پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

درمان بیماریهای اسکلتی و بخصوص آرتروز زانو

پزشک پا در این مطلب به شرح بیماری های اسکلتی و بیان جدیدترین روش درمانی آنها می پردازد.بیماریهای اسکلتی و بخصوص آرتروز زانو در دسته بندی بیماریهایی است که بجز اشکالات ساختمانی و کارکرد خود زانو نحوه رفتار فرد با عضو تاثیر بسیار زیادی در بوجود آمدن و پیشرفت آن دارد اگر چه این تاثیر سالیان بسیاری است که مشخص شده است ولی اینکه فهمیدن این موضوع در درمان بیماری چه مقدار موثر است و در درمان بیماری چه نقشی ایفا میکند تا همین اواخر مشخص نشد.
چگونگی تغییر روش درمان بیماریها بخصوص بیماریهای اسکلتی از مشاهده ای که تمامی افرادی که با بیماریهای اسکلتی سر وکار دارند آنرا بطور واضح لمس کرده اند شروع شد. بسیاری از افراد فوق اعم از افراد مبتلا و یا افرادی که یکی ازبستگانشان به این بیماری مبتلا است و افرادی که خود به این بیماری مبتلا هستند . فهمیده اند که عمده مشکل در رعایت احتیاطات در زندگی روزمره و واقعی و انجام ورزش منظم و با برنامه است.علاوه بر آن عوامل مهمی چون اضافه وزن و یا ایستادن طولانی مدت به سادگی قابل برطرف کردن نیست.darman-artoroz-zano-ba-prp
به این مشکل مشکل دیگری نیز اضافه کنید که به بسیاری از مبتلایان به آرتروز یا دیگر بیماریهای اسکلتی گفته میشود ورزش کنید و زمانی که ورزش میکنند درد آنها بیشتر میشود و این مسئله باعث سرخوردگی از این تمرینات شده و ناتوانی او را بیشتر میکند نکته مهم در این مشکل این است که چگونگی شروع ورزش و نوع ورزش و تعداد و سرعت بیشتر کردن تمرینات همگی از مسائلی است که اگر به آن توجه نشود باعث تشدید درد میشود
با توجه به تمامی مسائل فوق طرح طرح خدمات بیمار محور با هدف آگاهی هرچه بیشتر بیماران وخانواده و انجام درمان با آگاهی چند سالی است که توجه متخصصین امر را به خود معطوف داشته است . در این برنامه بیمار با توجه به شرایط خود و با آگاهی کامل در درمان خودش نقش فعال بازی کرده و در هر مورد اطلاعات کافی از مرکز دریافت میکند و در عین حال اصول برنامه ریزی سلامت را فرا خواهد گرفت به این ترتیب میتواند برای حل مشکل رعایت نشدن احتیاطات و شروع ورزش بر اساس شرایط اخنصاصی روحی واجتماعی برنامه ریزی نماید

در روش جدید درمان بیماری های اسکلتی و بخصوص درد زانو پس از مراجعه بیمار شرح حال دقیق و جزئیات بیماری و سلامت وی پرسیده میشود سپس با توجه به معاینه و تشخیص او برنامه ای مکتوب به او داده شده و در ان تمامی جزئیات برنامه درمان ذکر شده در عین حال تمامی نکات لازم اموزش داده خواهد شد511975310

سپس نحوه ی انجام فعالیتها و احتیاطات پایش و ارزیابی میشود و در مراجعه مجدد با کمک اطلاعات ناشی از انجام فعالیتها و سبک زندگی بیمار و میزان پاسخ دهی درمان اولیه برنامه اختصاصی بیمار ترتیب داده خواهد شد و در عین حال چگونگی انجام این برنامه نیز به وی آموزش داده خواهد شد دوره دوم درمان معمولا طولانی تر است و در طی آن بیمار اصول برنامه ریزی سلامت را فرا خواهد گرفت و درخواهد یافت که چگونه میتواند برای سلامت خود در چند سال آینده برنامه ریزی نماید و درعین حال فرا خواهد گرفت چگونه مشکلات جسمی را در مراحل اولیه و قبل از این که به بیماری تبدیل شود تشخیص داده و در جهت رفع آن اقدام نماید
در نتیجه این نوع مراقبت پزشکی سلامت فرد قبل از این که به بیماری تبدیل شود پیشگیری میشود و بر طبق آمار موجود از برنامه های مشابه در کشور های دیگر 60 درصد هزینه ها کاهش می یابد و در عین حال 60درصدسلامت بیشتر حفظ میشود
ادامه مطلب...

با پزشک پا انواع دردهای شانه را درمان کنید

با پزشک پا انواع دردهای شانه را درمان کنید

مفصل شانه عضوی پیچیده است که علل متفاوتی برای درد آن وجود دارد و در صورت عدم درمان مناسب عوارض دردناکی باقی خواهد ماند.همانطور که گفته شد درد شانه علل مختلفی دارد و درمان آن هم درمواردی متفاوت است مفصل شانه مفصلی است که با عضلات مختلفی پوشیده شده و باعث شده درمان بیماریهای این عضو از سایر مفاصل کمی متفاوت تر باشد مهمترین نکته درد درمان دردشانه این است که بیحرکتی به درد شانه ممکن است صدمات جبران ناپذیری بزندمفصل شانه به علل مختلف دردناک میشود و درمانهای متفاوتی دارد مهمترین مشخصه درمان این مشکلات این است که درمان سریع الاثر ندارد و درمان آنها نیاز به برنامه مناسب و زمان بندی شده و اقدامات دقیق و منظم داردyakhzadegi-shane

مهمترین نکته در درمان دردشانه این است که درصورت درمان نا مناسب یا عدم پیگیری بیماریهایی که یک شانه را درگیر میکند ممکن است بیشتر شود به عنوان مثال فردی که پارگی تاندون شانه دارد در صورتی که آن را مناسب درمان نکند یا پیگیری نکند میتواند به یخ زدگی شانه بر روی همان مفصل نیز دچار شود که این حالت درمان را پیچیده تر خواهد نمود پس در مورد بیماریهای شانه درمان به موقع ومناسب حرف اول را میزند

