پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

ضرورت توجه به فیزیوتراپی پس از پیچ خوردگی پا

مشکل اساسی در آسیب دیدگی های مچ پا کم توجه ای بیماران به نقش فیزیوتراپی و در نتیجه به دست نیامدن سلامتی کامل و تکرار این پیچ خوردگی ها است.

پزشک متخصص فیزیوتراپی با بیان این که یکی از شایع ترین اختلالاتی که در ناحیه مچ پا رخ می دهد، پیچ خوردگی مچ پا است، ‌افزود: هنگامی که پا روی سطح ناهمواری قرار بگیرد و یا شخص پای خود را درست روی زمین قرار ندهد، کف پا متوجه سمت داخل می شود و کناره خارجی پا مماس بر زمین قرار می گیرد که نتیجه آن آسیب رباط جانبی است،‌ که در سمت خارج مچ پا قرار دارد.
وی با اعلام این که دراین شرایط رباط دچار پارگی های میکروسکوپی و یا پارگی های واضح می شود،‌ گفت: در این حالت فرد شاهد درد و تورم می شود.
این فیزیوتراپیست اظهارکرد: درمان ناقص این آسیب می تواند سبب ناپایداری مچ پا، پیچ خوردگی های مکرر و درد مزمن و عودکننده شود.fiziotorapy-baraye-oichkhordegi-pa
به گفته فیزیوتراپیست، بسته به شدت آسیب ممکن است بیمار فقط دچار کشیدگی نسبی رباط یا کشیدگی شدید به همراه پارگی خفیف و یا پارگی کامل رباط باشد؛ که هرکدام از این ها روش درمانی خاص خود را دارد.
وی افزود: درمان دارای طیف وسیعی از بانداژ تا گچ گیری و درنهایت عمل جراحی است.
وی درباره اقدام های درمانی پس از پیچ خوردگی گفت: نخستین اقدام پس از آسیب، بی حرکت کردن مچ پا و استفاده از کیسه یخ جهت کاهش ورم هست.
وی اظهارکرد: معمولاً بانداژ تا 2 هفته ادامه پیدا می کند و بیمار به تدریج با کاهش درد آن را باز می کند. در طی این دوره بیمار علاوه بر راه رفتن، تمرینات تقویتی مچ پا را نیز انجام می دهد.
این متخصص درباره آسیب های شدید در ناحیه مچ پا گفت: در آسیب های شدید از گچ گیری یا بریس های مخصوص استفاده می شود که برای رسیدن به نتیجه مناسب درمانی لازم است بیمار حتماً با این بریس یا گچ راه برود.
وی زمان گچ گرفتن پا آسیب دیده را سه تا چهار هفته اعلام کرد که به دنبال آن حتماً یک دوره فیزیوتراپی نیز تجویز می شود.
به گفته بهرامیان فیزیوتراپی در درمان و پیشگیری از بروز مجدد این آسیب نقش بسیار حائز اهمیتی دارد؛ مشکل اساسی در آسیب دیدگی های مچ بی توجه بیماران به نقش فیزیوتراپی و در نتیجه به دست نیامدن کامل سلامت و تکرار این پیچ خوردگی ها است.tamrinat-varzeshi-moch-pa
وی افزود: فیزیوتراپی در کاهش درد و تورم، افزایش دامنه حرکتی، افزایش قدرت عضلات، بهبود انعطاف پذیری بافت ها، بهبود حس عمقی و تعادل، جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر و بازگشت به سطح فعالیت قبلی و ورزش نقش بسیار زیادی دارد.
به گفته بهرامیان حداقل سه ماه برای بازتوانی نزد فیزوتراپیست ماهرنیاز است که البته نباید از انجام تمرینات ورزشی در منزل یا محل کار غافل شد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

تغذیه مناسب برای درمان کمر درد

درد کمر یکی از شایع‌ترین دردهایی است که به ویژه در جوامع امروزی حتی جوانان نیز با آن دست به گریبانند. بسیاری از اوقات یک حرکت اشتباه باعث بروز این درد می‌شود. البته سوءتغذیه یعنی نرسیدن مواد مغذی خاص به بدن ما می‌تواند آغازگر دردکمر باشد…

در صورتی که بحث پزشکی را کنار بگذاریم، در مورد تغذیه باید بگوییم آنچه باعث کمردرد به ویژه در جوانان می‌شود این است که عضلات ناحیه کمر و اطراف ستون فقرات، ضعیف عمل می‌کنند. یعنی نمی‌توانند آنقدر محکم باشند که تغییرات ناگهانی حرکت را تحمل کنند. در واقع موادغذایی ارتباط مستقیمی در توانمند کردن عضلات اطراف ستون فقرات و عضلات موجود در ناحیه کمر دارند که به برخی از آنها اشاره می‌کنیم.taghzie-monaseb-baraye-kamar-dard

1 -پروتئین‌ها
پروتئین‌ها نقش بسیار موثری در تقویت و قدرتمندی عضلات ایفا می‌کنند. افرادی که از منابع پروتئین مانند لبنیات، گوشت و به ویژه حبوبات یعنی پروتئین‌های گیاهی استفاده نمی‌کنند، توانمندی عضلات‌شان بسیار پایین است.

2 -فیتوکمیکال‌ها
فیتوکمیکال‌ها رنگدانه‌هایی به رنگ بنفش، قرمز و زرد هستند که خداوند در میوه‌ها و سبزیجات قرار داده و خاصیت آنتی‌اکسیدانی دارند. مطالعات نشان داده‌اند كه هرچه آنتی‌اکسیدان‌ بیشتری دریافت شود، عملکرد عضلات بهتر خواهد بود زیرا عضلات عمدتا برای سوختشان از اسیدهای چرب استفاده می‌کنند و به همین دلیل که لزوم مصرف آنتی‌اکسیدان‌ها افزایش پیدا می‌كند.

