پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

نکات مراقبتی پا

سرما
سرما باعث کاهش جریان خون شده و عضلات را از اکسیژن کافی محروم می کند. این مسئله نیز باعث بروز خستگی و کرامپ های عضلانی می شود. افرادی که در آب های سرد شنا می کنند، باید بیشتر به این مسئله دقت کنند.moraghebat az pa darman-dard-mafsal

فعالیت جسمی شدید
ورزش های شدید و طولانی مدت نیز باعث فشار جسمی زیادی شده و گرفتگی عضلانی ایجاد می کند.

گرمای مرطوب
گرمای مرطوب بویژه در بین ورزشکاران و کارگرهایی که کارهای یدی سخت انجام می دهند و البته به میزان کافی آب نمی نوشند، باعث بروز کرامپ های عضلانی می شود.
اگر تصور می کنید برخی حرکات ورزشی را نمی توانید به راحتی انجام دهید و از حد توان شما خارج است، از انجام آن ها بپرهیزید.

مصرف زیاد قهوه، چای، الکل و دخانیات
زیاده روی در مصرف نوشیدنی های کافئین دار، انرژی زا، مصرف الکل و همچنین مصرف سیگار، مانع از دفع سموم بدن می شود.moraghebat az pa pishgiri-az-sandrom-pa
تمام نوشیدنی هایی که حاوی کافئین هستند باعث کم آبی بدن شده و زمینه را برای بروز کرامپ های عضلانی مهیا می سازند.

مصرف برخی داروها
مصرف داروهایی مانند داروهای ضدکلسترول، ضد آسم، دیورتیک ها ( ادرار آور )، ملین ها و داروهای ضدسرطان باعث گرفتگی و کرامپ های عضلانی می شوند.

شب ها و گرفتگی عضلانی
اینکه در حین ورزش دچار گرفتگی و کرامپ عضلانی شویم، طبیعی به نظر می رسد. اما در برخی موارد پیش می آید که شب هنگام و در حین خواب نیز دچار این مشکل می شویم.
در حین استراحت، سموم تجمع یافته در خون از حرکت می افتند و می توانند باعث بروز گرفتگی در ناحیه ی پشت ساق پا یا خود پا شوند. توجه داشته باشید که مشکل کرامپ های عضلانی می تواند در اثرنارسایی کلیوی، بارداری، روماتیسم، کمبود کلسیم، پتاسیم، منیزیم و دیابت و غیره نیز بروز کند.
برای پیشگیری از این مشکل یک بالشت کوچک زیر پایتان قرار دهید. قبل از خواب به اندازه ی کافی آب بنوشید. اگر مشکل حل نشد، به پزشک مراجعه کنید.-moraghebat az pa elat-bigharari-pa
سالمندان بیشتر در معرض کرامپ های عضلانی قرار می گیرند
افراد سالمند خیلی زود و بدون دلیل مشخصی، در طول روز و همچنین شب دچار کرامپ های عضلانی می شوند.
به عقیده متخصصان عواملی مانند کم آبی بدن باعث بروز این مشکل می شود. به خاطر اینکه اکثر افراد سالمند به میزان کافی آب نمی نوشند و دچار کمبودهایی مانند کمبود پتاسیم، کلسیم و منیزیم هستند.
توجه داشته باشید در صورت تکرار این مشکل بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا از عدم وجود مشکلاتی مانند هیپوکالمی ( کمبود بیش از اندازه ی پتاسیم ) که در بین افراد سالمند رایج است و یا مشکلات دیگری از قبیل نارسایی کلیوی، آرتروز اندام های تحتانی، مشکلات روماتیسم، دیابت و غیره مطمئن شوید.

اگر ورزش می کنید
قبل و بعد از ورزش برای مدت ده دقیقه، خودتان را با چرخش تنه بکشید.
پاها را را از زمین بلند کرده و زانوها را کم خم کنید.
قبل، حین و بعد از ورزش در هر بیست دقیقه، یک جرعه آب میل کنید.
به خودتان فشار نیاورید و بیش از توان تان ورزش نکنید.
اگر تصور می کنید برخی حرکات ورزشی را نمی توانید به راحتی انجام دهید و از حد توان شما خارج است، از انجام آن ها بپرهیزید.varzesh sahih pa
در انتخاب و خرید ابزارهای ورزشی دقت کنید. زین یا همان صندلی دوچرخه را تنظیم کنید. صندلی های کوتاه و یا دسته ی کوتاه راکت باعث بروز چنین مشکلاتی می شود.
کفش ورزشی نامناسب و یا تنگ نیز باعث بروز گرفتگی عضلانی می شود.
فراموش نکنید که لباس ورزشی مناسب باید شما را از سرما و رطوبت حفظ کند.
هنگام گرم کردن بدن، خودتان را گرم نگه داريد

ادامه مطلب...