یکی از بیماریهای شایع در شانه بیماری شانه یخ زده یا ( frozen shoulder) است این بیماری اگر چه در افراد عادی هم بوجود میآید ولی معمولا یک بیماری زمینه ای باعث بوجود آمدن آن میشود.بیماران معمولا از درد شدید شانه که به آهستگی شروع شده و بعد از مدتی شدید میشوندشاکی هستند.شانه حرکت چندانی ندارد و با هر حرکت درد تشدید می شود

بیمارانی که دچار شانه یخ زده شده اند از درد شدید شانه شاکی هستند و این درد با هر حرکتی شدید میشود این درد اگر چه ممکن است بدنبال یک ضربه و یک بیماری قبلی بوجود بیاید ولی برخی از بیماران بدون علت به این بیماری دچار میشوند . معمولا خوابیدن بر روی همان شانه بسیار مشکل است و هنگام پوشیدن و یا بیرون اوردن لباس درد شدیدی در شانه ایجاد میشودdarman-shane-monjamed

شانه یخ زده یکی از شایعترین علتهای درد زانو است علت اصلی این حالت بیحرکتی است . بیمارانی که به دیابت مبتلا باشند و یا سابقه ضربه داشته باشند بیشتر در معرض این بیماری هستند در اثربیحرکتی دربیمارانی که یک یا چند فاکتور خطر دارند کپسول مفصلی به اطراف و استخوان کتف و بازو دچار چسبندگی میشوند

درمان این بیماری به کندی صورت میگیرد و معمولا حد اقل دوماه به طول میانجامد مانند بسیاری از بیماریهای اسکلتی سه مرحله درمان برای آن تعریف شده است
1. دارو و فیزیوتراپی
2. تزریق و در ادامه فیزیوتراپی
3. عمل جراحی

یکی از شایعترین علتهای درد شانه پارگی تاندون شانه یا روتاتور کاف است روتاتور کاف در حقیقت نام مجموع تاندونهای عضلات تشکیل دهنده ی شانه است و از چهار عضله مختلف تشکیل شده است کار این تاندونها حرکت بدون نقص و چند جهته شانه است مهمترین تاندون از این چهار تا تاندون اصلی شانه است که نام علمی آن سوپرا اسپایناتوس است ولی همه این تاندون را تاندون شانه میگویند و پارگی تاندون سوپرا اسپایناتوس هم پارگی تاندون شانه.

عمده مشکل در شانه درکارکرد تاندون شانه بوجود خواهد آمد ولی در اینکه چه اتفاقی می افتد تا تاندون دچار پارگی میشود در افراد مختلف متفاوت استparedi rag
1. د ربرخی افراد محل عبور تاندون بسیار باریک میشود و این امر باعث ایجاد درد میشود درصورتی که به این درد توجه نشود و این تنگ شدن محل عبور درمان نشود به پارگی تاندون منهی میشود
درمان این حالت در درجه اول شامل مختصر دارو وتمرینات ورزشی منظم و حساب شده است
درصورت عدم بهبودی این درمان تزریق داخل مفصلی کورتون درمفصل شانه
نکته مهم در تزریق کورتون درمفص شانه این است که این درمان جای خود را به درمانهای جایگزین داده است و تزریق کورتون در مفصل شانه بعلت عوراض بسیار کم انجام میشود
تزریق کورتون با بالا رفتن خطر پارگی ناتدون همراه است و در صورت پارگی نیز بدنبال تزریق پارگی وسیعتر و ترمیم مشکلتر خواهد شدبه همین علت نزریق پی آر پی و تمرینات با برنامه و فیزیوتراپی منظم راه جایگزین تزریق کورتون و قبل از عمل جراحی است
ادامه مطلب...

در پزشک پا علتهای درد زانو و درمان آن را بخوانید

درد زانو در صورتی که نشاندهنده آسیب غضروفی باشد معمولا در رادیوگرافی هیچگونه علائم دیده نمیشود و در ام آر آی هم در 40% موارد شواهد آسیب غضروف دیده میشود باتوجه به اینکه تا همین چند سال آخیر تقریبا هیچ درمانی برای این حالت وجود نداشت بنابر این تشخیص به موقع آن نیز خیلی اهمیتی نداشت.باتوجه دردسترس بودن درمانهای متنوع درحال حاضر اهمیت تشخیص به موقع آسیب غضروفی اهمیت بالایی پیداکرده است.آسیب غضروفی معمولا در افرادجوان با سابقه قبلی یک ضربه شکایت از درد زانو و البته با رادیو گرافی و ام آر آی سالم دیده میشود .یکی از شایعترین علتهای درد زانو در افراد جوان درد جلوی زانو است این درد معمولا در هنگام نشستن و یا برخواستن از حالت نشسته ایجاد میشود بسیاری از این افراد خانمهای جوان بین 20 تا 30 سال هستند و سابقه هیچ گونه ضربه ای نداشته اند و درد آنها به آهستگی ایجاد شده و بعد از مدتی شدید میشود این افراد در صورت مراجعه پزشکی اولیه رادیوگرافی انجام میشود و مشکلی مشاهده نمی شود artozo zano

شایعرین بیماری عامل این نوع درد با عنوان نرمی غضروف کشکک شناخته میشود که در آن غضروف کشش نرم میشود و علت آن در بسیاری از مواقع انحراف کشکک است این انحراف نیز یا بعلت ضعف عضلانی بوجود می آید و یا بعلت اشکال و انحراف در قرار گیری استخوانها باتوجه به علتهای مختلف بوجود امدن درد جلوی زانو ولی درمان در اغلب موارد یکسان است درمان به میزان بسیار زیادی غیر جراحی است وشامل تمرینات ورزشی و احتیاطات و مقدار کمی دارو میباشد.آنچه در این مرحله اهمیت داردنحوه ی انجام ورزشها و احتیاطات است

سایر درمانها شامل تزریق و جراحی اگر چه در درمان این بیماری وجود دارد ولی تاکید بر درمان غیر جراحی است زیرا درصورتی که فردی نتواند ورزشها و احتیاطات را به درستی انجام دهد از درمانهای تهاجمی نیز نتیجه دلخواه نخواهد گرفت

