیمار در صورت طی کردن دوره بازتوانی مناسب، پس از یک ماه و نیم قادر به رانندگی و شنا خواهد بود و پس از ۳ الی ۱۲ ماه بطور کامل به عملکرد حرکتی قابل قبول و ورزش های قبلی و زندگی روزمره باز می گردد.

تعویض مفصل زانو

بیماران با آسیب شدید مفصل زانو همراه درد و اختلال عملکرد ممکن است کاندیدای جراحی تعویض مفصل زانو باشند. مطابق تحقیقات صورت گرفته استئوآرتروز شایع ترین دلیل جراحی زانو در آمریکاست.
ریسک های جراحی تعویض مفصل زانو اندک است و برای بازگشت سریعتر عملکرد، انجام فیزیوتراپی پس از TKRَضروری می باشد.

جراحی تعویض مفصل زانو چگونه انجام می شود؟
جراحی TKR یک روش جراحی است که در آن مفصل زانو توسط مواد مصنوعی جایگزین می شود. مفصل زانو مفصلی لولایی است که از مفصل شدن استخوان ران در بالا. استخوان تیبیا یا درشت نی در پایین به وجود می آید. حین جراحی تعویض مفصل زانو، انتهای استخوان فمور برداشته شده و توسط مواد فلزی جایگزین می شود. همچنین قسمت فوقانی استخوان تیبیا خارج شده و توسط ریشه فلزی که با شبکه پلاستیکی پوشیده شده جایگزین می گردد. بسته به وضعیت کاسه زانو، به این قسمت نیز ممکن است قطعه ای پلاستیکی افزوده شود.
این اجزاء مصنوعی پروتز زانو را تشکیل می دهند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

درمان آرتروز با تزریق پی آر پی

تزریق پی آر پی:
طی چند سال اخیر استفاده از پلاکت خون برای کمک به درمان بیماریها عمومیت یافته است. در این روش مقداری از خون بیمار گرفته شده و پس از چند مرحله قسمتی از خون که بیشترین پلاکت را دارد جدا شده و درمحل آسیب دیده تزریق میگردد. این روش در بیماریهای پوست ومو و همچنین در ارتوپدی توصیه شده ولی در ارتوپدی توسعه بیشتری پیدا نمود و اثرات مفید آن بعد از چند سال بیشتر مشخص شد.هم اکنون بغیر از ارتروز در سایر بیماریها نیز پی آرپی یکی از روشهای درمانی قابل قبول است.tazrigh-prp-baraye-artoroz
در ارتروز تزریق پی آر پی روش درمان بسیار کم خطر و قابل قبولی است و در موراد ارتروز خفیف ومتوسط معمولا موثر است. اگر چه شرکتهای ارائه دهنده پی ار پی اعلام میکنند که اثر ترمیمی در ارتروز دارد ولی این اثر هنوز تایید نشده فقط اثر بخشی بر کاهش درد مشخص شده و در صورتی که ورزشها و دوره های خود مدیریتی رعایت شده باشد ؛ تا حدی اثر پیشگیری کننده نیز خواهد داشت. اغلب نیاز به دو نوبت و گاهی مواقع سه نوبت تزریق هست و در صورتی که در نوبت اول هیچ گونه علامتی از بهبودی حاصل نشد؛ تزریقهای بعدی نیز بی تاثیر خواهد بود، مگر تغییری در محل تزریق داده شود. افرادی که پاسخ دهی اندکی دارند اغلب افرادی هستند که ارتروز شدید دارند و معمولا درد در محل فشار لبه های مفاصل بوده و دراین محل فشار بسیار زیادی را تحمل میکنند. اگر چه این افرادبهتر است تعویض مفصل نمایند ولی درصورتی که تمایل به تعویض مفصل نداشته باشند ؛ تزریق پی ار پی در چندین محل اطراف زانو و با گاید سونو در محلهایی که بیشترین درد و التهاب وجود دارد تزریق میشود. هر چند میزان اثر بخشی پی ار پی در این افراد اصلا مشخص نیست ولی در صورتی که بیمار نخواهد تعویض مفصل نماید؛ تنها راه باقیمانده با اثر بخشی نامشخص است .darman-artoroz
در مورد تزریق پی ار پی به طور کلی : در صورتی که اصول زندگی سالم رعایت گردد و تمرینات خود مدیریتی نیز انجام گردد ؛ بیمار از تزریق پی ارپی معمولا راضی است . دوره درمان 2 تا 3 نوبت تزریق است که ممکن است سالیانه یا هر دوسال یکبار نیاز به تجدید تزریق داشته باشد