کمر درد و درد کمر

عدم تغییر وضعیت به مدت طولانی، استرس بیش از حد، انجام كارهای سنگین و بلند كردن ناصحیح اجسام، وضعیت بد نشستن و ایستادن و ساییدگی مهره‌های كمر از علل شایع بروز دردهای پشت یا كمر است.
توی كارخانه‌ای كار می‌كرد كه مجبور بود ساعات طولانی سر پا بایستد و گاهی هم باید جعبه‌های حاوی مواد غذایی را جابه‌جا می كرد. مدتی بود كه كمرش بدجوری می‌گرفت و درد می كرد. طوری كه چند دقیقه نمی‌‌توانست اصلا تكان بخورد. چندین بار هم به پزشك مراجعه كرده بود و برای گرفتگی عضلات كمر دارو مصرف می‌كرد ولی به توصیه‌های پزشك در مورد اینكه وزنه سنگین بلند نكند، گوشش بدهكار نبود. او حتی به اینكه چطور باید جعبه‌های سنگین را به طور صحیح از روی زمین بلند كند نیز توجه نمی‌كرد.kamar dard
اینها شكایاتی است كه اكثر افراد با آن دست و پنجه نرم می‌كنند. پشت‌درد، بیماری شایعی است كه ۳۰ تا ۴۰ درصد افراد را مبتلا می‌كند و ۸۰ تا ۹۰ درصد مردم در دوره‌ای از زندگی آن را تجربه می‌كنند. هم زنان و هم مردان در هر سنی و هم كودكان ممكن است دچار كمردرد بشوند اما در افراد میانسال این مشكل بیشتر دیده می‌شود.
كمردرد خود به تنهایی بیماری محسوب نمی‌شود بلكه علامت یك بیماری است و نشان می‌دهد كه در بدن اشكالی وجود دارد. بسیاری از ما از كمردرد شاكی هستیم. چون احساس بد و ناخوشایندی در ما ایجاد می‌كند. عدم تغییر وضعیت به مدت طولانی، استرس بیش از حد، انجام كارهای سنگین و بلند كردن ناصحیح اجسام، وضعیت بد نشستن و ایستادن و ساییدگی مهره‌های كمر از علل شایع بروز دردهای پشت یا كمر است. kamar dard-siatik
دلیل بسیاری از كمردردهای مزمن نیز اختلال مكانیكی است. در برخی از افراد نیز بیماری‌های التهابی، اختلالات استخوانی، تومورها و یا بروز مشكلاتی مانند عفونت در دیسك مهره‌ای، در شكم و یا لگن دلیل كمردرد است.
كمردرد دلیل مرخصی در بسیاری از مشاغل صنعتی و سخت است كه در بسیاری از موارد، به دنبال بروز صدمات یا پیچش‌های ناگهانی ایجاد می‌شود. امروزه ساعات زیادی صرف می‌شود تا به كارگران آموزش داده شود كه چگونه از فشار آوردن بیش از حد به پشتشان جلوگیری كنند.
● درد پشت
طناب نخاعی حامل پیغام‌هایی است كه به همه بدن می‌رود و آسیب به آن، ممكن است منجر به از دست دادن یا تغییر حس شده و درد ایجاد بشود. در اكثر مشكلات كمر، اعصابی كه از طناب نخاعی خارج می‌شوند آسیب می‌بینند. در اثر صدمات مستقیم كه در لیگامان‌ها، تاندون‌ها، مفصل‌ها و مهره‌های كمری ایجاد می‌شود، درد پشت ایجاد می‌شود.
به علت اینكه همان اعصابی كه این بافت‌ها را عصب‌رسانی می‌كنند، پاها را نیز عصب‌رسانی می‌كند، بیماران ممكن است در پاهایشان هم درد را احساس كنند. خوشبختانه اكثر حملات دردكمر بدون نیاز به درمان برطرف می‌شود اما گاهی درد آنقدر شدید است كه نیاز به بررسی‌های پیچیده دارد.anvae kamar dard
انواع كمردرد عبارت است از:
● كمردرد عمومی
شایع‌ترین كمردرد، كمردرد ساده است كه درد فقط در قسمت پشت یا كمر وجود دارد و ممكن است تا قسمت‌های بالایی ران هم ادامه داشته باشد. این كمردرد در اكثر افراد وجود دارد كه معمولا بدون تشخیص و یا درمان خاصی بهبود می‌یابد. در این نوع كمردرد فرد در اطراف ستون فقرات احساس درد می‌كند كه ممكن است در اثر كشیدگی رباط‌ها و عضلات كمری باشد. نشستن‌های طولانی و یا در وضعیت بد نشستن می‌تواند از دلایل این كمردرد باشد.
● درد سیاتیك
گاهی درد كمر ممكن است در مسیر عصب سیاتیك كه تا پایین پا كشیده است، ایجاد شود و باعث بروز دردهای سیاتیكی شود. فشار روی عصب سیاتیك ممكن است به علت بیرون‌زدگی یك دیسك یا صدمات سایر بافت‌های اطراف آن ایجاد شود و باعث دردكمر و گاهی بی‌حسی و سوزش در پاها شود. درد سیاتیك علامت آسیب به اعصاب سیاتیك است كه بهبودی آن معمولا به آهستگی صورت می‌گیرد. گاهی اوقات درد ممكن است به قدری شدید باشد كه نیاز به مراجعه به پزشك باشد.alaem-siatik
● كمردرد با منشا مهره‌ها
این نوع كمردرد می‌تواند در اثر آسیب به مهره‌های كمر باشد كه در اصطلاح به دیسك كمر معروف هستند. این درد محدود به پشت است و گاهی به اندام‌های تحتانی كشیده می‌شود. در بیماری‌های مهره‌های كمری فوقانی، درد به ناحیه كمری فوقانی كشاله ران یا قسمت قدامی ران كشیده می‌شود. بیماری‌های مهره‌های كمری تحتانی، درد را به كفل‌ها یا قسمت‌های پشتی ران ارجاع می‌دهد.
● كمردرد به دلایل مشكلات ستون فقرات
بیماری‌های ستون فقرات مانند گودی بیش از حد كمر یا برآمدگی (قوز) و یا به عبارتی تحدب و یا تقعر ستون فقرات نیز می‌توانند منجر به كمردرد شوند. بروز كمردرد به دلیل اشكال در ظاهر ستون فقرات از سن ۲۵ سالگی شروع می‌شود و تا میانسالی ادامه پیدا می‌كند.
در صورتی كه شما مبتلا به تحدب یا تعقر ستون فقرات هستید این به این معنی نیست كه حتما دچار كمردرد می‌شوید.kamar dard
● كمردرد عودكننده
اكثر دردهای حاد پشت بعد از مدت كوتاهی در عرض چند روز یا چند هفته بهبود می‌یابند. افرادی كه دارای سابقه پشت درد یا كمردرد هستند، احتمال دارد كه در آینده نیز دوباره به این وضعیت دچار شوند.
گاهی اوقات ممكن است عود دردها بر اثر یك حادثه و تصادف یا تحمیل بار زیاد به ستون فقرات باشد اما برای بسیاری از افراد، عود دردها ممكن است با انجام فعالیت‌های فیزیكی معمولی و روزمره رخ دهد. انجام تمرینات برای تقویت عضلات پشتی و حفظ تناسب اندام از عود مجدد دردهای پشت و كمر جلوگیری می‌كند.
‌● شناسایی كمردرد
مهم‌ترین نكته در كنترل كمردرد، پاسخ به سوِالات پزشك در مورد چگونگی شروع شدن درد و اینكه چه اتفاقی موجب بروز آن می‌شود است. شما حتما تحت معاینه قرار می‌گیرید و در بسیاری از موارد گرفتن شرح حال و سایر روش‌ها، علت و راه درمان كمردرد را مشخص می‌كند.
● عكس‌های رادیوگرافی
گاهی در مواجهه با كمردردها توصیه می‌شود. البته كسانی واقعا نیاز به انجام رادیوگرافی دارند كه دارای دردهای شدید بوده و با درمان ساده، بهبودی حاصل نمی‌شود. درمان كمردردهای مزمن ممكن است شامل یك برنامه تمرینی خاص، دارو درمانی و یا ندرتا جراحی باشد. مراقب كمرتان باشید.asib-nokhaie-chist
ادامه مطلب...

