پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

آناتومی پا

آناتومی پا

پا از اعضای مهم بدن محسوب میشود و به عبارتی قلب دوم انسان است.حفظ سلامت پا و مراقبت از پاها امری ضروری می باشد.در این مطلب میخواهیم شما را با استخوانهای تشکیل دهنده پا و آناتومی پا آشنا کنیم.پا از 26 استخوان تشكيل شده است. 14 عدد بند انگشتان (Phalanges) ، 5 عدد استخوان متاتارس و 7 عدد استخوان تارس (tars) .

پا از نظر فونكسيون به 3 قسمت (Segments) خلفي، مياني و قدامي تقسيم شده است . قسمت خلفي شامل استخوانهاي تالوس و كالكانئوس مي باشد. تالوس كه در قله پا قرار گرفته و جزء مفصل مچ پاست، مستقيماً زير درشت ني و نازك ني قرار دارد. كالكانئوس (استخوان پاشنه) در قسمت خلف پا قرار دارد و از طريق بافتهاي نرم پاشنه با زمين در تماس مي باشد. قسمت مياني از 5 استخوان تارس تشكيل شده است كه به صورت ذوزنقه غيرمنظمي مي باشد، كه قاعده آن داخلي و قله آن خارجي قرار گرفته است. اين 5 استخوان عبارتند از : 3 عدد استخوان ميخي شكل (Cuneiforms) ، يك عدد استخوان ناويكولر (Navicular) و يك عدد استخوان كوبوئيد (Cuboid). قسمت قدامي شامل 5 استخوان متارتارس و 14 بند انگشتان است. اولين انگشت پا از 2 بند تشكيل شده، درصورتي كه ساير انگشتان از 3 بند.anatomy-pa1

استخوان تالوس كه در قله پا قرار گرفته داراي 3 قسمت است تنه، گردن ، سر. سطح فوقاني و داخل تنه آن با استخوان درشت ني و سطح خارجي آن با نازك ني مفصل مي شود.

اين طرز قرار گرفتن تنه تالوس بين قوزكهاي داخلي و خارجي را اصطلاحاً جايگاه مچ پا (Ankle mortisc) ناميده اند. قوزك درشت ني فوقاني جدار داخلي تنه تالوس را در بر گرفته و قوزك خارجي تمام سطح خارجي تنه تالوس را مي پوشاند. بدين ترتيب وزن بدن از طريق مفصل تالوتيبيال به استخوان تالوس منتقل مي گردد. تالوس در مورتيس به صورت مفصل لولائي (hinge joint) عمل مي نمايد.

[حركات فلكسيون پلانتار و دورسال در مفصل تيبيوتالار انجام مي پذيرد.] قوزك داخلي قدامي تراز قوزك خارجي قرار داشته، بنابراين وقتي از مورتيس نگاه كنيم نماي مورّبي دارد.anatomy pa

تنه تالوس به شكل ذوزنقه اي است كه قاعده عريض تر آن در قسمت قدام قرار دارد  وقتي مچ پا در وضعيت دورسي فلكسيون قرار گيرد قسمت عريض تر تالوس بين دو قوزك واقع مي گردد. در نتيجه ثبات بيشتري خواهد داشت و بالعكس [مفاصل تحت تالوس (Subtalar) عبارتند از: مفصل تالوناويكولر و مفاصل تالوكالكانئال كه در سطوح متفاوت قرار گرفته اند و مي تواند در جهات گوناگون حركت داشته باشند.] بين استخوان تالوس و پاشنه 3 سطح مفصلي وجود دارد كه فاست خلقي، مياني و قدامي ناميده شده . طرز قرار گرفتن استخوانهاي تالوس و پاشنه طوري است كه كانال تارس را تشكيل مي دهد . كانال تارس از مقابل هم قرار گرفتن دو شيار كه يكي مربوط به استخوان تالوس (Sulcus talus) و ديگري مربوط به استخوان پاشنه (Sulcus Calacaneus) مي باشد تشكيل شده است. كانال تارس شكلي قيفي دارد كه قسمت عريض آن در قسمت قدامي قوزك خارجي قرار دارد Sinus tarsi)) . اين سينوس در قسمت قدامي قوزك خارجي قابل لمس است. بويژه موقعي كه پا در وضعيت آنورسيون (چرخش داخلي) قرار داشته باشد. anatomy-pa

فاست خلفي مفصل تحت تالوس بدين ترتيب است كه سطح محدّب آن روي سطح فوقاني استخوان پاشنه و سطح مقعّر آن روي سطح تحتاني تالوس واقع است  حركت عمدة اين مفصل انورسيون و اورسيون مي باشد . نظر به اينكه استخوان تالوس داخل مورتيس قرار دارد (قفل شده) ، اين استخوان پاشنه است كه در جريان اين حركت جابجايي دارد.

