پزشک پا

پزشک پا

درمان درد پا بیماری های پا و سلامت پا

پای شما قلب شماست می‌توانید با مطالبی که ما رایگان در اختیارتان قرار می دهیم به دانسته‌هایتان بی‌افزایید تا پزشک پا خود باشید . پزشک‌پا

بهترین فیزیوتراپی تهران

پزشک پا در این مطلب به کاربردهای مختلف فیزیوتراپی در درمان مشکلات پا و ستون فقرات می پردازد. پزشک پا برای تمام بیماری های پا درمانی از طریق فیزیوتراپی ارائه میکند.این راههای درمانی توسط بهترین فیزیوتراپی تهران و متخصص ترین فیزوتراپیست ها بیان شده است.فیزیوتراپی یا فیزیکال تراپی به‌معنای درمان بدن است که در آن از روش‌ها و تجهیزات فیزیکی به‌منظور درمان و بازتوانی بیماران استفاده می‌شود. پدیده‌های فیزیکی مثل گرما، سرما، نور، صوت، جریان الکتریکی، مغناطیس، کشش، فشار جهت درمان به‌کار می‌روند. در مقابل روش‌هایی نظیر دارو درمانی و جراحی که همواره می‌توانند عوارض، مخاطرات و هزینه‌هایی برجای گذارند، فیزیوتراپی رشته‌ای کم عارضه، ایمن و به صرفه تر است.

آسیب های ورزشی و فیزیوتراپی ورزشی، یکی از مهمترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان آسیب های ورزشی است. کاربرد فیزیوتراپی در آسیبهای ورزشی ، از زمین مسابقه و هنگام آسیب دیدگی شروع می شود . با حرفه ای شدن ورزشها ، نقش درمانهای فیزیوتراپی در درمان ورزشکاران و بازگرداندن آنها به ورزش بسیار مهم شده است.در ساعتهای اولیه پس از آسیب حضور فیزیوتراپیست و مداخله درمانی مناسب توسط متخصص فیزیوتراپ نقش مهمی در بهبود سریعتر ورزشکار و کوتاه شدن دوره درمان وی ایفا می کند. اقدامات درمانی فیزیوتراپی ممکن است با اعمال کمپرس سرد یا اسپری ضد درد ، بی حرکتی عضو آسیب دیده و … آغاز شود همین مداخلات ساده و کوتاه می تواند در بسیاری از موارد به فرایند درمان کمک بزرگی کند. چنانچه درمان آسیب ورزشی به فیزیوتراپی محدود نشود و نیاز به مداخلات پزشکی دیگر باشد باز هم در طول درمان، مداخلات فیزیوتراپی نیاز است.

خار پاشنه و درمان فیزیوتراپی آن ،فیزیوتراپی با بهره گیری از تجهیزات الکتروتراپی ضد التهاب همچون اولتراسوند و لیزر، با درمان های دستی همچون ماساژ و نیز با آموزش تمرینات مناسب، علت این درد را از بین برده و به آن التیام میبخشد.بیماران دچار خار پاشنه پا پا عموماً از دردی تیز رنج می‌برند که معمولاً صبح‌ها هنگام برداشتن اولین گام‌ها بروز می‌یابد. درد خار پاشنه پا با گرم شدن پا کم مشود اما پس از ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده مجدد عود می‌کند.

جهت درمان خار پاشنه پا و رفع درد کف پا و التهاب ناشی از آن روش های مختلفی در فیزیوتراپی وجود دارد

-شاک ویو تراپی:در این روش امواج صوتی با میزان انرژی بالا و به صورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت وارد میشود..

-کشش ممتد کف پا (پنجه پا را به سمت خود کشیده،10 ثانیه نگه داشته وسپس شل کنید)
-استفاده از نوارهای درمانی (tape)

-کاربرد سوزن خشک (dry needling)

-تکنیک های دستی (منوال تراپی)

فیزیوتراپی قفسه سینه یا فیزیوتراپی تنفسی شامل مجموعه ای از اقدامات است که توسط فیزیوتراپیست انجام می شود و هدف آن کمک به تخلیه ترشحات ریوی در بیمارانی که به دلیل بیماری های ریوی یا ثانویه به بی تحرکی یا هر دلیل دیگری توانایی تخلیه ترشحات را به تنهایی ندارند.علاوه بر این فیزیوتراپی تنفسی گاهی اوقات با هدف اصلاح پوسچر بدن انجام می گردد که این اصلاح پوسچر در نهایت منجر به بهبود فضای تحرک ریه ها شده و در نهایت موجب بهبود عملکرد تنفسی بیمار می گردد.فیزیوتراپیست بعد از ارزیابی تنفس بیمار از یک یا چند روش زیر جهت بهبود شرایط تنفسی استفاده می نماید:
• ویبریشن(لرزاندن ریه)
• پرکاشن(ضربه زدن با تکنیک خاص به سطوح ریه)
• شیکینگ(تکان دادن ریه)
• تخلیه ترشحات با استفاده از پوزیشن دادن های تخصصی
• آموزش سرفه و انجام آن توسط بیمار
• تمرینات تقویت عضلات تنفسی

darman-ghoze-poshtفیزیوتراپی در آب(آب درمانی یا هیدروتراپی)  از گذشته های بسیار دور نزد ایرانیان،مصریان و یونانیها جایگاه ویژه ای در کمک به افراد دچار بیماری های مختلف داشته است.با توجه به خاصیتهای منحصر به فرد آب، از گذشته تا کنون از استخرهای آب درمانی عمدتا با آب گرم،در جهت رفع خستگی،احساس آرامش ،کاهش دردها و سایر موارد مرتبط استفاده می شده است.در کلینیک های فیزیوتراپی مجهز به استخر،راهروی آب،تردمیل آبی و وسایلی به اسم ویرپول می توان با کمک فیزیوتراپیست به صورت تخصصی درمان در آب را انجام داد و از نتایج آن شگفت زده شد .اما متاسفانه با توجه به مقرون به صرفه نبودن استفاده از این روش ،اکثر بیماران تنها به راه رفتن در آب در نزدیکترین استخر توصیه می شوند که علی رغم مفید بودن بیمار را از بسیاری از فواید ناشی از استفاده تخصصی فیزیوتراپی در آب محروم می کند.

نقش فیزیوتراپی در درمان عوارض ناشی از سرطان و درمان آن بسیار موثر است.متخصصین فیزیوتراپی با استفاده از روش های مختلف فیزیکی شامل تمرینات دامنه حرکتی، بانداژ لنفاتیک، تمرینات هوازی، تخلیه دستی تورم، دستگاه وازوترین و … به درمان تورم اندام ها کمک می کنند.افراد مبتلا معمولا زمان درمان و یا بعد از آن خستگی های شدید بدنی حس می کنند که در این مورد نیز فیزیوتراپیست با تجویز تمرینات هوازی مناسب، تمرینات تقویتی، تمرینات عملکردی و… به کاهش هرچه بیشتر این خستگی ها کمک می کنند.در مردان پس از درمان سرطان پروستات و در زنان پس از درمان سرطان تخمدان و مثانه، بی اختیاری ادرار و مشکلات جنسی به فراوانی دیده می شود. یک فیزیوتراپبست ماهر با تقویت عضلات کف لگن، استفاده از مدالیته های الکتریکی و … به کاهش بی اختیاری ادراری و کاهش درد در هنگام فعالیت جنسی کمک می کند

فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل زانو یکی از پرکاربرترین نقش های فیزیوتراپی می باشد.استفاده از روش های فیزیوتراپی برای همه بیمارانی که عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام داده اند،قبل و بعد از درمان، از اهمیت خاصی برای تسریع فرآیند بهبود و اطمینان از دستیابی به نتایج بهینه برخوردار است. در حالت ایده آل روش های درمانی فیزیوتراپی می بایست قبل از عمل جراحی آغاز شوند.فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است برای یک دوره برای بیمار تجویز شود تا به این ترتیب بتوان مفصل زانو و عضلات اطراف آن را برای انجام عمل جراحی آماده کرد. فیزیوتراپی پس از عمل جراحی بسیاری از بیمارانی که عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانو (TKR) را انجام داده اند، در طول چند هفته با استفاده از روش های فیزیوتراپی احساس بهتری پیدا خواهند کرد. استفاده از روش های فیزیوتراپی پس از عمل جراحی تعویض مفصل زانو بطور خاص برای بازیابی دامنه حرکتی کامل مفصل، تقویت و بازیابی حرکت های عادی روزمره آن لازم و ضروری است.