موثرترین روش های درمانی سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس)

این اختلال منجر به انگیزش درد، سوزش، خارش، قلقلک و دگیر احساسات ناخوشایند در پاها می‌شود و فرد را ناچار می‌سازد تا پای خود را حرکت بدهد. چالش اصلی برای مبتلایان سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس)، یافتن راهی مناسب برای مقابله با آن است تا بتوانند خوابی و سبک زندگی بهتری داشته باشند.

Cropped image of senior man sitting on bed with his hands on knees

داروهای متعددی برای درمان این بیماری تجویز می‌شود که همگی موثر هستند ولی باید توجه داشت که این داروها عوارض جانبی نیز دارند؛ عوارضی مانند خستگی، خشکی دهان، افزایش وزن و گیجی. هم‌چنین تاثیر و قدرت این داروها گاهی محدود است. پزشک متخصص مقابله با اختلال پاهای بی‌قرار می‌گوید: « داروها بعد از 2 یا 3 سال کارایی خود را از دست می‌دهند، گرچه داروهای جدیدتر بین 8 تا 10سال تاثیر خود را حفظ می‌کنند. با این‌حال، باید بدانید که با افزایش سن، علائم بیماری بیشتر و قوی‌تر می‌شود و بهتر است سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) به فکر راه‌های درمانی دیگری نیز در کنار دارو باشد.»rah-darman-rls

این دقیقاً همان چیزی است که باعث پیچیدگی اوضاع می‌شود. ده‌ها راه طبیعی و ساده برای مبارزه با این اختلال وجود دارد؛ از خرافاتی‌ترین راه‌ها مانند بردن قالب صابون به رخت‌خواب گرفته تا نوشیدن آب گازدار در هنگام خواب، همگی ممکن است مفید واقع شوند. اما مجلات علمی سال 2015 درباره خواب‌آورهای کلینیکی، به‌دنبال شناسایی و جداسازی راه‌کردهای درست و علمی از دستورالعمل‌های خیالی و خرافی هستند.

نتایج به‌دست آمده از تحقیقات دانشمندان و محققان این زمینه را با‌هم بررسی می‌کنیم و شما هم سعی کنید که راه مناسب خود را پیدا کنید. زیرا راه‌های درمانی متفاوت برای افراد مختلف به شیوهای گوناگون عمل می‌کند. پس همواره از خود بپرسید که آیا این راه برای من مفید و موثر است یا نه؟elat-sandrom-pa

تحقیقات حاکی از آن هستند که حدود یک سوم بیماران با افزایش میزان آهن موجود در خون خود، در صورت ابتلا به فقر آهن، می‌توانند این اختلال عصبی را برطرف کنند. به گفته پزشکان : درست همانند افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند و باید همیشه سطح کلسترول خون خود را تحت کنترل داشته باشند، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) هم باید همیشه میزان فریتین (پروتئینی که آهن مورد نیاز برای متابولیسم را ذخیره می‌کند) خون خود را کنترل کنند. اما پیش از مصرف آهن یا هر نوع ماده معدنی دیگری از جمله منیزیوم، پتاسیم، کلسیم و فلات که برای درمان سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) مناسب هستند، حتماً با پزشک خود مشورت داشته باشید؛ زیرا مصرف سرخود این مواد معدنی ممکن است منجر به ناتوانی بدن در جذب دیگر مواد معدنی شود یا حتی تولید مسمومیت کند.alaem-paye-bigharar

رژیم غذایی خود را تغییر بدهید تا  سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) را رفع کنید

مراقب حساسیت‌های غذایی خود باشید. پزشکان میگویند: بسیاری از بیمارانی که به من مراجعه کرده‌اند با حذف گلوتن یا مونوسدیم گلوتات (MSG)، نتایج بسیاری خوبی گرفته‌اند و بیماری آن‌ها نسبتاً بهبود یافته است. در واقع، قطع مصرف گلوتن، سبب رفع کامل سندروم پاهای بی‌قرار نمی‌شود ولی برخی از واکنش‌های سیستم ایمنی بدن که به‌صورت خودکار عمل می‌کنند و منجر به تحریک سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) می‌شوند را برطرف می‌کند. پزشک متخصص در ادامه بر اهمیت حساسیت‌های غذایی و دیگر بیماری‌های بیمار نظیر فشار بالا، دیابت، آرتریت یا تیروئید که می تواند بر این اختلال تاثیرگذار باشد، تاکید می‌کند؛ اگر این مشکلات بیمار تحت کنترل نباشند ممکن است تاثیر منفی بر اختلال پاهای بی قرار بگذارد و آن‌را وخیم‌تر کند. تحقیق کنید و فهرستی از غذاهایی که به رفع این علائم و بیماری‌ها کمک می‌کند برای خود تهیه کنید.taghir-rejim-ghazaiei-baraye-paye-bigharar