 در درمان درد زانو یکی از مهمترین مشغولیتهای فکری افراد مبتلا استفاده از دارویی که غضروف ساز باشد و بتواند مانع تشدید و ایجاد ارتروز شود . به طور کلی آنچه که میتوان گفت این است که هیچ داروی غضروف سازی وجود ندارد تمامی داروهایی که با عنوان غضروف ساز شناخته میشوند در حقیقت مکملهای مفصلی هستند و نقش آنها بهبود کارایی و کم کردن درد در زمان مصرف و کم کردن مصرف مسکن است هر چند برخی از مراکز علمی مصرف آنها را دربیماران آرتروزی ممنوع نموده اند ولی در مجموع توسط پزشکان باتوجه به کاهش درد بدنبال مصرف نجویز میشود . مصرف آنها جنبه پیشگیری ندارد مهمترین عوامل پیشگیری کننده سبک زندگی سالم /ورزش مناسب و منظم و کاهش وزن میباشدپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

تقویت عضله چهار سر ران:
تمرین اول: بر روی صندلی نشسته و هر دو پا را بر روی زمین قرار میدهیم. سپس پای طرف بیمار را بالا آورده تا جایی که زانو کاملا در حالت صاف و مستقیم قرار گیرد.5 ثانیه در وضعیت کاملا مستقییم قرار گرفته بعد از آن به آرامی پا را پایین آورده و بر زمین قرار میدهیم . هر زمان این حرکت باعث درد آزار دهنده شود آن را قطع نموده ، شکل مشابه آن را آنجام دهید.
در تمرین دوم در شکل مشابه بر روی صندلی نشسته و کمی به جلو آمده به نحوی که کل اندام تحتانی را بتوان بدون خم کردن زانو بالا و پایین آورد و سپس کل اندام را مستقیم بالا آورده 5 ثانیه نگه دارید و مجددا پایین بیاورید.
مجموع تعداد این تمرینات از 100 تا 200 بار در شبانه روز شروع نمایید و به 300 تا 400 بار برسانید هر زمان درد ایجاد شد تمرین را متوقف کنید.
یک حوله کوچک را لوله کرده و زیرزانو بگذارید طوری که زانو شما حدود ده سانتیمتر از زمین بالاتر باشد. تمام عضلات ران خود را منقبض کرده و سعی کنید کل اندام تحتانی خود را کاملاً مستقیم کنید و سعی کنید پشت زانوی خود را تا حد امکان به زمین نزدیک کرده و به پایین فشار دهید. این حالت را 5 ثانیه نگه داشته و سپس عضلات خود را کاملاً شل کرده و 3 ثانیه استراحت کنید. سپس مجدداً این کار را پنج مرتبه تکرار کنید. دقت کنید پنج مرتبه و هر مرتبه 5ثانیه
در صورتی که حین انجام درد نداشته باشید؛ بایستی 200 تا 300 مرتبه در شبانه روز این ورزش را انجام دهید.darman zano dard
ورزشهای مناسب برای بهبود درد زانو:
در بیماران مبتلا به درد زانو معمولا دو علت باعث تشدید درد میشود:
1)ضعف عضله چهارسر ران
2) کاهش طول و کوتاهی عضله خم کننده زانو یا همسترینگ
به همین علت ورزشهایی که در راستای تقویت عضله چهارسرران و نیز کشش و از بین بردن کوتاهی همسترینگ باشند، باعث بهبود درد میشوند.
دو نکته مهم در ورزشهای زانو وجود دارد: اول اینکه تمرینات به آهستگی شروع شود و دوم اینکه در ورزشها به سلامت غضروف و مفصل توجه شود.
تمریناتی که وزن بر روی مفصل گذاشته میشود به هیچ وجه مناسب نیستند.
آرتروسکپی زانو یکی از مهمترین پیشرفتهای جراحی زانو‌در سالهای اخیر است که در بسیاری از بیماریها ازجمله در اعمال جراحی باز سازی رباط صلیبی بسیاری از عوارض را کم کرده است
علاوه بر آن آرتروسکوپی در تشخیص به موقع و درمان زود هنگام آسیبهای غضروفی که از عوامل اصلی بروز ارتروز و درد زانو است کمک بسیاری نموده استamal-jarahi-zano
البته این روش درمان دربیمارانی که ارتروز ثابت شده دارند در موارد بسیار کمک کننده است ولی نه در همه بیماران در هرشکل این روش درمان یکی از روشهای بسیار کم خطر درمان درد زانو است
آرتروسکوپی در حقیقت نوعی عمل جراحی بدون برش جراحی است در این نوع جراحی با استفاده از یک یا دو سوراخ 3 ملیمتری و یک دوربین مخصوص درون مفصل و تاندونها دیده شده و درصورت لزوم بیماری از همین راه درمان میشود
ادامه مطلب...

فیزیوتراپی تنفسی در پزشک پا

فیزیوتراپی تنفسی در پزشک پا

پزشک پا برای تمام بیماری های پا درمانی از طریق فیزیوتراپی ارائه میکند. این راههای درمانی توسط بهترین فیزیوتراپی تهران و متخصص ترین فیزوتراپیست ها بیان شده است.مطالب و راهکارهای پزشک پا یک کلینینک فوق تخخصصی پا را برای شما به ارمغان می آورد.فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی شامل مجموعه ای از اقدامات است که توسط فیزیوتراپیست انجام می شود و هدف آن کمک به تخلیه ترشحات ریوی در بیمارانی که به دلیل بیماری های ریوی یا ثانویه به بی تحرکی یا هر دلیل دیگری توانایی تخلیه ترشحات را به تنهایی ندارند.
علاوه بر این فیزیوتراپی تنفسی گاهی اوقات با هدف اصلاح پوسچر بدن انجام می گردد که این اصلاح پوسچر در نهایت منجر به بهبود فضای تحرک ریه ها شده و در نهایت موجب بهبود عملکرد تنفسی بیمار می گردد.fiziotorapy tanafosi
اهداف فیزیوتراپی تنفسی عبارتند از:
• بهبود تهویه
• افزابش عملکرد ماهیچه های تنفسی
• جلوگیری از تجمه ترشحات ریوی
• بهبود سرفه
• افزابش تحرک قفسه سینه
• تصحیح الگوی تنفسی
• اصلاح و پیشگیری از تغییر شکل های وضعیتی

محل انجام درمان فیزیوتراپی تنفسی
اکثریت بیماران نیازمند درمان فیزیوتراپی تنفسی بیمارانی هستند که یا دچار بیماریهای حاد و یا قدیمی ریوی هستند یا بیمارانی هستند که به علت یک بیماری دیگر مثلا سکته ی مغزی یا کما در بیمارستان دچار بی تحرکی هستند و تحرک لازم نمی تواند توسط فرد انجام شود.
بیشترین محلی که در آن فیزیوتراپی تنفسی انجام می شود بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانها می باشد که فیزیوتراپیست بر بالین بیمار رفته و بر اساس دانش خود و ارزیابی ریه بیمار و صداهای تنفسی و بررسی سطح ترشحات و میزان اکسیژن خون ،درمان مورد نظر را انجام می دهد .
در صورت ضرورت بیمار می تواند این درمان بسیار مهم را در منزل نیز دریافت کند.