فیزیوتراپی پس از پیچ خوردگی پا امری بسیار ضروری می باشد.پزشک متخصص فیزیوتراپی با بیان این که یکی از شایع ترین اختلالاتی که در ناحیه مچ پا رخ می دهد، پیچ خوردگی مچ پا است معتقد است که فیزیوتراپی در کاهش درد و تورم، افزایش دامنه حرکتی، افزایش قدرت عضلات، بهبود انعطاف پذیری بافت ها، بهبود حس عمقی و تعادل، جلوگیری از پیچ خوردگی های مکرر و بازگشت به سطح فعالیت قبلی و ورزش نقش بسیار زیادی دارد.حداقل سه ماه برای بازتوانی نزد فیزوتراپیست ماهرنیاز است که البته نباید از انجام تمرینات ورزشی در منزل یا محل کار غافل شد.

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

عوارض پوشیدن کفش های پاشنه بلند

عوارض پوشیدن کفش های پاشنه بلند

پزشک پا برای سلامت و مراقبت از پاها افراد را به پوشیدن کفش های طبی توصیه میکند. کفش های پاشنه بلند علیرغم ظاهر زیبایشان بیشتر از آنچه که فکر می کنید خطرناک هستند. عوارض جانبی پوشیدن کفش های پاشنه بلند را در این مطلب بخوانید، 5تاثیر پوشیدن کفش های پاشنه بلند را بدانید.آمار ها نشان می دهند که کفش های پاشنه بلند یکی از بزرگترین عوامل ایجاد مشکل در پا می باشند. بسیار ساده لوحانه می باشد که فکر کنیم کفش های پاشنه بلند فقط به پا آسیب می رسانند، علاوه بر پا، زانو ها، مفصل ران، کمر و حتی گردن نیز می توانند به دنبال پوشیدن این کفش ها آسیب ببینند.
با پوشیدن کفش های پاشنه بلند بیشتر وزن بدن به قسمت جلوی پا منتقل می شود ، این در حالی است که وزن باید روی قسمت جلو و عقب پا تقسیم شود، بنابراین به علت عدم توانایی تحمل وزن قسمت جلوی پا مستعد آسیب می شود. یکی از شایعترین آسیب هایی که در اثر این فشار زیاد ایجاد می شود بیماری متاتارسالژیا می باشد.avarez kafshe pashne boland

یک مطالعه که ده سال پیش انجام شد، نشان داد که 90% از زنان کفشهایشان سایز مناسبی ندارد و یک یا دو سایز کوچکتر از اندازه پایشان است. بسیاری افراد تصور میکنند در سن 15 سالگی باید اندازه پایشان 25 یا 30 باشد. پوشیدن بوتهای کوچکتر یا بزرگتر از اندازه پا باعث میشود تاندونها بیش از حد کار کنند در نتیجه درد زانو، کمر و مچ پا به دنبال آن اتفاق می افتد. اگر میخواهید بوت مجلسی بپوشید که نوک آن باریک است، باید در جلوی کفش فضای بیشتری برای پنجه پا در نظر بگیرید به خصوص در صورتی که بد شکلی و یا آسیبی در پایتان دارید. برخی افراد کفشهایی با پاشنه بسیار باریک میپوشند که باعث میشود پا زیاد به اطراف بلغزد و این امر باعث مشکلات تاندون آشیل، تاندونیت قوزک یا فاشیای کف پا میگردد. در صورتی که بونیون (انحراف شست پا)، انگشت چکشی یا نوروما (تومور عصبی) داشته باشید، هنگامی که پایتان را در کفش پنجه باریک میگذارید استخوانها و ساختارهای پا تحریک شده و بر آنها فشار وارد می آید.
همچنین در پاسخ به وزن زیاد روی قسمت جلویی پا بدن شروع به ساختن استخوان های اضافه در مفاصل انگشتان می کند که عاملی برای ایجاد درد می باشند. همچنین این فشار زیاد به تدریج باعث ایجاد شکستگی هایی با نام شکستگی فشاری در استخوان های جلوی پا می شود.kafshe pashne boland
پا به عنوان یک جذب کننده ی شوک در زمان راه رفتن عمل می کند، با انتقال وزن به قسمت جلوی پا این نقش پا نیز از بین می رود و نیروی عکس العمل زمین به مچ، زانو، ران، کمر و … وارد می شود.
از دیگر عوارض پوشیدن طولانی مدت این کفش ها خصوصا آنهایی که قسمت جلویشان تنگ تر است ایجاد بدشکلی در انگشتان می باشد، شایعترین این بدشکلی ها هالوکس ولگوس نامیده می شود که در این بدشکلی انگشت شصت پا به سمت خارج منحرف می شود.
هرچند با شیوع کمتر ولی درد مچ پا نیز می توتند با پوشیدن این کفش ها مرتبط باشد. زیرا پوشیدن کفش پاشنه بلند در دراز مدت باعث کوتاه شدن تاندون آشیل که در پشت مچ پا قرار گرفته است می شود، در این صورت وقتی بدون کفش راه می روید فشار وارده باعث کش آمدن این تاندون و ایجاد درد می شود.
پیچ خوردگی مچ پا و شکستگی های پا نیز ارتباط مستقیمی با کفش های پاشنه بلند دارند. کفش های پاشنه بلند باعث کاهش تعادل می شوند که خطری بالقوه برای زمین خوردن محسوب می شود.avarez-kafshe pashne boland

راه های پیشگیری از عوارض ذکر شده:

تا حد ممکن پاشنه کفش انتخاب شده کوتاه باشد البته فراموش نشود که کفش استاندارد باید حدود یک تا دو سانتی متر پاشنه داشته باشد

این کفش ها را طولانی مدت نپوشید، و استفاده از آنها را مگر در موارد ضروری کم کنید

حتی الامکان از کفش هایی استفاده کنید که قسمت جلویشان فضای کافی برای قرار گرفتن انگشتان دارد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

توضیح پزشک پا در رابطه با بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک کامل مطالعه نمایید. بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (به صورت مخفف: ALS) یا بیماری لو گهریگ یک بیماری نورون‌های حرکتی یا (MND یا Motor Neuron Disease) است که موجب تخریب پیشرونده و غیرقابل ترمیم در دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و دستگاه عصبی محیطی می‌شود. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک شایعترین بیماری نورون‌های حرکتی (MND) می‌باشد؛ بنابراین این بیماری هم علایم نورون محرکه فوقانی و هم نشانه‌های نورون محرکه تحتانی را ایجاد می‌کند. در حقیقت در ALS نشانه‌های فلج مرکزی و محیطی تواماً ایجاد می‌شود.

این بیماری منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات (به ویژه عضلات مخطط) می‌گردد و با تضعیف ماهیچه‌ها بتدریج فرد به فلج عمومی مبتلا می‌شود. به طوری که توانایی هرگونه حرکتی از شخص سلب خواهد شد. معمولاً مبتلایان به این بیماری مدت زمان زیادی زنده نمی‌مانند. اگر چه این مدت برای استیون هاوکینگ بین ۲ تا ۳ سال پیش‌بینی شده بود، اما او علی‌رغم همه مشکلات و ناراحتی‌ها همچنان به زندگی خود ادامه می‌دهد و برای فرارسیدن مرگ لحظه‌شماری نمی‌کند. بیماران مبتلا به این بیماری معمولاً دچار ناتوانی‌های حرکتی شده و ۳ تا ۵ سال پس از ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. اگر چه ۲۰ درصد این بیماران تا ۵ سال و ۱۰ درصد آن‌ها تا ۱۰ سال زنده خواهند ماند. در این بیماری دستگاه عصبی مرکزی و ماهیچه‌ها بویژه ماهیچه‌های دست، پا، ساعد، سر و گردن به شدت صدمه می‌بینند.مطلب مرتبط در رابطه با درمان تنگی کانال نخاع را بخوانیدALS

علت بیماری

علت این بیماری نامشخص است (برخی بیماران زمینه ارثی دارند) اما به نظر می‌رسد فرایندهای التهابی که در این موتور نورون‌ها اتفاق می‌افتد، دلیل بروز آن باشد.