تحرک داشته باشید

متخصصان بیماری‌های عصبی بر این عقیده هستند که ورزش و داشتن تحرک می‌تواند سبب ترشح آندروفین و بالا رفتن سطح دوپامین، کشیدگی عضلات و تاندون‌ها و نیز آرامش ذهن و روح شود. یک تحقیق درمانی که به مدت 12 ماه روی دست‌های از مبتلایان به اختلال پاهای بی‌قرار انجام گرفت، نشانگر آن بود که انجام تمرینات استقامتی کمر به پایین و ورزش‌های هوازی، سه بار در هفته سبب بهبود چشم‌گیر این اختلال می‌شود. در مقاله‌ای که در یک مجله علمی در سال 2013 به چاپ رسید، نشان داده شده است که انجام یوگا بعد از 8 هفته، علائم آر ال اس را کاهش می‌دهد و خواب مبتلایان به این اختلال را بهبود می‌بخشد. سعی کنید که این نرمش‌های یوگا را در ابتدای روز انجام دهید، زیرا در برخی بیماران، انجام دیروقت این تمرینات منجر به ایجاد اختلال در خواب شده است.varzesh-baraye-paye-bigharar

حواس خود را پرت کنید

به گفته پزشکان، اختلال پاهای بی‌قرار، منجر به ایجاد نگرانی و استرس در مبتلایان به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) می‌گردد. این افراد همیشه با خود می‌گویند: خدا کند که امشب بیماری‌ام عود نکند! شرط می بندم که حتماً سر و کله بیماری‌ام همین امشب که خسته ام پیدا می‌شود! اگر این اختلال در من شدت پیدا کند، دیگر نمی‌توانم با دوستم به تماشای فیلم سینمایی بروم… دکتر کیولار اذعان می‌دارد که این نوع واکنش‌ها منجر به تحریک و تشدی بیماری می‌شود؛ پس هر‌گونه فعالیتی که به شما کمک کند تا ذهن خود را از این مسئله دور نگه‌دارید، برای مثال، دویدن می‌تواند بسیار مفید باشد. در تحقیقی که اخیراً در یک مجله علمی به چاپ رسیده است، فعالیت‌هایی نظیر حل جدول، کتاب خواندن، کارت بازی، کار با کامپیوتر، بافتنی یا مکالمه با دیگران در از بین بردن تمرگز منفی بیمار موثر شمرده شده است.rah-darman-sandrom-pa

مغز خود را تمرین بدهید

راه‌کردهای روان‌پزشکی نیز می‌توانند برای بهبود این بیماری مفید واقع شوند. در این رویکرد، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) به‌جای این‌که خود را تسلیم نگرانی‌ها و تنش‌های مرتبط با بیماری خود کنند، به‌شکلی فعال و با روش‌هایی روان‌شناختی به مبارزه با آن می‌پردازند. کیولار که در به‌کارگیری کاهش ذهنی استرس (MBSR) تخصص دارد،می‌گوید: بیمار می‌تواند بگوید که علائم دارند به تدریج ظاهر می‌شوند، ولی اهمیتی ندارد، من آن‌ها را می‌پذیرم و با وجود آن‌ها کار خود را انجام می‌دهم.” کیولار بر این باور است که می‌توان به بیماران آموزش داد تا قبل  از بروز علائم بیماری، خود را با این روش‌های روان‌شناختی آرام کنند. با دانستن این روش‌های درمانی، بیمار آرامش خاطر بیشتری دارد و آمادگی بیشتری برای مقابله با بیماری دارد. طبق مقاله به چاپ رسیده در مجله ذهنیت، یک برنامه 6 هفته‌ای مبتنی بر راه‌کردهای روان‌شناختی تقویت و کنترل ذهن، سبب کاهش شدت بیماری، بهبود کیفیت خواب بیمار، کیفیت زندگی در حیطه مرتبط با بیماری و نیز سلامت ذهنی بیماران گردید.tamrin-khob-shodan-sandrom-pa

قفسه داروهای خود را بررسی کنید

بر اساس تحقیقات به چاپ رسیده در مجله خواب‌آورهای کلینیکی، برخی از داروها در بهبود یا وخیم‌تر ساختن سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) نقش دارند. فهرست داروهایی که تاثیرات منفی دارند، عبارتند از داروهای ضدحساسیت (آنتی هیستامین‌ها)، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدتهوع و داروهای ضد روان‌پریشی. سالاس می‌گوید که همیشه پزشک و داروساز را از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، حتی داروهای غیر تجویزی و گیاهی مطلع کنید. و هیچ‌گاه مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک شروع یا متوقف نکنید.darohaye-sandrom-pa