پی ار پی با گاید سونو گرافی دربیماران دردمچ پا ناشی از پیچ خوردگی مزمن گاهی اوقات تنها راه رهایی از درد این بیماران است.
بیمارانی که درد مچ پا دارند و این درد چند ماه ادامه داشته و اغلب بدنبال پیچ خوردگیهای مکرر ایجاد شده ؛ بیمارانی هستند که اغلب از درمانهای بدون اثر خسته شده اند.
واقعیت این است که بعلت پیچ خوردگیهای مکرر اغلب درد مچ پا در چند نقطه و ناشی از دو یا چند بیماری جداگانه است . ولی نقطه اشتراک آنها خوب نشدن با درمان غیر جراحی شامل دارو و فیزیوتراپی و پرعارضه بودن اعمال جراحی است.
به تازگی برای رفع مشکل این دسته از بیماران اقدامات درمانی جدیدی با هدف درمان کم عارضه تر ابداع شده است؛ از جمله این درمانها آرتروسکوپی مچ پا و تنوسکپی و تزریق پی ار پی با گاید سونوگرافی است اگر چه تمامی اقدامات فوق به عبارتی کم تهاجمی محسوب میشوند ولی پی ار پی با گاید سونوگرافی با توجه به دقت در انجام و کم تهاجمی تر بودن وکم عارضه تر و کم هزینه تر بودن در خط اول درمان قبل از جراحی قرار دارد .darman-jadid-artoroz
در این روش محل دقیق ضایعه مثلا پارگی تاندون یا پارگی لیگامان و یا التهاب مشخص گردیده و پی ارپی با کمک سونوگرافی بصورت دقیق درمحل تزریق میگردد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

آشنایی با مفصل زانو از نوع مصنوعی

این روزها افراد زیادی را می بینیم که در دهه 60 تا 70 زندگی شان، آرتروپلاستی یا جراحی تعویض مفصل زانو را انجام می دهند. تعویض مفصل زانو نوعی جراحی است که با استفاده از آن، سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی جایگزین می کنند.

مفصل های مصنوعی که معمولا بیش از 15 سال عمر می کنند، نه تنها به از بین بردن درد ناشی از ساییدگی و آرتروز، روماتیسم یا تخریب سطح مفصلی زانو کمک می کنند، بلکه در به دست آوردن دامنه حرکتی مطلوب در مفصل زانو و اصلاح تغییر شکل های ایجادشده در این عضو بدن نیز موثر هستند. mafsal-zano

خوشبختانه متخصصان ایرانی نیز در انجام این عمل جراحی بسیار متبحرند تا جایی که تعویض مفصل زانو با موفقیت 80 درصدی در کشور انجام می شود.

وقتی غضروف مفصلی زانو به هر علتی تخریب می شود، حرکت مفصل دردناک شده و مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی می شود. در این وضع می توان با تعویض مفصل زانو نه تنها حرکات مفصل را بهتر کرد، بلکه درد بیمار را نیز از بین برد.

بعد از عمل جراحی مفصل زانو، بیمار نباید فعالیت سنگین و غیرعادی داشته باشد. بدون شک انجام یک سری ورزش ها مانند فوتبال پس از این نوع جراحی ممکن نیستzano-dard

جراحی مفصل زانو برای دو دسته از افراد ضرورت می یابد؛ یکی برای افراد مسن مبتلا به ساییدگی ها و آرتروز پیشرفته زانو و دوم برای افراد جوانی که در اثر آسیب های ورزشی دچار پارگی رباط و مینیسک زانو شده اند.