این بیماری در اثر معیوب بودن ژن SOD۱ ممکن است بوجود آمده باشد. اما تاکنون علت دقیق ابتلا به ALS شناخته نشده‌است. ناتوانی حرکتی در این افراد سبب ایجاد زخم‌هایی ناشی از فشارهای طولانی مدت روی نقاط خاصی از بدن می‌شود. ابتلا به ذات‌الریه در اثر مشکلات موجود در بلع این افراد و همچنین تجمع ترشحات در مسیرهای هوایی از دیگر عوارض جانبی احتمالی در افراد مبتلا به ALS است. این در حالی است که تحلیل نیروی جسمانی فرد می‌تواند جنبه‌های مختلف زندگی او مانند کار، روابط اجتماعی و… را تحت تاثیر پیامدهای نامطلوب خود قرار دهد. پژوهشگران برای بررسی منشاء ایجاد این بیماری نظریه‌های گوناگونی مانند عوامل عفونی، اختلال در دستگاه ایمنی بدن، علل وراثتی، مواد سمی، عدم تعادل مواد شیمیایی در بدن و همچنین سوءتغذیه را بررسی کرده‌اند. اگرچه پژوهشگران تاکنون به عامل ایجادکننده این بیماری در بیماران مختلف پی نبرده‌اند، اما در سال ۱۹۹۳ با شناسایی عامل ژنتیکی مؤثر در انتقال بیماری ALS براساس عوامل وراثتی توسط گروهی از کارشناسان علوم ژنتیک و روان‌پزشکان بالینی یک قدم به شناسایی عامل ایجاد بیماری نزدیک‌تر شدند. این عامل ژنتیکی در به رمز درآوردن آنزیمی که از سلول‌ها در برابر آسیب‌های ایجاد شده توسط رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند، نقش دارد.ALS-neuron

علایم بالینی

از جمله نشانه‌های شایع این بیماری دشواری در گفتار و گرفتگی ماهیچه، پرش و ضعف ماهیچه‌ها که اغلب از اندام‌ها (دست، بازوها و پاها) آغاز شده و گسترش می‌یابد و سرانجام ماهیچه‌های تنفسی و بلع را نیز درگیر می‌کند. ضعف و ناتوانی ناشی از این بیماری، راه رفتن و استفاده از دست‌ها برای انجام فعالیت‌های روزانه مانند شستن دست و صورت و لباس پوشیدن را غیرممکن می‌سازد. با گسترش ناتوانی حرکتی و ضعف ماهیچه‌ها در بدن فرد، بیمار در بلع، جویدن و تنفس نیز با مشکل روبه‌رو می‌شود. هنگامی که ماهیچه‌های تنفسی مورد حمله قرار می‌گیرند فرد برای ادامه زندگی خود به ناچار باید از دستگاه‌های تنفس مصنوعی استفاده کند.

بروز بیماری دونفر در هر صد هزار نفر می‌باشد و اغلب افراد بین چهل تا شصت سال را درگیر می‌سازد. بیماری ماهیت پیشرونده داردو اغلب بیماران بعد از دو تا پنج سال فوت می‌کنند ولی گاه دوره‌های توقف بیماری وجود دارد؛ که باعث می‌شود ۱۰ درصد از بیماران تا ۱۰ سال زنده بمانند. از آنجایی که این بیماری تنها به اعصاب حرکتی آسیب می‌رساند، بنابراین هیچ اختلالی در بینایی، بساوایی، شنوایی، چشایی و بویایی فرد به وجود نخواهد آمد و جالب این که اعصاب حرکتی مؤثر در حرکت چشم‌ها و مثانه برای مدت‌های طولانی از حمله عامل بیماری مصون خواهند ماند.

بررسی یک نوع امضا یا اثر انگشت مولکولی مشترک با استفاده از فناوری نانو، تشخیص بیماری ALS را در دو حالت ارثی و غیرارثی امکان‌پذیر می‌سازد. بررسی‌های انجام شده توسط پژوهشگران نشان می‌دهد که نوعی پپتید در مایع نخاعی همه بیماران مبتلا وجود دارد.darman ALS

درمان این بیماری

بیماری ALS درمان خاصی به جز درمان علائم ندارد ولی به تازگی نیز استفاده از سلولهای بنیادی پیشنهاد شده‌است.

دانشمندان هم اکنون در تلاش هستند با انجام آزمایش‌های بالینی تأثیر این روش‌های درمانی در بیماران مبتلا به ALS را مورد بررسی قرار دهند. آنها امیدوارند با استفاده از نتایج این تحقیقات بتوانند به روشی برای درمان دیگر بیماری‌های دستگاه عصبی مانند پارکینسون، آلزایمر و زوال عقل دست یابند.

برخی از پروتئین‌ها مانند عوامل رشد به آسانی جذب بافت عصبی می‌شوند و به‌نظر می‌رسد می‌توانند از اعصاب حرکتی بدن نیز محافظت کنند. از آنجا که نمی‌توان مولکول‌های بزرگ را به‌آسانی از طریق جریان خونی به دستگاه عصبی بدن منتقل کرد، برای استفاده از این مولکول‌ها در فرایندهای درمانی باید آنها را به‌طور مستقیم به عضلات تزریق کرد. علاوه بر این برخی از مولکول‌های کوچک نیز نقش مهمی در تحریک دستگاه عصبی بدن دارند که می‌توان آنها را براحتی به رگ‌های خونی منتهی به مغز منتقل کرد. استفاده از سلول‌های بنیادی نیز روش دیگری است که مانع از پیشرفت بیماری خواهد شد. سلول‌های بنیادی همانند پمپ‌های زیستی عمل کرده و عوامل حیاتی مؤثر در رشد را به سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال می‌دهند.

آزمایش‌های انجام شده در افراد مبتلا به این بیماری نشان می‌دهد که سلول‌های بنیادی می‌توانند به‌طور دقیق خود را به محل سلول‌های عصبی آسیب دیده انتقال دهند. همچنین ایجاد رشته‌های RNA مصنوعی نیز می‌تواند نقش موثری در توقف تولید پروتئین‌های سمی داشته باشد. این نوع RNA خود را به RNA پیک که انتقال اطلاعات ژنتیکی را به‌عهده دارد متصل کرده و از ساخت پروتئین‌هایی که به سلول‌های عصبی آسیب می‌رساند جلوگیری می‌کند. گروهی دیگر از پژوهندگان نیز در تلاش برای دستیابی به روش درمانی مؤثر برای این بیماری دریافته‌اند که انجام فعالیت‌های ورزشی مانع از گسترش بیماری‌های اعصاب حرکتی بدن خواهد شد. در موش‌های تحت بررسی آزمایش‌های انجام شده، حرکت روی چرخ‌های گردان مانع از روند پیشرفت سریع بیماری شده‌است. ALS-daroo

براین اساس درمان‌های ترکیبی می‌تواند تأثیر درمان انتخاب شده در بهبود وضعیت بیمار را به نحو چشمگیری تحت تأثیر خود قرار دهد. اگر چه بهترین روش این است که در مراحل اولیه بیماری از توسعه بیماری جلوگیری کنیم. دستیابی به این هدف نیز بیش از این‌که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی باشد مستلزم دستیابی به راهکارهایی برای ایجاد تغییرات مناسب در زندگی افراد است که با انجام تمرینات ورزشی و انتخاب برنامه غذایی مناسب می‌توان به اصلاح شیوه زندگی بیماران و ایجاد شرایط مناسب برای زندگی آنها امیدوار بود.