3 -ویتامین‌ها
یادمان نرود ویتامین C و A در عملکرد بهتر عضلات و پیشگیری از اسپاسم ناگهانی آنها نقش بسیار مهمی دارند. ویتامین C در مرکبات و فلفل دلمه‌ای به مقدار فراوانی یافت می‌شود و پیش‌ساز ویتامین A در انواع سبزی‌ها و میوه‌های زرد، نارنجی و قرمز رنگ وجود دارد پس حتما آنها را در رژیم غذایی روزانه‌تان بگنجانید.

Photo of a table top full of fresh vegetables fruit and other healthy foods.

4 -چربی‌ها
نوع چربی‌ای که مصرف می‌کنیم در پیشگیری یا تشدید دردکمر موثر است. هر چقدر اسیدچرب رژیم غذایی ما اشباع‌تر باشد، عضلات ما نسبت به اکسیداسیون حساس‌تر و نسبت به حرکات ناگهانی ضعیف‌تر عمل می‌کنند.

به همین دلیل توصیه می‌شود كه در رژیم غذایی روزانه ترجیحا به جای مصرف گوشت‌های پرچربی مانند گاو و گوسفند بیشتر از گوشت‌های سفید استفاده کنید تا از بروز این اسپاسم‌های ناگهانی جلوگیری کنند. غذاهای فرآوری‌شده نیز از آنجا که همگی (حتی تن ماهی) حاوی روغن و اسیدهای چرب اشباع هستند، می‌توانند سبب ضعیف شدن عضلات شوند و بهتر است مصرف‌شان را به حداقل ممکن برسانیم.

5 -پتاسیم و منیزیم
برخی عناصر می‌توانند سبب ریلکس شدن عضلات شوند. به‌عنوان نمونه وقتی عضله منقبض می‌شود، این مواد مغذی عضله را مجددا به حالت اول بازمی‌گردانند. این مواد مغذی پتاسیم و منیزیم هستند. افرادی که از منابع پتاسیم مانند مرکبات، قارچ و سیب‌زمینی استفاده می‌کنند کمتر دچار گرفتگی عضله می‌شوند. خیلی مواقع وجود منیزیم امری مهم در رژیم‌غذایی شناخته می‌شود زیرا جلوی اسپاسم ناگهانی عضلات در ناحیه پشت و کمر را می‌گیرد و جالب است بدانید تمامی سبزیجات به‌خصوص اسفناج و جعفری از منابع منیزیم هستند.

6 -امگا3
منابع امگا3 می‌توانند نقش مهمی در پیشگیری از درد کمر داشته باشند زیرا امگا3 یک اسیدچرب ضدالتهاب است. گاهی التهاب عصب و عضلات سببدرد می‌شود و مصرف منابع امگا3 می‌تواند در پیشگیری و کاهش درد کمر نقش ایفا کند. البته امگا3 تنها در ماهی وجود ندارد بلكه تمامی سبزیجات سبز مانند سبزی خوردن که کنار سفره داریم، کاهو، گردو و سایر مغزهای گیاهی نیز از منابع خوب این اسید چرب هستند.Plant-based and animal sources of Omega-3 acids

7 -قندها
هرچه میزان قندهای ساده در رژیم غذایی ما بیشتر باشد، احتمال اینکه بهدرد کمر مبتلا شویم بیشتر است. قندهای ساده وقتی وارد بدن می‌شوند، ذخایر عضلانی گلیکوژن را تامین می‌کنند و اضافی آنها در بدن به چربی تبدیل می‌شود. یعنی به جای اینکه عضلات ما منبع پروتئین باشد مقدار زیادی چربی درون آن را می‌گیرد و چربی می‌تواند قدرت عضلانی را تحت تاثیر قرار دهد و باعث شود عضله در شرایط مختلف رفلکس‌های خوبی از خود نشان ندهد. از اینجاست که گفته می‌شود مصرف قندهای ساده در مقادیر بالا مضر است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

راه ها و روش های درمان اسکولیوز

فیزیوتراپی

امروزه از روش های مختلف فیزیوتراپی برای درمان و از بین بردن تاثیرات ناشی از اسکولیوز و نیز بهبود ظاهر بدن بیمار استفاده می شود. فیزیوتراپی می تواند به بیمار کمک کند ظاهر بدن صاف تر و نیز وضعیت تنفسی بهتر داشته باشد. در صورتی که بیمار علاوه بر اسکولیوز دچار مشکلات ستون فقرات باشد، پزشک ممکن است از فیزیوتراپی برای رفع این مشکلات نیز استفاده نماید. اهداف اصلی مورد نظر در روش های درمانی فیزیوتراپی به شرح زیر هستند:

متوقف کردن یا کاهش پیشرفت خمیدگی ایجاد شده در بدن بیمار

درمان سندرم درد در ستون فقرات

پیش گیری و درمان مشکلات تنفسی

بهبود زیبایی کلی فرد از طریق اصلاح وضعیت بدنdarman khamidegi kamar

بریس

معمولاً متخصصین فیزیوتراپی از بریس برای پیش گیری از پیشرفت انحنای ۲۰ تا ۲۵ درجه در ستون فقرات استفاده می کنند و استفاده از بریس در مواردی که انحنای ایجاد شده بیشتر از ۴۰ درجه است، امکان پذیر نیست. در این شرایط بیمار می بایست وضعیت پیشرفت انحنای کمر خود را تحت کنترل داشته و این شرایط در طول مدت رشد کودک از اهمیت خاص برخوردار است.

