پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

بهترین درمان تنگی کانال نخاعی

بهترین درمان تنگی کانال نخاعی

برای درمان تنگی کانال نخاعی علاوه بر انواع داروها ورزش و تمرینات فیزیوتراپی نیز تجویز می شود.فیزیوتراپی و تمرینات ثبات‌دهنده ستون فقرات و تقویت عضلات شکمی و آب‌درمانی تحت نظر فیزیوتراپیست در بسیاری موارد می‌تواند موجب کنترل علائم و بهبود عملکرد بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاع شود.در صورت بهره‌گیری از درمان‌های دارویی و حرکتی انجام روش‌های درمانی تهاجمی از جمله جراحی منتفی می‌شود،اما اگر روش‌های درمانی دارویی و فیزیوتراپی موثر نباشد و بیمار دچار علائم پیش‌رونده حرکتی و از دست دادن کنترل مثانه شده باشد یا خطر بروز آن جدی باشد می‌تواند واجد شرایط جراحی باشد.در بسیاری از موارد با تغییر سبک زندگی،خودداری از ایستادن ممتد،انجام فیزیوتراپی و آب درمانی، بیمار می‌تواند زندگی طبیعی خود را با حداقل مشکل ادامه دهد.درمان بستگی به مکان تنگی کانال و شدت علائم دارد که توسط پزشک توصیه میشود.بهترین درمان تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی چیست ؟در صورتی که تنگی کانال نخاع باعث بوجود آمدن درد در بدن شما شده باشد، احتمالا به ورزش کردن فکر هم نمی کنید. با این جال، برخلاف تصور، ورزش مخصوص، حرکات کششی و تحرک باعث تسکین درد ناشی از تنگی کانال نخاعی می شود. لطفا قبل از شروع هر نوع برنامه ورزشی، با فیزیوتراپیست مشورت کنید. فیزیوتراپیست در مورد مناسب ترین حرکات ورزشی به شما مشورت می دهد و شما را از انجام دادن بعضی از ورزش ها بر حذر می دارد. از آنجایی که فیزیوتراپیست سابقه درد و علائم شما را به خوبی می داند، بهترین منبع برای کسب اطلاعات و توصیه است. شما به طور کلی باید از هر نوع فعالیتی که باعث وارد شدن فشار بسیار زیاد روی ستون فقرات می شود، خودداری کنید (برای مثال، ورزش های برخوردی)

شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. کاهش ارتفاع یسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند و این نزدیک شدن مهره ها دو مشکل را ایجاد میکند. یکی اینکه سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود. مشکل دیگر اینست که با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها وارد میشود که آنهم به نوبه خود موجب آرتروز و ساییدگی مفصل می شودبهترین درمان تنگی کانال نخاعی

درمانهای طب فیزیکی:

بهبود انعطاف پذیری عضلات و تقویت تدریجی آنها اثرات طولانی بر تنگی کانال نخاعی دارد و درمان اصلی این بیماری محسوب می شود .

داروها تنگی کانال نخاعی:

مسکن هاو ضد التهابهای غیر استروئیدی میتواند در مواردی تجویز شود. نمونه این داروها مانند ایبوپروفن ،ادویل ،ناپروکسن می باشند

شل کننده های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین و سایر شل کنندها ی عضلات مثل متوکاربامول (روباکسین) و تیزانیدین در برخی بیماران کمک کننده می باشند.

داروهای ضدافسردگی : مقادیر پائین امی تریپتیلین وسایر داروهایی از دسته ضد افسردگی ها اثرات مفیدی دارد.برخلاف باور رایج داروهای ضدافسردگی اعتیاد اور نیستند.

داروهای ضد تشنج:مانند گاباپنتین(نورونتین)وپره گابالین(لیریکا) باعث کاهش درد های عصبی میشود.

تزریقات استروئید:تزریقات در کنار ریشه عصب گرفتار ممکن توسط پزشک صورت گیرد. و بیمار را برای برنامه توانبخشی آماده سازدبهترین درمان تنگی کانال نخاعی

استفاده از یخ وگرما ممکن است در موارد تنگی کانال ناحیه گردنی توصیه شود.
طب سوزنی تنگی کانال نخاعی

در بیمارانی که چسبندگی عضلات کمر دارند کمک کننده است.