اخیراً استفاده از دارویی به نام ریلوزول یا ریلوتک با بلوک گیرنده های گلوتامات می‌تواند روند بیماری را کند نماید و طول عمر بیماران را افزایش دهد.

نگهداری و مراقبت

به علت شرایط فیزیکی بیمار و عدم تحرک او نگه داری از این بیماران بسیار دشوار است و خانواده و پرستار بایستی نسبت به موارد پیش رو کاملاً توجیه باشند و با پزشک و انجمن‌های محلی و خانواده سایر بیماران مشورت نمایند. به عنوان مثال حمام رفتن که کاری ساده و روزمره برای بیشتر انسان هاست در این بیماران بایستی به دقت انجام گیرد تا مانع از اسیب دیدن پرستار یا بیمار شود.

همچنین مهمترین مانع پیش رو بیماران عدم توانایی تکلم یا برقراری ارتباط با محیط بیرون است. ساده ترین روش استفاده از یک جدول حروف جلو تخت بیمار و گرفتن علامت چشم از او هنگام اشاره به حرف مورد نظر است. (مثلاً ایا در این ستون است؟ ایا در این سطر است؟) سپس باتوجه تجربه، پرستار باید حدس بزند که بیمار چه می‌خواهد. البته این روش بیشتر برای کارهای ابتدایی پاسخ گو می‌باشد. سالهاست دستگاه‌هایی برای حل این مشکل به بازار امده که می‌توانند با ردیابی حرکت چشم آنرا تبدیل به مختصات نموده و به کاربر اجازه تعامل ساده با رایانه را فراهم کنند. این گونه دستگاه‌ها فعلاً قیمتی بین ۶ تا ۱۰ هزار دلار دارند و در ایران با توجه به موانع مالی و زبانی کاربردی نیافته‌اند. البته چند پروژه برای کمک به بیماران ایرانی در دست اجرا است که از آن جمله پروژه دستگاه ارتباط با بیمار «زیگورات» است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

پارگی رباط صلیبی و علل آن

انواع پارگی رباط صلیبی قدامی ACL

پارگی رباط صلیبی قدامی را اغلب رگ به رگ شدن می نامند.رگ به رگ شدن هنگامی اتفاق می افتد که رشته ها یا الیاف رباط کشیده یا پاره شوند.پارگی رباط را به صورت رگ به رگ شدن درجه |، || یا درجه ||| طبقه بندی میکنند.رگ به رگ شدن درجه | رشته های رباط کشیده میشوند ولی هیچ نوع پارگی بوجود نمی آید.کمی حساسیت به درد و تورم وجود دارد.در طول فعالیت در زانو احساس بی ثباتی نمیکنیم و زانو از حرکت بازنمی ایستد.رگ به رگ شدن درجه || رشته های رباط به صورت جزئی پاره می شوند کمی حساسیت به درد و به میزان متوسطی تورم وجود دارد.در طول فعالیت ممکن است در زانو احساس بی ثباتی کنیم و زانو از حرکت بازایستد.رگ به رگ شدن درجه ||| رشته های رباط به طور کامل پاره می شوند.خوده رباط هم به طور کامل پاره میشود و به 2 قسمت تقسیم میشود.حساسیت به درد وجود دارد.ممکن است میزان تورم کم یا زیاد باشد.رباط نمیتواند حرکتهای زانو را کنترل کند.در زانو احساس بی ثباتی وجود دارد و زانو در زمان های خاصی از حرکت باز می ایستد.پارگی رباط زانو

کنده شدن ACL هنگامی اتفاق می افتد که ACL از استخوان های ران یا ساق پا جدا میشود.این نوع پارگی در کودکان شایع تر از بزرگسالان است.شکستگی اوالژن هنگامی اتفاق می افتد که ACL همراه با تکه ای از استخوان پا از آن استخوان جدا شود.

نحوه آسیب رباط صلیبی زانو

1- ضربه به جانب خارج مفصل زانو

ضربه ای که بر بخش خارجی مفصل زانو وارد شده و مفصل را به طرف داخل می برد و آن را به شکل ضربدری در می آورد، بسیار شایع تر از ضربه ای است که به جانب داخل مفصل زانو وارد شده و آن را پرانتزی می کند.ضربه چه بر جانب داخل زانو وارد شد و چه بر جانب داخل پا وارد آید.برای مثال آسیب و پارگی جانبی خارجی زمانی به وقوع می پیوندد که دو بازیکن به طور همزمان  با ناحیه داخل پا به توپ ضربه بزنند.در حین فعالیتهای ورزشی وقتی پا زیر فشار قرار دارد و مفصل زانو کمی خم شده است در اغلب اوقات ضربه وارد شده جانب خارجی مفصل زانو را تحت تاثیر قرار می دهد.از این رو مفصل زانو به داخل برده شده و استخوان درشت نی در رابطه با استخوان ران به سمت خارج چرخش پیدا میکند.احتمالا این مکانیسم به آسیب مینیسک داخلی کوتاه یا رباط جانب اخلی منجر میشود.بعضی مواقع این دو آسیب با یکدیگر ترکیب میشوند.احتمالا این حالت به دلیل پیوستگی دو ساختار است.بخش عمقی رباط داخلی متصل به مینیسک داخلی کوتاه و سفت است.از این رو بیش از بخش سطحی متحمل فشار شده و دچار پارگی رباط زانو میشود.در یک ضربه شدید رباط صلیبی قدامی نیز تحت فشار قرار میگیرد که در نتیجه پاره میشود.تجمع مایع در مفصل حاصل ترکیب آسیبهای رباط جانب داخلی رباط صلیبی قدامی و احتمالا مینیسک داخلی خواهد بود.در صورت ورود ضربه های شدید بر جانب خارج مفصل زانو، رباط صلیبی خلفی پاره میشود.از این رو مکانیسم آسیب دیدگی شامل رباط جانب داخلی، هر دو رباط صلیبی قدامی و خلفی و احتمالا مینیسک داخلی است.نتیجه نهایی آن ناپایداری جانبی و قدامی خلفی میان استخوان درشت نی و ران است.رباط زانو

سمت چپ: در ضربه های خیلی شدید رباط صلیبی پاره خواهد شد.سمت راست:در ضربه های بسیار شدید رباط خلفی صلیبی نیز میتواند پاره شود.این نوع ضربه ها به مینیسک های داخلی و رباط جانبی داخلی و رباط های قدامی خلفی صلیبی منجر میشود

2- ضربه به جانب داخل مفصل زانو

در ورزش ها، هنگامی که مفصل زانو مختصری به حالت خمیده است و پا زیر فشار قرار دارد اغلب جانب داخل زانو مستعد صدمه است.از این رو مفصل زانو با فشار به طرف خارج رفته و استخوان درشت نی که مرتبط به استخوان ران است به داخل چرخش دارد.در ابتدا فشار از سوی رباط جانب خارجی تحمل می شود که می تواند به پارگی رباط منجر شود.احتمال وقوع آسیب مینیسک در این حالت کمتر از زمانی است که ضربه به خارج زانو وارد می شود زیرا رباط جانب خارجی به مینیسک مجاور متصل نیست.

