پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

جراحی تعویض مفصل زانو

چه بیمارانی از جراحی تعویض مفصل زانو سود می برند؟
جراحی TKR برای بیمارانی که مفصل آنها توسط آرتریت تخریبی پیشرونده، تروما یا دیگر ضایعات تخریبی مفصلی، آسیب دیده است مفید می باشد.
صرف نظر از علت آسیب مفصلی درد پیشرونده، خشکی مفصلی و کاهش عملکرد روزانه منجر به جراحی تعویض مفصل زانو می شود.

چه مدت زمانی برای ریکاوری و بهبودی پس از جراحی مورد نیاز است؟

بیمار معمولا در روز پس از جراحی در بیمارستان به کمک فیزیوتراپیست با واکر راه اندازی می شود. در بیشتر موارد پس از ۳ الی ۴ روز از بیمارستان مرخص می شود و فیزیوتراپی از روز پس از ترخیص آغاز خواهد شد.
طبق نظر پزشک جراح، بیمار در دو هفته نخست پس از جراحی با واکر راه می رود. در این مدت با انجام فیزیوتراپی و ورزش های درمانی زانو تا حدود ۹۰ درجه خم شده و قدرت و انعطاف پذیری زانو پیشرفت می یابد.jerahat_zano
در طول دو هفته دوم پس از جراحی، بیمار با عصا به راه رفتن می پردازد. در بسیاری از موارد با توجه به وضعیت عمومی بیمار، سن و قدرت عضلات دوره راه رفتن با عصا کوتاهتر بوده و بیمار پس از دو الی سه هفته به راه رفتن مستقل می پردازد.
بیمار در صورت طی کردن دوره بازتوانی مناسب، پس از یک ماه و نیم قادر به رانندگی و شنا خواهد بود و پس از ۳ الی ۱۲ ماه بطور کامل به عملکرد حرکتی قابل قبول و ورزش های قبلی و زندگی روزمره باز می گردد.

تعویض مفصل زانو

بیماران با آسیب شدید مفصل زانو همراه درد و اختلال عملکرد ممکن است کاندیدای جراحی تعویض مفصل زانو باشند. مطابق تحقیقات صورت گرفته استئوآرتروز شایع ترین دلیل جراحی زانو در آمریکاست.
ریسک های جراحی تعویض مفصل زانو اندک است و برای بازگشت سریعتر عملکرد، انجام فیزیوتراپی پس از TKRَضروری می باشد.

جراحی تعویض مفصل زانو چگونه انجام می شود؟
جراحی TKR یک روش جراحی است که در آن مفصل زانو توسط مواد مصنوعی جایگزین می شود. مفصل زانو مفصلی لولایی است که از مفصل شدن استخوان ران در بالا. استخوان تیبیا یا درشت نی در پایین به وجود می آید. حین جراحی تعویض مفصل زانو، انتهای استخوان فمور برداشته شده و توسط مواد فلزی جایگزین می شود. همچنین قسمت فوقانی استخوان تیبیا خارج شده و توسط ریشه فلزی که با شبکه پلاستیکی پوشیده شده جایگزین می گردد. بسته به وضعیت کاسه زانو، به این قسمت نیز ممکن است قطعه ای پلاستیکی افزوده شود.
این اجزاء مصنوعی پروتز زانو را تشکیل می دهند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

5 توصیه مهم متخصصان برای مراقبت از پا

5 توصیه مهم برای مراقبت از پا

1- اندازه کفش را درست انتخاب کنید

یک مطالعه که ده سال پیش انجام شد، نشان داد که 90% از زنان کفشهایشان سایز مناسبی ندارد و یک یا دو سایز کوچکتر از اندازه پایشان است. بسیاری افراد تصور میکنند در سن 15 سالگی باید اندازه پایشان 25 یا 30 باشد. پوشیدن بوتهای کوچکتر یا بزرگتر از اندازه پا باعث میشود تاندونها بیش از حد کار کنند در نتیجه درد زانو، کمر و مچ پا به دنبال آن اتفاق می افتد. اگر میخواهید بوت مجلسی بپوشید که نوک آن باریک است، باید در جلوی کفش فضای بیشتری برای پنجه پا در نظر بگیرید به خصوص در صورتی که بد شکلی و یا آسیبی در پایتان دارید. برخی افراد کفشهایی با پاشنه بسیار باریک میپوشند که باعث میشود پا زیاد به اطراف بلغزد و این امر باعث مشکلات تاندون آشیل، تاندونیت قوزک یا فاشیای کف پا میگردد. در صورتی که بونیون (انحراف شست پا)، انگشت چکشی یا نوروما (تومور عصبی) داشته باشید، هنگامی که پایتان را در کفش پنجه باریک میگذارید استخوانها و ساختارهای پا تحریک شده و بر آنها فشار وارد می آید.kafshe-tebi-baraye-pa-dard

