پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

بهترین فیزیوتراپی تهران

پزشک پا در این مطلب به کاربردهای مختلف فیزیوتراپی در درمان مشکلات پا و ستون فقرات می پردازد. پزشک پا برای تمام بیماری های پا درمانی از طریق فیزیوتراپی ارائه میکند.این راههای درمانی توسط بهترین فیزیوتراپی تهران و متخصص ترین فیزوتراپیست ها بیان شده است.فیزیوتراپی یا فیزیکال تراپی به‌معنای درمان بدن است که در آن از روش‌ها و تجهیزات فیزیکی به‌منظور درمان و بازتوانی بیماران استفاده می‌شود. پدیده‌های فیزیکی مثل گرما، سرما، نور، صوت، جریان الکتریکی، مغناطیس، کشش، فشار جهت درمان به‌کار می‌روند. در مقابل روش‌هایی نظیر دارو درمانی و جراحی که همواره می‌توانند عوارض، مخاطرات و هزینه‌هایی برجای گذارند، فیزیوتراپی رشته‌ای کم عارضه، ایمن و به صرفه تر است.

آسیب های ورزشی و فیزیوتراپی ورزشی، یکی از مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان آسیب های ورزشی است. کاربرد فیزیوتراپی در آسیبهای ورزشی ، از زمین مسابقه و هنگام آسیب دیدگی شروع می شود . با حرفه ای شدن ورزشها ، نقش درمانهای فیزیوتراپی در درمان ورزشکاران و بازگرداندن آنها به ورزش بسیار مهم شده است.در ساعتهای اولیه پس از آسیب حضور فیزیوتراپیست و مداخله درمانی مناسب توسط متخصص فیزیوتراپ نقش مهمی در بهبود سریعتر ورزشکار و کوتاه شدن دوره درمان وی ایفا می کند. اقدامات درمانی فیزیوتراپی ممکن است با اعمال کمپرس سرد یا اسپری ضد درد ، بی حرکتی عضو آسیب دیده و … آغاز شود همین مداخلات ساده و کوتاه می تواند در بسیاری از موارد به فرایند درمان کمک بزرگی کند. چنانچه درمان آسیب ورزشی به فیزیوتراپی محدود نشود و نیاز به مداخلات پزشکی دیگر باشد باز هم در طول درمان، مداخلات فیزیوتراپی نیاز است.

خار پاشنه و درمان فیزیوتراپی آن ،فیزیوتراپی با بهره گیری از تجهیزات الکتروتراپی ضد التهاب همچون اولتراسوند و لیزر، با درمان های دستی همچون ماساژ و نیز با آموزش تمرینات مناسب، علت این درد را از بین برده و به آن التیام میبخشد.بیماران دچار خار پاشنه پا پا عموماً از دردی تیز رنج می‌برند که معمولاً صبح‌ها هنگام برداشتن اولین گام‌ها بروز می‌یابد. درد خار پاشنه پا با گرم شدن پا کم مشود اما پس از ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده مجدد عود می‌کند.

جهت درمان خار پاشنه پا و رفع درد کف پا و التهاب ناشی از آن روش های مختلفی در فیزیوتراپی وجود دارد

-شاک ویو تراپی:در این روش امواج صوتی با میزان انرژی بالا و به صورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت وارد میشود..

-کشش ممتد کف پا (پنجه پا را به سمت خود کشیده،10 ثانیه نگه داشته وسپس شل کنید)
-استفاده از نوارهای درمانی (tape)

-کاربرد سوزن خشک (dry needling)

-تکنیک های دستی (منوال تراپی)

فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی شامل مجموعه ای از اقدامات است که توسط فیزیوتراپیست انجام می شود و هدف آن کمک به تخلیه ترشحات ریوی در بیمارانی که به دلیل بیماری های ریوی یا ثانویه به بی تحرکی یا هر دلیل دیگری توانایی تخلیه ترشحات را به تنهایی ندارند.علاوه بر این فیزیوتراپی تنفسی گاهی اوقات با هدف اصلاح پوسچر بدن انجام می گردد که این اصلاح پوسچر در نهایت منجر به بهبود فضای تحرک ریه ها شده و در نهایت موجب بهبود عملکرد تنفسی بیمار می گردد.فیزیوتراپیست بعد از ارزیابی تنفس بیمار از یک یا چند روش زیر جهت بهبود شرایط تنفسی استفاده می نماید:
• ویبریشن(لرزاندن ریه)
• پرکاشن(ضربه زدن با تکنیک خاص به سطوح ریه)
• شیکینگ(تکان دادن ریه)
• تخلیه ترشحات با استفاده از پوزیشن دادن های تخصصی
• آموزش سرفه و انجام آن توسط بیمار
• تمرینات تقویت عضلات تنفسی

darman-ghoze-poshtفیزیوتراپی در آب(آب درمانی یا هیدروتراپی)  از گذشته های بسیار دور نزد ایرانیان،مصریان و یونانیها جایگاه ویژه ای در کمک به افراد دچار بیماری های مختلف داشته است.با توجه به خاصیتهای منحصر به فرد آب، از گذشته تا کنون از استخرهای آب درمانی عمدتا با آب گرم،در جهت رفع خستگی،احساس آرامش ،کاهش دردها و سایر موارد مرتبط استفاده می شده است.در کلینیک های فیزیوتراپی مجهز به استخر،راهروی آب،تردمیل آبی و وسایلی به اسم ویرپول می توان با کمک فیزیوتراپیست به صورت تخصصی درمان در آب را انجام داد و از نتایج آن شگفت زده شد .اما متاسفانه با توجه به مقرون به صرفه نبودن استفاده از این روش ،اکثر بیماران تنها به راه رفتن در آب در نزدیکترین استخر توصیه می شوند که علی رغم مفید بودن بیمار را از بسیاری از فواید ناشی از استفاده تخصصی فیزیوتراپی در آب محروم می کند.

نقش فیزیوتراپی در درمان عوارض ناشی از سرطان و درمان آن بسیار موثر است.متخصصین فیزیوتراپی با استفاده از روش های مختلف فیزیکی شامل تمرینات دامنه حرکتی، بانداژ لنفاتیک، تمرینات هوازی، تخلیه دستی تورم، دستگاه وازوترین و … به درمان تورم اندام ها کمک می کنند.افراد مبتلا معمولا زمان درمان و یا بعد از آن خستگی های شدید بدنی حس می کنند که در این مورد نیز فیزیوتراپیست با تجویز تمرینات هوازی مناسب، تمرینات تقویتی، تمرینات عملکردی و… به کاهش هرچه بیشتر این خستگی ها کمک می کنند.در مردان پس از درمان سرطان پروستات و در زنان پس از درمان سرطان تخمدان و مثانه، بی اختیاری ادرار و مشکلات جنسی به فراوانی دیده می شود. یک فیزیوتراپبست ماهر با تقویت عضلات کف لگن، استفاده از مدالیته های الکتریکی و … به کاهش بی اختیاری ادراری و کاهش درد در هنگام فعالیت جنسی کمک می کند

فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو یکی از پرکاربرترین نقش های فیزیوتراپی می باشد.استفاده از روش های فیزیوتراپی برای همه بیمارانی که عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام داده اند،قبل و بعد از درمان، از اهمیت خاصی برای تسریع فرآیند بهبود و اطمینان از دستیابی به نتایج بهینه برخوردار است. در حالت ایده آل روش های درمانی فیزیوتراپی می بایست قبل از عمل جراحی آغاز شوند.فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است برای یک دوره برای بیمار تجویز شود تا به این ترتیب بتوان مفصل زانو و عضلات اطراف آن را برای انجام عمل جراحی آماده کرد. فیزیوتراپی پس از عمل جراحی بسیاری از بیمارانی که عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانو (TKR) را انجام داده اند، در طول چند هفته با استفاده از روش های فیزیوتراپی احساس بهتری پیدا خواهند کرد. استفاده از روش های فیزیوتراپی پس از عمل جراحی تعویض مفصل زانو بطور خاص برای بازیابی دامنه حرکتی کامل مفصل، تقویت و بازیابی حرکت های عادی روزمره آن لازم و ضروری است.