هنگامی که ضربه شدیدتر است رباط صلیبی قدامی کشیده شده و دچار پارگی میشود در نتیجه آسیب ترکیبی به وجود می آید که رباط های جانب خارجی و صلیبی قدامی را در برمیگیرد.اگر هم زمان تجمع مایع ناشی از خونریزی در مفصل زانو بوجود آید باید نسبت به وقوع آسیب زانو با ماهیت ترکیبی مشکوک شد.هنگامی که ضربه ای بسیار شدید به جانب داخلی مفصل زانو وارد می آید رباط صلیبی خلفی کشیده شده و پاره می شود.بنابراین آسیب وارده به رباط خارجی با آسیبهای هر دو رباط صلیبی ترکیب شده و به ناپایداری جانبی و قدامی خلفی مفصل زانو منجر میشود.پارگی رباط

محل های بروز آسیب ناشی از ضربه بر جانب داخل مفصل زانو

چپ:چنانچه ضربه چندان شدید نباشد رباط جانب خارجی پاره می شود.وسط : اگر ضربه شدید باشد رباط صلیبی قدامی پاره میشود.راست : در یک ضربه بسیار شدید رباط صلیبی خلفی نیز پاره می شود که این پارگی به صدمه رباط جانب خارجی و همینطور صدمه رباطهای صلیبی قدامی و خلفی منجر میشود

3- ضربه ناشی از خم و باز شدن بیش از اندازه زانو

واردشدن ضربه از جلو به مفصل زانو باعث باز شدن بیش از اندازه مفصل زانو میشود.بازشدگی با فشار مفصل زانو میتواند بدون برخورد فیزیکی اتفاق بیفتد.سقوط بر روی زانوی خمیده باعث خم شدگی شدید مفصل زانو و پارگی رباط زانو میشود.آسیب های مجزایی نیز هستند که فقط رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی خلفی دربرمیگیرد.اما این نوع آسیبها بسیار نادر است.اغلب آسیبهای رباط صلیبی خلفی و قدامی و رباطهای جانبی با آسیب های کپسول مفصل خلفی ترکیب می شوند.

4- آسیب چرخشی بدون تماس بدنی

صدمه ناشی از چرخش بدون تماس بدنی هنگامی ایجاد می شود که یک چرخش لغزشی با پای خمیده اتفاق می افتد.مانند هنگامی که استوکهای کفش در چمن گیر میکند.این نوع ضربه میتواند باعث پارگی رباط و هر دو مینیسک مفصل زانو شود.آسیب رباط صلیبی قدامی در اثر چرخش شدید داخلی ستون درشت نی که مرتبط با استخوان ران است اتفاق می افتد.darman jerahat zano

علائم پارگی رباط صلیبی زانو:

دردی است که هنگام ضربه شدید حس می شود اما در ادامه کاهش می یابد.این درد در زمانی ظاهر می شود که مفصل حرکت داده شده یا تحت فشار قرار گیرد.روی رباط جانبی آسیب دیده اغلب حساسیت موضعی وجود دارد.هنگامی که در زانو تجمع مایع وجود دارد مفصل متورم است این موضوع از اهمیت خاصی برخوردار است به ویژه در مواقع آسیب داخل مفصل متورم است، تا معلوم شود آیا تجمع مایع ناشی از خونریزی است یا خیر؟

این کار با بیرون کشیدن مقداری از مایع داخل مفصل در شرایط استریل انجام میشود.ناپایداری مفصل زانو یک علامت مهم است که فرد آسیب دیده به ندرت در مرحله حاد صدمه به آن اشاره میکند.ناپایداری مفصل زانو اغلب در مراحل بعد به ویژه زمانی که مفصل متحمل فشار است

علت پارگی رباط صلیبی زانو:

تغییر مسیر سریع، ایستادن ناگهانی، پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن، فرود آمدن نادرست در هنگام پرش، برخورد یا تصادم مستقیم مانند تکل در فوتبال

مطالعات چندی نشان داده اند که در بعضی ورزش های خاص وقوع آسیب ACL در ورزشکاران زن بیشتر از ورزشکاران مرد است.گفته می شود چنین چیزی به خاطر تفاوت در شرایط فیزیکی، قدرت عضلانی و کنترل عصبی عضلانی است.دیگر علل مطرح شده عبارتند از تفاوت نحوه قرار گرفتن لگن خاصره و اندام های تحتانی پا، افزایش میزان شلی و تاثیر استروژن بر ویژگیهای رباط

پزشک پا

ادامه مطلب...

با آناتومی زانو بیشتر آشنا شوید

زانو بزرگترین مفصل بدن است.این مفصل از کنار هم قرار گرفتن چندین استخوان تشکیل شده است.قسمت پایینی استخوان ران،قسمت بالایی استخوان ساق و استخوان کشکک می باشد.قسمت انتهای پایینی ران روی ساق حرکات لولایی دارد و کشکک در فرورفتگی شیار مانند پهنی که در جلوی انتهای پایینی ران قرار دارد میتواند به طرف بالا و پایین حرکت کند.مفصل لیگامان های قوی دارد که استخوانها را به یکدیگر متصل میکند.این لیگامان ها مانع میشوند که استخوان های تشکیل دهنده مفصل در هر جهتی حرکت کند.

به زبان دیگر وظیفه آنها اجازه و تسهیل حرکت استخوانها فقط در جهت های خاص است.مهم ترین جهتی که لیگامان های زانو اجازه حرکت میدهند خم و راست شدن زانو است گرچه زانو در جهات دیگر هم حرکات خفیفی دارد زانو چهار لیگامان مهم دارد که عبارتند از :لیگامان متقاطع قدامی یا ALC، لیگامان متقاطع خلفی یا PLC، لیگامان کلترال داخلی یا LCLپزشک پا مرجعی کامل برای درمان بیماری های پا و حفظ سلامت پاها

لیگامان های متقاطع در داخل زانو بصورت ضربدری در مقابل یکدیگر قرار گرفته اند.بصورتیکه لیگامان متقاطع قدامی در جلوی  لیگامان متقاطع خلفی است.وظیفه اصلی این لیگامان ها ممانعت از لغزیدن ساق به جلو و عقب نسبت به ران است.لیگامان متقاطع قدامی در وسط مفصل زانو به صورت مایل قرار گرفته است و مانع از لغزیدن ساق به سمت جلو میشود.این لیگامان همچنین در حفظ پایداری چرخشی زانو موثر است.

رباط صلیبی قدامی چگونه آسیب میبیند

تقریبا نصف آسیب های لیگامان متقاطع قدامی همراه با آسیب به دیگر قسمتهای زانو مثل آسیب به غضروف مفصل، منیسک و دیگر لیگامان های زانو است.آسیب این لیگامان در 50 درصد موارد همراه با آسیب به منیسک در 40 درصد موارد همراه با آسیب به غضروف مفصلی و در 30 درصد موارد همراه با آسیب به لیگامان های جانبی یا کلترال زانو است.آسیب لیگامان صلیبی قدامی زانو ممکن است به صورت فقط یک کشیدگی باشد ویا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود.اکثر آسیب های این لیگامان بصورت پارگی کامل است.لیگامان متقاطع قدامی با مکانیسم های متفاوتی پاره میشود.تغییر ناگهانی وضعیت تنه روی زانو، ایستادن ناگهانی در حین دویدن، جهیدن و رسیدن مجدد به زمین در وضعیت نامناسب و ضربه مستقیم مثل تکل در فوتبال همگی میتوانند علل ایجاد آسیب در این لیگامان باشند.وارد شدن ضریه شدید از جلو به پایین ران میتواند موجب پارگی رباط متقاطع قدامی شود.jerahat-zano

محل پارگی رباط ممکن است در محل اتصال آن به استخوانهای ران یا درشت نی بوده و یا در وسط تاندون ایجاد شود.گاهی اوقات وقتی رباط صلیبی تحت کشش زیادی قرار میگیرد ممکن است بجای پاره شدن تکه ای از استخوان را در محل چسبیدن به ران یا درشت نی از این استخوانها جدا کرده و پارگی خود را بدین صورت نشان دهد.

علائم بالینی پارگی رباط صلیبی قدامی

در موقع پارگی یک صدای ناگهانی مثل پاره شدن چیزی در زانو احساس میشود و شخص ممکن است احساس کند که زانویش از زیر تنه اش در میرود و ناپایدار میشود.بعد از آن درد شدید همراه با ایجاد تورم در 24 ساعت اول بعد از پارگی و کاهش دامنه حرکت زانو ایجاد میشود.در بسیاری اوقات به دنبال پاره شدن رباط، خون زیادی در مفصل زانو جمع میشود که به آن همارتروز میگویند.در صورتیکه بیمار درمان مناسبی را انجام ندهد معمولا درد و تورم و محدودیت حرکتی بعد از چند هفته یا چندماه خودبخود خوب میشود.ولی به علت پاره ماندن رباط زانو ناپایدار خواهند شد و بیمار هر چندوقت یکبار دچار پیچ خوردگی زانو شده و به دنبال آن زانو متورم و دردناک میشود.