2- نوع مناسب کفش را انتخاب کنید

اگر هوا سرد است و 50 سانتیمتر برف روی زمین نشسته است، باید از بوتی استفاده کنید که از پای شما پشتیبانی خوبی داشته باشد. اگر بوتی بپوشید که پشتیبانی کفشهای طبی معمولی را نداشته باشد، پا باید بیشتر تلاش کند تا تماس با زمین را بیشتر کرده و تعادل شما را حفظ کند و به همین علت بسیاری از افراد دچار مشکلات تاندونیت میشوند. بوتهای هانتر (Hunter ) برای این منظور مناسبند چون قوس بسیار مناسبی دارند، پاشنه آنها خوب است و خیلی بهتر از بوتهای دیگر پا را نگه میدارند. بوتهای تیمبرلند (Timberland ) پشتیبانی عالی از قوزک و پاشنه دارند. بوتهای آگز (Uggs) راحت هستند اما در صورتی که نوع مناسبی کفی ارتوپدی (طبی) در بوت نداشته باشید، خطر آسیبهای ناشی از استفاده زیاد از بوت به خصوص در قوس پا، آشیل و زانو ایجاد میشود.noe-bastan-bande-kafsh

3- پایتان را گرم و مرطوب نگه دارید

لوسیون بر روی پا، پاشنه، پشت پا و جلوی پا (پنجه) بمالید همیشه پوست پای خود را هیدراته نگه دارید و نگذارید خشک شود تا لایه محافظ پوست سالم و قوی باشد و پوستتان کمتر در مقابل محرکهایی مانند عفونتها آسیب پذیر باشد. مواجهه در معرض هوای خیلی سرد باعث اسپاسم پا میشود. این وضعیت بر گردش خون در پا و دمای عضلات و رباطها تاثیر میگذارد. اگر پا بیش از حد و به مدت طولانی سرد بماند (مثلا چند ساعت طول بکشد)، احتمال التهاب تاندون افزایش می یابد. اگر کفشهای گرم و خزدار خود را در بیاورید و هیچ جورابی نپوشید به راحتی دچار سرما زدگی پا میشوید.

4- پای خود را دوست داشته باشید، جراحی آخرین راه چاره است

اگر به دلایل زیبایی قصد جراحی پا دارید، باید بدانید احتمال این که پایتان دیگر هرگز مثل سابق نشود وجود دارد. پا بر خلاف بخشهای دیگر بدن مستقیما وزن را تحمل میکند. پا تنها بخشی از بدن است که میتوانید یک عمل کامل بر روی آن انجام دهید اما هیچ تضمینی وجود ندارد که نتیجه آن خوب باشد. اگر پایتان نیازی به اصلاح ندارد آن را عمل نکنید. احتمالا با این کار یک پای خوب و سالم را تبدیل به پای مشکل دار میکنید که نه تنها مچ پا، بلکه زانو و کمرتان را نیز تحت تاثیر قرار میدهد.shekastegi-ostokhan-pa

5- پایتان را ورزش دهید

پیش از این که از خانه بیرون بروید، با استفاده از یک حوله حرکات کششی ساق پا را انجام دهید. مچ پایتان را به عقب بکشید، آن را 20 تا 30 ثانیه نگه دارید و رها کنید. این کار را دو تا سه مرتبه در روز انجام دهید تا انعطاف پذیری آن افزایش پیدا کند. با این کار هنگامی که میخواهید در معرض هوای سرد قرار بگیرید احتمال آسیب پا را کمتر میکنید.bimari-dard-zir-panje

ادامه مطلب...

سه آسیب جدی زانو

متاسفانه میزان ابتلا به درد و مشکلات مربوط به زانوها در کودکان، نوجوانان و افراد زیر 65 سال در حال افزایش است.
بیشتر این مشکلات مربوط به استئوآرتریت می شود که رایج ترین نوع ورم مفاصل (آرتروز) است و زمانی رخ می دهد که غضروف انتهای استخوان ها ساییده شده و درد را ایجاد می کند.
چاقی یکی از بزرگ ترین عوامل ابتلا به آرتروز در جهان است و خانم ها دو تا سه برابر آقایان به دردهای زانو مبتلا می شوند که یک علت آن وجود قاعدگی در زنان است که در طی آن به دلیل تغییراتی در مغز، عضلات به خوبی کنترل نمی شوند.
در این جا نگاهی می اندازیم به سه آسیب عمیق و جدی در زانوهاasib-robat-zanoo