فیزیوتراپی پس از پیچ خوردگی پا امری بسیار ضروری می باشد.پزشک متخصص فیزیوتراپی با بیان این که یکی از شایع ترین اختلالاتی که در ناحیه مچ پا رخ می دهد، پیچ خوردگی مچ پا است معتقد است که فیزیوتراپی در کاهش درد و تورم، افزایش دامنه حرکتی، افزایش قدرت عضلات، بهبود انعطاف پذیری بافت ها، بهبود حس عمقی و تعادل، جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر و بازگشت به سطح فعالیت قبلی و ورزش نقش بسیار زیادی دارد.حداقل سه ماه برای بازتوانی نزد فیزوتراپیست ماهرنیاز است که البته نباید از انجام تمرینات ورزشی در منزل یا محل کار غافل شد.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

عوارض پوشیدن کفش های پاشنه بلند

عوارض پوشیدن کفش های پاشنه بلند

پزشک پا برای سلامت و مراقبت از پاها افراد را به پوشیدن کفش های طبی توصیه میکند. کفش های پاشنه بلند علیرغم ظاهر زیبایشان بیشتر از آنچه که فکر می کنید خطرناک هستند. عوارض جانبی پوشیدن کفش های پاشنه بلند را در این مطلب بخوانید، 5تاثیر پوشیدن کفش های پاشنه بلند را بدانید.آمار ها نشان می دهند که کفش های پاشنه بلند یکی از بزرگترین عوامل ایجاد مشکل در پا می باشند. بسیار ساده لوحانه می باشد که فکر کنیم کفش های پاشنه بلند فقط به پا آسیب می رسانند، علاوه بر پا، زانو ها، مفصل ران، کمر و حتی گردن نیز می توانند به دنبال پوشیدن این کفش ها آسیب ببینند.
با پوشیدن کفش های پاشنه بلند بیشتر وزن بدن به قسمت جلوی پا منتقل می شود ، این در حالی است که وزن باید روی قسمت جلو و عقب پا تقسیم شود، بنابراین به علت عدم توانایی تحمل وزن قسمت جلوی پا مستعد آسیب می شود. یکی از شایعترین آسیب هایی که در اثر این فشار زیاد ایجاد می شود بیماری متاتارسالژیا می باشد.avarez kafshe pashne boland

یک مطالعه که ده سال پیش انجام شد، نشان داد که 90% از زنان کفشهایشان سایز مناسبی ندارد و یک یا دو سایز کوچکتر از اندازه پایشان است. بسیاری افراد تصور میکنند در سن 15 سالگی باید اندازه پایشان 25 یا 30 باشد. پوشیدن بوتهای کوچکتر یا بزرگتر از اندازه پا باعث میشود تاندونها بیش از حد کار کنند در نتیجه درد زانو، کمر و مچ پا به دنبال آن اتفاق می افتد. اگر میخواهید بوت مجلسی بپوشید که نوک آن باریک است، باید در جلوی کفش فضای بیشتری برای پنجه پا در نظر بگیرید به خصوص در صورتی که بد شکلی و یا آسیبی در پایتان دارید. برخی افراد کفشهایی با پاشنه بسیار باریک میپوشند که باعث میشود پا زیاد به اطراف بلغزد و این امر باعث مشکلات تاندون آشیل، تاندونیت قوزک یا فاشیای کف پا میگردد. در صورتی که بونیون (انحراف شست پا)، انگشت چکشی یا نوروما (تومور عصبی) داشته باشید، هنگامی که پایتان را در کفش پنجه باریک میگذارید استخوانها و ساختارهای پا تحریک شده و بر آنها فشار وارد می آید.
همچنین در پاسخ به وزن زیاد روی قسمت جلویی پا بدن شروع به ساختن استخوان های اضافه در مفاصل انگشتان می کند که عاملی برای ایجاد درد می باشند. همچنین این فشار زیاد به تدریج باعث ایجاد شکستگی هایی با نام شکستگی فشاری در استخوان های جلوی پا می شود.kafshe pashne boland
پا به عنوان یک جذب کننده ی شوک در زمان راه رفتن عمل می کند، با انتقال وزن به قسمت جلوی پا این نقش پا نیز از بین می رود و نیروی عکس العمل زمین به مچ، زانو، ران، کمر و … وارد می شود.
از دیگر عوارض پوشیدن طولانی مدت این کفش ها خصوصا آنهایی که قسمت جلویشان تنگ تر است ایجاد بدشکلی در انگشتان می باشد، شایعترین این بدشکلی ها هالوکس ولگوس نامیده می شود که در این بدشکلی انگشت شصت پا به سمت خارج منحرف می شود.
هرچند با شیوع کمتر ولی درد مچ پا نیز می توتند با پوشیدن این کفش ها مرتبط باشد. زیرا پوشیدن کفش پاشنه بلند در دراز مدت باعث کوتاه شدن تاندون آشیل که در پشت مچ پا قرار گرفته است می شود، در این صورت وقتی بدون کفش راه می روید فشار وارده باعث کش آمدن این تاندون و ایجاد درد می شود.
پیچ خوردگی مچ پا و شکستگی های پا نیز ارتباط مستقیمی با کفش های پاشنه بلند دارند. کفش های پاشنه بلند باعث کاهش تعادل می شوند که خطری بالقوه برای زمین خوردن محسوب می شود.avarez-kafshe pashne boland

راه های پیشگیری از عوارض ذکر شده:

تا حد ممکن پاشنه کفش انتخاب شده کوتاه باشد البته فراموش نشود که کفش استاندارد باید حدود یک تا دو سانتی متر پاشنه داشته باشد

این کفش ها را طولانی مدت نپوشید، و استفاده از آنها را مگر در موارد ضروری کم کنید

حتی الامکان از کفش هایی استفاده کنید که قسمت جلویشان فضای کافی برای قرار گرفتن انگشتان دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