در مواردی استفاده از واکرو عصا توصیه شود .این وسایل علاوه برکمک به راحت ایستادن باعث میشوند که شما بتوانید به سمت جلو خم شده ودرد بهتر شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

اسپاسم پا

اسپاسم پا در واقع انقباض شدید و غیر ارادی یک عضله است . این گرفتگی همراه با درد شدیدی است که در محل عضله احساس میشود انقباض دردناک عضله ممکن است چند ثانیه طول کشیده و مرتفع شود و یا ممکن است حتی 51 دقیقه همطول بکشد. انقباض و حرکات غیر ارادی عضله در بسیاری اوقات در زیر پوست قابل مشاهده هستند . گرفتگی در هر عضله ای بخصوص عضلاتی  که در طول مسیرشان از روی دو مفصل عبور میکنند میتواند اتفاق بیفتد .میتواند در قسمتی از یک عضله، در همه عضله یا در دسته ای از عضلات ایجاد شود . بیشترین محل های گرفتگی یا اسپاسم عضله در عضلات پشت ساق، عضلات پشت ران و عضلات جلوی ران است . اسپاسم عضله در کف پا، کف دست، بازو، شکم و حتی جدار قفسه سینه هم دیده میشود.اطلاعات بیشتر در رابطه با سپاسم ها را در اینجا بخوانید اسپاسم ماهیچه ای چیستspasm pa

 بی شک هر کسی در طول عمرش دچار گرفتگی عضله میشود. در هنگام تنیس یا شنا یا بسیاری ورزش های دیگر ممکن است عضله شما دچار اسپاسم شود. این وضعیت در بعضی افراد بخصوص در حین ورزش بیشتر دیده میشود نوجوانان،افراد با سن بالاتر، افراد بیمار، چاق، کسانی که فعالیت بدنی شدیدی داشته اند و کسانی که از بعضی داروهای خاص استفاده میکنند بیشتر در معرض گرفتگی عضله هستند کسانی که ورزش های استقامتی انجام میدهند مثلا دو ماراتن بیشتر دچار این وضعیت میشوند
گرفتگی عضله در ورزشکارانی که در فصل ورزش خود نیستند و بنابراین بدنشان آماده نیست و زودتر خسته میشوند بیشتر دیده میشود.در انتهای یک فعالیت بدنی و ورزشی شدید و یا حتی بعد از چند ساعت ممکن است اسپاسم ایجاد شود کسانی که عضلات بدنشان تحمل فشار شدیدی را که به آن میاید ندارد دچار گرفتگی عضله میشوند
علت گرفتگی عضله
علت عمده گرفتگی و اسپاسم عضله خستگی آن است. وقتی کاری که از یک عضله کشیده میشود بیش از توانایی آن باشد بر اثر فعال شدن رفلکس های غیر ارادی که از نخاع سرچشمه میگیرند عضله بی اختیار منقبض میشود.اگر نرمش های کششی را قبل از شروع ورزش به اندازه کافی انجام نداده باشیم احتمال گرفتگی عضله در حین یا بعد از انجام ورزش بیشتر میشود ورزش در هوای بسیار گرم، تعریق فراوان و در نتیجه از دست دادن املاح بدن هم میتوانند زمینه ساز گرفتگی عضله باشند.

اسپاسم و گرفتگی عضله گرچه اکثرا خودبخود خوب میشوند ولی اگر شدید باشند یا بطور مکرر ایجاد شوند ممکن است نشانه

ای از یک بیماری باشند.bimarihaye pa

بیماری های زیادی مانند بیماری های نخاع، تحریک ریشه های عصبی در کمر، تصلب شرائین، تنگی کانال نخاعی، برای درمان تنگی کانال نخاعی بخوانید ، بیماری های تیروئید،عفونت های مزمن و یا بیماری های کبدی میتوانند زمینه ساز گرفتگی عضله باشند. پس هر گاه اسپاسم، شدید شد یا بطور مکرر اتفاق افتاد باید حتما به پزشک مراجعه کنید

درمان گرفتگی یا اسپاسم عضله فعالیت بدنی که موجب اسپاسم شده را قطع کرده و  اندام را در وضعیتی قرار دهید که عضله کشیده شود و این وضعیت را آنقدر نگه دارید تا انقباض عضله رفع شود.سرمای موضعی برای رفع درد کمک کننده است

پزشک پا
ادامه مطلب...

