تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

pezeshkepa.ir

by پزشک پا in دسامبر 25, 2016

تورتیکولی عضلانی مادرزادی(کجی گردن) در نوزادان

این اختلال ناشی از کوتاهی یکطرفه یکی از عضلات گردن( SCM)است که بصورت غیر قرینه بوده و در آن سر بیمار به سمت ضایعه و چانه به سمت مخالف می چرخد.

در دختران از پسران شایع تر است.ممکن است در بدو تولد یا در هفته های دوم یا سوم دیده شود.در لمس یک تورم دوکی شکل غیر دردناک سفت یا تومور در عضله مربوطه دیده میشود.اگر این بیماری درمان نشود دفورمیتی های ثانویه صورت و سر رخ می دهد.

طفل معمولا در وضعیت دمر میخوابد و سمت مبتلا به طور خودبخودی پایین قرار می گیرد لذا یک طرف صورت کاملا صاف می شود.

تورتیکولی پوسچرال را بایستی از از نوع مادرزادی تمیز داد.نوع پوسچرال ناشی از بد قرار گرفتن سر در رحم است و دفورمیتی خفیف تری است وجایگزینی فیروز در عضله ایجاد نمی شود و بخوبی با فیزیوتراپی جواب می دهد.

درمان:
به محض تشخیص باید درمان را شروع کرد.
در صورتی که تا سن یکسالگی به درمان فیزیوتراپی جواب ندهد با تشخیص پزشک جراحی صورت می گیرد.
درمان اصلی غیر جراحی،فیزیوتراپی است.
مهمترین نکته کشش عضله درگیر با احتیاط و به آرامی توسط فیزیوتراپیست ؛به این شکل که گوش را به سمت مخالف ضایعه رسانده و سپس چانه را به سمت شانه مبتلا چرخانده.گردن باید به سمت عقب خم شده باشد و این وضعیت را نگه دارد.

فیزیوتراپیست آموزش هایی به پدر ومادر نوزاد می دهد که رعایت آنها جزئی از درمان است مانند:
آموزش روش صحیح شیر دهی،بغل کردن،خوابیدن و بازی کردن بنا بر این مسئله که کدام سمت نوزاد مبتلاست.
گهواره نوزاد رو طوری قرار بدهید که مجبور شود برا دیدن افراد خانواده سرش را به سمت مقابل بچرخاند.
با اسباب بازی های جذاب و صدا دار از سمت مخالف با او بازی کنید.
نوزاد را به شکم بخابانید و سعی کنید سر و گردنش را در خط وسط بدن نگه دارید و از سمت مقابل صدایش کنید.

نوزاد را به پشت بخابانید و اسباب بازی مورد علاقه اش رو در سمت مقابل درگیری بگذارید