درمان نقرس

پزشک پا نقرس را درمان می کند.نقرس یکی از انواع بیماری های ورم مفاصل می باشد که با درد همراه است.مفصلی که دچار نقرس شده باشد، حتی در اثر افتادن ملحفه روی آن اشک بیمار را در می‌آورد. مفصل نقرسی نوعي التهاب مفصل است كه با يك درد ناگهاني، قرمزي، تورم و بی حرکتی و اغلب در مفصل انگشت شست پا، مشخص مي‌شود. نقرس همچنين مي‌تواند در پا، مچ پا و يا زانو ايجاد شود. در بیماری نقرس که یک بیماری عمومی بدن است، مقدار اسيد ‌اوريك خون افزایش یافته و این اسید اوریک بالا مي‌تواند نوعي از كريستال‌هاي سخت را در مفاصل ايجاد كند. حملات نقرس مي‌تواند روزها و يا هفته‌ها طول بكشد و ممكن است با داروهاي ضد‌التهاب يا دارو‌هاي كاهش‌دهنده ميزان اسيد اوريك درمان شود. نقرس جزو بیماری های روماتولوژیک محسوب می شود که برای درمان آن حتما باید به پزشک مراجعه کنیدneghres
نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید. یکی از عوامل افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی اسید آمینه ی پورین است اسید اوریک اضافی موجود در خون به شکل کریستال هایی در مفاصل ته نشین شده و باعث قرمزی، متورم و گرم شدن، درد و التهاب یک یا چند مفصل می گردد که یشتر در انگشت شست پا، پاشنه پا، قوزک پا، زانو و آرنج ظاهر می شود حدود 10 درصد از مردان و 5 درصد از زنان دچار نقرس می شوند. زنان قبل از یائسگی، جزو گروه درگیر با نقرس می باشند عواملی که موجب افزایش اسیداوریک و ایجاد نقرس می شوند افزایش تولید اسید اوریک به وسیله بدن کاهش خروج اسید اوریک توسط کلیه ها افزایشدریافت غذاهای پورین بیماری های حاد ضربه روحی جراحی،تب کمبود آب بدن خوردن بیش از حد شام بعضی از داروها مانند : آسپرین بعضی مشکلات احتمال بروز نقرس را افزایش میدهند. این مشکلات و بیماری ها شامل : افزایش فشار خون، دیابت، کلسترول بالا، مشکلات گوارشی، کاهش توده عضلانی، چاقی، مصرف غذاهای پورین دار، گرسنگی یا کم خواری، بیماری های کلیوی
لوسمی (سرطان خون ) پسوریازیس( نوعی بیماری پوستی) علائم بیماری نقرس علامت مشخصه این بیماری ورم، قرمزی و
درد شدید مفصل شست پاست؛ البته ممکن است این بیماری با ورم و درد مفاصل دیگر مثل مچ پا یا زانو هم خود را نشان دهد ولی حالت اول بسیار شایع تر است در صورتی که اسیداوریک زیادی در بدن به مدت مدید وجود داشته باشد حتی ممکن است این بلورها در بافت کلیه رسوب کنند و کل بدنه کلیه را تخریب و بیمار را دچار نارسایی کامل کلیه ها کنند در افراد دچار نقرس رسوب بلورهای اسیدا وریک در بافت های دیگر بدن مثل زیر پوست بخصوص پوست آرنج و مچ دست به صورت برجستگی دیده می شود که می تواند باعث التهاب بورس مفاصل و درد شود. این برجستگی های زگیل مانند می توانند در لاله گوش هم دیده شوند که علامت خاص نقرس است توصیه به افراد مبتلا به نقرس آب زیادی بنوشند ( روزی 1 تا 5 لیتر .)حتما 5 لیوان آب، قبل از
خواب بنوشند، زیرا این کار به کم شدن اسید اوریک کمک می کند – وزن خود را ایده آل و ثابت نگه دارندalaem neghres
اگر اضافه وزن دارند، وزن خود را کم کنند، ما برای کاهش سریع وزن نباید گرسنه بمانند یا کم خواری کنند، زیرا کاهش سریع وزن، باعث افزایش اسید اوریک و به دنبال آن بدتر شدن نقرس می گردد. از خوردن غذاهای پورین دار اجتناب کنند.از ریختن روغن زیاد در غذا جدا خودداری کنند
پزشک پا
ادامه مطلب...

آناتومی پا

آناتومی پا

پا از اعضای مهم بدن محسوب میشود و به عبارتی قلب دوم انسان است.حفظ سلامت پا و مراقبت از پاها امری ضروری می باشد.در این مطلب میخواهیم شما را با استخوانهای تشکیل دهنده پا و آناتومی پا آشنا کنیم.پا از 26 استخوان تشكيل شده است. 14 عدد بند انگشتان (Phalanges) ، 5 عدد استخوان متاتارس و 7 عدد استخوان تارس (tars) .

پا از نظر فونكسيون به 3 قسمت (Segments) خلفي، مياني و قدامي تقسيم شده است . قسمت خلفي شامل استخوانهاي تالوس و كالكانئوس مي باشد. تالوس كه در قله پا قرار گرفته و جزء مفصل مچ پاست، مستقيماً زير درشت ني و نازك ني قرار دارد. كالكانئوس (استخوان پاشنه) در قسمت خلف پا قرار دارد و از طريق بافتهاي نرم پاشنه با زمين در تماس مي باشد. قسمت مياني از 5 استخوان تارس تشكيل شده است كه به صورت ذوزنقه غيرمنظمي مي باشد، كه قاعده آن داخلي و قله آن خارجي قرار گرفته است. اين 5 استخوان عبارتند از : 3 عدد استخوان ميخي شكل (Cuneiforms) ، يك عدد استخوان ناويكولر (Navicular) و يك عدد استخوان كوبوئيد (Cuboid). قسمت قدامي شامل 5 استخوان متارتارس و 14 بند انگشتان است. اولين انگشت پا از 2 بند تشكيل شده، درصورتي كه ساير انگشتان از 3 بند.anatomy-pa1

استخوان تالوس كه در قله پا قرار گرفته داراي 3 قسمت است تنه، گردن ، سر. سطح فوقاني و داخل تنه آن با استخوان درشت ني و سطح خارجي آن با نازك ني مفصل مي شود.

اين طرز قرار گرفتن تنه تالوس بين قوزكهاي داخلي و خارجي را اصطلاحاً جايگاه مچ پا (Ankle mortisc) ناميده اند. قوزك درشت ني فوقاني جدار داخلي تنه تالوس را در بر گرفته و قوزك خارجي تمام سطح خارجي تنه تالوس را مي پوشاند. بدين ترتيب وزن بدن از طريق مفصل تالوتيبيال به استخوان تالوس منتقل مي گردد. تالوس در مورتيس به صورت مفصل لولائي (hinge joint) عمل مي نمايد.

[حركات فلكسيون پلانتار و دورسال در مفصل تيبيوتالار انجام مي پذيرد.] قوزك داخلي قدامي تراز قوزك خارجي قرار داشته، بنابراين وقتي از مورتيس نگاه كنيم نماي مورّبي دارد.anatomy pa

تنه تالوس به شكل ذوزنقه اي است كه قاعده عريض تر آن در قسمت قدام قرار دارد  وقتي مچ پا در وضعيت دورسي فلكسيون قرار گيرد قسمت عريض تر تالوس بين دو قوزك واقع مي گردد. در نتيجه ثبات بيشتري خواهد داشت و بالعكس [مفاصل تحت تالوس (Subtalar) عبارتند از: مفصل تالوناويكولر و مفاصل تالوكالكانئال كه در سطوح متفاوت قرار گرفته اند و مي تواند در جهات گوناگون حركت داشته باشند.] بين استخوان تالوس و پاشنه 3 سطح مفصلي وجود دارد كه فاست خلقي، مياني و قدامي ناميده شده . طرز قرار گرفتن استخوانهاي تالوس و پاشنه طوري است كه كانال تارس را تشكيل مي دهد . كانال تارس از مقابل هم قرار گرفتن دو شيار كه يكي مربوط به استخوان تالوس (Sulcus talus) و ديگري مربوط به استخوان پاشنه (Sulcus Calacaneus) مي باشد تشكيل شده است. كانال تارس شكلي قيفي دارد كه قسمت عريض آن در قسمت قدامي قوزك خارجي قرار دارد Sinus tarsi)) . اين سينوس در قسمت قدامي قوزك خارجي قابل لمس است. بويژه موقعي كه پا در وضعيت آنورسيون (چرخش داخلي) قرار داشته باشد. anatomy-pa

فاست خلفي مفصل تحت تالوس بدين ترتيب است كه سطح محدّب آن روي سطح فوقاني استخوان پاشنه و سطح مقعّر آن روي سطح تحتاني تالوس واقع است  حركت عمدة اين مفصل انورسيون و اورسيون مي باشد . نظر به اينكه استخوان تالوس داخل مورتيس قرار دارد (قفل شده) ، اين استخوان پاشنه است كه در جريان اين حركت جابجايي دارد.