چنین آسیب هایی به بروز درد، ناتوانی و افت عملکردی شخص منجر می گردد. البته بی شک، عمل جراحی تعویض مفصل زانو می تواند باعث کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی شود.

جراحی مفصل زانو نه برای همه بیماران

توجه داشته باشید در جراحی تعویض مفصل زانو، علاوه بر مسائل تکنیکی، انتخاب صحیح بیمار، انجام ارزیابی های قبل از عمل جراحی و انجام آزمایش های کافی برای کاهش عوارض حین و بعد از انجام عمل جراحی نیز اهمیت بسیاری دارد.

اگر عمل تعویض مفصل به درستی انجام شود، در بیش از 95 درصد موارد هیچ عارضه ای نخواهد داشت. البته بدترین عارضه این عمل ها، عفونت و سپس عوارضی مانند لخته شدن خون، کاهش نیافتن درد و شکستگی های اطراف مفصل بیمار است که با انتخاب صحیح بیمار و روش مناسب، این عوارض نیز به حداقل خواهد رسید.mafsal_zano

عمل جراحی تعویض مفصل زانو از موفق ترین اعمال جراحی است، اما قبل از انجام عمل باید مسائل پزشکی بیمار از جمله عدم ابتلای وی به بیماری هایی مانند قند و کلسترول خون کنترل نشده، مشکلات و نارسایی های قلبی، ریوی، کلیوی، فشار خون، عفونت دهان و دندان و نیز عفونت های سیستم تناسلی مورد بررسی قرار بگیرد، چراکه بیماران مبتلا به این بیماری ها، نامزدهای مناسبی برای عمل جراحی مفصل زانو نیستند.

افرادی که وزن بالا (توده بدنی بالای 40) دارند، برای عمل جراحی مفصل زانو نامزد مناسبی نیستند، اما پوکی استخوان مانعی برای این عمل نیست، ولی اگر شدید باشد ممکن است این عمل را با مشکل مواجه سازد.amal-zano

بعد از تعویض مفصل زانو

به گفته پزشکان بعد از عمل جراحی مفصل زانو که معمولا روی افراد مسن صورت می گیرد، بیمار نباید فعالیت سنگین و غیرعادی داشته باشد. بدون شک انجام یک سری ورزش ها مانند فوتبال پس از این نوع جراحی ممکن نیست.

همچنین افرادی که به واسطه شغل شان مجبور به بلند کردن بارهای سنگین هستند، نباید تحت چنین جراحی ای قرار بگیرند، چراکه پس از تعویض مفصل زانو انجام کارهای مکانیکی سنگین دیگر ممکن نخواهد بود.

نکته بسیار مهم آن است که بیمار برای این نوع جراحی باید به درستی انتخاب شود و سپس باید بدرستی توجیه شود تا انتظار نامناسبی از نتیجه جراحی نداشته باشد، یعنی باید بداند بعد از جراحی فقط می تواند کارهای روزانه را انجام دهد و نمی تواند به تمرینات ورزشی خود ادامه دهد.amal-jarahi-zano

برای بدست آوردن نتیجه خوب از عمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی زانو، باید بعد از جراحی نکات متعددی را رعایت کرد. بدون رعایت این نکات دیر یا زود، مفصل مصنوعی دچار مشکل می شود. این فکر که پزشک جراح ارتوپد موقع عمل جراحی تمام کارها را انجام داده و عمل با موفقیت تمام شده درست نیست. بسیاری کارها و مراقبت ها هستند که باید بعد از جراحی انجام شوند.

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو باید از انجام ورزش های شدید بدنی اجتناب کرد. خم کردن شدید مفصل زانو ممکن است موجب آسیب دیدن آن شود، پس باید از این کار اجتناب کرد، بطور مثال استفاده از توالت های سنتی بعد از جراحی درست نیست.

مفاصل طبیعی بدن همه انسان ها با کهولت سن، دچار ساییدگی و تخریب می شوند. این جزئی از روند طبیعی پیری است. پس مفاصل بدن و از جمله مفصل زانو عمر محدودی دارد. نمی توان از مفصل مصنوعی انتظار عمری ابدی داشت.