درمان تنگی کانال نخاعی

پزشک پا و متخصصین جراحی پا همواره کمر درد را از بیماریهای شایع ستون فقرات می دانند.در این مطلب یکی از مهم ترین علل آن را به تفسیر بیان میکنیم.یکی از علل شایع کمردرد تنگی کانال نخاعی است. تنگی کانال نخاعی بیماری افراد میانسال و مسن است. میدانیم که نخاع در درون کانال استخوانی قرار دارد که از پشت سر هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است. اگر به دلایلی این کانال تنگ شود فضای مورد نیاز نخاع کم شده و به آن فشار وارد میشود. این فشار همچنین به اعصابی که از نخاع خارج شده و به اندام تحتانی می رود وارد گشته که موجب بروز علائم بیماری میشود. کانال نخاعی در هر قسمتی از مسیر خود میتواند تنگ شود. این تنگی در ستون فقرات گردنی و یا کمری علائم متفاوتی دارد. اغلب افرادی که مبتلا به تنگی کانال نخاع کمر هستند، در نتیجه افزایش سن به آن دچار شده اند، اما تعدادی کمی از این بیماران به صورت مادرزادی این بیماری را دارند. در حدود ۷۵% از موارد تنگی کانال نخاعی در کمر (مهره‌های کمری) رخ می‌دهد. لازم به ذکر است که در اکثر موارد، تنگی کانال نخاعی کمر به ریشه اعصاب فشار می‌آورد که این امر به نوبه خود به درد پشت پا می‌انجامد.

darman tangi kanal nokha

تنگی کانال نخاعی کمری چگونه ایجاد میشود

تنگ شدن کانال نخاع به علت رشد استخوان و بافت های دیگر به داخل این کانال است و این رشد بافت های اضافی جزئی از روند پیری و مسن شدن است. در حقیقت این بیماری معمولاً در افراد بالای 60-50 سال دیده میشود. در مرد و زن شیوع یکسانی دارد ولی معمولاً در خانم ها با علائم بیشتری بروز کرده و بیشتر نیاز به درمان پیدا میکند.

شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. کاهش ارتفاع یسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند و این نزدیک شدن مهره ها دو مشکل را ایجاد میکند. یکی اینکه سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود. مشکل دیگر اینست که با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها وارد میشود که آنهم به نوبه خود موجب آرتروز و ساییدگی مفصل می شودbimari soton fagharat

علائم و نشانه ها

· کمر درد در ناحیه پایین کمر

· بی حسی و گزگز پا

· محدودیت در راه رفتن

مشخصه درد های ناشی از تنگی کانال نخاعی به قرار زیر می باشد:

· پیشرفت آرام علایم در طول زمان

· درد بیمار ثابت نیست و دوره های بهبودی نیز دارد

· در فعالیت های خاصی نظیر راه رفتن و یا حالات خاصی مثل ایستادن، ایجاد می شوند

· بهبودی با خم شدن به جلو، نشستن و یا خوابیدن

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی با تقویت عضلات شکمی و عضلات ستون فقرات سبب کاهش فشار بر روی کمر و کاهش علائم تنگی کانال نخاع می شود. از طرفی لیزردرمانی به انعطاف پذیری ستون فقرات و کاهش علایم بیمار کمک می کند. ماساژ درمانی توسط فیزیوتراپیست نیز یکی از بهترین راههای کاهش درد و علایم در این بیماران است. روش فیزیوتراپی معمولا ترکیبی از درمان غیرفعال و ورزش است. درمان غیرفعال شامل گرمادرمانی یا کمپرس یخ، فراصوت، تحریک الکتریکی و ماساژ است. این روش های درمانی با تسکین درد یا ناراحتی، بیمار را برای درمان های فعال آماده می کند. ورزش درمانی شامل حرکات کششی و ورزش های تجویزی می شود که به ثابت کردن ستون فقرات، استحکام و داوم ستون فقرات و افزایش انعطاف پذیری آنها در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاع کمر کمک می کنند.tangi kanal nokha