فاست قدامي و مياني تحت تالوس  شامل دو سطح مفصلي هستند كه در سطح فوقاني استخوان پاشنه و در سطح تحتاني؛ تنه (body) و گردن تالوس واقع شده است. در اين مفاصل قسمتي كه مربوط به تالوس است محدب مي باشد. و اين عكس حالتي است كه در فاست خلفي ديده مي‌‌شود.

مفصل تالوناويكولر يكي از مفاصل سه گانه است كه تالوس با استخوانهاي مجاور دارد. در اينجا قسمت محدب سر استخوان تالوس با تقعّري كه در قسمت خلفي استخوان ناويكلولر وجود دارد مفصل مي‌شود.

محور تحت تالوس كه استخوان پاشنه در حول آن گردش مي نمايد با زمين زاويه 45 درجه تشكيل مي دهد و با خطي كه از دومين استخوان متاتارس عبور مي‌كند زاوية 16 درجه مي‌سازد.

در مفاصل مچ پا و مفاصل سه گانة تالوس با استخوانهاي اطراف 3 نوع حركت انجام مي‌گيرد:

1ـ در حول محور طولي به صورت انورسيون و اورسيون، انورسيون عبارت است از بالارفتن كنار داخلي و پايين كنارة خارجي پا، عكس حالت فوق درمورد اورسيون صادق است.

2ـ در حول محور عمودي تيبيا حركات پا به صورت ابدوكسيون (گردش به خارج) واددوكسيون (گردش به داخل) مي‌باشد.

3- در حول محور عرضي (transverse) اين حركات به صورت دورسي فلكسيون و پلانتار فلكسيون است. حركت همزمان پا در حول سه محور فوق به صورت سوپيناسيون و پروناسيون تظاهر مي‌نمايد. سوپيناسيون عبارت است از مخلوطي از انورسيون، اددوكسيون و فلكسيون پلانتار. پروناسيون به حالتي گفته مي‌شود كه پا در وضعيت اورسيون، ابدوكسيون و دورسي فلكسيون قرار گيرد.anatomy pa

نظر به اينكه سطح مفصلي سرتالوس بزرگتر از سطح مفصلي ناويكولر مي‌باشد، اين امكان به وجود مي‌آيد كه حركات انورسيون و اورسيون پا صورت گيرد. مفصل كالكانئوكوبوئيد حركاتي محدود دارد و تا حدودي اجازه ابدوكسيون و اددوكسيون را مي‌دهد. وقتي كه محور تالوناويكولر به موازات محور كالكانئوكوئيد قرار گيرد دامنه حركات از آزادي بيشتري برخوردار مي‌گردد و در نتيجه بي ثباتي پا بيشتر مي‌شود. اين واقعيت در پاي Pronated ديده مي‌شود. و بالعكس در پاي Supinated اين دو محور حالت دور شوند دارند، لذا حركت اين مفاصل عرضي (Transverse) و مفاصل تارسال محدوديت بيشتري داشته و باعث مي‌شوند پا از ثبات بيشتري برخوردار گردد.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

توضیح پزشک پا در رابطه با بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک کامل مطالعه نمایید. بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (به صورت مخفف: ALS) یا بیماری لو گهریگ یک بیماری نورون‌های حرکتی یا (MND یا Motor Neuron Disease) است که موجب تخریب پیشرونده و غیرقابل ترمیم در دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و دستگاه عصبی محیطی می‌شود. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک شایعترین بیماری نورون‌های حرکتی (MND) می‌باشد؛ بنابراین این بیماری هم علایم نورون محرکه فوقانی و هم نشانه‌های نورون محرکه تحتانی را ایجاد می‌کند. در حقیقت در ALS نشانه‌های فلج مرکزی و محیطی تواماً ایجاد می‌شود.

این بیماری منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات (به ویژه عضلات مخطط) می‌گردد و با تضعیف ماهیچه‌ها بتدریج فرد به فلج عمومی مبتلا می‌شود. به طوری که توانایی هرگونه حرکتی از شخص سلب خواهد شد. معمولاً مبتلایان به این بیماری مدت زمان زیادی زنده نمی‌مانند. اگر چه این مدت برای استیون هاوکینگ بین ۲ تا ۳ سال پیش‌بینی شده بود، اما او علی‌رغم همه مشکلات و ناراحتی‌ها همچنان به زندگی خود ادامه می‌دهد و برای فرارسیدن مرگ لحظه‌شماری نمی‌کند. بیماران مبتلا به این بیماری معمولاً دچار ناتوانی‌های حرکتی شده و ۳ تا ۵ سال پس از ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. اگر چه ۲۰ درصد این بیماران تا ۵ سال و ۱۰ درصد آن‌ها تا ۱۰ سال زنده خواهند ماند. در این بیماری دستگاه عصبی مرکزی و ماهیچه‌ها بویژه ماهیچه‌های دست، پا، ساعد، سر و گردن به شدت صدمه می‌بینند.مطلب مرتبط در رابطه با درمان تنگی کانال نخاع را بخوانیدALS

علت بیماری

علت این بیماری نامشخص است (برخی بیماران زمینه ارثی دارند) اما به نظر می‌رسد فرایندهای التهابی که در این موتور نورون‌ها اتفاق می‌افتد، دلیل بروز آن باشد.

این بیماری در اثر معیوب بودن ژن SOD۱ ممکن است بوجود آمده باشد. اما تاکنون علت دقیق ابتلا به ALS شناخته نشده‌است. ناتوانی حرکتی در این افراد سبب ایجاد زخم‌هایی ناشی از فشارهای طولانی مدت روی نقاط خاصی از بدن می‌شود. ابتلا به ذات‌الریه در اثر مشکلات موجود در بلع این افراد و همچنین تجمع ترشحات در مسیرهای هوایی از دیگر عوارض جانبی احتمالی در افراد مبتلا به ALS است. این در حالی است که تحلیل نیروی جسمانی فرد می‌تواند جنبه‌های مختلف زندگی او مانند کار، روابط اجتماعی و… را تحت تاثیر پیامدهای نامطلوب خود قرار دهد. پژوهشگران برای بررسی منشاء ایجاد این بیماری نظریه‌های گوناگونی مانند عوامل عفونی، اختلال در دستگاه ایمنی بدن، علل وراثتی، مواد سمی، عدم تعادل مواد شیمیایی در بدن و همچنین سوءتغذیه را بررسی کرده‌اند. اگرچه پژوهشگران تاکنون به عامل ایجادکننده این بیماری در بیماران مختلف پی نبرده‌اند، اما در سال ۱۹۹۳ با شناسایی عامل ژنتیکی مؤثر در انتقال بیماری ALS براساس عوامل وراثتی توسط گروهی از کارشناسان علوم ژنتیک و روان‌پزشکان بالینی یک قدم به شناسایی عامل ایجاد بیماری نزدیک‌تر شدند. این عامل ژنتیکی در به رمز درآوردن آنزیمی که از سلول‌ها در برابر آسیب‌های ایجاد شده توسط رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند، نقش دارد.ALS-neuron

علایم بالینی

از جمله نشانه‌های شایع این بیماری دشواری در گفتار و گرفتگی ماهیچه، پرش و ضعف ماهیچه‌ها که اغلب از اندام‌ها (دست، بازوها و پاها) آغاز شده و گسترش می‌یابد و سرانجام ماهیچه‌های تنفسی و بلع را نیز درگیر می‌کند. ضعف و ناتوانی ناشی از این بیماری، راه رفتن و استفاده از دست‌ها برای انجام فعالیت‌های روزانه مانند شستن دست و صورت و لباس پوشیدن را غیرممکن می‌سازد. با گسترش ناتوانی حرکتی و ضعف ماهیچه‌ها در بدن فرد، بیمار در بلع، جویدن و تنفس نیز با مشکل روبه‌رو می‌شود. هنگامی که ماهیچه‌های تنفسی مورد حمله قرار می‌گیرند فرد برای ادامه زندگی خود به ناچار باید از دستگاه‌های تنفس مصنوعی استفاده کند.