آسیب رباط جلویی زانو
آسیب رباط متقاطع قدامی (ACL) در سنین 15 تا 45 سالگی شایع است. رباط ACL مانع لغزیدن استخوان ساق پا در کنار استخوان ران می شود و باعث ثبات زانوها می گردد.
آسیب ACL می تواند به سه دلیل زیر رخ دهد:
الف- کشیده شدن رباط
ب- کشیده شدن بیش از اندازه و در نتیجه شل شدن رباط
ج- دو نیم شدن رباط بر اثر کشیدگی زیاد
تغییر جهت ناگهانی در هنگام دویدن و یا پریدن ناگهانی می تواند موجب این نوع آسیب شود و علائمی مانند صدا دادن زانو، درد و ورم زانو و ناتوانی در حرکت را باعث می شود.
چه کسانی در معرض خطر قرار دارند: زنان در مقایسه با مردان بیشتر در معرض ابتلا به آسیب رباط جلویی زانو هستند. پریدن و ورزش هایی مانند فوتبال و بسکتبال خطر ایجاد آسیب در ACL را افزایش می دهد.asib-zanoo
پیشگیری: برای پیشگیری از آسیب رباط ها و حتی آرتروز، تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات زانو بسیار موثرند. همچنین ورزشکاران با آگاهی از روش های صحیح پریدن می توانند از خودشان محافظت کنند.
درمان: درمان این نوع آسیب نیز بیشتر از طریق عمل جراحی صورت می گیرد و در افراد مسن به دلیل عدم توانایی و تحرک زیاد، از روش هایی غیر از جراحی مانند استفاده از داروها کمک گرفته می شود

پارگی منیسک زانو
منیسک قطعه ای از یک غضروف است که در زانو قرار دارد و از یک طرف به سر استخوان درشت نی ساق پا و از طرف دیگر به قسمت پایین استخوان ران در زانو متصل می شود و در واقع این دو استخوان را به هم مرتبط می کند.
نقش منیسک، کاهش ضربات وارده به زانو در زمان انجام فعالیت هایی است که باعث فشار به زانو می شود.
انجام ورزش های سنگین و تضعیف غضروف زانو به دلیل افزایش سن، باعث پارگی منیسک خواهد شد.paregi-robat-zanoo

چه کسانی بیشتر در معرض خطر قرار دارند: انجام ورزش هایی مانند هاکی خطر پارگی منیسک را افزایش می دهد.
این ناحیه ی غضروفی اغلب در اثر افزایش سن نازک شده و افراد مسن را در معرض آسیب قرار می دهد.
پیچش ناگهانی زانو و چمباتمه زدن و درمان نامناسب آسیب های قبلی زانو نیز گاهی پارگی منیسک را به دنبال دارد.
پیشگیری: گرم کردن بدن قبل از انجام حرکات ورزشی و حفظ وزن متعادل بدن به جلوگیری از آسیب منیسک کمک زیادی خواهد کرد.
درمان: استفاده از کیسه یخ و استراحت، کلید بهبودی است. در موارد شدیدتر نیز جراحی پیشنهاد می شود

درد کشکک زانو
استخوان پاتلا (کشکک) در جلوی زانو واقع است و می تواند به دلیل آسیب های قبلی، کف پای صاف و یا ماهیچه های ضعیف ران دچار درد شود. کار کشیدن بیش از حد از زانو، این درد را جدی تر خواهد کرد.
انجام ورزش های سنگین و تضعیف غضروف زانو به دلیل افزایش سن، باعث پارگی منیسک خواهد شد.
چه کسانی در معرض خطر قرار دارند: افرادی که تمرینات ورزشی بیش از حد دارند، ولی عمل ریکاوری را انجام نمی دهند یا به مدت ناکافی انجام می دهند (مخصوصا زنان) بیشتر در معرض ابتلا به درد کشکک زانو قرار دارند.
پیشگیری: داشتن وزنی طبیعی و انجام حرکات درست حرکات ورزشی و تقویت عضلات ران و اطراف زانو، فرد را از ابتلا به درد استخوان پاتلا مصون می دارد.dard-mafasel-bimari-pa
درمان: استراحت کافی ،استفاده از کیسه ی یخ در ناحیه ی آسیب دیده، انجام تمریناتی که فیزیوتراپیست توصیه می کند و در موارد شدیدتر جراحی

ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : جراحی زانو