ورزش

در صورتی که تنگی کانال نخاع باعث بوجود آمدن درد در بدن شما شده باشد، احتمالا به ورزش کردن فکر هم نمی کنید. با این جال، برخلاف تصور، ورزش مخصوص، حرکات کششی و تحرک باعث تسکین درد ناشی از تنگی کانال نخاعی می شود. لطفا قبل از شروع هر نوع برنامه ورزشی، با فیزیوتراپیست مشورت کنید. فیزیوتراپیست در مورد مناسب ترین حرکات ورزشی به شما مشورت می دهد و شما را از انجام دادن بعضی از ورزش ها بر حذر می دارد. از آنجایی که فیزیوتراپیست سابقه درد و علائم شما را به خوبی می داند، بهترین منبع برای کسب اطلاعات و توصیه است. شما به طور کلی باید از هر نوع فعالیتی که باعث وارد شدن فشار بسیار زیاد روی ستون فقرات می شود، خودداری کنید (برای مثال، ورزش های برخوردی)

· دارو های ضد التهاب با کاهش التهاب در اطراف عصب میتوانند شدت علائم را کاهش دند.

· تزریق کورتیکوستروئید : با تزریق این داروها در اطراف نخاع به توسط پزشک معالج ممکن است التهاب کاهش پیدا کرده و درد و علائم حسی کمتر شوند.

شما در صورتی ممکن است واجد شرایط عمل جراحی ستون فقرات باشید که:

· درد کمر و ساق پا فعالیت های عادی شما را محدود کرده و یا در کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کند

· نقص های پیشرونده عصبی، مانند ضعف پا و یا بی حسی در شما ایجاد شود

· عملکرد طبیعی روده و مثانه را از دست بدهید

· در ایستادن و یا راه رفتن دچار مشکل شوید

· درمان داروئی و فیزیوتراپی بی اثر باشد

· وضعیت سلامت مناسبی داشته باشید

daroye tangi kanal nokha
عوارض احتمالی جراحی چیست

مانند هر جراحی دیگر احتمال خونریزی، عفونت، لخته شدن خون در ساق ها، و مشکلات بدنبال بیهوشی وجود دارد. احتمال این عارض کم است. بیماران مسن تر، چاق تر، دیابتیک، آنها که سیگار میکشند و بیمارانی که سابقه بیماری های داخلی دارند بیشتر در معرض خطر عوارض جراحی هستند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

تنگی کانال نخاعی چیست

زندگی برای بسیاری افراد با نشانه‌های فرسودگی استخوانی و اسکلتی همراه است‌. ازجمله عوارضی که بسیاری از مردان و زنان در این سنین با آن مواجه می‌شوند،‌ بروز درد، ضعف و بی‌حسی در پاها به‌خصوص پس از ایستادن یا راه رفتن است‌.وقتی مسیر نخاع تنگ می‌شود در برخی موارد علاوه‌بر ضعف و سستی عضلات پاها، اختلال در کنترل مثانه نیز بروز می‌کند. این نشانه‌ها خبر از اختلالی می‌دهد که ناشی از تنگی کانال نخاع است. نکته مهم در ارتباط با این مسئله، بروز ضعف قابل توجه و پیشرونده در پاهاست که در صورت پیشرفت این عارضه و برخوردار نشدن از درمان مناسب بروز خواهد کرد‌.تنگی کانال نخاعی ناشی از باریک شدن کانال نخاع در اثر عواملی چون ضخیم شدن لبه ی مهره‌های ستون فقرات و رباط های متصل به آنها ایجاد می‌شودtangi-kanal-nokhae