بروز بیماری دونفر در هر صد هزار نفر می‌باشد و اغلب افراد بین چهل تا شصت سال را درگیر می‌سازد. بیماری ماهیت پیشرونده داردو اغلب بیماران بعد از دو تا پنج سال فوت می‌کنند ولی گاه دوره‌های توقف بیماری وجود دارد؛ که باعث می‌شود ۱۰ درصد از بیماران تا ۱۰ سال زنده بمانند. از آنجایی که این بیماری تنها به اعصاب حرکتی آسیب می‌رساند، بنابراین هیچ اختلالی در بینایی، بساوایی، شنوایی، چشایی و بویایی فرد به وجود نخواهد آمد و جالب این که اعصاب حرکتی مؤثر در حرکت چشم‌ها و مثانه برای مدت‌های طولانی از حمله عامل بیماری مصون خواهند ماند.

بررسی یک نوع امضا یا اثر انگشت مولکولی مشترک با استفاده از فناوری نانو، تشخیص بیماری ALS را در دو حالت ارثی و غیرارثی امکان‌پذیر می‌سازد. بررسی‌های انجام شده توسط پژوهشگران نشان می‌دهد که نوعی پپتید در مایع نخاعی همه بیماران مبتلا وجود دارد.darman ALS

درمان این بیماری

بیماری ALS درمان خاصی به جز درمان علائم ندارد ولی به تازگی نیز استفاده از سلولهای بنیادی پیشنهاد شده‌است.

دانشمندان هم اکنون در تلاش هستند با انجام آزمایش‌های بالینی تأثیر این روش‌های درمانی در بیماران مبتلا به ALS را مورد بررسی قرار دهند. آنها امیدوارند با استفاده از نتایج این تحقیقات بتوانند به روشی برای درمان دیگر بیماری‌های دستگاه عصبی مانند پارکینسون، آلزایمر و زوال عقل دست یابند.

برخی از پروتئین‌ها مانند عوامل رشد به آسانی جذب بافت عصبی می‌شوند و به‌نظر می‌رسد می‌توانند از اعصاب حرکتی بدن نیز محافظت کنند. از آنجا که نمی‌توان مولکول‌های بزرگ را به‌آسانی از طریق جریان خونی به دستگاه عصبی بدن منتقل کرد، برای استفاده از این مولکول‌ها در فرایندهای درمانی باید آنها را به‌طور مستقیم به عضلات تزریق کرد. علاوه بر این برخی از مولکول‌های کوچک نیز نقش مهمی در تحریک دستگاه عصبی بدن دارند که می‌توان آنها را براحتی به رگ‌های خونی منتهی به مغز منتقل کرد. استفاده از سلول‌های بنیادی نیز روش دیگری است که مانع از پیشرفت بیماری خواهد شد. سلول‌های بنیادی همانند پمپ‌های زیستی عمل کرده و عوامل حیاتی مؤثر در رشد را به سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال می‌دهند.

آزمایش‌های انجام شده در افراد مبتلا به این بیماری نشان می‌دهد که سلول‌های بنیادی می‌توانند به‌طور دقیق خود را به محل سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال دهند. همچنین ایجاد رشته‌های RNA مصنوعی نیز می‌تواند نقش موثری در توقف تولید پروتئین‌های سمی داشته باشد. این نوع RNA خود را به RNA پیک که انتقال اطلاعات ژنتیکی را به‌عهده دارد متصل کرده و از ساخت پروتئین‌هایی که به سلول‌های عصبی آسیب می‌رساند جلوگیری می‌کند. گروهی دیگر از پژوهندگان نیز در تلاش برای دستیابی به روش درمانی مؤثر برای این بیماری دریافته‌اند که انجام فعالیت‌های ورزشی مانع از گسترش بیماری‌های اعصاب حرکتی بدن خواهد شد. در موش‌های تحت بررسی آزمایش‌های انجام شده، حرکت روی چرخ‌های گردان مانع از روند پیشرفت سریع بیماری شده‌است. ALS-daroo

براین اساس درمان‌های ترکیبی می‌تواند تأثیر درمان انتخاب شده در بهبود وضعیت بیمار را به نحو چشمگیری تحت تأثیر خود قرار دهد. اگر چه بهترین روش این است که در مراحل اولیه بیماری از توسعه بیماری جلوگیری کنیم. دستیابی به این هدف نیز بیش از این‌که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی باشد مستلزم دستیابی به راهکارهایی برای ایجاد تغییرات مناسب در زندگی افراد است که با انجام تمرینات ورزشی و انتخاب برنامه غذایی مناسب می‌توان به اصلاح شیوه زندگی بیماران و ایجاد شرایط مناسب برای زندگی آنها امیدوار بود.

اخیراً استفاده از دارویی به نام ریلوزول یا ریلوتک با بلوک گیرنده های گلوتامات می‌تواند روند بیماری را کند نماید و طول عمر بیماران را افزایش دهد.

نگهداری و مراقبت

به علت شرایط فیزیکی بیمار و عدم تحرک او نگه داری از این بیماران بسیار دشوار است و خانواده و پرستار بایستی نسبت به موارد پیش رو کاملاً توجیه باشند و با پزشک و انجمن‌های محلی و خانواده سایر بیماران مشورت نمایند. به عنوان مثال حمام رفتن که کاری ساده و روزمره برای بیشتر انسان هاست در این بیماران بایستی به دقت انجام گیرد تا مانع از اسیب دیدن پرستار یا بیمار شود.

همچنین مهمترین مانع پیش رو بیماران عدم توانایی تکلم یا برقراری ارتباط با محیط بیرون است. ساده ترین روش استفاده از یک جدول حروف جلو تخت بیمار و گرفتن علامت چشم از او هنگام اشاره به حرف مورد نظر است. (مثلاً ایا در این ستون است؟ ایا در این سطر است؟) سپس باتوجه تجربه، پرستار باید حدس بزند که بیمار چه می‌خواهد. البته این روش بیشتر برای کارهای ابتدایی پاسخ گو می‌باشد. سالهاست دستگاه‌هایی برای حل این مشکل به بازار امده که می‌توانند با ردیابی حرکت چشم آنرا تبدیل به مختصات نموده و به کاربر اجازه تعامل ساده با رایانه را فراهم کنند. این گونه دستگاه‌ها فعلاً قیمتی بین ۶ تا ۱۰ هزار دلار دارند و در ایران با توجه به موانع مالی و زبانی کاربردی نیافته‌اند. البته چند پروژه برای کمک به بیماران ایرانی در دست اجرا است که از آن جمله پروژه دستگاه ارتباط با بیمار «زیگورات» است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

پوکی استخوان یا استئوپروز

استئوپروز یا پوکی استخوان نوعی بیماری است که از آن با عنوان بیماری خاموش یاد می‌شود. به رغم اینکه این بیماری هیچ گونه علامتی ندارد، اما همچنان به فعالیت خود ادامه می‌دهد. هنگامی بیماری علامت‌دار می‌شود که فرد دچار عوارض این بیماری شده باشد. مهم‌ترین عارضه این بیماری شکستگی استخوان است. اغلب، شکستگی استخوان در ستون فقرات و گردن فمور (استخوان ران) ایجاد می‌شود.متأسفانه در سراسر جهان، سالانه دویست میلیون نفر به پوکی استخوان دچار می‌شوند. کشور ما نیز سالانه هزینه‌های هنگفتی برای درمان شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان متحمل می‌شود.