روشهای فیزیوتراپی تنفسی

همانطور که گفته شد فیزیوتراپیست بعد از ارزیابی تنفس بیمار از یک یا چند روش زیر جهت بهبود شرایط تنفسی استفاده می نماید:
• ویبریشن(لرزاندن ریه)
• پرکاشن(ضربه زدن با تکنیک خاص به سطوح ریه)
• شیکینگ(تکان دادن ریه)
• تخلیه ترشحات با استفاده از پوزیشن دادن های تخصصی
• آموزش سرفه و انجام آن توسط بیمار
• تمرینات تقویت عضلات تنفسی
• در بعضی موارد بر حسب ضرورت انجام ساکشن توسط پرستار زیر نظر فیزیوتراپیستpezeshke pa-fiziotorapy

احتیاطات
در بیماران دچار بدخیمی ها و یا داشتن باتری قلب فیزیوتراپی به ویژه ضربه زدن باید بسیار با دقت انجام شود
در صورت وجود شکستگی در دنده ها به ویژه در بخش مراقبتهای ویژه که بیماران به علت احیای قلبی ریوی اکثریت دچار این مشکل هستند ،درمان باید بسیار با احتیاط انجام شده و در صورت شدید بودن آسیب بعضی از مراحل درمان باید جایگزین شوند.

فیزیوتراپی تنفسی درمانی بسیار مفید و کارآمد می باشد که در صورت انجام صحیح توسط فیزیوتراپیست با تجربه و دارای تخصص انجام این درمان،می تواند مدت بستری بودن بیماران در بخشهای ویژه را کاهش دهد و یا در بیماران دچار بیماریهای ریوی موجب بهبود بسیار زیاد کیفیت زندگی شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

پزشک پا یک منبع تخصصی برای پاسخگویی به بیماری های پا است و همواره بهترین راههای درمانی را به بیماران ارائه می دهد. تخصص پا ، این تخصص همان‌طور که از نامش پیداست، علمی است که در مورد بررسی، تشخیص و درمان مشکلات پا بحث می‌کند. این علم برخلاف رشته های مکمل مثل کایروپرکتیک یا طب گیاهی، جزو علوم پزشکی بر پایه شواهد (Evidence-based medicine) محسوب میشود. تمام درمانها و رویکردهای این علم منطبق با اصول پزشکی، شواهد علمی و یافته های تحقیقات است. اولین نشانه‌های وجود توصیه و روش درمانی برای مراقبت و درمان بیماری‌های پا به حدود ۲ هزار و ۴۰۰ سال قبل از میلاد مسیح و در کتیبه‌های مصر باستان بازمی‌گردد. از آن زمان به بعد هم بسیاری از پزشکان و حکمای غرب و شرق در دست نوشته‌های خود به انواع روش‌های درمانی بیماری‌های پا مثل میخچه، شکستگی پا اشاره کرده‌اند.پاها را می‌شود جزو مظلوم‌ترین اعضای بدن شمرد که با وجود خدمات زیادشان معمولا توجهی به وضع‌شان نمی‌شود، چون در بیشتر مواقع داخل جوراب و کفش هستند و همین پنهانی باعث غفلت از آنها می‌شود؛ یعنی آن‌قدر که حواسمان به زیبایی و سلامت دست‌ها، پوست و اعضای دیگر بدن است معمولا به پاها نیست. اما پاها هم حرف‌های زیادی از سلامت دارند که با زبان بی‌زبانی ابراز می‌کنند. گاهی همین پاها وجود یک بیماری جدی را فاش می‌کنند. برای همین هرگز نباید سلامت پا را نادیده گرفت

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

امروزه متخصص پا یا پزشک پا کسی است که کلیه بیماری‌ها و عواملی که سلامت کف پا، مچ پا و اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به او مربوط می‌شود.اولین روزهایی که چنین تخصصی ایجاد شد، تنها راهنمایی بیماران مد نظر بود تا بتوانند از درمان‌های موجود آن زمان بهترین و بیشترین استفاده را ببرند. اما امروزه یک پزشک پا خود درمان‌های مختلف مانند فیزیوتراپی، نگهداری و مراقبت از پای بیماران دیابتی، زخم پای دیابت، اصلاح حرکات پا، تجویز دارو یا جراحی پا اعم از بافت نرم (تاندون، عضلات، لیگامانها) یا استخوان را انجام می‌دهد. در کشورهایی که تخصص پا وجود دارند، بیماران برای مشکلات مربوط به پای خود را به پزشک پا مراجعه می‌کنند. حتی بیمارانی که مبتلا به بیماری‌های مزمنی مثل دیابت هستند که به مراقبت و کنترل درازمدت پا دارد، به صورت منظم برای ویزیت‌های دوره‌ای به پزشک پا مراجعه می‌کنند. این بیماران حتی کفش خود را زیر نظر پزشکان متخصص پا تهیه می‌کنند.

با این که اکنون تخصص پا یکی از علوم روز دنیا محسوب می‌شود اما همه کشورهای دنیا این تخصص پزشکی را ندارند. پزشک پا تنها در کشورهایی چون استرالیا، کانادا، آمریکا، بریتانیا، ایتالیا، ایرلند، نیوزلند، آفریقای جنوبی، سنگاپور، برونئی وقبرس به عنوان یک تخصص پزشکی وجود دارد.خود رشتهء تخصص پا میتواند به زیرشاخه های تخصصی دیگری تقسیم شود و یک پزشک پا بر درمان بیماریهای خاصی متمرکز شود. مثلا یک پاپزشک صرفا بر روی مراقبت از پای بیماران دیابتی کار کند، یا روی ناهنجاریهای پای اطفال، پزشکی ورزشی، بیماریهای روماتولوژی، پوست، طب سالمندان، و غیره متمرکز شود.