این تنگی عمدتا در ناحیه ستون فقرات کمری و گاهی در ناحیه گردن رخ می‌دهد که با توجه به علائم بالینی، MRI و میلوگرافی تشخیص داده میشود.این عارضه عمدتا در افراد بالای ۶۰ سال که تغییرات فرسایشی در دیسک بین مهره‌ای و مفاصل ایجاد شده،مشاهده میگردد.اگرچه در سنین پایین‌تر نیز گاه دیده شده است. در برخی افراد در سنین رشد، کانال نخاعی تنگ‌تر از حد معمول است. لذا این افراد ممکن است زودتر از افراد دیگر دچار تنگی کانال مهره‌ای شوند. در عین حال وارد شدن فشار زیاد روی مفاصل در طول زندگی و داشتن اضافه وزن می‌تواند از عوامل زمینه‌ساز تنگی کانال نخاعی باشد. ضعف و بی‌حسی پاها را جدی بگیرید جالب است بدانید،‌ در تنگی کانال نخاعی بیمار ممکن است احساس کمردرد داشته یا نداشته باشد، اما مهم‌ترین علائم آن درد، ضعف یا بی‌حسی در پاها بخصوص پس از ایستادن یا راه رفتن‌ میباشد.‌علاوه‌بر ضعف عضلات پاها گاهی اختلال در کنترل مثانه نیز در افراد مبتلا به تنگی کانال نخاع بروز می‌کند،بیمار معمولا با خم شدن به جلو و راه رفتن در سربالایی درد کمتری حس می‌کند، اما در راه رفتن طولانی و به‌ویژه در سرپایینی احساس درد شدید می‌کند به‌طوری که مجبور می‌شود بین راه بنشیند و استراحت کند.pishgiri-az-tangi-kanal-nokhaaتا زمانی که تنگی کانال فشار روی ریشه‌های عصبی ایجاد نکرده است، ‌معمولا علامتی ندارد، ‌ضمن این که برخی افراد به عللی چون انعطاف‌پذیری بالاتر لیگامانها(رباط‌ها) ممکن است علائم بالینی کمتری حس کنند. چه بسا ممکن است فرد مدت‌ها دچار تنگی کانال باشد، اما علائم بالینی قابل توجهی نشان نداده باشد. همچنین ممکن است منشأ درد بیمار با وجود تنگی کانال، عوامل دیگری چون درگیری عضلات ستون فقرات و اختلال عملکرد کمر و لگن باشد که باید از سوی پزشک متخصص و فیزیوتراپیست مجرب مورد بررسی قرار گیرد.

عوارض جدی و خطرناک تنگی کانال نخاعی درصورت پیشرفت عارضه و برخوردار نشدن از درمان مناسب شامل ضعف قابل توجه و پیشرونده پاها و در برخی موارد بروز بی‌اختیاری ادرار و مدفوع می‌شود که مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد می‌کند.‌بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاعی باید از ایستادن و راه رفتن طولانی‌مدت و نیز بلندکردن اجسام سنگین اجتناب کند. همچنین نباید روی شکم بخوابد و برای تغییر جهت خوابیدن از وضعیت خوابیده به پهلو یا طاق باز از یک بالش زیر زانوها استفاده کند.avarez-tangie-kanal-nokhaa

درمان تنگی کانال نخاعی

فیزیوتراپی و تمرینات ثبات‌دهنده ستون فقرات و تقویت عضلات شکمی و آب‌درمانی تحت نظر فیزیوتراپیست در بسیاری موارد می‌تواند موجب کنترل علائم و بهبود عملکرد بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاع شود.در صورت بهره‌گیری از درمان‌های دارویی و حرکتی انجام روش‌های درمانی تهاجمی از جمله جراحی منتفی می‌شود،اما اگر روش‌های درمانی دارویی و فیزیوتراپی موثر نباشد و بیمار دچار علائم پیش‌رونده حرکتی و از دست دادن کنترل مثانه شده باشد یا خطر بروز آن جدی باشد می‌تواند واجد شرایط جراحی باشد.در بسیاری از موارد با تغییر سبک زندگی،خودداری از ایستادن ممتد،انجام فیزیوتراپی و آب درمانی، بیمار می‌تواند زندگی طبیعی خود را با حداقل مشکل ادامه دهد.darman-tangi-kanal-nokha

پیشگیری از تنگی کانال نخاع

برخی زمینه‌های بروز تنگی کانال نخاعی به صورت ژنتیک است و برخی افراد در روند رشد خود دارای کانال مهره‌ای باریک‌تری هستند و لذا این افراد بیشتر از دیگران با خطر تنگی کانال نخاعی مواجه‌اند.کنترل مواردی چون بلند کردن اجسام سنگین و وضعیت‌های نامناسب کاری و ورزشی می‌تواند در پیشگیری از تنگی کانال موثر باشد

پزشک پا

ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : تنگی کانال نخاعی