پوکی استخوان می‌تواند عوامل متعددی داشته باشد اما عامل ژنتیک علت 70 درصدی بروز این بیماری است. تراکم استخوان از ابتدای عمر تا حدود سن 35 سالگی افزایش می‌یابد. پس از آغاز برداشت از استخوان، روند پوکی استخوان آغاز می‌شود.در سن بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی، بیشترین تراکم استخوانی ایجاد می‌شود، بنابراین در این سنین تغذیه صحیح و ورزش مناسب باعث افزایش تراکم استخوان می‌شود.poki ostekhan

افرادی که به مدت طولانی بی‌حرکت یا کم تحرک هستند یا در تغذیه سبک درستی را رعایت نمی‌کنند بیشتر دچار پوکی استخوان می‌شوند.البته نباید از تأثیر مصرف دخانیات در شیوع بروز این بیماری غافل شد. مصرف سیگار ارتباط مستقیمی با پوکی استخوان دارد و باعث کاهش تراکم استخوان می‌شود.راههای پیشگیری از پوکی استخوان،بیماری خاموش را بخوانید
چند درصد افراد به پوکی شدید استخوان مبتلا می‌شوند؟

10 درصد افراد بالای 50 سال به پوکی شدید استخوانی مبتلا هستند که این رقم در سنین بالای 65 تا 75 سالگی به 50 درصد می‌رسد. در سنین بالای 85 سال 90 درصد سالمندان به بیماری پوکی شدید استخوانی مبتلا می‌شوند. در واقع ریسک شکستگی بر اثر پوکی استخوان با افزایش سن زیاد‌تر می‌شود. پوکی استخوان در خانم‌ها پس از سنین یائسگی شدید‌تر است. در سن 75 سالگی 50 درصد خانم‌ها دچار شکستگی ستون فقرات می‌شوند.

ظاهراً دارویی با پوشش 90 درصدی برای درمان مبتلایان به پوکی استخوان در کشور به تولید رسیده است؟

«سینوپار» برای پوکی‌های استخوانی شدید همراه با شکستگی مهره تجویز می‌شود. داروی مشابه خارجی آن «تری پاراتاید» بود که به صورت یک آمپول روزانه زیر جلدی برای مبتلایان به پوکی‌های استخوانی شدید به قیمت یک و نیم میلیون تومان در اختیار بیماران قرار می‌گرفت.elale poki ostekhan

با وجود اثر بخشی مناسب این دارو به دلیل گرانی، پزشکان به راحتی قادر به تجویز این دارو نبودند اما با تولید داروی «سینوپار» که در داخل کشور به تولید رسیده است، این دارو با یک هفتم قیمت مشابه خارجی در اختیار مردم قرار می‌گیرد. این دارو خوشبختانه به حمایت 90 درصدی بیمه درآمده است و بیماران فقط 10 درصد قیمت دارو را می‌پردازند.

مهم‌ترین عوارض شکستگی مهره در صورت درمان نشدن چیست؟

شکستگی مهره بسیار دردناک است و درصورتی که درمان نشود، سبب شکستگی‌های بعدی و خمیدگی و قوز پشتی می‌شود. از عوامل مؤثر بر شکستگی ستون مهره، پوکی استخوان است
استقبال متخصصان روماتولوژیست از داروهای بیولوژیک درمان بیماری‌های روماتیسمی که در داخل کشور به تولید می‌رسند به چه میزان است؟

اثر بخشی مناسب «آلتبرل» در زمینه کنترل درد و کاهش تورم مفاصل خوشبختانه سبب شده این دارو مورد تأیید و استقبال روماتولوژیست‌های ایرانی قرار گیرد. از همین رو انجمن روماتولوژی ایران نیز حمایت از این دارو را جزو سیاست‌های خود قرار داده است.

جایگاه ایران در زمینه تولید دو داروی «آلتبرل» و «سینوپار» در سطح بین‌الملل چگونه است؟

خوشبختانه در زمینه تولید «آلتبرل» جزو اولین‌ها در دنیا هستیم. در حقیقت فقط ایران، امریکا و کره جنوبی تکنولوژی تولید این دارو را در اختیار دارند. در مورد «سینوپار» هم نسبتا وضعیت مشابهی وجود دارد و ما جزو اولین تولیدکنندگان آن و در ردیف امریکا و چند کشور اروپایی هستیم. هر چند این دارو در هند نیز به تولید می‌رسد، اما از نظر کیفیت قادر به برابری با داروی ایرانی نیست. ترکیه نیز قرار است این دارو را به تولید برساند.

X-Ray image of the human knee - medical concepts

همانطور که عنوان شد، تولید کنندگان داروهای داخلی نیازمند حمایت هستند تا قادر باشند سرپا بایستند. حمایت از این شرکت‌ها در واقع حمایت از تولید داخلی است که به تولید کنندگان انگیزه تولید محصولات جدید را می‌دهد.

پوشش گسترده بیمه‌ای علاوه بر آنکه دارو را با قیمت مناسب در اختیار بیماران قرار می‌دهد، به تولیدکنندگان برای سهولت فروش داروهایشان نیز کمک می‌کند.

پزشک پا

ادامه مطلب...

بيماری پارکينسون را بیشتر بشناسید

پزشک پا، مرجع تخصصی اطلاعات پزشکی در رابطه با انواع بیماریهای پا می باشد.اطلاعات شناختی و درمانی هر گونه بیماری های نادر ستون فقرات و پاها را در پزشک پا به سادگی میتوانید یافت کنید.

بيماری پارکينسون علل ، علائم ، عوارض ، پيشگيري ، درمان

بيماري پاركينسون يك بيماري دستگاه عصبي مركزي در بزرگسالان مسن تر كه مشخصه آن سفتي عضلاني پيشرونده تدريجي ، لرزش و از دست رفتن مهارت هاي حركتي است . اين اختلال هنگام رخ مي دهد كه نواحي خاصي از مغز توانايي خود در توليد دوپامين (يكي از ناقلين عصبي در مغز) را از دست مي دهند.

پاركينسون از جمله بيماريهاي مغز و اعصاب در سنين بعد از ۶۰ سالگي است از هر ۱۰۰ نفر بالاي ۶۰ سال يك نفر به پاركينسون مبتلا مي‌شوند.البته اين بيماري گاه در افراد جوانتر هم ديده مي‌شود كه پنج تا ۱۰ درصد بيماران را تشكيل مي‌دهند.bimari pa-pezeshke-pa

بعد از آلزايمر، پاركينسون شايع‌ترين بيماري مخرب اعصاب به حساب مي‌آيد پاركينسون بيماري مزمن و پيشرونده‌اي است كه در آن سلولهاي ترشح‌كننده دوپامين در جسم سياه در مغز مي‌ميرند و در فقدان دوپامين حركات بدن نامنظم مي شود.