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

بیماران معمولا به یکی از دلایل زیر به مراکز پاپزشکی مراجعه می کنند:

  1. صافی کف پا که اصولا یک اختلال محسوب می شود تا یک بیماری، در صورت عدم رسیدگی و اصلاح کف پا منجر به تغییر آناتومی و یا سایر اختلالات در پا و آرتروز زودرس زانو یا حتی کمردرد می گردد.
  2. علت داغ شدن کف پا و راههای درمان و پیشگیری از آن
  3. بیماریهای پوستی در پا شامل عفونت های قارچی، میخچه، زگیل و بیماریهای ناخن و ….
  4. توصیه برای کفش یا کفی کفش مناسب و مخصوص هر پا
  5. دردهای مزمن در کف پا که شایع ترین آن خارپاشنه است و یکی از بهترین روش های درمان آن،درمان خار پاشنه به شیوه طب سنتی می باشد
  6. زخمهای مقاوم به درمان در بیماران دیابتی، بیماران عروقی و حتی مصرف طولانی سیگار و …
  7. عوارض و تظاهرات بیماری های سیستمیک مانند نقرس که با تورم و التهاب مفصل شست مراجعه می کنند.
  8. دفورمیتی ها و مشکلات آناتومی یا حرکتی (بیومکانیک) در پا و نکات مراقبتی پا

پزشک پا در کشورهای مختلف جهان

در برخی کشورها مثل استرالیا، تخصص پا هم می‌تواند یکی از شاخه‌های پیراپزشکی بوده و هم می‌تواند یکی از تخصص‌های رشته پزشکی باشد.

پزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

در این کشور، کارشناسان پودیاتری در یک دوره تحصیلی کارشناسی تربیت می‌شوند. اما متخصص پا یا پزشک پا کسانی هستند که پس از گذراندن دوره پزشکی عمومی وارد دوره تخصصی پزشکی و جراحی پزشک پا می‌شوند. پزشکان متخصص پودیاتری در استرالیا می‌توانند هم برای بیماری‌های پا دارو تجویز کنند و هم جراحی.تخصص پودیاتری آنقدر در این کشورها اهمیت دارد که بسیاری از خدمات پیشگیری و درمانی آن تحت پوشش و حمایت بیمه است.امروزه آنقدر تخصص پا اهمیت پیدا کرده که علاوه بر دوره پزشکی عمومی پودیاتری و تخصص آن، دوره‌های فوق تخصصی پودیاتری هم دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

مکانیسم پارگی روتاتور کاف چیست؟

مکانیسم پارگی روتاتور کاف چیست؟

✍ روتاتور کاف مجموعه ای از چهار عضله است که در اطراف مفصل شانه قرار گرفته و آن را پایدار میکنند. مفصل شانه به علت شکل آناتومیک آن ذاتا مفصل ناپایداری است.

سر استخوان بازو نسبتا بزرگ و حفره گلنوئید که سر استخوان بازو در آن قرار میگیرد کوچک و کم عمق است. پس مفصل پایداری زیادی ندارد. پایداری مفصل شانه عمدتا به توسط رباط ها و عضلات اطراف آن تامین میشود که مهمترین عضلات در این بین عضلات روتاتور کاف هستند.dard azole

عضلات سوپرااسپیناتوس، اینفرااسپیناتوس، ترس مینور و ساب اسکاپولاریس دورتادور مفصل شانه را گرفته و سر استخوان بازو را محکم درون حفره گلنوئید پایدار نگه میدارند.

گاهی اوقات بدنبال ضرباتی که به مفصل شانه وارد میشود تاندون این عضلات پاره میشود.
مکانیسم اصلی این پارگی گیر کردن تاندون روتاتور کاف در ناحیه شانه بین دو استخوان، یکی استخوان بازو و دیگری زائده آکرومیون ( که جرئی از استخوان کتف یا اسکاپولا بوده و در بالای سر استخوان بازو قرار میگیرد) است. وقتی که فرد سعی میکند دست خود را بالای سرش ببرد این دو استخوان به یکدیگر نزدیک می شوند. در این حال اگر این دو استخوان خیلی به یکدیگر نزدیک شوند ممکن است تاندون مشترک روتاتور کاف بین آنها گیر کرده و فشرده شود. اگر این فشردگی خیلی شدید باشد موجب پارگی ناگهانی تاندون میشود. این وضعیت بیشتر در جوانانی که درگیر فعالیت های شدید بدنی هستند دیده میشود.

در سنین بالا معمولا مکانیسم پارگی قدری متفاوت است. در این سنین فشرده شدن تاندون با شدت کمتر ولی بطور مکرر ایجاد شده و موجب پارگی های خفیف تر در تاندون روتاتور کاف میشود که به مرور زمان و با تکرار ضربات گسترش یافته و شدیدتر میشود. همچنین همانطور که گفتیم با افزایش سن خونرسانی به تاندون کم شده و همین امر موجب ضعیف شدن تاندون گردیده و موجب میشود تاندون راحت تر پاره شده و توانایی آن در ترمیم هم کم میشود.paredi rag

این اتفاقات موجب میشود بافت تاندون بشدت ضعیف شود. در این حال فشار کمی با شانه مانند افتادن روی شانه و یا حتی فشار دادن یک در برای باز کردن آن هم میتواند موجب پارگی تاندون شود

پزشک پا

ادامه مطلب...