فاست قدامي و مياني تحت تالوس  شامل دو سطح مفصلي هستند كه در سطح فوقاني استخوان پاشنه و در سطح تحتاني؛ تنه (body) و گردن تالوس واقع شده است. در اين مفاصل قسمتي كه مربوط به تالوس است محدب مي باشد. و اين عكس حالتي است كه در فاست خلفي ديده مي‌‌شود.

مفصل تالوناويكولر يكي از مفاصل سه گانه است كه تالوس با استخوانهاي مجاور دارد. در اينجا قسمت محدب سر استخوان تالوس با تقعّري كه در قسمت خلفي استخوان ناويكلولر وجود دارد مفصل مي‌شود.

محور تحت تالوس كه استخوان پاشنه در حول آن گردش مي نمايد با زمين زاويه 45 درجه تشكيل مي دهد و با خطي كه از دومين استخوان متاتارس عبور مي‌كند زاوية 16 درجه مي‌سازد.

در مفاصل مچ پا و مفاصل سه گانة تالوس با استخوانهاي اطراف 3 نوع حركت انجام مي‌گيرد:

1ـ در حول محور طولي به صورت انورسيون و اورسيون، انورسيون عبارت است از بالارفتن كنار داخلي و پايين كنارة خارجي پا، عكس حالت فوق درمورد اورسيون صادق است.

2ـ در حول محور عمودي تيبيا حركات پا به صورت ابدوكسيون (گردش به خارج) واددوكسيون (گردش به داخل) مي‌باشد.

3- در حول محور عرضي (transverse) اين حركات به صورت دورسي فلكسيون و پلانتار فلكسيون است. حركت همزمان پا در حول سه محور فوق به صورت سوپيناسيون و پروناسيون تظاهر مي‌نمايد. سوپيناسيون عبارت است از مخلوطي از انورسيون، اددوكسيون و فلكسيون پلانتار. پروناسيون به حالتي گفته مي‌شود كه پا در وضعيت اورسيون، ابدوكسيون و دورسي فلكسيون قرار گيرد.anatomy pa

نظر به اينكه سطح مفصلي سرتالوس بزرگتر از سطح مفصلي ناويكولر مي‌باشد، اين امكان به وجود مي‌آيد كه حركات انورسيون و اورسيون پا صورت گيرد. مفصل كالكانئوكوبوئيد حركاتي محدود دارد و تا حدودي اجازه ابدوكسيون و اددوكسيون را مي‌دهد. وقتي كه محور تالوناويكولر به موازات محور كالكانئوكوئيد قرار گيرد دامنه حركات از آزادي بيشتري برخوردار مي‌گردد و در نتيجه بي ثباتي پا بيشتر مي‌شود. اين واقعيت در پاي Pronated ديده مي‌شود. و بالعكس در پاي Supinated اين دو محور حالت دور شوند دارند، لذا حركت اين مفاصل عرضي (Transverse) و مفاصل تارسال محدوديت بيشتري داشته و باعث مي‌شوند پا از ثبات بيشتري برخوردار گردد.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

بيماری پارکينسون را بیشتر بشناسید

پزشک پا، مرجع تخصصی اطلاعات پزشکی در رابطه با انواع بیماریهای پا می باشد.اطلاعات شناختی و درمانی هر گونه بیماری های نادر ستون فقرات و پاها را در پزشک پا به سادگی میتوانید یافت کنید.

بيماری پارکينسون علل ، علائم ، عوارض ، پيشگيري ، درمان

بيماري پاركينسون يك بيماري دستگاه عصبي مركزي در بزرگسالان مسن تر كه مشخصه آن سفتي عضلاني پيشرونده تدريجي ، لرزش و از دست رفتن مهارت هاي حركتي است . اين اختلال هنگام رخ مي دهد كه نواحي خاصي از مغز توانايي خود در توليد دوپامين (يكي از ناقلين عصبي در مغز) را از دست مي دهند.

پاركينسون از جمله بيماريهاي مغز و اعصاب در سنين بعد از ۶۰ سالگي است از هر ۱۰۰ نفر بالاي ۶۰ سال يك نفر به پاركينسون مبتلا مي‌شوند.البته اين بيماري گاه در افراد جوانتر هم ديده مي‌شود كه پنج تا ۱۰ درصد بيماران را تشكيل مي‌دهند.bimari pa-pezeshke-pa

بعد از آلزايمر، پاركينسون شايع‌ترين بيماري مخرب اعصاب به حساب مي‌آيد پاركينسون بيماري مزمن و پيشرونده‌اي است كه در آن سلولهاي ترشح‌كننده دوپامين در جسم سياه در مغز مي‌ميرند و در فقدان دوپامين حركات بدن نامنظم مي شود.