علائم
لرزش ، به خصوص در حالت عدم حركت اندام
سفتي عضلاني و كندي حركت در كل بدن
راه رفتن نامتناسب به حالتي كه پاها به زمين كشيده مي شوند و فاصله پاها از هم بيشتر از حالت طبيعي است .
قامت خميده
از بين رفتن حالت چهره
تغييرات صدا؛ صدا ضعيف و بم مي شود.
اختلال بلع ، آبريزش دهان
توانايي ذهني تا مراحل پيشرفته بدون تغيير مي ماند و در مراحل پيشرفته به آهستگي كاهش مي يابد.
افسردگي ، عصبي بودن

درمان

اصول كلي مراقبت اين بيماران عبارتند از درمان فيزيكي ، اميدواركردن و اطمينان دادن به بيماران ، و درمان بيماري هاي همراه (نظير افسردگي )
روان درماني يا مشاوره جهت كمك به كاهش افسردگي
كار درماني و گفتار درماني ممكن است توصيه گردد.
استفاده مكرر از حمام گرم و ماساژ دادن
استفاده از كفش هاي بدون بند، نظير كفش هاي راحتي ، كفش هاي زيپ دار يا كفش هاي چسبي
محيط منزل را طوري طراحي كنيد كه از افتادن و آسيب ديدگي جلوگيري شود.
محدوديت هاي تدريجي بيماري ممكن است باعث عاجز شدن بيمار گردد. براي يافتن راه هايي جهت حفظ عملكرد و كارآيي خود از مشاوره تخصصي و اعضاي خانواده كمك بگيرد.daroye parkison

داروها

داروهاي آنتي كولينرژيك ؛ آنتي هيستامين ها؛ داروهاي ضدلرزش ، نظير آمانتادين ؛ يا داروهاي ضدپاركينسون از قبيل بروموكريپتين ، لوودوپا و كاربي دوپا. سلژيلين براي به حداكثر رسيدن اثربخشي لوودوپا و كاربي دوپا تجويز مي شود. همه اين داروها لرزش و سفتي عضلاني را كاهش مي دهند

پزشک پا

ادامه مطلب...

درمان خانگی دیسک کمر

کلیه بیماران مبتلا به دیسک کمر که درمان در آنها شروع می شود باید یک پروتکل کلاسیک درمان را در منزل انجام دهند تا درمان غیر جراحی دیسک کمر در آنها موثر باشد و بتوانند بدون جراحی درمان را با موفقیت به پایان برسانند

1- مهم ترین عامل تحریک دیسک کمر خم شدن و چرخش از کمر می باشد که ما در طول روز زیاد آن را اجام میدهیم، از این حرکت اجتناب کنید و سعی کنید از زانو خم شوید تا دیسک کمر مشکل دار مجددا تحریک نشود

2- سعی کنید برای مدت 6 تا 8 هفته از جارو کردن بپرهیزید این حالت به دلیل خم شدن های مکرر شدت دیسک کمر را تحریک می کند.

3- طولانی نشستن به شدت دیسک کمر را تحریک می کند. برای افراد تحت درمان حداکثر مدت مجاز برای نشستن 20 تا 30 دقیقه و برای افراد سالم 60 دقیقه می باشد. moshkelat-posht miz neshini

4- پله یکی از تحریک کننده ترین مسایل برای شعله ور شدن و عود دیسک کمر است. تا حد امکان از پله دوری کنید.

5- پیاده روی بیش از 150 متر برای بیماران مبتلا به دیسک کمر ممنوع می باشد. به تدریج با پایش درمان و بعد از کاهش التهاب دیسک کمر پیادو روی درآب شروع می شود ، و بعد ان پیاده روی در خشکی شروع و به تدریج در طی چند ماه افرایش می یابد.

6- استفاده از دستشویی فرنگی به جای دستشویی ایرانی در پیشگیری و درمان دیسک کمر یک اصل است.

7_ در طول درمان دیسک کمر و 8 هفته بعد از آن سعی کنید تا حد امکان از مسافرت زمینی بپرهیزید.

8_ از نظر تاثیرات غذایی در درمان دیسک کمر سعی کنید خصوصا در شب از غذاهای سرد مانند ماست و خیار و… کمتر استفاده کنید و بر عکس غذاهای گرم را در وعده های غذایی خود بگنجانید مانند خرما.

9_ لطفا برای شروع ورزش های دیسک کمر و همچنین آب درمانی برای دیسک کمر از فیزیوتراپیست خود راهنمایی بگیرید. توجه کنید که به عنوان قانون کلی ورزش های تقویتی کمر در مرحله درد ممنوع هستند.tamrinat fiziotorapy

10_ ازنظر نحوه خوابیدن بهتر است به پهلو و یا پشت بخوابید و خوابیدن بر روی تخت با تشک نسبتا سفت بهتر از خوابیدن بر روی زمین است.

11_ نشستن روی زمین برای دیسک کمر خوب نیست و آن را تحریک می کند. بهتر است بر روی صندلی (نه مبل خیلی نرم ) بنشینید . زاویه پشتی صندلی و من شب من آن بیشتر از 110 درجه و کمتر از 95 درجه نشود.
12_ توجه کنید تنها حالتی که فشار دیسک کمر پایین می آید خوابیدن می باشد . نشستن راه رفتن و ایستادن فشار دیسک را بالا می برند، بنابراین هر گاه داخل منزل هستید و می توانید خصوصا در 4 هفته اول تحریک دیسک کمر سعی کنید در منزل دراز بکشید.

بهترین داروی دیسک کمر چیست؟
در درمان دیسک کمر دارو درمانی نقش به سزایی دارد. استفاده از دارو های ضد التهابی غیر استروییدی نقش مهمی در درمان دیسک کمر دارد .

برای جلوگیری از ابتلا به دیسک کمر چه کارهایی باید انجام دهیم؟

شيوع زیاد كمردرد و به خصوص دیسک کمر به علت آن است كه امروزه به دلیل زندگی شهری و پشت میز نشینی و مشغله های فکری و ذهنی زیاد مردم کمتر به فعالیت فیزیکی اهمیت می دهند اما براي نگهداری قدرت عضلات اطراف ستون فقرات که عامل اصلی جلوگیری کننده از فتق ديسك كمر و درد سیاتیک می باشد دایما باید آنها را تقويت كرد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با آناتومی زانو بیشتر آشنا شوید

زانو بزرگترین مفصل بدن است.این مفصل از کنار هم قرار گرفتن چندین استخوان تشکیل شده است.قسمت پایینی استخوان ران،قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک می باشد.قسمت انتهای پایینی ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی ران قرار دارد میتواند به طرف بالا و پایین حرکت کند.مفصل لیگامان های قوی دارد که استخوانها را به یکدیگر متصل میکند.این لیگامان ها مانع میشوند که استخوان های تشکیل دهنده مفصل در هر جهتی حرکت کند.

به زبان دیگر وظیفه آنها اجازه و تسهیل حرکت استخوانها فقط در جهت های خاص است.مهم ترین جهتی که لیگامان های زانو اجازه حرکت میدهند خم و راست شدن زانو است گرچه زانو در جهات دیگر هم حرکات خفیفی دارد زانو چهار لیگامان مهم دارد که عبارتند از :لیگامان متقاطع قدامی یا ALC، لیگامان متقاطع خلفی یا PLC، لیگامان کلترال داخلی یا LCLپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

لیگامان های متقاطع در داخل زانو بصورت ضربدری در مقابل یکدیگر قرار گرفته اند.بصورتیکه لیگامان متقاطع قدامی در جلوی  لیگامان متقاطع خلفی است.وظیفه اصلی این لیگامان ها ممانعت از لغزیدن ساق به جلو و عقب نسبت به ران است.لیگامان متقاطع قدامی در وسط مفصل زانو به صورت مایل قرار گرفته است و مانع از لغزیدن ساق به سمت جلو میشود.این لیگامان همچنین در حفظ پایداری چرخشی زانو موثر است.