بدن خود را ماساژ بدهید

ما معمولاً به‌شکلی غریزی محل درد را می‌مالیم و گفته می‌شود که ماساژ برای سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) مفید است. در تحقیقی انجام شده در سال 2007، عنوان شده است که دو بار نرمش و ماساژ به‌صورت هفتگی، خصوصاً اگر بر روی کمر و پایین کمر تمرکز شود، می‌تواند بیماری را تا حد زیادی بهبود ببخشد و احسا س قلقلک در پاها و نیاز به حرکت دادن آن‌ها را کاهش بدهد و خواب راحت‌تری برای بیمار به دنبال داشته باشد. دکتر کیولار میگوید: « به‌هیچ وجه لازم نیست که ماساژی عمیق روی کفل‌ها و ران‌ها صورت بگیرد، بلکه می‌توان از یک غلتک  ساده برای ماساژ بدن و کاهش دردهای این بیماری استفاده کرد. حتی برخی بیماران، مالش ساده را هم مفید و موثر می‌دانند.» هم‌چنین  به بیمار توصیه می‌شود که یک ساعت قبل از خواب، جوراب بلند و تنگ بپوشد تا با فشرده شدن پاها، درد و علائم بیماری کمتر شود. در تحقیقی که در سال 2009 روی مبتلایان به این اختلال انجام گرفت،  یک سوم بیماران با این روش، کاملاً بهبود یافتند و بقیه آن ها هم شاهد بهبود چشم‌گیری در بیماری خود بودند.masaj-baraye-darman-sandrom-pa

چیدمان را تغییر دهید

برخی شواهد گواه آن هستند که شیوه‌ی چیدمان تخت می‌تواند در ایجاد یا بهبود این بیماری موثر باشد. روکش و ملحفه که به سختی در زیر تشک تخت گیر می‌کند ممکن است پاها را بر آن دارد که کشیده شود و پنجه‌ها با ملحفه درگیر شود؛ تمامی این موارد می‌تواند باعث گرفتگی عضله کفل و ران شود. پس حواس‌تان باشد که روانداز را گشاد و رها انتخاب کنید تا پاها به‌شکلی طبیعی و آزاد روی تخت قرار بگیرند. به گفته برخی از بیماران، قرار گرفتن انگشتان پا در سطحی بالاتر از کمر، میتواند در کاهش ناراحتی‌های مرتبط با بیماری مفید باشد.darman-sandrom-pa

یک نوشیدنی مناسب بنوشید

انجمن‌های آنلاین، نوشیدنی‌های زیادی را برای بهبود این اختلال معرفی می‌کنند. نوشیدنی‌هایی نظیر چای دانه خشخاش که مقداری ماده آرام‌بخش و آب انرژی‌زا دارد و حاوی مقدار کمی گنه‌گنه (quinine) است که انقباض ماهیچه‌ها را از بین می برد. البته اتحادیه غذا و داروی آمریکا، فروش (کنین quinine) را ممنوع کرده است زیرا اثرات جانبی شدیدی در پی دارد. ولی هنوز هم به‌صورت داروی کالاکین (Qualaquin) برای درمان مالاریا و به مقدار بسیار کم در آب و نوشیدنی‌های انرژیزا یافت می‌شود.  بنابراین، با این‌که تحقیقات گویای عدم کارایی این نوشیدنی هستند، و حتی با این‌که این نوشیدنی میزان بسیار کمی (کنین quinine) دارد، یعنی یک لیوان آب انرژی‌زا حدود 20 میلی‌گرم (کنین quinine) دارد، درحالی‌که برای درمان ناراحتی‌ها و انقباض عضلانی، بین 200 تا 300میلی‌گرم از این ماده لازم است؛ اما باز هم برای بهبود وضعیت بسیاری از بیماران مفید و موثر است.noshidani-baraye-paye-bigharar

از محرک ها پرهیز کنید

کافئین و نیکوتین می‌توانند موجب تشدید اختلال آر ال اس شوند. در مطالعه‌ای که  روی 1500 بیمار مبتلا به سندرم پاهای بی قرار (آر ال اس) انجام گرفته است و در سال 2015 در مجله خواب‌آورهای کلینیکی به چاپ رسیده است، افراد غیر سیگاری  علائم بیماری در آن‌ها به‌شکلی خفیف‌تر بروز می‌کند. انجمن درمان آر ال اس، به مبتلایان به این اختلال توصیه می‌کند که از ساعت 6 غروب به بعد،مواد کافئین‌دار مصرف نکنند.pishgiri-az-sandrom-pa

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

روماتیسم مفصلی یک بیماری سیستمیک و مزمن

آرتریت روماتوئید (به انگلیسی: Rheumatoid arthritis) یا روماتیسم مفصلی یک بیماری سیستمیک و مزمن است.

شیوع این بیماری در جهان حدود یک درصد است و معمولاً نوجوانان سنین میانسالی و در دهه‌های اول-سوم تا پنجم بروز می‌نماید و در زنان شایع‌تر است.

آرتریت روماتوئید مشخصاتی دارد که باعث تمایز آن با سایر انواع آرتریت‌ها (التهاب ودردمفاصل) می‌شود. بعنوان مثال آرتریت بصورت قرینه‌است یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر است.romatism-dar-zanan

شیوع و ژنتیک

میزان شیوع آرتریت روماتوئید، در حدود ۰/۵ تا یک درصد در جمعیت است (بین ۳/۰ تا ۲/۱ درصد) و زنان تقریباً سه برابر مردان مبتلا می‌شوند. میزان شیوع با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد و تفاوت ابتلای زنان و مردان در گروه‌های سنی بالاتر، کم می‌شود.

شروع بیماری در دهه‌های چهارم و پنجم زندگی شایع تر بوده، در ۸۰ درصد از کل بیماران، بین سنین ۳۵ و ۵۰ سالگی پدیدار می‌شود. میزان بروز آرتریت روماتوئید در زنان ۶۰ تا ۶۴ ساله، بیش از ۶ برابر زنان ۱۸ تا ۲۹ ساله‌است. اطلاعات جدید حاکی از روند کاهش یابنده بروز آرتریت روماتوئید می‌باشد. شیوع آن در آمریکای جنوبی و کشورهای بلوک شرق سابق بیشتر است.alaem-romatism

بررسی‌های خانوادگی، نشانگر نوعی استعداد ژنتیکی هستند. به عنوان مثال، بستگان درجه یک افراد مبتلا (که بیماری آنها همراه با وجود آنتی بادی فاکتور روماتویید یا لاتکس است) ۴ برابر میزان مورد انتظار، دچار آرتریت روماتوئید شدید می‌شوند. در حدود ۱۰٪ بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید دارای یک خویشاوند درجه اول مبتلا هستند.