با تکنولوژی فعلی، عمر و زمان کارکرد مفصل مصنوعی زانو از مفصل طبیعی کمتر است و همانند مفاصل طبیعی، این مفصل هم بعد از مدتی دچار ساییدگی و تخریب می شود. فعالیت های بدنی شدید و اعمال فشار زیاد بر این مفاصل، طول عمر آنها را کاهش می دهد.zano-mafsal

معمولا بعد از جراحی، بیمار می تواند با واکر یا عصای زیر بغل راه برود، ولی تا چند هفته برای انجام کارهای روزمره به کمک نیاز دارد که باید در برنامه ریزی قبل از جراحی به این نکته توجه داشت.

بیمار باید تغییراتی را در وضعیت محل زندگی ایجاد کرده و باید اقداماتی را در منزل انجام دهد تا از زمین خوردن خود جلوگیری کند. زمین خوردن می تواند موجب شکسته شدن استخوان های اطراف مفصل مصنوعی شده و در این وضعیت درمان شکستگی بسیار مشکل تر و پر عارضه تر از شکستگی در فردی است که مفصل مصنوعی ندارد.

رعایت موارد زیر بعد از تعویض مفصل زانو ضروری است

– باید در حمام دستگیره هایی روی دیوار نصب شود تا فرد در هنگام تغییر وضعیت از آنها استفاده کرده و از لیز خوردن جلوگیری شود.

– دو طرف پله ها باید دستگیره داشته باشد تا بیمار در حین بالا و پایین رفتن از پله از آنها استفاده کند.

Physiotherapist  helping patient practise rehabilitation exercise

– صندلی حمام باید پایدار باشد و لیز نخورد.

– تمام فرش های لغزنده و سیم های برق رها شده در کف منزل باید جمع آوری شوند تا احتمال زمین خوردن بیمار کاهش یابد.

– یک صندلی مناسب برای بیمار یک صندلی محکم است که محل نشیمن آن زیاد نرم نباشد و در موقع نشستن روی آن در حالیکه کف پاها روی زمین قرار می گیرد نباید زانوها بالاتر از مفصل ران قرار بگیرند. صندلی باید دو دسته داشته باشد و پشتی آن محکم باشد.

– بیمار باید همیشه یک بالشت کمی سفت داشته باشد تا روی صندلی ماشین یا مبل یا صندلی بگذارد، طوری که زانوهای وی پایین تر از سطح مفصل ران قرار بگیرد.

– صندلی بخصوص صندلی که پشت میز غذاخوری قرار گرفته است، باید پایه بلندتر از معمول داشته باشد.

– باید همیشه از توالت فرنگی استفاده کرد. ارتفاع محل نشستن این توالت باید کمی بالاتر از حد معمول باشد.

– برای پوشیدن و درآوردن جوراب و کفش باید از پاشنه کش بلند استفاده شود تا مفصل زانو زیاد خم نشود.

– درد معیار درستی نیست تا بر اساس آن متوجه شوید آیا حرکتی را می توانید انجام دهید یا خیر.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

سه آسیب جدی زانو

متاسفانه میزان ابتلا به درد و مشکلات مربوط به زانوها در کودکان، نوجوانان و افراد زیر 65 سال در حال افزایش است.
بیشتر این مشکلات مربوط به استئوآرتریت می شود که رایج ترین نوع ورم مفاصل (آرتروز) است و زمانی رخ می دهد که غضروف انتهای استخوان ها ساییده شده و درد را ایجاد می کند.
چاقی یکی از بزرگ ترین عوامل ابتلا به آرتروز در جهان است و خانم ها دو تا سه برابر آقایان به دردهای زانو مبتلا می شوند که یک علت آن وجود قاعدگی در زنان است که در طی آن به دلیل تغییراتی در مغز، عضلات به خوبی کنترل نمی شوند.
در این جا نگاهی می اندازیم به سه آسیب عمیق و جدی در زانوهاasib-robat-zanoo