نتایج این روش درمانی بستگی زیاد به طول مدت استفاده از بریس، نوع بریس، و شدت انحنای ایجاد شده در بدن بیمار دارد. اولین نوع بریس که بریس کامل تورسو است، در اصطلاح بریس میلواکی نامیده می شود و تا ده سال پیش، یک روش درمان استاندارد برای موارد ابتلا به اسکولیوز بوده است. از این بریس هنوز برای درمان انحنای زیاد ایجاد شده در بدن بیماران در نتیجه اسکولیوز استفاده می شود.brace-darman-khamidegi-kamar

این نوع بریس یک میله پهن مسطح در جلو و دو میله کوچکتر در پشت دارد. این میله ها به یک حلقه در اطراف گردن متصل هستند که دارای محل استراحت برای چانه و پشت سر می باشند. در بهترین حالت، دستیابی به نتایج مناسب هنگامی ایجاد می شود که بیمار بر روی سینه خود در هنگام پوشیدن بریس دراز بکشد. بعضی محققان پیشنهاد می کنند افزایش کشش بند های سینه نیز می تواند سودمندی استفاده از این نوع بریس ها را افزایش دهد. این نوع بریس ها همچنین به صورت منظم با توجه به مقدار رشد بدن بیمار تنظیم می شوند. لازم است بریس برای مدت ۲۳ ساعت در طول شبانه روز توسط بیمار استفاده شود و فقط در هنگام حمام کردن و انجام فعالیت های ورزشی از بدن در آورده شود.

دومین نوع بریس، ارتوزهای توراکلومبار (TLSO) هستند. این بریس ها به صورت قالبی ساخته می شوند و در زیر بغل بیمار قرار گرفته و می توانند به پوست بیمار بسیار نزدیک باشند. به این ترتیب پوشیدن این نوع بریس ها در زیر لباس بیمار مشخص نیست. این نوع بریس ها برای انحنای ایجاد شده در ناحیه میانی کمر و پایین آن استفاده می شود. هر چه مدت زمان پوشیدن این بریس ها کمتر باشد، ریسک پیشرفت انحنای ایجاد شده در کمر بیمار بیشتر خواهد بود.darman-khamidegi-kamar

برای کودکانی که نیاز به بریس دارند، یک برنامه حرکتی می تواند به بهبود وضعیت، پذیرش روش درمان، و حفظ وضعیت عضلات در سطح مناسب، به نحوی که در طول دوره بعد از برداشتن بریس، فعالیت بیمار ساده تر باشد، کمک موثر نماید. به این ترتیب، تمرین های حرکتی و برنامه فیزیوتراپی مناسب، نقش با اهمیت در حفظ یا دستیابی به اهداف زیر خواهد داشت:

حرکت دادن سینه

وضعیت تنفسی مناسب: تمرین های حرکتی ایروبیک می توانند به بهبود یا پیش گیری از نقص و اشکالات احتمالی در عملکرد ریه کمک موثر نماید.

تقویت عضله (به خصوص در ارتباط با عضلات ناحیه شکم)

انعطاف پذیری ستون فقرات: بیمارانی که تمرین های حرکتی مناسب برای بهبود انعطاف پذیری در هنگام استفاده از بریس انجام می دهند، احتمالاً با بهبود بیشتر انحنای ایجاد شده و کاهش خمیدگی ستون فقرات خود مواجه می شوند.

بهبود وضعیت بدن: تمرین های حرکتی برای قرار دادن بدن در وضعیت مناسب (به خصوص در جلوی آینه) نقش با اهمیت در هر برنامه فیزیوتراپی دارد. بیمارانی که به انحنای ایجاد شده در ستون فقرات عادت نمایند، ممکن است هنگامی که برای اولین بار وضعیت ستون فقرات خود را اصلاح می نمایند، ممکن است احساس خمیدگی در بدن خtamrinat-darman-khamidegi-kamarود داشته باشند. به همین خاطر تمرین کردن در برابر آینه می تواند وضعیت واقعی بدن را برای بیمار مشخص نماید.

علاوه بر این بیماران می بایست آموزش های لازم را درباره نحوه انجام فعالیت های روزانه در هنگام پوشیدن بریس، دریافت کنند.

علاوه بر پوشیدن بریس و انجام تمرین های فیزیوتراپی، برخی روش های درمانی دیگر نیز وجود دارند که می توانند به کاهش انحنای ایجاد شده در ستون فقرات و نیز از بین بردن درد احتمالی بیمار در ناحیه کمر، کمک موثر نمایند. این روش ها به شرح زیر هستند:

ماساژ و درمان دستی

گرما و سرما درمانی

امواج مافوق صوت

الکترو درمانی

لیزر درمانی

پزشک پا

ادامه مطلب...

تردمیل ، مفید است یا مضر ؟

اگر درد زانو مربوط به آرتروز باشد (که خود آرتروز هم یکی از عوارض چاقی است)، کاهش وزن می‌تواند به فرونشاندن آن کمک کند.

دردهای آرتروز جزو دردهای مزمن در سنین بالا هستند وکاهش وزن یکی از پیشنهادهای ما برای این دسته از افراد است.

البته نوع ورزشی که به این افراد داده می‌شود معمولا هوازی بوده و بیشتر از نوع راه رفتن است. در صورتی که فرد درد شدید و محدودیت‌ تعادلی دارد و نمی‌تواند راه برود، استفاده از تردمیل را به وی توصیه می‌کنیم. استفاده از دوچرخه نیز ممکن است، اما دوچرخه باید برای هر فردی به طور جداگانه تنظیم شود، در غیر این صورت درد زانو را تشدید خواهد کرد.

بیشترین نوع ورزش توصیه ‌شده، همان راه رفتن یا پیاده‌روی روی تردمیل است.osol-piaderavi-ba-teredmil

در کنار آن، برخی ورزش‌ها برای تقویت عضلات ران، به ویژه عضلات چهارسر و عضلات پشت ران به فرد داده می‌شود که به کاهش درد زانوی وی کمک خواهد کرد.

میزان پیاده‌روی را باید از 20 دقیقه در روز آغاز کرد و به تدریج افزایش داد تا حداکثر به 60 دقیقه در روز برسد. این تمرین باید 5 تا 6 روز در هفته انجام شود.

توصیه سوم من به کسانی که درد زانو دارند، انجام حرکات کششی در رابطه با زانو و عضلات پشت ران و ساق است که در کنار انجام ورزش هوازی و تمرینات تقویتی می‌تواند هم احتمال سقوط و هم احساس درد را کاهش دهد.