اگر بیمار به این علائم بی توجه باشد و همچنان به ورزش ادامه دهد به علت ناپایداری زانو، دیگر بافتهای زانو بخصوص منسیکها در معرض آسیب جدی قرار میگیرند.

 پزشک پا

ادامه مطلب...

آرتریت و آرتروز را با تغذیه صحیح درمان کنید

آرتریت روماتوئید و التهاب مفاصل در افراد مسن و گاهی در کودکان و نوجوانان ممکن است وجود داشته باشد. آرتریت انواع مختلفی دارد که آرتروز شایع ترین نوع آن است. معمولا برای تسکین علائم دردهای این بیماری از داروهای ضد التهاب استفاده می شود. اما مطابق تحقیقات انجام گرفته در آمریکا‌ گیاهان دارویی و مواد غذایی وجود دارند که تاثیر زیادی در تسکین درد مفاصل خواهند داشت.یک بیماری مزمن با علت نامعلوم است. مهمترین علامت بیماری شامل تخریب غضروف و خوردگی استخوان و نهایتا بد شکلی مفصل است.زنان 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا به آرتریت میشوند. با افزایش سن شیوع افزایش مییابد. معمولا بیماری در دهه 4و5 زندگی آغاز میشود و 80% بیماران بین سنین 35-50 سالگی مبتلا میشوند.dard-artoroz
شروع بیماری بصورت یک پلی آرتریت (درد،تورم وگرمی مفصل) مزمن است که در 2/3 بیماران آغاز تدریجی بصورت خستگی، بی اشتهایی، ضعف عمومی ونشانه های عضلانی اسکلتی مبهم دارد سپس مفصل دچار التهاب میشود این مرحله مقدماتی چندهفته تا چند ماه ادامه دارد. نشانه های اختصاصی اغلب بطور تدریجی در چند مفصل (بویژه دست، زانو و پا) و بصورت متقارن تظاهر مییابند.خشکی صبحگاهی بیش ازیکساعت وجوددارد. درگیری عضلانی،ریوی،قلبی،دستگاه عصبی مرکزی وچشم واستئوپروز(پوکی استخوان)دیده میشود.درمان دارویی و در صورت لزوم با جراحی است

مواد غذایی موثر بر روی التهاب مفاصل و آرتروز

از زنجبیل غافل نشوید.

برای تسکین درد مفاصل، روزانه نصف قاشق چای خوری پودر زنجبیل و یا ۳۵ گرم معادل ۶ قاشق چای خوری زنجبیل تازه مصرف کنید. زنجبیل برای کاهش و تسکین دردهای آرتریت موثر است. دلیل احتمالی آن میتواند به افزایش گردش خون مرتبط باشد که باعث میشود مواد التهابزا زودتر از مفاصل دور شوند.

روغن ماهی

امگا ۳ در ماهی های چرب مثل ماهی آزاد و ساردین به وفور وجود دارد. این اسیدهای چرب باعث کاهش التهاب می شوند.
توصیه می کنیم برای بهره مندی از خواص این مواد غذایی امگا ۳ مصرف کنید. برای افرادی که از درد مفاصل رنج می برند توصیه می شود هفته ای سه مرتبه ماهی میل کنند و هر روز مکمل روغن مصرف کنند.( مکمل های ۲۰۰۰-۵۰۰۰ میلی گرمی) البته پیش از آن حتما با پزشک خود مشورت کنند.Plant-based and animal sources of Omega-3 acids

نتایج پژوهشی که در دانشگاه Cardiff انگلستان انجام شد نشان می دهد که روغن کبد ماهی سرشار از امگا ۳ و ویتامین های A و D می باشد. این روغن جلوی تخریب غضروف ها را گرفته ، عوامل التهاب را کاهش داده موجب تسکین درد می شود.

فلفل قرمز

فلفل قرمز یا کاین نیز که تندی خود را مدیون ترکیبی به‌ نام کاپسایسین است در ساختار بیشتر پمادهای مسکن و ضد درد بکار رفته است. فلفل قرمز با تاثیر بر روی اعصاب حسی انتقال دهنده درد موجب بی حسی و کاهش درد می شود.
از دیگر مواد غذایی موثر بر روی کاهش درد و التهاب در آرتروز زانو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
سنجد
سویا
کندر
ویتامین C

پزشک پا

 

ادامه مطلب...

پوکی استخوان و علل ایجاد آن

پوکی استخوان و عوامل دخیل در ایجاد این عارضه چیست؟

برخي بيماري‌ها نظير بيماري‌هاي مزمن كبد و كليه، ديابت نوع1، افزايش هورمون تيروئيد و پاراتيروئيد، اختلالات هورمون‌هاي جنسي، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بي‌اشتهايي عصبي، پيوند اعضا و برخي سرطان‌ها باعث افزايش احتمال ابتلا به پوكي استخوان مي‌شوند.استخوان بافت زنده‌اي است كه از دو لايه داخلي و خارجي تشكيل شده است. لايه داخلي ضخيم بوده و از شبكه‌هاي محكمي تشكيل شده كه توده استخواني را ايجاد مي‌كند. در بدن انسان استخوان‌ها به طور مرتب ساخته شده و از بين مي‌روند. البته سرعت اين روند در تمام عمر فرد يكسان نيست، به طوري كه توده استخواني در سنين 20 تا 30 سالگي به حداكثر ميزان خود مي‌رسد و سپس به تدريج كاهش مي‌يابد. حداكثر توده استخواني در افراد مختلف متفاوت است و به عوامل ارثي، تغذيه، فعاليت بدني و شيوه زندگي در طول دوره رشد بستگي دارد.
ellal poki ostekhan
اگر ميزان تخريب استخوان بيش از ساخته شدن آن باشد، فضاهاي بين شبكه‌هاي داخلي استخوان بزرگ مي‌شوند و اصطلاحا پوكي استخوان اتفاق مي‌افتد. در اين وضعيت، استخوان ضعيف شده و با كوچك‌ترين ضربه دچار شكستگي مي‌شود. اين پديده در سنين سالمندي شايع بوده اما با اقدامات ساده‌اي مي‌توان آن را به تاخير انداخت يا شدت آن را كاهش داد.

پوكي استخوان اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد

اهميت پوكي استخوان در آن است كه اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، مچ دست و انتهاي ساعد به ترتيب شايع‌ترين محل‌هايي هستند كه در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي مي‌شوند. بسياري از شكستگي‌هاي ستون فقرات تنها با درد شديد پشت همراه هستند و علامت ديگري ندارند. انحراف ستون مهره‌ها در اثر جوش خوردن خودبخودي آنها مي‌تواند از علايم اين بيماري باشد.alaem poki ostekhan

علائم پوکی استخوان

پوكي استخوان اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد
اهميت پوكي استخوان در آن است كه اغلب تا زمان شكستگي استخواني علامتي ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، مچ دست و انتهاي ساعد به ترتيب شايع‌ترين محل‌هايي هستند كه در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي مي‌شوند. بسياري از شكستگي‌هاي ستون فقرات تنها با درد شديد پشت همراه هستند و علامت ديگري ندارند. انحراف ستون مهره‌ها در اثر جوش خوردن خودبخودي آنها مي‌تواند از علايم اين بيماري باشد.

چه عواملي ايجاد كننده پوكي استخوان هستند؟

– سن: با بالارفتن سن، تراكم استخوان در هر دو جنس به تدريج كاهش مي‌يابد؛ به طوري كه از حدود 40 سالگي نيم تا يك درصد در سال كاهش مي‌يابد.

– جنس: پوكي استخوان در زنان به دليل كم بودن توده استخوان و پديده يائسگي شايع‌تر است؛ به طوري كه زنان در هر سني 4 تا 5 برابر مردان دچار شكستگي استخوان مي‌شوند.