اسپاسم ماهیچه ای چیست ؟

اسپاسم ماهیچه ای چیست ؟

اسپاسم ماهیچه ای، انقباض ناخواسته ی ماهیچه است که معمولا دردناک است و انواع مختلفی دارد. بعضی از آنها را با تجويز داروي پزشك متخصص، رژیم یا ماساژ می توان درمان کرد. دیگر علل اسپاسم برای تشخیص و درمان مشکل تر هستند.
بعضی از علل اسپاسم ماهیچه ای شامل این موارد هستند: کشیدگی ماهیچه، آب زدایی، جراحت، بیماری هایی همچون فلج مغزی و MS و همینطور واکنشی به سمی خاص مثل استرکنین و آسیب اعصاب یا نخاع. gereftegi azolat
انقباض که طی اسپاسم رخ می دهد ناخواسته است و مغز سیگنال هایی را برای انقباض می فرستد که بدن نمی خواهد. زمانیکه تمرین می کنیم يك انقباض ارادي برای انجام کاری يا ورزش در عضلات روي مي دهد. اما در اسپاسم، مغز یک سیگنال مختلط را برای انقباض می فرستد که شخص نمی خواهد. يا غير ارادي است.
انقباض می تواند چند لحظه، چند دقیقه یا چند ساعت به طول بینجامد. کشیدگی معروف ران پای سوارکار1 به عنوان مثال، انقباض ماهیچه ی پاست. ماهیچه به سادگی با خواست فرد ریلکس نمی شود. تنفس عمیق و تمرینات ریلکسیشن، می تواند به بهبود تدریجی ماهیچه کمک کند. مردم اغلب در واکنش به درد گرفتگیه ران پا، دیگر ماهیچه ها را هم منقبض می کنند که متاسفانه باعث طولانی تر شدن اسپاسم میشود.
اگر شخصی گرفتگی عضلانی اینچنینی را متناوبا داشته باشد، ممکن است بر اثر سو تغذیه یا تمرین بیش از حد باشد. اغلب در انتهای یک ماراتن ورزشکاران بر اثر از دست دادن الکترولیت های اساسی، دچار گرفتگیه دردناکی میشوند. تهوع و استفراغ بیش از حد هم می تواند باعث اسپاسم ماهیچه ای شود.espasm mahiche
کانون توجهات در درمان اسپاسم های متناوب بر جذب آب است. افرادی که جذب آب صحیح ندارند بیشتر در معرض گرفتگی عضلانی هستند. مطالعات دیگر هم نشان می دهد که از دست دادن کلسیم و منیزیم هم منجر به اسپاسم ماهیچه ای می شوند. اگر گرفتگی متناوب باشد فرد باید رژیم غذاییش را با غذاهای کلسیم و منیزیم دار و مکمل های معدنی، کامل کند.
اگر اسپاسم احتمالا خاتمه نیافت فرد باید به دکتر مراجعه کند تا دلایل ممکن دیگر را ارزیابی کند. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص مثل آفت کش ها ممکن است سبب مسمومیت شود که منجر به اسپاسم ماهیچه ای میشود. اسپاسم شدید ماهیچه ای می تواند مربوط به شرایطی مثل بیماری MS باشد.
نوع دیگری از اسپاسم ماهیچه ای گرفتگی معده است که ممکن است بر اثر آنفلوآنزای معده باشد یا با شرایطی مثل سندروم تحریک پذیر شکم(IBS). این گرفتگی کاملا دردناک است اما کنترل تدریجی آن می تواند اسپاسم متناوب ماهیچه ای را کاهش دهد. کودکانی که قولنج دارند هم از اسپاسم شکم رنج می برند که با گریه زیاد همراه است. این اسپاسم بخاطر واکنش نارس مغز به گوارش است که به همین دلیل است که قولنج بچه ها با افزایش سنشان بهبود می یابد.keshidegi-azolani
آنژین نوع دیگری از اسپاسم است که زمانیکه قلب خون کافی نداشته باشد رخ می دهد که مربوط به تصلب شراین یا سختی سرخرگ ها رخ است. علل آنژین معمولا گرفتگی دردناک در ناحیه سینه، گاهی گردن و کتف ها و فک است. درمان آن عموما با درمان شرایط اساسی مسبب بیماری قلبیست و همینطور درمان طبی آنژین.
دریافت سیگنال های نادرست از مغز توسط ماهیچه های آسیب دیده هم باعث اسپاسم میشود. اغلب زمانیکه یک ماهیچه درمان شود چنین اسپاسم هایی کمتر می شوند. گاهی یک آسیب باعث حرکات اسپاسم گونه ی ماهیچه ها میشود که برای درمان نیازمند آرام بخش های ماهیچه است البته با گذر زمان اين مشكل بر طرف مي شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...

بهترین روش ماساژ پا و گردن

نحوه ماساژ کف پا

ماساژ پا یکی از راه های احساس آرامش در پا و گاهی کل بدن است. ماساژ میتواند موجب افزایش جریان خون پا شود. ایستادن و راه رفتن به مدت طولانی میتواند موجب فشارهای زیادی به فاشیار کف پا شود که موجب احساس خستگی و یا درد در پا میشود. ماساژ پا میتواند در برطرف کردن این احساس خستگی و درد کمک کند. در زیر چند نمونه از ماساژ هایی را که برای کف پا استفاده میشود ذکر میکنیم.
روش اول ماساژ کف پا : با یک دست پنجه پا را میگیریم. با دست دیگر طوری پا را میگیریم که کف انگشتان در زیر کف پا قرار گرفته و شست بر روی پا قرار بگیرد و سپس همین دست را از پنجه به طرف مچ پا میکشیم و فشار ملایمی به پا وارد میکنیم.favayed masazh pa

روش دوم ماساژ کف پا : با دو دست پنجه پا را میگیریم بطوریکه انگشتان دو دست در زیر پنجه و شست هر دو دست بر روی سطح پشتی پنجه پا قرار بگیرند. فشار کمی با دستها به پا وارد کرده و دست ها را در جهت مخالف هم به طرف خارج میکشیم بطوریکه سر متاتارس ها مثل بادبزنی که باز مشود از هم دور کند. این کا را 10-5 بار تکرار میکنیم.

روش سوم ماساژ کف پا : با دو دست طوری کف پا را میگیریم که کف انگشتان بر روی پشت پا قرار گرفته و شست ها بر روی کف پا باشند. سپس در حالیکه با شست هایمان کف پا را فشار میدهیم آنها را از هم دور کرده و به طرف لبه پا میبریم. این کار را ابتدا در قسمت پاشنه انجام میدهیم و در دفعات بعد کم کم به طرف پنجه میرویم.

روش چهارم ماساژ کف پا : با یک دست پنجه پا را گرفته و با پاشنه دست دیگر فشار مداومی را به کف پا از پنجه تا پاشنه وارد میکنیم.
روش پنجم ماساژ کف پا : به هر قسمت کلفت شده و برجسته یا دردناک در کف پا، با انگشت شست بطور دایره وار فشار وارد میکنیم. فشار باید عمقی باشد ولی نه آنقدر زیاد که ایجاد درد کند.favayed masazh pa

شب ها گردن را با کرم ماساژ دهید، به این ترتیب که مقداری کرم را با سر انگشتان روی گردن بگذارید و دست را از پایین به طرف بالا به شکل ضربه های آهسته ای حرکت دهید

یکی از بهترین و آسانترین کرمهای خاص گردن را می توانید از مخلوط مساوی لانولین و کره کاکاپو بسازید.