توجه به این نکته لازم است که وقتی برای یک فرد مبتلا به درد زانو نسخه پزشکی نوشته می‌شود، توصیه می‌کنیم همیشه راه رفتن روی تردمیل را از کم شروع کرده و به تدریج افزایش دهد. ابتدا در حداقل سرعت از 5/2 دقیقه شروع کرده و به تدریج زمان را افزایش دهد تا به 60 دقیقه برسد و وقتی زمان به حد مطلوب رسید، سرعت را افزایش داده و بعد از رسیدن سرعت به حد مطلوب، شیب تردمیل را افزایش دهد.

پیشنهاد می‌کنم قبل از شروع تمرینات ورزشی، حتما با پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست مشورت کنید تا بر حسب شرایط خاص هر فرد، نسخه ویژه‌ای برای ورزش او نوشته و نحوه انجام تمرینات را برای او کاملا توضیح داد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

درمان اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات با فیزیوتراپی

اسکولیوز شرایطی است که در آن ستون فقرات به صورت غیرعادی به سمت پهلو (راست یا چپ) خم می شود. خمیدگی ایجاد شده در این شرایط می تواند متوسط تا شدید باشد. هر یک از اجزای ستون فقرات می توانند در نتیجه اسکولیوز خم شوند، اما این مشکل اکثر مواقع در نواحی قفسه سینه (اسکولیوز قفسه سینه) یا ناحیه پایین کمر (اسکولیوز کمری) مشاهده می شود.

اکثر کودکان مبتلا به اسکولیوز برای درمان نیازی به عمل جراحی ندارند و این مشکل به سادگی با استفاده از روش هایی مثل بریس و انجام فعالیت های ورزشی درمان می شود. در صورتی که این مشکل درمان نشده به حال خود رها شود، شرایط ایجاد شده می تواند مشکلات جدی در ناحیه ستون فقرات، سینه، لگن، قلب و ریه به همراه داشته باشد.enheraf-soton-fagharat

 علائم و نشانه ها

علائم اسکولیوز در کودکان به شرح زیر است:

شانه ها ممکن است ارتفاع یکسان نداشته باشند و یکی از آنها بالاتر از دیگری قرار گیرد.

سر در ناحیه مرکز بدن و بالای لگن قرار نمی گیرد.

قفسه سینه متقارن نیست و دنده ها ممکن است ارتفاع های متفاوت داشته باشند.

تیغه یکی از شانه ها بالاتر و برجسته تر از تیغه شانه دیگر به نظر می رسد.

یکی از دو طرف باسن برجسته تر از طرف دیگر می شود.

لباس های فرد در هنگام پوشیدن به نحو صحیح بر روی بدن قرار نمی گیرد.

بدن بیمار ممکن است به یک طرف خم شود.

طول پاهای فرد ممکن است غیر متقارن و نامساوی شود.schmerzpunkte

علائم و نشانه های اسکولیوز در نوزادان به شرح زیر است:

ایجاد برآمدگی در یک طرف سینه

نوزاد ممکن است بطور مداوم به یک طرف خم شود.

در موارد شدیدتر، این مشکل می تواند باعث وارد شدن آسیب به قلب و ریه ها شود و به این ترتیب بیمار با تنگی نفس و درد در ناحیه سینه مواجه می شود. بعضی از انواع اسکولیوز همچنین می توانند درد در ناحیه کمر را به همراه داشته باشند. به هر حال توجه داشته باشید اکثر موارد اسکولیوز برای بیمار دردناک نیستند.

انواع اسکولیوز

انواع اصلی اسکولیوز به شرح زیر هستند:

اسکولیوز غیر ساختاری (اسکولیوز عملکردی یا وضعیتی)

در این حالت، ساختار کمر (ستون فقرات) بیمار عادی است، اما به خاطر سایر شرایط همچون تفاوت در طول پا یا اسپاسم عضله در کمر، پشت بیمار دارای انحنا و خمیدگی به نظر می رسد. این انحنا معمولاً خفیف است و در صورت خم شدن فرد به طرف دیگر یا به جلو، از بین می رود.

اسکولیوز ساختاری

در این موارد، انحنای ایجاد شده در ناحیه کمر ثابت است و با تغییر در وضعیت بدن بیمار اصلاح نمی شود. این نوع اسکولیوز دارای انواع اصلی به شرح زیر است:

ایدیوپاتیک: به معنی این است که دلیل ایجاد بیماری ناشناخته است. بیش از ۸ مورد از هر ۱۰ مورد اسکولیوز، ایدیوپاتیک می باشد.

عصبی عضلانی: این شرایط به معنی این است که انحنا در نتیجه شرایطی که بر وضعیت عضلات یا اعصاب در ناحیه کمر تاثیر گذاشته، ایجاد شده است. برای مثال، در بعضی موارد این مشکل می تواند در نتیجه دیستروفی عضلانی، فلج اطفال، فلج مغزی، یا نوروفیبروماتوز در افراد مشاهده شود. به هر حال، هر یک از این شرایط دارای علائم و مشکلات دیگر (به غیر از اسکولیوز) نیز هستند. در حدود ۱ مورد از هر ۱۰ مورد ابتلا به اسکولیوز، عصبی عضلانی می باشد.anvae-enheraf-soton-fagharat

استخوانی: این شرایط به معنی ایجاد مشکل در نتیجه مشکلات استخوانی است.

مادرزادی: به معنی این است که ستون فقرات فرد در هنگام رشد وی در رحم مادر به نحو مناسب تشکیل نشده است. این شرایط در هر ۱ مورد از ۱۰ مورد ابتلا به اسکولیوز در بین افراد مشاهده می شود.