نشانه‌ها

در آغاز، ممکن است لوکالیزه کردن درد، تورم و حساسیت در لمس، به سختی امکان‌پذیر باشد. درد در مفاصل درگیر و تشدید در اثر حرکت، شایع‌ترین تظاهرات آرتریت روماتوئید تثبیت شده می‌باشد. الگوی درگیری مفصلی هماهنگ است، اما همیشه با درجه التهاب ظاهر شده، مطابقت نمی‌کند. خشکی عمومی شایع است و معمولاً پس از دوره‌های بی حرکتی، به بیشترین حد خود می‌رسد، خشکی صبحگاهی با مدتی بیش از یک ساعت تظاهری تقریباً تغییرناپذیر از آرتریت التهابی است و ممکن است در افتراق آن از انواع متعدد بیماری‌های مفصلی غیر التهابی، کمک کننده باشد.neshanehaye-romatism

در مجموع نشانه‌های آرتریت روماتوئید از این قرار اند:

  • سفتی صبحگاهی مفاصل
  • تورم مفاصل
  • درد مفصلی
  • ضعف و خستگی
  • ندول‌های روماتوئید

عملکرد

سینوویت مزمن التهابی است که اکثراً مفاصل را درگیر می‌کند و باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی می‌شود. آرتریت روماتیسم مفصلی مشخصاتی دارد که باعث تمایز آن با سایر انواع آرتریت‌ها (التهاب مفاصل) می‌شود. بعنوان مثال آرتریت بصورت قرینه‌است یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر است. مفاصل درگیر مفاصل متاکارپوفالنژیال، متاتارسوفالنژیال، مچ دست و مفاصل بین بندانگشتی اول هستند. در برخی بیماران بیماری از شدت کمی برخوردار بوده و با حداقل ضایعات مفصلی، در مدتی کوتاه همراه می‌باشد، در برخی دیگر ضایعات پیشرونده و مزمن، به صورت پلی آرتریت می‌باشند و باعث اختلال عملکرد مفاصل می‌شود.romatism-chist

پلی آرتریت قرینه التهابی، تظاهرات خارج مفصلی (ندولهای روماتوئید، فیبروز ریوی، واسکولیت و سروزیت) و فاکتور روماتوئید مثبت در خون ۸۰٪ بیماران مشخصه این بیماری است. ان تست است.

علت

علت دقیق روماتیسم مفصلی ناشناخته‌است ولی در ایجاد این بیماری ایمنی سلولی و ایمنی هومورال هر دو نقش دارند. از جمله علل احتمالی این بیماری عفونت‌ها را ذکر کرده‌اند در همین زمینه باکتری‌ها، مایکو باکتری‌ها، مایکو پلاسما و حتی ویروس‌ها به عنوان عوامل مسبب تحت بررسی قرار گرفته‌اند. در مدل‌های حیوانی روماتیسم مفصلی که وابسته به TLR2, TLR4, TLR9 می‌باشد، جوندگان تحت تزریق دیواره سلولی استرپتوکوک SCW قرار گرفتند و مشاهده شد که پلی ارتریت حاد شدیدی بوجود آمد که بهبود یافته و سپس توسط یک پلی‌ارتریت مزمن وابسته به سلول T ادامه یافت که بسیار شبیه روماتیسم مفصلی است. elat-romatism

گلو درد چرکی به عنوان یک عامل مسببه آن‌گونه که در تب روماتیسمی مطرح است در مورد روماتیسم مفصلی به اثبات نرسیده‌است هرچند که در یک زیر گروه خاصی از روماتیسم مفصلی بنام بیماری استیل با شروع بزرگسالی این رابطه مطرح است. در معیارهای تشخیصی این بیماری در سال ۱۹۸۷ توسط Cush فانژیت جزو معیارها نبود و در معیارهای سال ۱۹۹۲ که توسط Yamaguchi وضع شد، فارنژیت معیار مینور و در معیارهای سال ۲۰۰۸ توسط Fautrel، فارنژیت بصورت معیار ماژور در تشخیص این بیماری ذکر شده است. همچنین پژوهشگران مرکز پزشکی دانشگاه جورج تاون آمریکا هشدار داده اند که مصرف زیاد چای خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش می‌دهد. تحقیقات روی بیش از 76 هزار زن داوطلب نشان داده که مصرف زیاد چای خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش می‌دهد در حالی که نوشیدن قهوه این تاثیر مضر را ندارد.romatism-pa

محققان مرکز پزشکی دانشگاه جورج تاون تاکید می کنند کسانی که بیش از چهار فنجان در روز چای می‌نوشند، 78 درصد بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت روماتوئید (التهاب مفاصل) هستند.

به گفته آنان نوشیدن هفتگی هر مقدار چای، 40 درصد خطر بروز این بیماری را تشدید می‌کند. افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی، نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماریهای مزمن مانند پوکی استخوان، آلرژی، بدخیمی‌ها، عفونت‌ها، بیماری‌های گوارشی، بیماریهای قلبی–عروقی و فشارخون دارند.