لانولین و کره کاکاپو را در ظرفی بریزید و روی بخار آب کمی حرارت دهید تا ذوب شود و بهم بیامیزید. کرم بدست آمده را شبها روی گردن بمالید و صبحها بشویید. روغن بادام زمینی و یا روغن ذرت نیمگرم هم برای ماساژ گردن مناسب است.
کرم تقویت کننده پوست گردن را به این شکل بسازید:
یک قاشق غذاخوری کره کاکاپو، یک قاشق غذاخوری لانولین، نصف فنجان روغن بادام زمینی یا روغن ذرت، چهار قاشق غذاخوری آب.
روغن ها را درون ظرفی به آرامی حرارت دهید تا ذوب شود، سپس آب را به آن اضافه کنید و هم بزنید. ماده بدست آمده را در ظرفی غیر فلزی بگذارید. هنگام استفاده مقداری کرم روی پوست گردن پخش کنید و از پایین به طرف بالا، پوست گردن را ماساژ دهید.masazh gardan

نکته:
در هنگام ماساژ گردن بسیار مراقب باشید که به مهره های گردن آسیب نرسد و یا حرکات شما ناگهانی و یا با فشار ناگهانی بر روی مهره های گردن نباشد
با توجه به طب سنتی چینی، ماساژ کمک می کند تا چاکراه های انرژی مسدود بدن، باز شوند و به کاهش استرس و بهبود سلامتی کمک کنند.

ماساژ پاها، دست ها، پشت و سر با روغن گرم به شل شدن عضلات تنش، بهبود گردش خون و کاهش اضطراب کمک می کند.

برای استفاده از ماساژ درمانی، شما می توانید از روغن کنجد، زیتون و یا روغن نارگیل استفاده کنید.

روغن مورد نظرتان را کمی گرم کنید.از روغن گرم شده برای ماساژ پیشانی، گردن، شانه ها، پشت و پاهایتان استفاده کنید. سپس حمام آب گرم بگیرید.

ماساژ روزانه بدن شما (به اندازه مورد نیاز) به کاهش استرس کمک می کند.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

علل اصلی انحراف ستون فقرات

سکولیوزیز(انحراف و کجی ستون فقرات)
انحراف ستون فقرات

اگر انحراف ستون فقرات قبل از سن بلوغ درمان نشود،فرصت را برای درمان از دست خواهیم داد.

اسکولیوز به انحراف جانبی ستون فقرات گفته می شود که عدم درمان به موقع آن منجر به بروز مشکلاتی در نخاع و ریشه اعصاب می شود.انحراف ستون فقرات و ساختار استخوانی نقص عصبی به وجود می آورد.بسیاری از این انحرافات در نوجوانی بروز می کند که اگر در این زمان درمان نشود فرصت را برای درمان از دست خواهیم داد، وقتی شخصی از سن نوجوانی یا بلوغ اسکلتی بگذرد درمان اسکولیوز تنها با جراحی محقق می شود.enheraf-soton-fagharat

علت اسکولیوز بطور مشخصی وجود ندارد ولی در برخی موارد عوامل ژنتیکی نیز تاثیر دارد. درمانهای غیر جراحی آن شامل استفاده ازحرکات اصلاحی اسکولیوز، حرکت درمانی، استفاده از اورتز(آتل هایی که ستون فقرات را اصلاح می کند) است.

انحراف ستون فقرات اول باید توسط والدین تشخیص داده شود، وقتی نوجوان در حال لباس عوض کردن است باید به ستون فقرات وی کاملا دقت شود. در صورت مشاهده بیرون زدگی یکی از کتف ها و یا حالت گوژپشتی باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنند. این انحراف علاوه بر تاثیر روی ساختارهای عصبی به قفسه سینه که متصل بهستون مهره ها است نیز فشار آورده و ظرفیت تنفس فرد را پایین می آورد.

بیماری اسکولیوز در بخش عمده نوجوانان در مدرسه و توسط مربیان بهداشت تشخیص داده می شود، اگر نیاز به درمان انحراف ستون فقرات احساس شود باید توسط والدین پیگیری شود.

علائم انحراف ستون فقرات

اکثر موارد انحنای ستون فقرات در معاینات اولیه مدارس، توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک خانوادگی و یا توسط والدین شناسایی می‌شود. برخی از علایم انحراف ستون فقرات ابتلای کودک به اسکولیوز شامل شانه‌های نابرابر، برآمدگی یک استخوان کتف از پشت، یکدست نبودن خط کمر، یا تمایل بدن به یک طرف می‌باشد. تشخیص اسکولیوز و تعیین نوع انحراف از طریق معاینه و آزمایش دقیق استخوان با اشعه ایکس به منظور بررسی میزان انحنای ستون فقرات انجام می‌شود.soton-fagharat-kaj
یکی از مهم ترین درمان ها در مشکلات اسکولیوز انجام فیزیوتراپی و طراحی تمرینات تخصصی ورزش درمانی و اصلاح حالت بدن می باشد که تنها و تنها توسط فیزیوتراپیست قابل ارائه می باشد.
اخیرا گروههایی نظیر فارغ تحصیلان تربیت بدنی اقدام به امر طراحی تمرین میکنند که کاری خلاف قانون است و تبعات جدی برای سلامت بیماران دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

سندرم پیریفورمیس و عصب سیاتیک

ماهیچه گلابی‌شکل (پیریفورمیس) از طریق سوراخ سیاتیک بزرگ از لگن خارج می‌شود و به رأس تروکانتر (برجستگی) بزرگ می‌چسبد.

مبدا : سطح قدامی ساکروم

انتها : حفره تروکانتری بزرگ

کار: دور کردن و چرخاندن بیرونی ران

عصب‌گیری: از نخستین و دومین عصب خاجی.