علائم
لرزش ، به خصوص در حالت عدم حركت اندام
سفتي عضلاني و كندي حركت در كل بدن
راه رفتن نامتناسب به حالتي كه پاها به زمين كشيده مي شوند و فاصله پاها از هم بيشتر از حالت طبيعي است .
قامت خميده
از بين رفتن حالت چهره
تغييرات صدا؛ صدا ضعيف و بم مي شود.
اختلال بلع ، آبريزش دهان
توانايي ذهني تا مراحل پيشرفته بدون تغيير مي ماند و در مراحل پيشرفته به آهستگي كاهش مي يابد.
افسردگي ، عصبي بودن

درمان

اصول كلي مراقبت اين بيماران عبارتند از درمان فيزيكي ، اميدواركردن و اطمينان دادن به بيماران ، و درمان بيماري هاي همراه (نظير افسردگي )
روان درماني يا مشاوره جهت كمك به كاهش افسردگي
كار درماني و گفتار درماني ممكن است توصيه گردد.
استفاده مكرر از حمام گرم و ماساژ دادن
استفاده از كفش هاي بدون بند، نظير كفش هاي راحتي ، كفش هاي زيپ دار يا كفش هاي چسبي
محيط منزل را طوري طراحي كنيد كه از افتادن و آسيب ديدگي جلوگيري شود.
محدوديت هاي تدريجي بيماري ممكن است باعث عاجز شدن بيمار گردد. براي يافتن راه هايي جهت حفظ عملكرد و كارآيي خود از مشاوره تخصصي و اعضاي خانواده كمك بگيرد.daroye parkison

داروها

داروهاي آنتي كولينرژيك ؛ آنتي هيستامين ها؛ داروهاي ضدلرزش ، نظير آمانتادين ؛ يا داروهاي ضدپاركينسون از قبيل بروموكريپتين ، لوودوپا و كاربي دوپا. سلژيلين براي به حداكثر رسيدن اثربخشي لوودوپا و كاربي دوپا تجويز مي شود. همه اين داروها لرزش و سفتي عضلاني را كاهش مي دهند

پزشک پا

ادامه مطلب...

آرتریت و آرتروز را با تغذیه صحیح درمان کنید

آرتریت روماتوئید و التهاب مفاصل در افراد مسن و گاهی در کودکان و نوجوانان ممکن است وجود داشته باشد. آرتریت انواع مختلفی دارد که آرتروز شایع ترین نوع آن است. معمولا برای تسکین علائم دردهای این بیماری از داروهای ضد التهاب استفاده می شود. اما مطابق تحقیقات انجام گرفته در آمریکا‌ گیاهان دارویی و مواد غذایی وجود دارند که تاثیر زیادی در تسکین درد مفاصل خواهند داشت.یک بیماری مزمن با علت نامعلوم است. مهمترین علامت بیماری شامل تخریب غضروف و خوردگی استخوان و نهایتا بد شکلی مفصل است.زنان 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا به آرتریت میشوند. با افزایش سن شیوع افزایش مییابد. معمولا بیماری در دهه 4و5 زندگی آغاز میشود و 80% بیماران بین سنین 35-50 سالگی مبتلا میشوند.dard-artoroz
شروع بیماری بصورت یک پلی آرتریت (درد،تورم وگرمی مفصل) مزمن است که در 2/3 بیماران آغاز تدریجی بصورت خستگی، بی اشتهایی، ضعف عمومی ونشانه های عضلانی اسکلتی مبهم دارد سپس مفصل دچار التهاب میشود این مرحله مقدماتی چندهفته تا چند ماه ادامه دارد. نشانه های اختصاصی اغلب بطور تدریجی در چند مفصل (بویژه دست، زانو و پا) و بصورت متقارن تظاهر مییابند.خشکی صبحگاهی بیش ازیکساعت وجوددارد. درگیری عضلانی،ریوی،قلبی،دستگاه عصبی مرکزی وچشم واستئوپروز(پوکی استخوان)دیده میشود.درمان دارویی و در صورت لزوم با جراحی است

مواد غذایی موثر بر روی التهاب مفاصل و آرتروز

از زنجبیل غافل نشوید.