تشخیص

اسکولیوز اغلب در هنگام خم شدن فرد به جلو قابل مشاهده است. در این شرایط یک برآمدگی در ناحیه کمر (ستون فقرات) در هنگام خم شدن فرد به جلو ایجاد می شود. در صورتی که پزشک عمومی ابتلای فرد به اسکولیوز را تشخیص دهد، معمولاً بیمار را به یک پزشک متخصص معرفی می کند.tashkhis-enheraf-soton-fagharat

گاهی اوقات برای تشخیص زاویه انحنای ایجاد شده در کمر بیمار از عکس برداری رادیولوژی استفاده می شود. عکس رادیولوژی می تواند اطلاعات مناسب درباره شدت شرایط ایجاد شده و احتمال تشدید مشکل را در اختیار پزشک قرار دهد. علاوه بر این پزشک ممکن است از سایر تصویر برداری ها (مثل اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن کمر) نیز در صورت نیاز استفاده نماید.

پزشک پا

ادامه مطلب...

راههای درمان قوز پشت یا کایفوز

علائم و نشانه ها

آشکارترین علامت وجود قوز پشت، هلالی شکل بودن پشت است. وجود قوس شدید در قسمت بالایی ستون فقرات، باعث خم شدن بالا تنه فرد به جلو می‌شود.
ممکن است فرد مبتلا علاوه بر داشتن پشت خمیده شکل، علائم زیرا را هم داشته باشد:

• درد ملایم تا شدید در پشت
• درد گرفتن پشت در هنگام حرکت
• خستگی
• وجود حساسیت به لمس و سفتی در ستون فقرات
• رو به جلو خم شدن سر
• درد سینه و مشکل تنفس (در موارد شدید)
• بالاتر بودن یکی از شانه‌ها از دیگری
• سفتی عضلات همسترینگ (عضلات پشت ران‌ها)
همچنین پشت فرد، بسته به شدت هلالی بوده ستون فقرات، خمیده یا قوزدار نیز به نظر می‌رسد.alaem-ghoze-posht
علت ها و دلایل

قوز پشت می‌تواند به دلایل زیر بروز کند:

• بد قرار گرفتن بدن در یک دوره طولانی، که یکی از دلایل شایع قوز کمر است. قرارگیری مداوم بدن در حالت خمیده عوارض زیادی دارد، که ضعیف شدن عضلات و رباط‌های کمر و افزایش قوس ستون فقرات نمونه‌هایی از آن هستند.

• وجود مشکلی در ساختمان ستون فقرات. چندین عارضه وجود دارد که ساختمان ستون فقرات را درگیر می‌کنند، مانند، ورم مفاصل، پوکی استخوان، کیفوز شوئرمن، شکستگی‌های ستون فقرات، اسپوندیلولیستزیس (لغزش مهره)، نوروفیبروماتوز و اسپینا بیفیدا.

• قوز پشت مادرزادی، که به معنی وجود قوز کمر در هنگام تولد است. این مورد کمیاب‌ترین نوع قوز کمر غیرطبیعی است که ناشی از رشد غیرطبیعی ستون فقرات در رحم است.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی، پزشک یا فیزیوتراپیست قدتان را چک می‌کند و ممکن است از شما بخواهد که از کمر به طرف جلو خم شوید و در همان حال از کنار، ستون فقراتتان را مشاهده کند. در صورت وجود قوز کمر و پشت، در این وضعیت هلالی شکل بودن قسمت بالایی پشت آشکارتر می‌شود. همچنین معمولاً پزشک برای چک کردن رفلکس‌ها و قدرت عضلاتتان یک معاینه عصبی هم از شما به عمل می‌آورد.tashkhis-ghoz-posht

بسته به علائم و نشانه‌هایتان، ممکن است به عکس رادیولوژی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی یا آزمایش‌های عصبی نیاز داشته باشید.

راه ها و روش های درمان

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی گزینه درمانی مفید و مهمی برای قوز کمر است. این شیوه خصوصاً برای موارد قوز کمر وضعیتی مفید است، زیرا فیزیوتراپیست می‌تواند به شما کمک کند که یاد بگیرید چگونه وضعیت قرارگیری بدنتان را اصلاح کنید و عضلات ستون فقراتتان را تقویت نمایید. البته، فیزیوتراپی برای بیماران مبتلا به موارد قوز کمر ساختاری ، مانند قوز کمر شوئرمن ناشی از شکستگی‌های ستون فقرات هم توصیه می‌شود.

درمان فیزیوتراپی به میزان قوس کمر و علائمتان بستگی دارد.

در اکثر افراد مبتلا به قوز پشت، فیزیوتراپی به تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات و اصلاح وضعیت بد قرارگیری بدن کمک می‌کند. در موارد شدیدتر یا هنگامی که قوز کمر به سرعت در حال وخیم‌تر شدن است، ممکن است برای پیشگیری از انحنای بیشتر کمر نیاز به پوشیدن بریس ستون فقرات و یا حتی انجام عمل جراحی ستون فقرات باشد.darman-ghoze-posht

در چنین مواردی، فیزیوتراپی پس از عمل جراحی آغاز می‌شود تا به روند بهبودی کمک کرده و سرعت آن را افزایش دهد.

اگر چه برنامه فیزیوتراپی متناسب با نیاز شما طراحی می‌شود، اما معمولاً شامل موارد زیر است:

• انجام انواعی از تمرینان حرکتی برای کاهش سفتی ستون فقرات، گردن و شانه‌ها.
• حرکات کششی غیرفعال برای افزایش دامنه حرکت و کاهش گرفتگی.
• درمان دستی و متحرک‌سازی مفاصل
• ماساژ بافت‌های نرم
• تمرینات تقویت عضلات شکمی و باز کننده پشت، برای ثبات ستون فقرات و به حداکثر رساندن توانایی‌های عملی آن‌ها
• گاهی اوقات تمرینات تنفسی مانند تنفس کنار دنده‌ای و دیافراگمی، برای کاهش سفتی دنده‌ها، آموزش داده می‌شوند.
• مدیریت دائمی وضعیت قرارگیری بدن. اغلب برای غافل نشدن از وضعیت بد قرارگیری بدن و اصلاح آن از آینه درمانی استفاده می‌شود.
• ارزیابی ارگونومیک.