تشخیص

میانگین تاخیری که از شروع بیماری تا تشخیص آن وجود دارد ۹ ماه‌است. این امر، غالباً مربوط به ماهیت غیر اختصاصی علایم آغازین می‌باشد. آرتریت روماتوئید، به راحتی در افرادی که دارای بیماری تثبیت شده تیپیک هستند، تشخیص داده می‌شود. در اکثر مبتلایان، تظاهرات بالینی مشخصه بیماری، ظرف ۱ تا ۲ سال پس از شروع آن دیده می‌شوند.tashkhis-romatism

درمان

از آنجا که علت آرتریت روماتوئید ناشناخته‌است، پاتوژنز آن کاملاً مشخص نشده‌است و مکانیسم عمل بسیاری از عوامل درمانی مورد استفاده نیز قطعی نیست، درمان آن عمدتاً به صورت تجربی انجام می‌شود. هیچ‌یک از ملاحظات درمانی علاج بخش قطعی نیستند؛ بنابراین همه آنها را باید تسکین دهنده در جهت تخفیف علایم و نشانه‌های بیماری ومتوقف کننده بیماری قلمداد نمود.darman-romatism

اهداف درمان عبارتند از: ۱- تسکین درد ۲- کاهش التهاب ۳- محافظت ساختارهای مفصلی ۴- حفظ عملکرد و ۵- کنترل درگیری سیستمیک.

درمان شامل مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(آسپرین، پیروکسیکام، سولفاسالازین، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ناپروکسن و بروفن و…)است.

در موارد شدید از استروئیدها مانند پردنیزولون استفاده می‌شود که عوارض جانبی زیادی دارد. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی که برای کنترل علائم مصرف می‌شود ممکن است عوارضی مانند مشکلات گوارشی ایجاد نمایند.داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی مانند داروهای ضد مالاریا (هیدروکسی کلروکین)، سولفاسالازین و مینوکسی سیلین نیز به کار می‌روند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

توصیه‌های طب سنتی برای درمان درد مفاصل

درد، تورم، التهاب، سفتی و خشکی مفاصل تجربه‌ی مشترک بسیاری از افرادی است که گاهی یا به طور مداوم دچار درد‌های عضلانی یا مفاصل می‌شوند. آن چنان‌که فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کنند. متخصصان طب سنتی دردهای مفصلی را به پنج دسته تقسیم کرده‌اند: دردهای روماتیسم، آرتریت، سیاتیک، دیسک کمر و دردهای مفصلی که برای هر یک از آن‌ها نسخه‌ی متفاوتی تجویز می‌شود. dard-mafsal
انواع دردهای موضعی
گروه‌ اول بیماری‌های مفصلی، دردهای دموی هستند که احساس درد همراه با ورم و تغییر رنگ مفصل از علایم آن است. این بیماری در سن نوجوانی و جوانی بیشتر بروز می‌کند و در فصل گرم سال هم بیشتر دیده می‌شود؛ بنابراین کاهش غلظت خون و مصرف غذا و دارویی که حرارت بدن را کاهش دهد، توصیه می‌شود.
دسته‌ی دوم بیماری‌های مفصلی ناشی از افزایش صفراست. در این بیماری، مفصل کمی ورم می‌کند و رنگ آن قرمز مایل به زرد می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد گرم مزاج و در سن جوانی شیوع دارد.
دسته‌ی سوم بیماری‌های موضعی، ناشی از افزایش بلغم بدن هستند. در این دسته، مفصل متورم، سفید رنگ و هنگام لمس کردن آن سردی احساس می‌شود.
این بیماران باید مصرف مواد غذایی با مزاج سرد را کاهش دهند. از طرفی این افراد زمانی که در معرض سرما قرار می‌گیرند، احساس درد بیشتری می‌کنند حتی در فصل تابستان که مقابل وسایل سرمایشی قرار می‌گیرند.darman-pa-dard-teb-sonati

دسته‌ی چهارم بیماری‌های مفصلی ناشی از افزایش سوداست. در این بیماران، مفصل ورم مختصری دارد، احساس سنگینی مفصل کمتر از افراد بلغمی و دموی و رنگ مفصل مایل به تیرگی است. در افرادی که مشکل مفصل سوداوی دارند عواملی مانند مشکلات روحی و روانی باعث افزایش درد می‌شود و علایمی از قبیل وسواس فکری، بدخوابی و خواب‌های آشفته نیز معمولا در این افراد دیده می‌‌شود. این گروه از مصرف غذاهایی با مزاج سرد منع می‌شوند.
در دسته‌ی پنجم، فردی که درد مفصل دارد معمولا از درد چرخشی در مفصل‌ها گله‌مند است؛ یعنی گاهی یک مفصل و زمانی مفصل دیگر دردناک می‌شود. فرد احساس سنگینی مفصل ندارد، بلکه نوعی کشش را در مفصل احساس می‌کند.
در تمام این موارد خواص ضد التهابی داروهای گیاهی به کاهش درد کمک می‌کند. با این حال توصیه می‌شود پیش از آن که درمان طبیعی را انتخاب کنید، برای پیشگیری از عوارض جانبی حتما با پزشک طب سنتی مشورت کنید.

پزشک پا

ادامه مطلب...