– يائسگي و كاهش هورمون‌هاي جنسي: هورمون‌هاي جنسي نقش مهمي در استحكام استخوان‌ها دارند. بنابراين هر عاملي از جمله يائسگي كه باعث كم شدن اين هورمون‌ها شود پوكي استخوان را تسريع مي‌كند.ellal poki ostekhan

– سابقه فاميلي: در صورت سابقه شكستگي در بستگان نزديك (پدر، مادر، خواهر و برادر) احتمال ابتلا به شكستگي تا دو برابر افزايش مي‌يابد.

– نژاد و عوامل ارثي: نژاد آسيايي و افرادي كه پوست و موي روشن دارند، بيشتر در معرض پوكي استخوان هستند.

– جثه بدني: استخوان‌بندي ظريف و جثه كوچك‌تر موجب افزايش احتمال پوكي استخوان مي‌شود.

– بيماري‌هاي همراه: برخي بيماري‌ها نظير بيماري‌هاي مزمن كبد و كليه، ديابت نوع1، افزايش هورمون تيروئيد و پاراتيروئيد، اختلالات هورمون‌هاي جنسي، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بي‌اشتهايي عصبي، پيوند اعضا و برخي سرطان‌ها باعث افزايش احتمال ابتلا به پوكي استخوان مي‌شوند.

– مصرف داروها: مصرف طولاني مدت داروهاي حاوي كورتون، داروهاي ضد صرع و داروهايي كه براي درمان بيماري‌هاي تيروئيد مصرف مي‌شوند؛ موجب بروز پوكي استخوان مي‌شود. اين دسته داروها حتما بايد با تجويز پزشك و درصورت نياز با مكمل‌هاي دارويي مانند كلسيم و ويتامين «د» مصرف شوند.

– ورزش و فعاليت بدني: ورزش سبب افزايش رشد استخواني بويژه در كودكي و دوران بلوغ مي‌شود. ورزش مناسب و متناسب با سن به طور مستمر موجب افزايش تراكم استخواني مي‌شود.

– رژيم غذايي: كلسيم باعث قوي شدن استخوان‌ها مي‌شود. ويتامين «د» نيز مانند كليدي است كه باعث ورود كلسيم به استخوان‌ها و استحكام آنها مي‌شود. مصرف اين دو ماده در رژيم غذايي به پيشگيري از پوكي استخوان كمك مي‌كند.

– مصرف دخانيات و الكل: مصرف دخانيات شامل سيگار، قليان، پيپ و چپق موجب اختلال در جذب كلسيم و ساخت استخوان، يائسگي زودرس، كاهش وزن و تخريب هورمون‌هاي جنسي مي‌شود كه به تسريع پوكي استخوان مي‌انجامد. مصرف الكل نيز با كم كردن فعاليت سلول‌هاي سازنده استخوان موجب پوكي مي‌شود.pishgiri az poki ostekhan

پوكي استخوان چگونه منجر به شكستگي مي‌شود؟

حدود 5 درصد زمين خوردگي‌ها منجر به شكستگي مي‌شوند.
مسلما استخوان‌هايي كه استحكام كافي براي حفظ تعادل بدن را نداشته باشند، به راحتي متعاقب نيروهاي جزيي مانند زمين خوردن و يا سقوط از پله دچار شكستگي مي‌شوند. به همين دليل شايع‌ترين علت شكستگي‌هاي ناشي از پوكي استخوان سقوط و زمين خوردن است. عواملي مانند موانع محيطي، نور كم، اختلال بينايي، فراموشي و استفاده از داروهاي خواب آور در افزايش احتمال سقوط و شكستگي نقش دارند.

پوكي استخوان علامتي ندارد اما با مشاهده علائم زير به پزشك مراجعه كنيد:
-‌ كاهش قد به ميزان حدود 3 سانتي‌متر نسبت به دوران جواني

– قوز درستون فقرات كه به تازگي ايجاد شده باشد

– شكستگي دراثر ضربه خفيف يا زمين خوردن جزيي

اگر به پوكي استخوان مشكوك شديم، چه كنيم؟

بخاطر داشته باشيد كه پوكي استخوان براحتي قابل تشخيص و درمان است. تشخيص پوكي استخوان توسط پزشك و با اندازه‌گيري تراكم استخوان انجام مي‌شود. اندازه‌گيري تراكم استخوان يك ر وش بدون درد است كه با استفاده از دستگاه مخصوصي انجام شده و حدود 15 دقيقه طول مي‌كشد.darman poki ostekhan

در صورت تشخيص پوكي استخوان با بكارگيري توصيه‌هاي دارويي و غيردارويي مي‌توان از پيشرفت پوكي استخوان و شكستگي استخوان كه مهم‌ترين عارضه آن است پيشگيري كرد. رعايت رژيم غذايي، ترك مصرف دخانيات و فعاليت بدني مناسب از پيشرفت پوكي استخوان جلوگيري مي‌كند. داروهاي موثر در افزايش توده استخوان بايد با تجويز پزشك مصرف شوند. در صورت نياز به اين داروها آنها را مطابق دستور دارويي و بطور مستمر استفاده كنيد.

چگونه از بروز پوكي استخوان پيشگيري كنيم؟

– براي پيشگيري از پوكي استخوان قرار گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب به دريافت ويتامين «د» كمك مي‌كند.

– از منابع كلسيم و ويتامين «د» به اندازه كافي در رژيم غذايي خود استفاده كنيد.

– از مصرف دخانيات به هر شكل (سيگار و قليان) خودداري كنيد.

– ورزش مستمر و متناسب را در برنامه زندگي خود بگنجانيد.

پزشكان چه توصيه‌هاي غذايي براي پيشگيري از بروز پوكي استخوان دارند؟

-‌ غلات، لبنيات، حبوبات، سبزي، ماهي و ميوه را در رژيم غذايي خود بگنجانيد. مصرف روزانه سه ليوان شير يا ماست كم چرب (يا دو قطعه پنير بجاي هر ليوان شير) مي‌تواند كلسيم مورد نياز روزانه بدن را تامين كرده به سلامت استخوان‌ها كمك مي‌كند.taghzie poki ostekhan

– از مصرف نوشابه‌ يا قهوه خودداري كرده و دوغ كم نمك را جايگزين آن كنيد. روزانه 6 تا 8 ليوان آب بنوشيد.

– ماهي‌ها، جگر و تخم مرغ منابع غذايي حاوي ويتامين «د» هستند؛ از آنها در برنامه هفتگي غذايي خود استفاده كنيد.

– اگر قادر به انجام انواع ورزش‌ها نيستيد حداقل سه بار در هفته به مدت 20 تا 30 دقيقه پياده‌روي كنيد.

پياده‌روي بهترين جايگزين براي انواع ورزش‌ها جهت جلوگيري از پوكي استخوان است.

پزشک پا

ادامه مطلب...

مفصل مصنوعی لگن

علت لق شدن مفصل مصنوعی لگن چیست؟

علت اصلی لق شدن هر مفصل مصنوعی از بین رفتن اتصال محکم بین استخوان بیمار و اجزاء مفصل مصنوعی است. این اتصال معمولا به علت فعالیت سلول های دفع ایمنی بدن ضعیف میشود. بعد از مدتی که از کارکرد مفصل مصنوعی گذشت ذرات بسیار ریزی از اجزای آن جدا میشوند. ذرات بسیار ریز فلز، ذرات ریز پلی اتیلن، سرامیک و یا سیمان استخوانی که در محیط آزاد میشوند به عنوان اجسام خارجی شناخته شده و به توسط سلول های دفاع ایمنی بدن بلعیده میشوند. بدنبال آن این سلول ها مواد سمی را از خود ترشح میکنند تا اجسام خارجی را از بین ببرند ولی این مواد سمی بیشتر به بدن آسیب میرساند تا به این ذرات. مواد ترشح شده از سلول های ایمنی بدن و دیگر فعالیت های این سیستم موجب میشوند تا استخوان در محل اتصال به مفصل مصنوعی جذب بدن شده و در نتیجه اتصال استخوان به مفصل مصنوعی ضعیف و شل شود.