البته، باید دانست که اصلاح قوز کمر زمان‌ بر است و برای به دست آوردن بهترین نتیجه، پیروی از آموزش‌های فیزیوتراپیست بسیار ضروری است.در ادامه در مورد ورزش ها و حرکات اصلاح کننده قوز پشت توضیح خواهیم داد با ما همراه باشید.

تمرین اول

حرکت پل

از آنجا که خم کردن قسمت بالایی پشت به جلو برای بدن کار ساده‌ای است، تمرینات پل زدن و نگه‌داشتن وضعیت پل به شما کمک می‌کنند که عضلات و مفاصلتان را طوری پرورش دهید که در حالت خم شده به عقب نیز راحت باشند. پل زدن در همان حال که تمامی گروه عضلات خلفی تنه را فعال می‌سازد، به معکوس کردن تمایل طبیعی بدن به خم شدن به جلو هم کمک می‌کند.darman-goze-posht

پل زدن یک تمرین اصلاح عملکرد است که علاوه بر فعال کردن عضلات کفل، عضلات عمقی ستون فقرات را نیز تقویت می‌کند.

وقتی قویتر شدید می‌توانید انواع سخت‌ئتر حرکت پل را تمرین کنید، مانند حرکت «پل کامل» که در آن باید طوری به بدن قوس دهید که تنها سر و پاهایتان به عنوان ‌تکیه‌گاه روی زمین بمانند. می‌توانید این حرکات را به شکل حرکات ایزومتریک (چیزی شبیه به حرکت پلانک معکوس ) انجام دهید یا تنه را پایین بیاورید و حرکت را تکرار کنید

تمرین دوم

حرکت کششی صلیبی شکل

قرار گرفتن در حالت نشسته به مدت خیلی زیاد باعث کوتاه شدن قسمت‌های بالایی و پایینی پشت، و در نهایت نامناسب شدن وضعیت قامت فرد می‌شود.
کشش صلیب آن‌قدر برای اصلاح این عضلات کوتاه شده مناسب است که باید آن را هر روز انجام دهید.

نحوه انجام: برای انجام این ورزش قوز کمر سر پا به حالت صاف بایستید، دست‌هایتان را به کنار باز کنید و آن‌ها را تا شانه بالا بیاورید. طوری مچ دست‌هایتان را بچرخانید که انگشتان شستتان رو به عقب قرار بگیرند، و دست‌هایتان را به حالت کشش دادن به سینه عقب ببرید. کمی در همین وضعیت بمانید و سپس به وضعیت اولیه برگردید. این حرکت را تکرار کنید.darman-ghoze-posht

تمرین سوم

چرخش ستون فقرات سینه‌ای

انجام حرکات چرخشی ستون فقرات سینه‌ای برای افزایش توانایی حرکت دادن منطقه ستون فقرات سینه‌ای ضروری است.‌ منطقه ستون فقرات سینه‌ای برای خم شدن، کشیده شدن و چرخیدن تکامل یافته است. افراد مبتلا به قوز کمر توانایی کمی در حرکت دادن این منطقه دارند، بنابراین با انجام حرکت چرخش ستون فقرات سینه‌ای خواهند توانست به خوبی با این مشکل مقابله کنند.

نحوه انجام: طوری روی چهار دست و پا قرار بگیرید که دست‌هایتان کاملاً کشیده شده و دقیقاً روبروی شانه‌هایتان قرار بگیرند. دست راستتان را بلند کنید و آن را پشت سرتان نگه دارید. آرنجتان را به زیر عضلات سمت چپ سینه خود بچرخانید. این چرخش را در جهت عکس انجام دهید تا جایی که آرنجتان بالای سرتان قرار گیرد، و تلاش کنید تا جایی که امکان دارد آرنجتان را بچرخانید. اگر با نگاهتان آرنج متحرک را دنبال کنید این ورزش قوز پشت مؤثرتر خواهد شد.darman-ghoze-posht

مرین چهارم

لغزاندن اسکاپولا (استخوان کتف) روی دیوار

تمرین لغزاندن اسکاپولا روی دیوار علاوه بر بهبود قابلیت حرکت شانه‌ها، با کشیده کردن ستون فقرات سینه‌ای باعث متحرک شدن این قسمت از ستون فقرات نیز می‌گردد. این تمرین، که عضلات منقبض کننده شانه‌ها را نیز تقویت می‌کند، به عنوان یکی از بهترین تمرینات درمانی برای قوز کمر شناخته می‌شود.

نحوه انجام: حدود 30 سانتی‌متری یک دیوار بایستید، طوری که پشتتان به آن باشد. در حالی که دست‌هایتان به شکل «W» است و کف دست‌هایتان رو به بالا است، دست‌هایتان را آن‌قدر به طرف بالای دیوار هل بدهید که به شکل «Y» دربیایند. شانه‌هایتان را جمع کنید و دست‌هایتان را دوباره به حالت «W» درآورید.darman-ghoze-posht

تمرین پنجم

دراز کشیدن به حالت Y

این ورزش بی‌نظیری است که مربی افسانه‌ای، جو دیفرانکو، آن را نام‌گذاری کرده است. فواید این ورزش عبارتند از تقویت عضلات چرخش دهنده در قسمت بالایی پشت و همچنین بهبود توانایی حرکت دادن نواحی قفسه سینه و شانه‌ها.

نحوه انجام: روی شکم دراز بکشید طوری که سرتان روی زمین باشد و قسمت پایینی پشتتان را کمی به داخل قوس دهید. در حالی که دست‌هایتان را به حالت «Y» جلوی خود باز کرده‌اید و انگشتان شستتان رو به بالا هستند، دست‌هایتان را به شکل یک قوس به عقب هل بدهید تا جایی که دست‌هایتان به پشت کمرتان برسد (چیزی شبیه حالت دستبند زدن). دست‌ها را با یک قوس معکوس به حالت اول برگردانید.darman-goze-posht

اگر این ورزش را به طور صحیح انجام دهید در پایان در قسمت بالایی پشت احساس گرمی خوشایندی خواهید داشت؛ این حرکت برای گرم کردن قسمت بالایی پشت قبل از بلند کردن وزنه مناسب است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

کوتاهی آشیل، علت و درمانها

کوتاهی عضلات پشت ساق یا تاندون آشیل معمولا در بیماری های عضلانی عصبی ایجاد میشود. بطور  مثال در بیماریپولیومیلیت یا فلج اطفال عضلات پشت ساق کوتاه میشوند و یا در بیماری فلج مغزی این عضلات انقباض غیر ارادی دارند. این انقباض یا کوتاهی موجب میشود تا بر اثر کشش تاندون آشیل بر روی مچ پا، کف پا به پایین آمده و بیمار بر روی پنجه پا راه برود. این تغییر شکل مچ و کف پا را در اصطلاح اکواینوس Equinus میگویند.