برای تسکین درد مفاصل، روزانه نصف قاشق چای خوری پودر زنجبیل و یا ۳۵ گرم معادل ۶ قاشق چای خوری زنجبیل تازه مصرف کنید. زنجبیل برای کاهش و تسکین دردهای آرتریت موثر است. دلیل احتمالی آن میتواند به افزایش گردش خون مرتبط باشد که باعث میشود مواد التهابزا زودتر از مفاصل دور شوند.

روغن ماهی

امگا ۳ در ماهی های چرب مثل ماهی آزاد و ساردین به وفور وجود دارد. این اسیدهای چرب باعث کاهش التهاب می شوند.
توصیه می کنیم برای بهره مندی از خواص این مواد غذایی امگا ۳ مصرف کنید. برای افرادی که از درد مفاصل رنج می برند توصیه می شود هفته ای سه مرتبه ماهی میل کنند و هر روز مکمل روغن مصرف کنند.( مکمل های ۲۰۰۰-۵۰۰۰ میلی گرمی) البته پیش از آن حتما با پزشک خود مشورت کنند.Plant-based and animal sources of Omega-3 acids

نتایج پژوهشی که در دانشگاه Cardiff انگلستان انجام شد نشان می دهد که روغن کبد ماهی سرشار از امگا ۳ و ویتامین های A و D می باشد. این روغن جلوی تخریب غضروف ها را گرفته ، عوامل التهاب را کاهش داده موجب تسکین درد می شود.

فلفل قرمز

فلفل قرمز یا کاین نیز که تندی خود را مدیون ترکیبی به‌ نام کاپسایسین است در ساختار بیشتر پمادهای مسکن و ضد درد بکار رفته است. فلفل قرمز با تاثیر بر روی اعصاب حسی انتقال دهنده درد موجب بی حسی و کاهش درد می شود.
از دیگر مواد غذایی موثر بر روی کاهش درد و التهاب در آرتروز زانو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
سنجد
سویا
کندر
ویتامین C

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

علت گرفتگی پا در خواب

گرفتگی پا در خواب

بسیاری از ما تجربه گرفتگی پا در هنگام خواب و دراز کشیدن را داشته ایم. به عقیده دانشمندان این امر کاملا طبیعی بوده و علت آن تغییر در ساختار کشش ماهیچه های ساق پا است.
در هنگام خوابیدن در وضعیت طاقباز، در بسیاری از موارد گرفتگی های خفیفی در پا ایجاد می شود که برای بسیاری از ما غیرطبیعی بوده و حتی در برخی از موارد به مراجعه به پزشک منتهی می شود ولی علت این امر از نظر علوم پزشکی بسیار ساده بوده و به وضعیت قرارگیری پا و گرفتگی عضله به واسطه کشش عضلات ساق مرتبط می شود.
به این ترتیب بهترین حالت این است که از خوابیدن در وضعیت طاقباز پرهیز کرده و به پهلوی راست خود بخوابیم تا علاوه بر رفع این مشکل، از وارد شدن فشار وزن بدن بر روی قلب نیز جلوگیری به عمل آورده و خواب مناسبی را بدون ایجاد آسیب و درد در بدن تجربه کنیم.gereftegi pa
دیگر تئوری معتبر در این باره بر این اساس است که گرفتگی عضلات به عنوان گرفتگی غیرارادی و مداوم یک ماهیچه تلقی می شود که می تواند معلول علل مختلفی نظیر اختلال الکترولیتی، اختلالات عضلانی – عصبی خاص یا مصرف موادمخدر باشد. اغلب این گرفتگی ها در زمان استراحت و خوابیدن اتفاق می افتد. یکی از تئوری ها در این زمینه این است که زمانی که یک عضله کوتاه می شود سعی می کند که خود را منقبض کند. در رختخواب زانوها به طور طبیعی کمی خود را خم می کنند و پاها به سمت پایین مایل می شوند. این حالت باعث کوتاه شدن ماهیچه های ساق پا می شود بنابراین اگر این عضلات از جانب مغز سیگنالی نادرست برای انقباض دریافت کنند دچار گرفتگی می شوند.

به این ترتیب متخصصان نتیجه گیری کرده اند که ساختار گرفتگی عضلات پا در هنگام خوابیدن به هیچ عنوان امر نگران کننده ای نبوده و نباید بیش از حد درباره آن حساسیت به خرج داد و تنها با خوابیدن در موقعیت مناسب و پرهیز از مواد مضر و مخدرها و دخانیات می توان به سادگی جلوی این مشکل را گرفت.

پزشک پا

ادامه مطلب...

آرشیوهای برچسب : بیماریهای پا