آسیب رباط جلویی زانو
آسیب رباط متقاطع قدامی (ACL) در سنین 15 تا 45 سالگی شایع است. رباط ACL مانع لغزیدن استخوان ساق پا در کنار استخوان ران می شود و باعث ثبات زانوها می گردد.
آسیب ACL می تواند به سه دلیل زیر رخ دهد:
الف- کشیده شدن رباط
ب- کشیده شدن بیش از اندازه و در نتیجه شل شدن رباط
ج- دو نیم شدن رباط بر اثر کشیدگی زیاد
تغییر جهت ناگهانی در هنگام دویدن و یا پریدن ناگهانی می تواند موجب این نوع آسیب شود و علائمی مانند صدا دادن زانو، درد و ورم زانو و ناتوانی در حرکت را باعث می شود.
چه کسانی در معرض خطر قرار دارند: زنان در مقایسه با مردان بیشتر در معرض ابتلا به آسیب رباط جلویی زانو هستند. پریدن و ورزش هایی مانند فوتبال و بسکتبال خطر ایجاد آسیب در ACL را افزایش می دهد.asib-zanoo
پیشگیری: برای پیشگیری از آسیب رباط ها و حتی آرتروز، تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات زانو بسیار موثرند. همچنین ورزشکاران با آگاهی از روش های صحیح پریدن می توانند از خودشان محافظت کنند.
درمان: درمان این نوع آسیب نیز بیشتر از طریق عمل جراحی صورت می گیرد و در افراد مسن به دلیل عدم توانایی و تحرک زیاد، از روش هایی غیر از جراحی مانند استفاده از داروها کمک گرفته می شود

پارگی منیسک زانو
منیسک قطعه ای از یک غضروف است که در زانو قرار دارد و از یک طرف به سر استخوان درشت نی ساق پا و از طرف دیگر به قسمت پایین استخوان ران در زانو متصل می شود و در واقع این دو استخوان را به هم مرتبط می کند.
نقش منیسک، کاهش ضربات وارده به زانو در زمان انجام فعالیت هایی است که باعث فشار به زانو می شود.
انجام ورزش های سنگین و تضعیف غضروف زانو به دلیل افزایش سن، باعث پارگی منیسک خواهد شد.paregi-robat-zanoo

چه کسانی بیشتر در معرض خطر قرار دارند: انجام ورزش هایی مانند هاکی خطر پارگی منیسک را افزایش می دهد.
این ناحیه ی غضروفی اغلب در اثر افزایش سن نازک شده و افراد مسن را در معرض آسیب قرار می دهد.
پیچش ناگهانی زانو و چمباتمه زدن و درمان نامناسب آسیب های قبلی زانو نیز گاهی پارگی منیسک را به دنبال دارد.
پیشگیری: گرم کردن بدن قبل از انجام حرکات ورزشی و حفظ وزن متعادل بدن به جلوگیری از آسیب منیسک کمک زیادی خواهد کرد.
درمان: استفاده از کیسه یخ و استراحت، کلید بهبودی است. در موارد شدیدتر نیز جراحی پیشنهاد می شود

درد کشکک زانو
استخوان پاتلا (کشکک) در جلوی زانو واقع است و می تواند به دلیل آسیب های قبلی، کف پای صاف و یا ماهیچه های ضعیف ران دچار درد شود. کار کشیدن بیش از حد از زانو، این درد را جدی تر خواهد کرد.
انجام ورزش های سنگین و تضعیف غضروف زانو به دلیل افزایش سن، باعث پارگی منیسک خواهد شد.
چه کسانی در معرض خطر قرار دارند: افرادی که تمرینات ورزشی بیش از حد دارند، ولی عمل ریکاوری را انجام نمی دهند یا به مدت ناکافی انجام می دهند (مخصوصا زنان) بیشتر در معرض ابتلا به درد کشکک زانو قرار دارند.
پیشگیری: داشتن وزنی طبیعی و انجام حرکات درست حرکات ورزشی و تقویت عضلات ران و اطراف زانو، فرد را از ابتلا به درد استخوان پاتلا مصون می دارد.dard-mafasel-bimari-pa
درمان: استراحت کافی ،استفاده از کیسه ی یخ در ناحیه ی آسیب دیده، انجام تمریناتی که فیزیوتراپیست توصیه می کند و در موارد شدیدتر جراحی

ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : زانو درد