اکواینوس یا روی پنجه بودن راه رفتن را مشکل میکند. این تغییر شکل ممکن است در ابتدا قابل انعطاف باشد یعنی میتوان با فشار دست کف پا را در حالت عمود بر ساق قرار داد ولی بعد از مدتی اکواینوس حالت فیکس و خشکی به خود میگیرد که دیگر با فشار دست قابل اصلاح نیست. اگر این تغییر شکل برای مدت طولانی باقی بماند شکل استخوان ها و مفاصل مچ و کف پا را هم تغییر میدهد.kotahi-ashil-pa

این تغییر شکل در بسیاری اوقات نیاز به جراحی دارد. جراحی هر چه زودتر انجام شود بهتر و راحتتر بوده و نتایج درمانی بهتری هم دارد. در مواردی که اکواینوس فقط به علت تغییر در عضلات پشت ساق و تاندون آشیل ایجاد شده باشد عمل جراحی آن ساده است و بصورت بلند کردن تاندون آشیل انجام میشود. در این عمل جراحی شکاف هایی در تاندون آشیل داده شده و طول آن بلند میشود. با بلند شدن آشیل، مچ پا این امکان را میابد که بیشتر به سمت پشت و بالا رفته و کف پا و پاشنه بیمار بتوانند در حین ایستادن بر روی زمین استوار شوند.

در صورتی که به علت ازمان بیماری استخوان ها و مفاصل مچ پا هم تغییر کرده باشند نیاز به عمل جراحی بر روی استخوان ها وجود خواهد داشت که مسلما عمل بزرگتر و پیچیده تری خواهد بود.

در مواردی که این تغییر شکل ها اندک باشد ممکن است بتوان تا حدی آنها را با فیزیوتراپی کمتر کرد. انجام نرمش های کششی توسط بیمار و با نظارت فیزیوتراپیست ممکن است بتواند تا حدی افتادگی مچ پا را کم کند. البته هرچه سن بیمار بالاتر میرود تاثیر فیزیوتراپی کمتر میشود. در سنینی که رشد استخوان به پایان رسیده و بدن شکل نهایی را گرفته است فیزیوتراپی تاثیر چندانی ندارد.narmesh-baraye-ashil

درمان اصلی این بیماران عمل جراحی بلند کردن تاندون آشیل است. در این عمل جراحی پزشک ارتوپد شکاف هایی در تاندون آشیل در پشت مچ پا داده و به این وسیله مانع عمده بالا آمدن مچ پا را برطرف میکند. گاهی اوقات به علت ازمان بیماری تغییر شکل هایی در استخوان و مفاصل مچ پا هم بوجود آمده است. در این موارد برای درمان تغییر شکل مچ و کف پا باید بر روی استخوان ها عمل جراحی استئوتومی انجام گیرد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