استفاده از مفاصل مصنوعی مرغوب، تکنیک جراحی مناسب و کارگذاری اجزاء مفاصل مصنوعی در زوایا و مکان های درست، استفاده درست از سیمان استخوان در مفاصل سیمانی عواملی هستند که میتوانند احتمال لق شدن مفصل را کم کنند.mafsal masnoee lagan

علائم و درمان لق شدن مفصل مصنوعی چیست؟

در صورت لق شدن مفصل مصنوعی، بیمار ممکن است دچار درد در ناحیه جراحی شود. لق شدن مفصل مصنوعی احتمال شکستگی استخوان اطراف آن را هم بیشتر میکند. در این موارد باید مفصل مصنوعی لق شده خارج شده و مفصل جدیدی برای بیمار کار گذاشته شود. ماندن مفصل لق شده موجب میشود تا اجزاء آن در داخل استخوان بطور مکرر حرکت کند. این حرکات سرعت خورده شدن استخوان را بیشتر میکند و یا حتی میتواند موجب شکستگی آن شود.

عمل جراحی که برای خارج کردن مفصل لق شده و کارگذاری مفصل جدید انجام میشود را جراحی رویژن Revision میگویند. جراحی رویژن از جراحی اولیه که در طی آن مفصل مصنوعی کارگذاشته شده مشکل تر است. خروج مفصل قبلی باید با دقت و احتیاط انجام شود تا استخوان های بیمار صدمه ای نبیند. باید از مفاصل مصنوعی پیچیده تری استفاده شود و در بسیاری از این بیماران استخوان بیمار ضعیف و خورده شده اند و به همین علت ممکن است بیمار نیاز به پیوند استخوان داشته باشد.

پزشک پا

ادامه مطلب...

علت گرفتگی پا در خواب

گرفتگی پا در خواب

بسیاری از ما تجربه گرفتگی پا در هنگام خواب و دراز کشیدن را داشته ایم. به عقیده دانشمندان این امر کاملا طبیعی بوده و علت آن تغییر در ساختار کشش ماهیچه های ساق پا است.
در هنگام خوابیدن در وضعیت طاقباز، در بسیاری از موارد گرفتگی های خفیفی در پا ایجاد می شود که برای بسیاری از ما غیرطبیعی بوده و حتی در برخی از موارد به مراجعه به پزشک منتهی می شود ولی علت این امر از نظر علوم پزشکی بسیار ساده بوده و به وضعیت قرارگیری پا و گرفتگی عضله به واسطه کشش عضلات ساق مرتبط می شود.
به این ترتیب بهترین حالت این است که از خوابیدن در وضعیت طاقباز پرهیز کرده و به پهلوی راست خود بخوابیم تا علاوه بر رفع این مشکل، از وارد شدن فشار وزن بدن بر روی قلب نیز جلوگیری به عمل آورده و خواب مناسبی را بدون ایجاد آسیب و درد در بدن تجربه کنیم.gereftegi pa
دیگر تئوری معتبر در این باره بر این اساس است که گرفتگی عضلات به عنوان گرفتگی غیرارادی و مداوم یک ماهیچه تلقی می شود که می تواند معلول علل مختلفی نظیر اختلال الکترولیتی، اختلالات عضلانی – عصبی خاص یا مصرف موادمخدر باشد. اغلب این گرفتگی ها در زمان استراحت و خوابیدن اتفاق می افتد. یکی از تئوری ها در این زمینه این است که زمانی که یک عضله کوتاه می شود سعی می کند که خود را منقبض کند. در رختخواب زانوها به طور طبیعی کمی خود را خم می کنند و پاها به سمت پایین مایل می شوند. این حالت باعث کوتاه شدن ماهیچه های ساق پا می شود بنابراین اگر این عضلات از جانب مغز سیگنالی نادرست برای انقباض دریافت کنند دچار گرفتگی می شوند.

به این ترتیب متخصصان نتیجه گیری کرده اند که ساختار گرفتگی عضلات پا در هنگام خوابیدن به هیچ عنوان امر نگران کننده ای نبوده و نباید بیش از حد درباره آن حساسیت به خرج داد و تنها با خوابیدن در موقعیت مناسب و پرهیز از مواد مضر و مخدرها و دخانیات می توان به سادگی جلوی این مشکل را گرفت.

پزشک پا

ادامه مطلب...

با روش های صحیح خوابیدن آشنا شوید

روش صحیح خوابیدن

توجه به روش صحیح خوابیدن در هنگام استراحت بسیار مهم است و عدم توجه به اصول صحیح خوابیدن در دراز مدت دچار مشکلاتی چون کمردرد ، زانو درد ،گردن درد، و… می شود .نحوه ی خوابیدن هر فرد با فرد دیگری متفاوت می باشد و این نحوه ی خوابیدن به صورت سلیقه ای ، فرد را دچار مشکلاتی می کند .ما بر این باوریم که خوابیدن به شکل های مختلف امکان پذیر است اما میان این تنوع زیاد فقط چند روش صحیح خوابیدن وجود دارد که از لحاظ طبی باعث حذف فشار برروی بدن می شود .
ما در این مقاله سعی داریم تا با اصول صحیح خوابیدن و همچنین روش های غلط خوابیدن آشنا شویم و گامی هر چند کوچک در راه سلامت خود و خانواده یمان برداشته باشیم .
ravesh khabidan
روش های صحیح خوابیدن :

خوابیدن به پشت :

بهترین روش صحیح خواب است همچنین برای جلوگیری از گردن درد و کمر درد موثر است وهمچنین باعث کاهش رفلاکس اسید معده و ایجاد چروک روی پوست را به حداقل می رساند . خوابیدن رو به پشت باعث سفت و خوش فرم شدن سینه ها می شود . همانطور که در تصویر زیر مشاهده می کنید خوابیدن رو به پشت خود نکاتی دارد که رعایت آنها به سلامت خواب شما بیشتر کمک می کند . ravesh khabidan

خوابیدن به پهلو :

یکی دیگراز اصول صحیح خوابیدن ، خوابیدن به پهلو می باشد که در کاهش درد گردن و پشت و رفلکس اسیده معده و خروپف تاثیر گذار است و مدل خوابیدن مخصوص دوران بارداری می باشد .

خوابیدن به پهلو برای سلامت عمومی بدن بسیار خوب است ، این مدل ستون فقرات را در حالت کشش نگه می دارد واز لحاظ طبی بودن ، بعد از مدل خوابیدن به پشت قرار می گیرد. این روش به دلیل تماس صورت با بالش باعث چروک پوست صورت می شود .خوابیدن به پهلو باعث شل و آویزان شدن سینه ها هم می شود چون سینه ها به سمت پایین آویزان می مانند .

در صورت باردار بودن بهتر است به پهلوی سمت چپ بخوابید . خوابیدن به پهلوی سمت چپ در دوران بارداری باعث افزایش خونرسانی و رسیدن مواد مغذی بیشتر به جنین می شود همچنین از لحاظ آناتومیکی باعث کم شدن فشار بر روی اندام های داخلی بدن مادر همچنین بهتر است پاها را کمی درون سینه جمع کنید و بین زانو ها یک بالشت قرار دهید .khabidan be pahlo

خوابیدن روی شکم :

روش خوابیدن بر روی شکم بدترین نحوه ی خوابیدن است هرچند برای تسهیل خروپف خوب است .این مدل خوابیدن به نسبت مدل های دیگر کمتر از فشار به ستون فقرانی جلوگیری می کند و حفظ یک وضعیت خنثی بر روی ستون فقرات را دشوار می کند . این مدل خوابیدن به مفاصل و عضلات فشار زیادی وارد می کند و این مسئله باعث ایجاد کرختی و آسیب به عصبها می شود .نکته : این مدل خوابیدن برای خروپف مناسب است زیرا باعث بازتر شدن مجاری هوایی می شود پس اگر کمردرد و گردن درد ندارید از این روش برای کاهش خروپف می توان بهره برد .
برای جلوگیری از خروپف و رفع درد های عضلانی هنگام خواب بهتر است از کالای خوابی استفاده کنید که از فوم هوشمند (memory-foam) تهیه شده باشد .

پزشک پا

ادامه مطلب...
Page 1 of 512345

آرشیوهای برچسب : بهترین فیزیوتراپیست تهران