این ماهیچه نقطه اصلی خروج عناصر از ناحیه لگن به ناحیه سرینی است.piriformis

سندرم پیریفورمیس نخست در سال 1928 تعریف شد. در گذشته آنرا سبب 6درصد سیاتیکا (سندرم با درد انتشاری از کمر به طرف باسن و قسمت خلفی و خارجی اندام تحتانی که شایعترین علت آن فتق دیسک بین مهره ای پایین کمر است و یا دردی که در هر جایی در طول مسیرعصب سیاتیک قرار دارد، بیماری cotugno’s، نورالژی یا نوریتسیاتیک نیز گفته می شود) می دانستند، ولی امروزه با تکنیک های تصویربرداری و الکترودیاگنوستیک دریافته اند که سندرم یبریفوریس بسیار شایعتر است زیرا این سندرم می تواند شبیه سندرمهای درد شایعتر مثل رادیاکولوپاتی کمری، اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک و بورسیت تروکانتر بزرگ استخوان فمور خود را نشان دهد. این سندرم معمولاً بعلت کمپرسیون و یا تحریک قسمت پروگزیمال عصب سیاتیک در جایی که از طریق مجرای بزرگ سیاتیک از لگن خارج می شود بوسیله عضله پیریفورمیس ایجاد می شود.sandrom-pa-siatik

تشخیص

سندرم پیریفورمیس را می توان با تعیین نقاط تحت فشار در معاینات تصویربرداری و تستهای الکترودیاگنوستیک تشخیص داد.

EMG عضلات پارا اسپاینال نرمال بوده و این عضلات درگیر نیستند، ولی EMG و NCV نمی توانند نقطه آسیب بین شبکه لومبو ساکرال و وسط ران را تعیین کنند. یافته های فیزیکی و هیستوری نیز بطور تیپیک هرنیه شدن دیسک را نشان نمی دهد. علایم و نشانه های یکطرفه در تنگی کانال نخاعی نادر است.

متاسفانه بسیاری از بیماران کمپرسیون عصب سیاتیک ابتدا با تشخیص اشتباه هرنیاسیون دیسک بین مهره ای و رادیکولوپاتی یا پاتولوژی اولیه هیپ درمان می شوندو حتی تحت عمل جراحی قرار می گیرند اغلب بیماران رادیکولوپاتی کمری دارای درد کمر همراه با تغییرات حسی -حرکتی و رفلکسی هستند که همراه با درد گردن است. در حالی که در سندرم پیریفورمیس بیماران تنها درد کمری ثانویه دارند و تغییرات رفلکس ندارند و تغییرات حسی و حرکتی عصب سیاتیک محدود به مناطق عصب دهی سیاتیک از سیاتیک ناچ به پایین می باشد. البته ممکن است رادیکولوپاتی کمری و فشار روی عصب سیاتیک به صورت سندرم «double crush» وجود داشته باشد. رادیوگرافی کمری، هیپ و لگن بـرای رد پاتولـوژی مخفی استخوانی انجـام می شـود. تستـهای CBC، ANA, sedimentation rate, uric acidبراساس وضعیت بالینی بیمار انجام می شود. در هرنیاسیون دیسک، استنوز کانال نخاعی، یا ضایعه فضاگیر MRIasab-siatik_01 اندیکاسیون دارد.

آناتومی و ارتباط بالینی آن با سندرم پیریفورمیس

از تشخیص های افتراقی این سندرم رادیکولوپاتی لومبوساکرال و بیماری دژنراتیو دیسک کمری، آرتروپاتی مفاصل facet کمری، اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلولایزیس کمری، درد میوفاسیال، بورسیت تروکانتریک و بورسیت توبروزیته ایسکیال است و با اطلاع از نوروآناتومی لومبوساکرال بسیاری از تشخیصها رد می شوند.

شبکه عصبی لومبار یا کمری شامل شاخه های قدامی ریشه های عصبیL1– L4 و نیز T12 و بعضاً L5است. این شبکه بین عضلات پسواس ماژور و کوادراتوس لومبوروم قرار می گیرد که کمپارتمان پسوآس گفته می شود.

یافته های فیزیکی

در معاینه تندرنس در ناحیه مفصل ساکروایلیاک و قسمت فوقانی تروکانتر بزرگ فمور دیده می شود تنه عضله پیریفورمیس را چون عضلات گلوتئال روی آن قرار دارند نمی توان لمس کرد لمس مطمئن عضله پیریفورمیس در رکتال اگزام است که بصورت توده سوسیس شکل در لترال لمس می شود.

یافته های دیگر عبارتند از:

TineL,s Sing مثبت است. احساس tingling یا مورمور شدن در انتهای دیستال اندام وقتی که روی ناحیه تقسیم و توزیع عصب فشار وارد شودکه نشانگر ضایعه یا شروع رژنراسیون عصب است. عصب سیاتیک روی سوراخ سیاتیک دارای تندرنس است و در روی عصب جایی که از زیر عضله پیریفورمیس عبور می کند این علامت مثبت است.

* مثبت بودن straight- leg raising testdard-siatik مطرح کننده گیر افتادن یا تحت فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک است که ناشی از سندرم پیریفورمیس است. خم و راست شدن از ناحیه کمر و هیپ نشانه های درد را در اکثر بیمارانی که از این سندرم رنج می برند افزایش می دهد. ضعف عضلات گلوتئال و اندام تحتانی و درنهایتً تحلیل رفتن عضله اغلب در سندرم پیریفورمیس پیشرفته و درمان نشده دیده می شود.

solheim,s sign مثبت است. درد با adduction, internal rotation and flexion ران طرف درگیر بیشتر می شود زیرا عضله پیریفورمیس روی عصب سیاتیک فشرده می شود.

*Pace test مثبــت است که درد همـراه ناتـوانـی زمـانی که ران در وضعیـتabdation/ external rotation قرار می گیرد مجدداً ایجاد می شود.

* اختلال در مفصل ساکروایلیاک و یا سندرم iliotibial band بطور شایع دیده می شود.

* درد در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده بدتر می شود که ممکن است 15 دقیقه الی 1 ساعت طول بکشد تا درد ظاهر شود.

* زنانی که وزن بالا دارند و BMI یا ایندکس توده بدن آنان بیشتر از 30 باشد میزان برگشت و خلاصی یافتن از درد در آنان نسبت به دیگران پایین تر است و بهترین و اولین راه حلی که برای اینگونه افراد توصیه می شود لاغری سریع است .

Freiberg test:در این تست اگر ران را در حالت کشیده با قدرت و سریع به داخل چرخش دهیم ایجاد درد می کند.

* اندام تحتانی درگیر ممکن است کوتاه شود.

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 3 of 612345...Last »

آرشیوهای برچسب : بهترین فیزیوتراپی تهران