کمر درد و درد کمر

عدم تغییر وضعیت به مدت طولانی، استرس بیش از حد، انجام كارهای سنگین و بلند كردن ناصحیح اجسام، وضعیت بد نشستن و ایستادن و ساییدگی مهره‌های كمر از علل شایع بروز دردهای پشت یا كمر است.
توی كارخانه‌ای كار می‌كرد كه مجبور بود ساعات طولانی سر پا بایستد و گاهی هم باید جعبه‌های حاوی مواد غذایی را جابه‌جا می كرد. مدتی بود كه كمرش بدجوری می‌گرفت و درد می كرد. طوری كه چند دقیقه نمی‌‌توانست اصلا تكان بخورد. چندین بار هم به پزشك مراجعه كرده بود و برای گرفتگی عضلات كمر دارو مصرف می‌كرد ولی به توصیه‌های پزشك در مورد اینكه وزنه سنگین بلند نكند، گوشش بدهكار نبود. او حتی به اینكه چطور باید جعبه‌های سنگین را به طور صحیح از روی زمین بلند كند نیز توجه نمی‌كرد.kamar dard
اینها شكایاتی است كه اكثر افراد با آن دست و پنجه نرم می‌كنند. پشت‌درد، بیماری شایعی است كه ۳۰ تا ۴۰ درصد افراد را مبتلا می‌كند و ۸۰ تا ۹۰ درصد مردم در دوره‌ای از زندگی آن را تجربه می‌كنند. هم زنان و هم مردان در هر سنی و هم كودكان ممكن است دچار كمردرد بشوند اما در افراد میانسال این مشكل بیشتر دیده می‌شود.
كمردرد خود به تنهایی بیماری محسوب نمی‌شود بلكه علامت یك بیماری است و نشان می‌دهد كه در بدن اشكالی وجود دارد. بسیاری از ما از كمردرد شاكی هستیم. چون احساس بد و ناخوشایندی در ما ایجاد می‌كند. عدم تغییر وضعیت به مدت طولانی، استرس بیش از حد، انجام كارهای سنگین و بلند كردن ناصحیح اجسام، وضعیت بد نشستن و ایستادن و ساییدگی مهره‌های كمر از علل شایع بروز دردهای پشت یا كمر است. kamar dard-siatik
دلیل بسیاری از كمردردهای مزمن نیز اختلال مكانیكی است. در برخی از افراد نیز بیماری‌های التهابی، اختلالات استخوانی، تومورها و یا بروز مشكلاتی مانند عفونت در دیسك مهره‌ای، در شكم و یا لگن دلیل كمردرد است.
كمردرد دلیل مرخصی در بسیاری از مشاغل صنعتی و سخت است كه در بسیاری از موارد، به دنبال بروز صدمات یا پیچش‌های ناگهانی ایجاد می‌شود. امروزه ساعات زیادی صرف می‌شود تا به كارگران آموزش داده شود كه چگونه از فشار آوردن بیش از حد به پشتشان جلوگیری كنند.
● درد پشت
طناب نخاعی حامل پیغام‌هایی است كه به همه بدن می‌رود و آسیب به آن، ممكن است منجر به از دست دادن یا تغییر حس شده و درد ایجاد بشود. در اكثر مشكلات كمر، اعصابی كه از طناب نخاعی خارج می‌شوند آسیب می‌بینند. در اثر صدمات مستقیم كه در لیگامان‌ها، تاندون‌ها، مفصل‌ها و مهره‌های كمری ایجاد می‌شود، درد پشت ایجاد می‌شود.
به علت اینكه همان اعصابی كه این بافت‌ها را عصب‌رسانی می‌كنند، پاها را نیز عصب‌رسانی می‌كند، بیماران ممكن است در پاهایشان هم درد را احساس كنند. خوشبختانه اكثر حملات دردكمر بدون نیاز به درمان برطرف می‌شود اما گاهی درد آنقدر شدید است كه نیاز به بررسی‌های پیچیده دارد.anvae kamar dard
انواع كمردرد عبارت است از:
● كمردرد عمومی
شایع‌ترین كمردرد، كمردرد ساده است كه درد فقط در قسمت پشت یا كمر وجود دارد و ممكن است تا قسمت‌های بالایی ران هم ادامه داشته باشد. این كمردرد در اكثر افراد وجود دارد كه معمولا بدون تشخیص و یا درمان خاصی بهبود می‌یابد. در این نوع كمردرد فرد در اطراف ستون فقرات احساس درد می‌كند كه ممكن است در اثر كشیدگی رباط‌ها و عضلات كمری باشد. نشستن‌های طولانی و یا در وضعیت بد نشستن می‌تواند از دلایل این كمردرد باشد.
● درد سیاتیك
گاهی درد كمر ممكن است در مسیر عصب سیاتیك كه تا پایین پا كشیده است، ایجاد شود و باعث بروز دردهای سیاتیكی شود. فشار روی عصب سیاتیك ممكن است به علت بیرون‌زدگی یك دیسك یا صدمات سایر بافت‌های اطراف آن ایجاد شود و باعث دردكمر و گاهی بی‌حسی و سوزش در پاها شود. درد سیاتیك علامت آسیب به اعصاب سیاتیك است كه بهبودی آن معمولا به آهستگی صورت می‌گیرد. گاهی اوقات درد ممكن است به قدری شدید باشد كه نیاز به مراجعه به پزشك باشد.alaem-siatik
● كمردرد با منشا مهره‌ها
این نوع كمردرد می‌تواند در اثر آسیب به مهره‌های كمر باشد كه در اصطلاح به دیسك كمر معروف هستند. این درد محدود به پشت است و گاهی به اندام‌های تحتانی كشیده می‌شود. در بیماری‌های مهره‌های كمری فوقانی، درد به ناحیه كمری فوقانی كشاله ران یا قسمت قدامی ران كشیده می‌شود. بیماری‌های مهره‌های كمری تحتانی، درد را به كفل‌ها یا قسمت‌های پشتی ران ارجاع می‌دهد.
● كمردرد به دلایل مشكلات ستون فقرات
بیماری‌های ستون فقرات مانند گودی بیش از حد كمر یا برآمدگی (قوز) و یا به عبارتی تحدب و یا تقعر ستون فقرات نیز می‌توانند منجر به كمردرد شوند. بروز كمردرد به دلیل اشكال در ظاهر ستون فقرات از سن ۲۵ سالگی شروع می‌شود و تا میانسالی ادامه پیدا می‌كند.
در صورتی كه شما مبتلا به تحدب یا تعقر ستون فقرات هستید این به این معنی نیست كه حتما دچار كمردرد می‌شوید.kamar dard
● كمردرد عودكننده
اكثر دردهای حاد پشت بعد از مدت كوتاهی در عرض چند روز یا چند هفته بهبود می‌یابند. افرادی كه دارای سابقه پشت درد یا كمردرد هستند، احتمال دارد كه در آینده نیز دوباره به این وضعیت دچار شوند.
گاهی اوقات ممكن است عود دردها بر اثر یك حادثه و تصادف یا تحمیل بار زیاد به ستون فقرات باشد اما برای بسیاری از افراد، عود دردها ممكن است با انجام فعالیت‌های فیزیكی معمولی و روزمره رخ دهد. انجام تمرینات برای تقویت عضلات پشتی و حفظ تناسب اندام از عود مجدد دردهای پشت و كمر جلوگیری می‌كند.
‌● شناسایی كمردرد
مهم‌ترین نكته در كنترل كمردرد، پاسخ به سوِالات پزشك در مورد چگونگی شروع شدن درد و اینكه چه اتفاقی موجب بروز آن می‌شود است. شما حتما تحت معاینه قرار می‌گیرید و در بسیاری از موارد گرفتن شرح حال و سایر روش‌ها، علت و راه درمان كمردرد را مشخص می‌كند.
● عكس‌های رادیوگرافی
گاهی در مواجهه با كمردردها توصیه می‌شود. البته كسانی واقعا نیاز به انجام رادیوگرافی دارند كه دارای دردهای شدید بوده و با درمان ساده، بهبودی حاصل نمی‌شود. درمان كمردردهای مزمن ممكن است شامل یك برنامه تمرینی خاص، دارو درمانی و یا ندرتا جراحی باشد. مراقب كمرتان باشید.asib-nokhaie-chist
ادامه مطلب...
Page 6 of 6« First...23456

آرشیوهای برچسب : بهترین فیزیوتراپی تهران