رباط صلیبی قدامی چگونه آسیب میبیند

تقریبا نصف آسیب های لیگامان متقاطع قدامی همراه با آسیب به دیگر قسمتهای زانو مثل آسیب به غضروف مفصل، منیسک و دیگر لیگامان های زانو است.آسیب این لیگامان در 50 درصد موارد همراه با آسیب به منیسک در 40 درصد موارد همراه با آسیب به غضروف مفصلی و در 30 درصد موارد همراه با آسیب به لیگامان های جانبی یا کلترال زانو است.آسیب لیگامان صلیبی قدامی زانو ممکن است به صورت فقط یک کشیدگی باشد ویا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود.اکثر آسیب های این لیگامان بصورت پارگی کامل است.لیگامان متقاطع قدامی با مکانیسم های متفاوتی پاره میشود.تغییر ناگهانی وضعیت تنه روی زانو، ایستادن ناگهانی در حین دویدن، جهیدن و رسیدن مجدد به زمین در وضعیت نامناسب و ضربه مستقیم مثل تکل در فوتبال همگی میتوانند علل ایجاد آسیب در این لیگامان باشند.وارد شدن ضریه شدید از جلو به پایین ران میتواند موجب پارگی رباط متقاطع قدامی شود.jerahat-zano

محل پارگی رباط ممکن است در محل اتصال آن به استخوانهای ران یا درشت نی بوده و یا در وسط تاندون ایجاد شود.گاهی اوقات وقتی رباط صلیبی تحت کشش زیادی قرار میگیرد ممکن است بجای پاره شدن تکه ای از استخوان را در محل چسبیدن به ران یا درشت نی از این استخوانها جدا کرده و پارگی خود را بدین صورت نشان دهد.

علائم بالینی پارگی رباط صلیبی قدامی

در موقع پارگی یک صدای ناگهانی مثل پاره شدن چیزی در زانو احساس میشود و شخص ممکن است احساس کند که زانویش از زیر تنه اش در میرود و ناپایدار میشود.بعد از آن درد شدید همراه با ایجاد تورم در 24 ساعت اول بعد از پارگی و کاهش دامنه حرکت زانو ایجاد میشود.در بسیاری اوقات به دنبال پاره شدن رباط، خون زیادی در مفصل زانو جمع میشود که به آن همارتروز میگویند.در صورتیکه بیمار درمان مناسبی را انجام ندهد معمولا درد و تورم و محدودیت حرکتی بعد از چند هفته یا چندماه خودبخود خوب میشود.ولی به علت پاره ماندن رباط زانو ناپایدار خواهند شد و بیمار هر چندوقت یکبار دچار پیچ خوردگی زانو شده و به دنبال آن زانو متورم و دردناک میشود.

اگر بیمار به این علائم بی توجه باشد و همچنان به ورزش ادامه دهد به علت ناپایداری زانو، دیگر بافتهای زانو بخصوص منسیکها در معرض آسیب جدی قرار میگیرند.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

آرتریت و آرتروز را با تغذیه صحیح درمان کنید

آرتریت روماتوئید و التهاب مفاصل در افراد مسن و گاهی در کودکان و نوجوانان ممکن است وجود داشته باشد. آرتریت انواع مختلفی دارد که آرتروز شایع ترین نوع آن است. معمولا برای تسکین علائم دردهای این بیماری از داروهای ضد التهاب استفاده می شود. اما مطابق تحقیقات انجام گرفته در آمریکا‌ گیاهان دارویی و مواد غذایی وجود دارند که تاثیر زیادی در تسکین درد مفاصل خواهند داشت.یک بیماری مزمن با علت نامعلوم است. مهمترین علامت بیماری شامل تخریب غضروف و خوردگی استخوان و نهایتا بد شکلی مفصل است.زنان 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا به آرتریت میشوند. با افزایش سن شیوع افزایش مییابد. معمولا بیماری در دهه 4و5 زندگی آغاز میشود و 80% بیماران بین سنین 35-50 سالگی مبتلا میشوند.dard-artoroz
شروع بیماری بصورت یک پلی آرتریت (درد،تورم وگرمی مفصل) مزمن است که در 2/3 بیماران آغاز تدریجی بصورت خستگی، بی اشتهایی، ضعف عمومی ونشانه های عضلانی اسکلتی مبهم دارد سپس مفصل دچار التهاب میشود این مرحله مقدماتی چندهفته تا چند ماه ادامه دارد. نشانه های اختصاصی اغلب بطور تدریجی در چند مفصل (بویژه دست، زانو و پا) و بصورت متقارن تظاهر مییابند.خشکی صبحگاهی بیش ازیکساعت وجوددارد. درگیری عضلانی،ریوی،قلبی،دستگاه عصبی مرکزی وچشم واستئوپروز(پوکی استخوان)دیده میشود.درمان دارویی و در صورت لزوم با جراحی است

مواد غذایی موثر بر روی التهاب مفاصل و آرتروز

از زنجبیل غافل نشوید.

برای تسکین درد مفاصل، روزانه نصف قاشق چای خوری پودر زنجبیل و یا ۳۵ گرم معادل ۶ قاشق چای خوری زنجبیل تازه مصرف کنید. زنجبیل برای کاهش و تسکین دردهای آرتریت موثر است. دلیل احتمالی آن میتواند به افزایش گردش خون مرتبط باشد که باعث میشود مواد التهابزا زودتر از مفاصل دور شوند.

روغن ماهی

امگا ۳ در ماهی های چرب مثل ماهی آزاد و ساردین به وفور وجود دارد. این اسیدهای چرب باعث کاهش التهاب می شوند.
توصیه می کنیم برای بهره مندی از خواص این مواد غذایی امگا ۳ مصرف کنید. برای افرادی که از درد مفاصل رنج می برند توصیه می شود هفته ای سه مرتبه ماهی میل کنند و هر روز مکمل روغن مصرف کنند.( مکمل های ۲۰۰۰-۵۰۰۰ میلی گرمی) البته پیش از آن حتما با پزشک خود مشورت کنند.Plant-based and animal sources of Omega-3 acids

نتایج پژوهشی که در دانشگاه Cardiff انگلستان انجام شد نشان می دهد که روغن کبد ماهی سرشار از امگا ۳ و ویتامین های A و D می باشد. این روغن جلوی تخریب غضروف ها را گرفته ، عوامل التهاب را کاهش داده موجب تسکین درد می شود.

فلفل قرمز

فلفل قرمز یا کاین نیز که تندی خود را مدیون ترکیبی به‌ نام کاپسایسین است در ساختار بیشتر پمادهای مسکن و ضد درد بکار رفته است. فلفل قرمز با تاثیر بر روی اعصاب حسی انتقال دهنده درد موجب بی حسی و کاهش درد می شود.
از دیگر مواد غذایی موثر بر روی کاهش درد و التهاب در آرتروز زانو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
سنجد
سویا
کندر
ویتامین C

پزشک پا

 

ادامه مطلب...
Page 1 of 612345...Last »

آرشیوهای برچسب : بهترین فیزیوتراپی تهران