چرا مفاصل در سرما دردناک می‌شوند؟

چرا مفاصل در سرما دردناک می‌شوند؟

مزاج فصل زمستان سرد و تر است؛ بنابراين گرما از سطح بدن به داخل می‌رود و هضم تقویت می‌شود. برای همین، افراد بالای ۶۰ سال در فصل زمستان بیشتر دچار درد‌های مفصلی می‌شوند.
یکی از دلایل دیگر بروز درد مفصل در زمستان وجود سابقه‌ی قبلی التهاب در مفاصل، آرتروز یا رماتیسم مفاصل در فرد است. سرما موجب انقباض عضلات از جمله عضلات اطراف مفاصل شده و منجر به ایجاد یک فشردگی می‌شود. همین فشردگی، ناحیه‌ی ملتهب را تحریک می‌کند و در این شرایط، شخص احساس درد بیشتری در مفاصل خود خواهد داشت. از سوی دیگر، سرما موجب انقباض و کاهش قطر عروق می‌شود. در چنین شرایطی مفاصل تحریک شده و دردناک می‌شوند. گیرنده‌های درد در اطراف مفاصل زیاد است و یکی از دلایل درد مفاصل در سرما نیز این است که سرمای هوا موجب تحریک‌گیرنده‌ی درد می‌شود. در طب سنتی برای هر عضوی از بدن، مزاجی در نظر گرفته شده است. بعضی از اعضای بدن گرم و بعضی‌ها سرد هستند.darman-dard-mafsal
اندام‌های گرم
قلب، شریان، ورید، خون، کبد و گوشت.
اندام‌های سرد
استخوان، مو، غضروف، وتر، رباط (زرد پی)، عصب، چربی، نخاع و مغز.
توصیه‌های طب سنتی برای درمان درد مفاصل
– استخوان، غضروف و رباط (زردپی) طبع سرد دارند؛ پس هر سردی، این اندام‌ها را بیشتر دچار مشکل می‌کند. خوردن لبنیات اگر با توجه به مزاج بیمار نباشد، درد مفصل را بیشتر می‌کند. برای درمان روماتیسم، درد مفاصل و برای جبران کلسیم باید از منابع دیگر کلسیم مانند تخم شربتی استفاده کرد.
– فصل سرما براي افراد صفراوی مزاج مناسب‌تر است ولي براي افراد با مزاج بلغمي، افراد مسن و پير مناسب نيست. این افراد در فصل زمستان باید از مصرف مواد غذايي با طبع سرد پرهيز کنند و آن‌ها را با يک ماده‌ی غذايي گرم مثل خرما، کره، عسل، بادام، فندق، آجیل، خشکبار، سبزیجات گرم مثل تره، جعفری، شاهی و سیر مصرف کنند. کله پاچه با دارچین زیاد، حليم و غذاهايي مانند فسنجان را در اين فصل مي‌توان بيشتر مصرف کرد، چون طبع اين گونه غذاها گرم است.
– مصرف غذاهاي گوشتي و استفاده از ادويه‌ به دليل تولید اثر گرمايي در بدن، مفيد بوده و مانع از توليد رطوبت در بدن مي‌شود.ghayaye-mofid-baraye-dard-mafsal
– در اين فصل بهتر است مصرف ميوه‌هاي سرد و مرطوب مثل هندوانه، خيار، نارنگي، ماهی، مرغ ماشینی، اسفناج، ماست، خورش آلو، سفیده‌ی تخم‌مرغ، سالاد کاهو، کدو، اسفناج، گشنیز، قارچ، خرفه، توت فرنگی، کیوی، مرکبات، هلو، آلو، پرتقال، تخم خیار، تخم هندوانه، تخم کدو، تخم کاهو، نشاسته، تخم خرفه، جو، شیر، ماست، دوغ، کشک بدون مصلحات، آب، روغن دانه‌ی انگور، ماء‌الشعیر، شربت آلو، شربت زرشک، شربت لیمو و… کم شود و بيشتر از ميوه‌هاي گرم و خشک و خشکبار استفاده شود

حداقل ۸ ساعت خواب مفید است. افراد باید سعی کنند قبل از طلوع آفتاب برخیزند تا از تولید بلغم اضافه خودداری شود.
– سونای خشک برای رفع بلغم مفید است.
– قرار گرفتن در محیط گرم، موجب می‌شود انرژی بیشتری آزاد شده، عروق و عضلات بازتر شود و سوخت و ساز افزایش یابد. این امر موجب تسکین و کاهش درد می‌شود. بنابراین برای درمان درد مفاصل ناشی از سرمای هوا، ناحیه‌ی دردناک را گرم کنید. شما می‌توانید حوله‌ای را گرم و بر موضع دردناک قرار دهید تا درد تسکین یابد.
– از فرش‌هایی که از الیاف پلاستیکی و صنعتی تهیه شده نباید استفاده شود زیرا عمق بیماری را بیشتر می‌کند.
– برای افرادی که دچار روماتیسم و درد مفاصل هستند، هر گونه خون‌گیری، حجامت و فصد ممنوع است؛ البته خون‌گیری محدود برای افراد زیر چهل سال اشکالی ندارد.
– افرادی که دچار بیماری درد مفاصل و روماتیسم هستند، نباید از غذاهای رطوبتی استفاده کنند. خوردن مواد غذایی که طبع سرد و تر دارند برای این بیماران باید به حداقل برسد. بهترین راه، کم خوردن چای و استفاده از دمنوش‌های خوش طعم و گرم است.damnosh-nan-felfeli
– کسی که از درد مفاصل رنج می‌برد برای جلوگیری از تشدید درد، باید در وضعیت بدنی صحیح قرار گیرد. اگر فردی به مدت زیادی سرپا می‌ایستد یا چنان‌چه قصد پیاده‌روی داشته باشد، باید حتما از زانوبند استفاده کند. به عبارتی یک ساپورت بیرونی برای زانو ایجاد کند تا فشار بر زانو کاهش یابد. افزایش سوخت و ساز همراه با تخلیه‌ی مواد زاید از بدن، موجب تسکین و کاهش درد مفاصل ناشی از سرمای هواست. انجام فعاليت‌هاي بدني و ورزش در فصل زمستان مفيد است، به همين دليل ورزش‌هايي مانند پياده‌روي توصيه مي‌شود.
– برای بهبود و درمان درد مفاصل روش‌های درمانی دیگری نیز مانند گذاشتن یخ روی مفصل وجود دارد. همچنین روش دیگری که به افراد توصیه می‌شود استفاده از آب درمانی و راه رفتن در استخر است.darman-dard-mafsal
– دم کرده‌ی هل، دارچین و زعفران در درمان رماتیسم، درد‌های استخوانی و آرتروز مفید و موثر است. دم نوش نعنا، آویشن و پونه که گرمی بخش هستند نیز توصیه می شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 3 of 3123

آرشیوهای برچسب : بهترین پزشک متخصص ستون فقرات